Scielo RSS <![CDATA[Revista Científica Ciencia Médica]]> http://www.scielo.org.bo/rss.php?pid=1817-743320230002&lang=es vol. 26 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.bo/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.bo <![CDATA[LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN INVESTIGACIÓN Y SUS RIESGOS]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[CONOCIMIENTOS ACERCA DEL ABORTO FARMACOLÓGICO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIAS DE UNA CIUDAD DEL NORTE DE PERÚ]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La Organización Mundial de la Salud indica que el aborto inducido por medicamentos se lleva a cabo habitualmente mediante la utilización de una mezcla de mifepristona y misoprostol, o exclusivamente con misoprostol. Objetivo: Exponer los saberes relacionados con el aborto inducido por fármacos entre estudiantes universitarias en una urbe del norte peruano. Métodos: Investigación de tipo prospectivo y transversal, aplicando el método de muestreo conocido como bola de nieve. El estudio tuvo 171 participantes estudiantes universitarias a las cuales se les aplicó un cuestionario, los cuales accedieron participar voluntariamente. El estudio se llevó a cabo de febrero a julio del 2021. Las participantes vivían en la ciudad de Chiclayo, Perú. Resultados: Encontramos que la mayoría de las estudiantes universitarias presentaban bajos conocimientos 84 (49%), 24 estudiantes presentan conocimientos intermedios (24%) y solo las 46 estudiantes presentan conocimientos buenos (27%), con respecto al uso de misoprostol para el aborto farmacológico. Conclusión: Se concluye con que existe un 27% de estudiantes que tienen buenos conocimientos sobre el uso de misoprostol en la ciudad de Chiclayo.<hr/>ABSTRACT Introduction: The World Health Organization states that medication-induced abortion is commonly performed through the use of a combination of mifepristone and misoprostol, or solely with misoprostol. Objective: To present the knowledge related to drug-induced abortion among university students in a northern Peruvian city. Methods: A prospective and cross-sectional study, employing the snowball sampling method. The study had 171 female university students to whom a questionnaire was applied and who agreed to participate voluntarily. The study was conducted from February to July 2021. The participants lived in the city of Chiclayo, Peru. Results: We found that most of the university students had low knowledge (49%), 24 students had intermediate knowledge (24%) and only 46 students had good knowledge (27%) regarding the use of misoprostol for pharmacological abortion. Conclusion: It is concluded that 27% of students have good knowledge about the use of misoprostol in the city of Chiclayo. <![CDATA[CONOCIMIENTO SOBRE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PARASITOSIS INTESTINALES EN MADRES DE INFANTES DE JAÉN, PERÚ]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: Las parasitosis intestinales afectan negativamente la calidad de vida y salud de millones de personas. Es necesario poseer conocimientos generales sobre estas infecciones y sus medidas preventivas para establecer estrategias sanitarias adecuadas y sostenibles. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimiento sobre las medidas preventivas y control de las parasitosis intestinales en madres de infantes de Jaén, Perú 2021. Métodos: La muestra estuvo conformada por 383 madres de familia que habitan en la provincia de Jaén, departamento Cajamarca, Perú. Se incluyeron a 314 madres mayores de 18 años, con hijos menores de seis años, residentes por seis meses o más en la provincia de Jaén. Se empleó un cuestionario validado por juicio de ocho expertos y compuesto por 20 preguntas de opción múltiple. Resultados: El nivel conocimiento sobre las medidas preventivas y de control frente a las parasitosis intestinales fue regular en el 54,1% de las madres encuestadas. El 29,0% de las madres tenía 26 y 35 años de edad y el 38,2% manifestaron tener tres hijos o más. El 33,9% y 58,2% de mujeres con conocimiento deficiente y regular de las parasitosis intestinales solo culminaron sus estudios primarios y secundarios, respectivamente. El 55,6% que se desempeñaban como amas de casa presentaron un conocimiento regular (p&lt;0,05). Conclusión: Se concluyó que el nivel de conocimiento fue regular y estuvo relacionado con la ocupación y grado de instrucción de las madres de infantes residentes en la provincia de Jaén.<hr/>ABSTRACT Introduction: Intestinal parasitic infections negatively affect the quality of life and health of millions of people. It is necessary to have general knowledge about these infections and their preventive measures to establish appropriate and sustainable health strategies. Aim. The objective of the study was to determine the level of knowledge about preventive measures and control of intestinal parasitism in mothers of infants in Jaén, Peru 2021. Methods: The sample was made up of 383 mothers who live in the province of Jaén, Cajamarca department, Peru. 314 mothers over 18 years of age, with children under six years of age, residing for six months or more in the province of Jaén, were included. A questionnaire validated by the judgment of eight experts and composed of 20 multiple choice questions was used. Results: The level of knowledge about preventive and control measures against intestinal parasitism was regular in 54.1% of the mothers surveyed. 