Revista Científica Ciencia Médica

Perspectiva histórica de la Revista Científica Ciencia Médica: un proceso de evolución continua

Sobre la Declaración de Conflictos de Interés

Factores causales de complicaciones en el trabajo de parto, de los Centros de Salud del Valle Alto, Cochabamba

Se denomina trabajo de parto a un conjunto de fenomenos fisiológicos que tienen por objeto de salida del feto viable de los genitales maternos. Con el presente estudio se determina los factores causales de complicaciones en el trabajo de parto y el tipo de costumbre al desarrollo del mismo. Se realizo un estudio de tipo retrospectivo; transversal y cuantitativo comprendiendo a los municipios de Punata, Arani,Villa Rivera, Tiraque, Cliza y Tarata y de Vacas. El método de recolección de datos fue a través de la utilización de un cuestionario dirigido a las mujeres pos-puerperio. La informacion se obtuvo de los cuadernos de control prenatal, parto, y puerperio del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS). Entre los resultados obtenidos se tiene que los factores causales de complicaciones en el trabajo de parto en la mayoría se debe a la realización de actividades costumbristas traumáticas que se caracteriza por el balanceo horizontal de la gestante sobre una sabana (manteo) 63%. Se concluye que los factores de riesgo en el trabajo del parto son: el vivir en un lugar pobre, no realizar un adecuado control prenatal, presentar el antecedente de un parto pretérmino y además que la comunidades tienen costumbres que ponen en peligro el bienestar de la madre en trabajo de parto.

Labor is called a set of physiological phenomena aimed at the output of a viable fetus of maternal genitals. Through this study was to determine the causative factors of complications in labor, what kind of habits are mainly these causal factors. We performed a retrospective study, transversal and quantitative understanding of the municipalities Punata, Arani, Villa Rivera, Tiraque, Cliza and Vacas. El Tarata and data collection method was through the use of a questionnaire addressed to the postmenopausal women postpartum.The information was obtained from the notebooks of prenatal care, childbirth, and puerperium of the National Health Information (NHRS). Among the results has to be the causative factors of complications in labor in the majority is due to the traumatic folkloric activities characterized by horizontal balancing of the pregnant woman on a sheet (Manteo) 63%. It is concluded that the risk factors in the work of labor are: living in a poor place, not making adequate prenatal care, presenting a history of preterm labor and also that the communities have customs that endanger the welfare of the newly born.

Síndrome de Pickwick y patologías cardiorrespiratorias en la Caja Nacional de Salud durante Junio 2009 - 2010

En el Síndrome de Pickwick es una patología asociada a la obesidad que aun a dado a problemas cardiorrespiratorios está llegando a desencadenar diversas complicaciones y aumenta la morbilidad y mortalidad. Por tanto, entendiendo la importancia de este problema se realizó la presente investigación con el objetivo de determinar la prevalencia del Síndrome de Pickwick en la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero N° 2. Se realizó un trabajo de diseño descriptivo y tipo de estudio transversal, con un universo de 305 personas. Para la realización del mismo se utilizó las historias clínicas que cumplían con los criterios de inclusión, siendo estos, pacientes internados en las áreas de neumología y medicina interna con problemas cardiorrespiratorios de 30 - 70 años de edad, con un índice de masa corporal ≥ 25 entre junio del 2009 a junio del 2010 Habiendo concluido el trabajo podemos inferir que esta patología, no es frecuente ya que solo se encontró 10 personas de las 305 estudiadas de las cuales seis eran pacientes de sexo femenino con una edad promedio entre 70 a 80 años, con un grado de obesidad mórbida, con complicaciones cardiacas y respiratorias como hipertensión, policitemia, insuficiencia cardiaca congestiva cor pulmonar, insuficiencia respiratoria crónica, hipertensión pulmonar, neumoconiosis y bronconeumonía.

The Pickwick syndrome is a condition associated with obesity, which together with cardiorespiratory problems is coming to unleash a variety of complications and even increase morbidity and mortality. Therefore, understanding the importance of this issue was conducted this research with the aim of determine the prevalence of the syndrome of Pickwick in Caja Nacional de Salud Hospital Obrero N° 2. This is a descriptive and transversal study, with a universe of 305 people.To achieve the same use case histories that met the inclusión criteria, and these, patients in the areas of pulmonology and internal medicine with cardiorespiratory problems of 30-70 years of age, body mass index ≥ 25 between June 2009 to June 2010. Having conduded its work, we can infer that this disease in our environment is rare, as only found 10 of the 305 people surveyed, of which six were female patients with an average age between 70 to 80, with a degree of morbid obesity, cardiac and respiratory complications such as hypertension, polycythemia, congestive heart failure corpulmonar, chronic respiratory failure, pulmonary hypertension, pneumoconiosis and bronchopneumonia.