29.0% of the mothers were between 26 and 35 years of age and 38.2% reported having three or more children. 33.9% and 58.2% of women with poor and regular knowledge of intestinal parasitism only completed their primary and secondary studies, respectively. 55.6% who worked as housewives had regular knowledge (p&lt;0.05). Conclusion: It was concluded that the level of knowledge was regular and was related to the occupation and level of education of the mothers of infants residing in the province of Jaén. <![CDATA[PREVALENCIA PARASITARIA INTESTINAL EN ESCOLARES DE LOCALIDADES RURALES, URBANAS Y SUBURBANAS DEL MUNICIPIO DE HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200022&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El aumento de las infecciones parasitarias intestinales en el mundo, refuerzan su amenaza a la salud pública en México, particularmente entre las poblaciones infantil y marginada, con reportes de altas prevalencias en la mayoría de las regiones del país. Sin embargo, la información sobre el estado actual de este problema en localidades según su nivel de urbanización es aún muy limitada. Objetivo: Determinar y comparar la prevalencia de infecciones parasitarias intestinales entre escolares rurales, suburbanos y urbanos del municipio de Hermosillo, Sonora. Metodología: El universo muestral de este estudio fue de 16 049 escolares inscritos oficialmente en 10 primarias seleccionadas aleatoriamente de un total de 295 primarias públicas. La muestra que aceptó participar voluntariamente fue de 1 344 escolares (8%). Este fue un estudio de corte transversal, en el cual se colectaron de dos a tres muestras de heces fecales por participante, en el periodo de 2010 a 2015, y las cuales fueron procesadas a través de los métodos de Faust, Kato Katz, Kinyoun, y ELISA. Resultados: Participaron un total de 1 344 escolares, con edades entre 5 a 12 años. De ellos, 52.3% eran niñas y 47.6% niños. Se observó una mayor prevalencia de los protozoarios patógenos Cryptosporidium sp. (30%) y Giardia duodenalis (18.8%). Como protozoarios no patógenos, se encontró a Endolimax nana (20.8%) con la mayor prevalencia, mientras que Iodamoeba butschlii (4.2%) presentó la menor prevalencia. Hymenolepis nana (2.4%), fue el único helminto encontrado. Los escolares de las localidades rurales (46.1%) y suburbanas (44.6%) fueron los que mostraron mayor prevalencia de parasitosis intestinales que aquellos de las localidades urbanas (28%) (P &lt;0.05). Conclusiones: Se encontró una alta prevalencia de parasitosis en escolares de las tres localidades del municipio de Hermosillo, mientras que aquellos de las localidades rurales y suburbanas presentaron mayores prevalencias que los escolares de áreas urbanas.<hr/>ABSTRACT Introduction: The increase of intestinal parasitic infections in the world, reinforces their threat to public health in Mexico, particularly among children and marginalized populations, with reports of high prevalence in most regions of the country. However, information on the current status of this problem in localities according to their level of urbanization is still very limited. Objective: To determine and compare the prevalence of intestinal parasitic infections among rural, suburban, and urban schoolchildren in the municipality of Hermosillo, Sonora. Methodology: The sample universe of this study was 16 049 schoolchildren officially enrolled in 10 elementary schools randomly selected from a total of 295 public elementary schools. The sample that agreed to participate voluntarily was 1,344 schoolchildren (8%). This was a cross-sectional study, where two to three stool samples were collected per participant, during the period from 2010 to 2015, and were processed by the Faust, Kato Katz, Kinyoun, and ELISA methods. Results: A total of 1,344 schoolchildren between the ages of 5 and 12 years participated. Of these, 52.3% were girls and 47.6% boys. A high prevalence of pathogenic protozoa, Cryptosporidium sp. (30%), and Giardia duodenalis (18.8%), was observed. Like non-pathogenic protozoa, Endolimax nana (20.8%) had the highest prevalence, while Iodamoeba butschlii(4.2%) had the lowest prevalence. Hymenolepis nana (2.4%) was the only helminth found. School children from rural (46.1%) and suburban (44.6%) localities showed the highest prevalence of intestinal parasitosis than those from urban localities (28%) (P &lt;0.05). Conclusions: A high prevalence of parasitosis was found in schoolchildren from the three localities of the municipality of Hermosillo, while those from rural and suburban localities presented higher prevalences than schoolchildren from urban areas. <![CDATA[ANSIEDAD Y DEPRESIÓN POST COVID EN UNIVERSITARIOS DE NUEVO INGRESO EN LA CARRERA DE MEDICINA]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200029&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El advenimiento de la globalización y las nuevas tecnologías, posibilita la modificación de las relaciones interpersonales y los parámetros sociales, la virtualidad, el distanciamiento social experimentado a nivel mundial producto de la crisis sanitaria por SARS-CoV-2 permitieron observar un aumento de los casos de psicopatologías a nivel mundial entre ellos los jóvenes universitarios, configurando un serio problema de salud pública. Las afecciones psicológicas en los adolescentes enfatiza no sólo la necesidad de fomentar una mayor discusión sobre el tema, este hecho fue objeto de interés y análisis de los estudiantes de la carrera de medicina de nuevo ingreso de la universidad técnica privada Cosmos, el objetivo se relacionó a la detección y respectivo seguimiento de los casos de ansiedad y depresión presentes en los estudiantes de medicina en contexto de post pandemia. Se optó por el paradigma sociocrítico con enfoque mixto para el análisis de la problemática, el estudio fue de tipo descriptivo en un periodo de tiempo longitudinal sincrónico e inferencia inductivo-deductivo, con aplicación del test de escalas de valoración de Hamilton para ansiedad y depresión aplicado a los estudiantes de primer semestre en dos tiempos. Los resultados obtenidos del test de Hamilton evidencian niveles para ansiedad y depresión con valores preocupantes en la muestra seleccionada, los efectos psicológicos varían desde trastornos depresivos, exclusión social, falta de entusiasmo, altos niveles de estrés debido a la carga académica. Se recomienda la incorporación de un psicopedagogo en el acompañamiento en los casos moderados a severos.<hr/>ABSTRACT The advent of globalization and new technologies makes it possible to modify interpersonal relationships and social parameters, virtuality, and social distancing experienced worldwide as a result of the SARS-CoV-2 health crisis allowed us to observe an increase in cases of psychopathologies worldwide, including young university students, creating a serious public health problem. Psychological conditions in adolescents emphasize not only the need to encourage greater discussion on the topic, but this fact was the subject of interest and analysis of the newly enrolled medical students of the private technical university Cosmos, the objective was related to the detection and respective monitoring of cases of anxiety and depression present in medical students in the post- pandemic context. The socio-critical paradigm with a mixed approach was chosen for the analysis of the problem. The study was descriptive in a synchronous longitudinal period and inductive-deductive inference, with the application of the Hamilton rating scale test for anxiety and depression applied to first semester students in two stages. The results obtained from the Hamilton test show levels of anxiety and depression with worrying values in the selected sample, the psychological effects vary from depressive disorders, social exclusion, lack of enthusiasm and high levels of stress due to the academic load. The incorporation of a psycho-pedagogue in the accompaniment is recommended in moderate to severe cases. <![CDATA[DESARROLLO EN PANDEMIA DE PROYECTOS DE AULA INVERTIDA EN CONTEXTOS DE EDUCACIÓN MÉDICA TRADICIONAL]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200036&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Objetivo: Identificar las facilidades y obstáculos para la innovación en las prácticas de aula mediante el apropiado uso de los recursos tecnológicos en la escuela de medicina de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, de Villahermosa, México. Materiales y métodos: Se empleó el método de la investigación acción en el desarrollo de las clases de fisiopatología, del cuarto semestre de medicina. El estudio se inscribe en la heurística y los datos fueron cualitativos. Los datos se obtuvieron de los textos y respuestas del estudiantado en la plataforma Microsoft Teams. Periodo de estudio. El curso se realizó durante 20 semanas, de marzo a julio de 2021, en la plataforma. Resultados: Se encontró que los docentes y el estudiantado tuvieron problemas de conectividad. La práctica dominante, la cátedra apoyada en presentaciones del estudiantado obstaculizó el desarrollo de las actividades de aula invertida; fue común el copiado y pegado de información de páginas de la red, en vez de la reflexión y el desarrollo del pensamiento crítico. La evaluación formativa se centró en la identificación y solución de problemas, lo cual se logró parcialmente. Conclusiones: Es necesario modificar el currículo para promover asignaturas que, como fisiopatología, integren varias disciplinas, con programas orientados a los procesos y no la suma de actividades, y la incorporación del uso de las tecnologías de comunicación e información, para favorecer el aprendizaje.