Estudio de Rodilla Flotante en pacientes del Hospital Clínico Viedma

Se denomina "Rodilla Flotante" a la combinación de fractura de fémur y tibia ipsilaterales. La incidencia exacta se desconoce, pero tiene un abordaje terapéutico complejo, una alta tasa de complicaciones y una elevada mortalidad. El presente estudio busca determinar los aspectos relacionados con esta patología en nuestro medio y analizarlos de una manera integral, realizándose para esto un estudio descriptivo y longitudinal retrospectivo abarcando 18 meses (de julio 2008 a diciembre 2009) que incluye a 17 pacientes con diagnóstico de "Rodilla Flotante" ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Clínico Viedma. Los resultados mostraron que esta lesión equivale al 1,9 % de los casos atendidos por este servicio. Siendo el 82,35% hombres. La edad promedio fue de 34 años. El mecanismo de producción más frecuente: accidentes en motocicleta (41,2%), seguido de atropellados (29,4%). En cuanto a la clasificación la mayor parte fue tipo I de Fraser (68,8%). El tratamiento quirúrgico definitivo se aplicó entre el 5º y 14° día en el 73.3%, mayormente usando clavos centro medulares en fémur y tibia. Los resultados del tratamiento fueron: excelentes 40%, buenos 33.3%, regulares 20% y pobres en el 6,6% según la escala de Karlstrom y Olerud. Las lesiones asociadas:TEC (80%), fracturas de pelvis (60%), trauma abdominal cerrado (60%) y trauma de tórax (33,3%). Dentro de las complicaciones, un paciente falleció por falla multiorgánica, otro concluyó en amputación, y cinco presentaron infección. Por lo que se concluye que en general los aspectos relacionados con esta patología, su presentación y tratamiento en nuestro medio, son similares a los que se encuentran descritos en la literatura médica.

"Floating knee" refers to the combination of fracture of femur and tibia ipsilateral .The exact incidence is unknown, but has a complex therapeutic approach, a high rate of complications and high mortality. This study pretends to determine aspects of this disease in our environment and to analyze them in a comprehensive manner, making this a retrospective descriptive study longitudinal spanning 18 months (from July 2008 to December 2009) includes 17 patients with diagnosis of "Floating knee" entered in the service of Orthopedics and Traumatology of the Hospital Clinico Viedma. The results showed that this injury is equivalent to 1.9% of the cases covered by this service. 82.35% corresponds to men.The middle age was 34 years. The most common mechanism: motoreyele accident (41,18%), followed by hasty (29.41%). The most common classification was Fraser type I (68.82%). The definitive surgical treatment apply between 5º and 14° day on the 73.3%, mostly using medullar center nail in femur and tibia. The results of the treatment were: excellent 40%, good 33.3%, regular 20% and poor in 6.6 % according to the scale of Karlstrom and Olerud. Associated injuries: TEC (80%), fracture of pelvis (60%), closed abdominal trauma (60%) and chest trauma (33.3%). In the complications, one patient died of multiorganic fail, another concluded in amputation, and five presented infection. The research group concluded that aspects of this disease, its presentation and treatment in our environment, are in general similar to those that are described in the medical literature.

Grado de conocimiento de la Diabetes Mellitus en la población de barrio "Quijarro" en la provincia Cercado del Departamento de Cochabamba

La diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica, comprende un grupo de trastornos metabólicos frecuentes, además comparten el fenotipo de hiperglucemia. Hay varios tipos de DM con interacción genética y ambiental. Generalmente se encuentra afectada la población con un desequilibrio en el consumo de glucosa, carbohidratos, etc. Se realizó un estudio sobre el conocimiento de Diabetes Mellitus en el Barrio de "Quijarro" en la provincia Cercado de la ciudad de Cochabamba, durante los meses de Agosto a Diciembre del 2010 para evaluar los conocimientos de la población sobre la Diabetes y su prevención. El estudio es prospectivo, transversal y descriptivo. Se recolectó la información a través de Test, con preguntas directas acerca de los cuidados y los conocimientos que se tenía sobre Diabetes Mellitus. El resultado obtenido fue que el 25% de los entrevistados practica una vida saludable, y que solo el 13% tiene los conocimientos suficientes sobre la enfermedad de la diabetes. Por lo tanto, al observar los mínimos porcentajes, la mayoría de los habitantes se encuentran en riesgo de padecer Diabetes debido a la inadecuada información sobre esta.

Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease, it comprises a group of common metabolic disorders, they also share the phenotype of hyperglycemia. There are several types of DM with genetic and environmental interaction. Generally the population is affected with an imbalance in glucose uptake and carbohydrate, etc. Objectives of a study was conducted on knowledge of Diabetes Mellitus was conducted in the "Quijarro" neighborhood in the Cercado province in the city of Cochabamba, during the months of August to December 2010 to assess people's knowledge about diabetes and its prevention. The study is a prospective and descriptive transversal study. We collected information through test, with direct questions about the care and knowledge they possess. The result was that 25% practice a healthy life, and that only 13% have sufficient knowledge about the disease of diabetes. Therefore, by observing the mínimum percentages, the majority of people are at risk for diabetes due to inadequate information about it.

Trastornos Psiquiátricos Inducidos por Medicamentos

Si bien es conocida la acción farmacológica de varios medicamentos sobre la actividad mental y la conducta del paciente, es necesario que el clínico general y especialistas de otras áreas tengan presente las múltiples acciones sobre la actividad psíquica del individuo de muchos y variados medicamentos que se utilizan en otras áreas de la medicina, para un diagnóstico oportuno y manejo pertinente.

While it is known pharmacological action of various Medications on mental activity and the patient's behavior, it is necessary that the general practitioner and specialists from other areas to keep in mind the multiple actions on the individual's psychic activity of many different drugs used in other areas of medicine, for a timely diagnosis and appropriate management.

Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño como factor de riesgo para otras enfermedades

El síndrome de apnea obstructiva del sueño es una enfermedad caracterizada por ciclos de apneas e hipopneas y microdespertares frecuentes durante la noche y así mismo hipersomnolencia diurna. Esta enfermedad conlleva altas incidencias en accidentes de tránsito como en el campo laboral, últimos estudios de esta patología se acompaña de complicaciones y desarrollo de diversas enfermedades tanto cardiovasculares como metabólicas y oftalmológicas entre otras.

The obstructive sleep apnea syndrome is a disease characterized by cycles of apnea and hypopnea and frequent arousals during the night and same day hipersomnolencia as well. This disease entails high incidences in traffic accidents in the workplace, recent studies of this pathology is accompanied by complications, and development of various cardiovascular, metabolic and ophthalmological diseases among others.

Enfoques del trasplante pancreático y de Islotes de Lanngerhans en el tratamiento de la Diabetes

La diabetes es una enfermedad con gran repercusión a nivel mundial, los objetivos de una terapia prolongada, en pacientes con cierta limitación en la terapia exógena convencional son mejorar la calidad de vida con niveles normoglicemicos sustentables. Los trasplantes de órgano o de islotes son alternativas promisorias para este fin. Por lo que el enfoque de las técnicas, historia y perspectivas a futuro es de gran interés dentro de múltiples campos como la cirugía, la endocrinología, la medicina interna, finalmente y más importante la vida del paciente.

Diabetes is a disease with a huge world-wide mean, the objective of a long time therapy, in patients with some limitation with the conventional exogenous therapy are to improve life quality with a sure lasting normoglicemia. Pancreas transplant or pancreatic islets which are promissory on this go. That's why we focus on techniques, history and future perspectives are of a huge interest on many areas, as the surgery, endocrinology, internal medicine and finally and more important patients life, various cardiovascular, metabolic and ophthalmological diseases among others.

Mesotelioma Maligno Testicular

El mesotelioma maligno es un tumor adenomatoide de la línea de células no germinales, una neoplasia testicular muy rara, tan solo unos 100 casos han sido reportados en la literatura y la mayoría de los pacientes con este problema son mayores de 50 años. Más del 50% tienen el antecedente de exposición a los asbestos. Todos los pacientes con sospecha de un tumor maligno testicular deben someterse a una orquiectomía radical para evitar recidivas. Presentamos el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 69 años de edad que acudió a consulta con un cuadro de 6 meses de evolución con aumento de volumen del escroto izquierdo y drenaje de líquido serohemático a través de un orificio fistuloso. Al paciente se le realizó el tratamiento quirúrgico mediante orquiectomía radical más hemiescrotectomía izquierda y finalmente el examen histopatológico evidenció un mesotelioma maligno testicular mixto.