<hr/>ABSTRACT Objective: Identify the facilities and obstacles for innovation in classroom practices through the appropriate use of technological resources in the medicine school of the Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, in Villahermosa, Mexico. Materials and methods: The action research method was used in the development of the pathophysiology classes of the fourth semester of medicine. The study was heuristic and the data were qualitative. The data were obtained from texts and student responses in the Microsoft Teams platform. Study period. The course was conducted for 20 weeks, from March to July 2021, on the platform. Results: There were connectivity problems, for both students and teachers. The dominant practice, the lecture supported by student presentations, hampered the development of flipped classroom activities; copying and pasting was common instead of reflection and the development of critical thinking. The formative evaluation emphasized the identification and solution of problems, which was partially achieved. Conclusions: It is necessary to modify the curriculum to promote subjects that, as pathophysiology, integrate several disciplines, with programs oriented to processes and not the sum of activities, and to promote the rational use of communication and information technologies. <![CDATA[EXPLORANDO ACTITUDES ESTIGMATIZADORAS DE ESTUDIANTES DE TERAPIA OCUPACIONAL HACIA PERSONAS CON ESQUIZOFRENIA]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200044&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Objetivo: identificar las actitudes estigmatizadoras de los estudiantes de Terapia Ocupacional. Material y Métodos: estudio de tipo descriptivo, de diseño transversal, la muestra estuvo constituida por 118 estudiantes de Terapia Ocupacional de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), el cual se obtuvo de un muestreo no probabilístico a criterio del autor, para medir las actitudes estigmatizadoras se utilizó el cuestionario de actitudes estigmatizadoras hacia personas con esquizofrenia AQ 27, cuya confiabilidad fue de 0,853 según Alfa de Cronbach, los datos fueron procesados en el programa Spss V24. Resultados: Entre los factores encontrados fueron: el factor ayuda presentando un nivel alto, seguido del nivel intermedio del factor piedad y un nivel bajo el factor ayuda. Así mismo, el principal factor negativo resaltante en el estudio fue el factor peligrosidad y miedo en un nivel bajo y el factor evitación presentaron un nivel medio. Por otro lado, entre los factores asociados significantes, el factor responsabilidad (p=0,028), factor ayuda (p=0,038) y el factor coacción (p=0,013) tiene una relación entre la actitud estigmatizadora y el año académico. Conclusión: Es necesario gestionar programas de sensibilización social y lucha contra el estigma hacia los pacientes que padecen esquizofrenia en el futuro profesional tecnólogo médico en terapia ocupacional y en la población en general.<hr/>ABSTRACT Objective: identify the stigmatizing attitudes of Occupational Therapy students. Material and methods: Descriptive study, with a cross-sectional design, the sample was made up of 118 Occupational Therapy students from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), which was obtained from a non-probabilistic sampling at the author's discretion, to measure stigmatizing attitudes. The questionnaire of stigmatizing attitudes towards people with schizophrenia AQ 27 was used, whose reliability was 0.853 according to Cronbach's Alpha, the data were processed in the Spss V24 program. Results: Among the factors found were: the help factor presenting a high level, followed by the intermediate level of the pity factor and a low level the help factor. Likewise, the main negative factor highlighted in the study was the dangerousness and fear factor at a low level and the avoidance factor presented a medium level. On the other hand, among the significant associated factors, the responsibility factor (p=0.028), help factor (p=0.038) and the coercion factor (p=0.013) have a relationship between the stigmatizing attitude and the academic year. Conclusion: It is necessary to manage social awareness programs and fight against stigma towards patients suffering from schizophrenia in the future professional medical technologist in occupational therapy and in the general population. <![CDATA[LA PRESBIACUSIA Y SU RELACIÓN CON EL DETERIORO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR.]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200052&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Este análisis exhaustivo aborda la presbiacusia, una pérdida auditiva vinculada al envejecimiento, y su estrecha relación con el deterioro cognitivo en adultos mayores. Siguiendo el protocolo PRISMA, se seleccionaron cuidadosamente 26 estudios recientes para explorar los cambios anatomofisiológicos en el órgano auditivo durante el envejecimiento. La presbiacusia, afectando a personas mayores de 65 años, se revela como un fenómeno multifactorial que va más allá de la mera pérdida de audición, vinculándose al agotamiento de recursos cognitivos y aumentando el riesgo de demencia. El estudio destaca la necesidad de abordar tempranamente la presbiacusia, considerándola como un indicador potencial de problemas cognitivos en la vejez. La revisión, que incluyó una diversidad de estudios metodológicos, revela la compleja interacción entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo. No solo explora los aspectos fisiológicos de la presbiacusia, sino que también resalta su impacto en la percepción auditiva y las capacidades cognitivas, enfocándose en el agotamiento de las reservas cognitivas y el aumento de la activación de las regiones frontales del cerebro. En conclusión, este análisis subraya la conexión sólida entre la pérdida auditiva asociada al envejecimiento y el declive cognitivo, resaltando la importancia de abordar la salud auditiva en estrategias preventivas del deterioro cognitivo en la población mayor. Con un enfoque integral, este estudio aporta a la comprensión de una relación crítica en el proceso de envejecimiento, destacando la necesidad de investigaciones continuas para informar intervenciones efectivas.<hr/>ABSTRACT This comprehensive analysis addresses presbycusis, hearing loss linked to aging, and its close relationship with cognitive impairment in older adults. Following the PRISMA protocol, 26 recent studies were carefully selected to explore anatomophysiological changes in the auditory organ during aging. Presbycusis, affecting people over 65 years of age, is revealed as a multifactorial phenomenon that goes beyond mere hearing loss, being linked to the depletion of cognitive resources and increasing the risk of dementia. The study highlights the need to address presbycusis early, considering it as a potential indicator of cognitive problems in old age. The review, which included a diversity of methodological studies, reveals the complex interaction between hearing loss and cognitive impairment. It not only explores the physiological aspects of presbycusis, but also highlights its impact on auditory perception and cognitive abilities, focusing on the depletion of cognitive reserves and increased activation of frontal brain regions. In conclusion, this analysis underscores the robust connection between aging-associated hearing loss and cognitive decline, highlighting the importance of addressing hearing health in preventive strategies for cognitive decline in the older population. With a comprehensive approach, this study contributes to the understanding of a critical relationship in the aging process, highlighting the need for continued research to inform about effective interventions. <![CDATA[EFECTOS DEL SEDENTARISMO SOBRE EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN PACIENTES CON SOBREPESO U OBESIDAD]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200061&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: El sobrepeso y la obesidad se han triplicado en los últimos 40 años a nivel mundial. Se ha demostrado una asociación entre un tiempo elevado en conducta sedentaria y la obesidad. Por lo tanto, todas las intervenciones destinadas a reducir el tiempo en conducta sedentaria podrían eventualmente mejorar la salud cardiometabólica de personas con sobrepeso u obesidad. Es así que el objetivo de este estudio fue evidenciar los efectos de los quiebres en la conducta sedentaria, con episodios cortos de actividad física, sobre los parámetros de control glucémico en personas con sobrepeso y obesidad. Material y Método: Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos aleatorizados cruzados y estudios piloto. Para ello, se consideraron las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane, EBSCO, WoS, ScienceDirect y Medline. Resultados: Se identificaron 94 estudios sobre el tema, los cuales se analizaron con la plataforma COVIDENCE. Para el estudio final se seleccionaron 10 artículos, que suman un total de 185 pacientes. Los resultados muestran que los quiebres en la conducta sedentaria en personas con sobrepeso u obesidad, aumentan la sensibilidad insulínica, disminuye el área incremental bajo la curva de glucosa, el área incremental bajo la curva de insulina y las glicemias de ayuno y postprandial. Conclusión: Las intervenciones agudas de hasta 5 días en la conducta sedentaria, con actividad física de intensidad leve a moderada, inducen mejoras sobre indicadores de control glucémico en personas con sobrepeso u obesidad.