Malignant mesothelioma is an adenomatoid tumor of non-germ line cells, a very rare testicular tumor, only about 100 cases have been reported in the literature and most patients with this condition are over 50 years. Over 50% had a history of asbestos exposure. All patients with suspected testicular malignancy should get a radical orchiectomy to prevent recurrences. We report a clinic case of a male patient of 69 years who consulted with a disease of 6 months duration with increased volume of left scrotum and serohematic fluid drainage through a fístula. The patient received surgical treatment with a radical orchiectomy and left hemiescrotectomy, histopathological examination revealed a mixed testicular malignant mesothelioma.

Síndrome de Hunter Mucopolisacaridosis (II): reporte de un caso

El síndrome de Hunter, es una alteración genética que afecta principalmente a los varones, debido a la deficiencia o ausencia de la enzima iduronato-2-sulfatasa, que interfiere con la capacidad del cuerpo de descomponer y reciclar los mucopolisacáridos. La incidencia es de 1: 10.000 a 1:25.000 de recién nacidos vivos. Las manifestaciones físicas, incluyen rasgos faciales distintivos, cabeza grande, abdomen aumentado, engrosamiento de válvulas cardíacas, enfermedad respiratoria obstructiva, retraso del desarrollo mental y aumento de tamaño del hígado y del bazo. Presentamos el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 7 años de edad, con diagnostico de síndrome de Hunter hace seis años, con antecedentes de crisis convulsivas en dos oportunidades y cuadros de bronconeumonía. Al examen físico presenta fascie tosca, contractura en musculo bíceps braquial, se logra la extensión de las manos, camina con la punta de los pies y presenta hepato y esplenomegalia. Al cual se le trató la sintomatología respiratoria con el uso de antibióticos.

Hunter Syndrome, is a genetic disorder that primarily affects males, due to the deficiency or absence of the enzyme iduronate-2-sulfatase, which interferes with the ability of the body break down and recyele mucopolysaccharides. The incidence is 1: 10.000 to 1:25.000 babies alive. The physical manifestations includes distinctive facial features, large head, abdomen increased thickening of heart valves, obstructive respiratory illness, delayed mental development and enlarged liver and spleen. We present the clinical case of a 7-year-old male patient with diagnosis of Hunter Syndrome six years ago, with a history of seizures in two occasions and schedules of bronchopneumonia. A physical examination presents rough fascie, brachial bicep muscle contracture, is achieved by the extension of the hands, walks with the tip of toes and presents hepato and splenomegaly. Which we treated respiratory symptoms with the use of antibiotics.

Tumor canceroso testicular: Seminoma clásico

El tumor canceroso tipo seminoma es el cáncer testicular más frecuente, afecta con mayor frecuencia a las personas de una edad media de 50 años. El seminoma presenta factores de riesgo como criptorquidia, infertilidad y antecedentes familiares de primer grado con cáncer. La estadificación determina la extensión de la invasión hacia órganos vecinos; TNM (Tumor, Nódulo, Metástasis). El diagnóstico se realiza por la clínica, se observa una masa creciente de gran volumen, pero también se usa Marcadores Tumorales; como la Alfa feto proteína, la cual es negativa siempre para seminoma y B Gonadotrofina Coriónica Humana, la cual con muy poca frecuencia está elevada. Entre los métodos de imagen que se usan están la Radiografía de tórax, Tomografía de abdomen y pelvis para descartar metástasis. Se presenta un caso de un paciente de 52 años de edad, con una masa voluminosa testicular- indolora, de unos 7 años de evolución que desde hace 2 meses presenta puntos de hemorragia externa. Al examen físico presenta una masa de 18 por 15 cm, con un punto de hemorragia en la región escrotal y secreción purulenta en el prepucio, posteriormente se procede al tratamiento adecuado.

The cancerous tumor type seminoma is the most common testicular cancer, most frequently affects people of an average age of 50 years. The seminoma presents risk factors such as cryptorchidism, infertility, and a family history of first grade with cancer. Staging determines the extent of invasion into neighbouring organs; TNM (Tumor, nodule, Metastasis). The diagnosis is carried out by the clinic there is a growing mass of high-volume, but also used tumoral markers; as the alpha protein, which is always negative to seminoma and fetal Human B Chorionic Gonadotropin, which rarely is elevated. The methods of image that are used include chest radiograph and tomography of abdomen and pelvis to rule out metastasis. A case of a patient's 52 years of age, with a bulky mass testicular - painless, about 7 years of evolution from 2 months ago has points of external bleeding. A physical exam presents a mass of 18 by 15 cm, with a point of hemorrhage in the scrotal region and purulent secretion in the foreskin, and then proceeds to the appropriate treatment.

Condiloma Acuminado

Higroma Quístico

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