<hr/>ABSTRACT Introduction: The incidence of overweight and obesity worldwide has increased three times in the last 40 years. It has been determined that the affected population has lower levels of physical activity compared to the healthy population, as well as an association between a high time in sedentary behavior and obesity. Therefore, all interventions aimed at reducing time in sedentary behavior could eventually improve the cardiometabolic health of people who are overweight or obese.Thus, the objective of this study was to demonstrate the effects of breaks in sedentary behavior, with short episodes of physical activity, on glycemic control parameters in overweight and obese people. Material and Method: A systematic search for randomized clinical trials, crossover randomized clinical trials, and pilot studies was performed. For this, the following databases were considered: PubMed, Cochrane, EBSCO, WoS, ScienceDirect and Medline. Results: 94 studies on the subject were identified, which were analyzed with the COVIDENCE platform. For the final study, 10 articles were selected, totaling 185 patients. The results show that breaks in sedentary behavior in overweight or obese people increase insulin sensitivity, decrease the incremental area under the curve of glucose, incremental area under the curve of insulin, and fasting and postprandial glycemia. Conclusion: Acute interventions of up to 5 days in SB, with PA of mild to moderate intensity, induce improvements in indicators of glycemic control in people with overweight or obesity <![CDATA[ÍNDICE PCR/ALBÚMINA COMO BIOMARCADOR Y SU APLICACIÓN COMO MARCADOR PRONOSTICO EN PATOLOGÍAS INFLAMATORIAS SEVERAS]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200072&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El índice PCR/albúmina es un indicador de reciente estudio, conformado por dos biomarcadores que reflejan un estado inflamatorio sistémico. Motivo por el cual, en la presente revisión se analiza la relación entre el índice PCR/albumina y distintas patologías inflamatorias, observando un incremento en el riesgo de desenlaces negativos para el paciente, e incluso un mayor riesgo de mortalidad. Dentro de las patologías objeto de estudio, se destacan la infección por COVID 19 y el cáncer tanto en estadios iniciales como terminales identificando una mayor mortalidad, lo que motiva a su estudio y aplicación. Aunque su utilidad se ha demostrado en enfermedades específicas, aún no se ha establecido un valor estándar o se logra extrapolar a cualquier patología. Esta afirmación nos incentiva a continuar investigando y estudiando las aplicaciones clínicas de este biomarcador que conlleve a establecer puntos de corte óptimos y así disminuir la mortalidad.<hr/>ABSTRACT The CRP/albumin index is a recent study indicator, made up of two biomarkers that reflect a systemic inflammatory state. For this reason, this review analyzes the relationship between the CRP/albumin index and different inflammatory pathologies, observing an increase in the risk of negative outcomes for the patient, and even a greater risk of mortality. Among the pathologies under study, COVID 19 infection and cancer in both initial and terminal stages stand out, identifying greater mortality, which motivates their study and application. Although its usefulness has been demonstrated in specific diseases, a standard value has not yet been established or it can be extrapolated to any pathology. This statement encourages us to continue researching and studying the clinical applications of this biomarker that leads to establishing optimal cut-off points and thus reducing mortality. <![CDATA[REVISIÓN: ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS A LOS FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS POR LA PROBLEMÁTICA DE MULTIDROGORESISTENCIA ACTUAL]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200078&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: En la actualidad una de las situaciones que representa uno de los problemas más grandes en el ámbito de la salud es la multidrogorresistencia de los microorganismos patógenos. Objetivo: Realizar una revisión que pueda generar una recopilación de terapias alternas a los fármacos antimicrobianos. Métodos: Se realizó la búsqueda de literatura de google académico, pubmed y scielo. Haciendo uso de los siguientes términos: Resistencia, antibiótico, alternativas, multidrogoresistencia, fagoterapia, microbiota, prebióticos, probióticos y fago. Resultados: Se hizo un análisis de la información colectada y se logró identificar terapias alternas a los antibióticos como es el caso de la fagoterapia, la microbiota y su relación con prebióticos y probióticos. Conclusiones: Existen terapias alternas a los antibióticos y se lograron identificar múltiples propuestas, sin embargo, todas requieren incrementar la evidencia de su uso y aplicación.<hr/>ABSTRACT Introduction: At present, one of the situations that represents one of the biggest problems in the health field is the multidrug resistance of pathogenic microorganisms. Objective: To carry out a review that can generate a compilation of alternative therapies to antimicrobial drugs. Methods: A literature search was performed in Google Academic, PubMed, and Scielo. Making use the following terms: Resistance, antibiotic, alternatives, multidrug resistance, phage therapy, microbiota, prebiotics, probiotics, and phage. Results: An analysis of the information collected was made and it was possible to identify alternative therapies to antibiotics such as phage therapy, microbiota, and their relationship with prebiotics and probiotics. Conclusions: There are alternative therapies to antibiotics and multiple proposals were identified; however, all of them require further evidence of their use and application. <![CDATA[ETIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200084&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La disfagia es la incapacidad de mover alimentos o líquidos desde la boca, a través de la faringe y el esófago, hacia el estómago de manera segura y eficiente. Algunas estimaciones consideran que el 80- 90% de los niños con discapacidades del desarrollo, presentan algún trastorno en la deglución y se resume la evolución sensorial y motora del bebé. El propósito de este artículo es la revisión de la etiología, el diagnóstico y el tratamiento de la disfagia en el paciente pediátrico, comprendiendo algunas de las técnicas más aceptadas para el estudio de la deglución y la disfagia, algunas terapias propuestas para su tratamiento incluyendo el uso de equipos de alimentación específicos, así como la clasificación de la textura del bolo alimenticio y su modificación con agentes espesantes. Se describen algunas técnicas sencillas para determinar la textura del alimento.<hr/>ABSTRACT Dysphagia is the inability to move food or liquid from the mouth, through the pharynx and esophagus, into the stomach, safely and efficiently. Some estimations consider that 80-90% of children with developmental disabilities have a swallowing disorder. The sensory and motor evolution of the infant are summarized, as well as baby's sensory and motor evolution. The aim of this paper is to revise the etiology, diagnosis and treatment of dysphagia in pediatric patients are reviewed, including some of the most accepted techniques for the study of swallowing and dysphagia. Some therapies proposed for its treatment, including the use of specific feeding equipment, are also reviewed. The classification of the texture of the food bolus and its modification with thickening agents is presented. Some simple techniques are described to determine the texture of food. <![CDATA[TRICOBEZOAR GASTRODUODENAL, A PROPÓSITO DE UN CASO]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200092&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El tricobezoar es una masa no digerible de cabellos con restos alimenticios entre otros, que forman concreciones. Se presenta el caso de una adolescente de 15 años de edad con un cuadro clínico de más o menos 2 años de evolución, caracterizado por disminución de peso, se reagudiza hace 2 semanas con nauseas que llegan al vomito. Llega a nuestro servicio, donde se le realiza una tomografía abdominal y una endoscopia, confirmando el diagnostico de tricobezoar gastroduodenal. Se interna a la paciente para manejo nutricional y es intervenida quirúrgicamente. Como hallazgo intraoperatorio se evidencio una ulcera en cara posterior del estómago. Se realizo un manejo conjunto con psiquiatría y nutrición. Se le dio de alta al noveno día postoperatorio, con una evolución favorable, con un control laboratorial más aceptable y con el aumento de 2 kilos. El manejo de estos pacientes debe ser multidisciplinario, buscando que el cuadro no recidive.<hr/>ABSTRACT The trichobezoar is a non-digestible mass of hair with food debris among others, forming concretions.We present the case of a 15-year-old adolescent with a clinical picture of more or less 2 years of evolution, characterized by weight loss, exacerbated 2 weeks ago with nausea and vomiting. She arrives at department, where an abdominal tomography and an endoscopy are performed, confirming the diagnosis of gastroduodenal trichobezoar. The patient was admitted for nutritional management and underwent surgery. Intraoperative findings shower an ulcer in the posterior aspect of the stomach.A joint management with psychiatry and nutrition was performed. She was discharged on the ninth postoperative day, with a favorable evolution, with a more acceptable laboratory control and with an increase of 2 kilos. The management of these patients should be multidisciplinary, ensuring that the condition does not relapse. <![CDATA[URETRITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE. PRIMER REPORTE DE CASO EN PARAGUAY]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200096&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La uretritis es el síndrome más frecuente en el contexto de infección de transmisión sexual (ITS). Caso clínico: Paciente masculino de 26 años, bisexual, acude a una Clínica Comunitaria, por cuadro de un día de perdida espontánea y continua de secreción uretral, más disuria y adenomegalia izquierda. Niega fiebre y otros síntomas. Observación: última exposición sexual, oral insertiva, homosexual, casual y desprotegida, 7 días previos a sintomatología. Se solicitan testeos rápidos para ITS, orina simple, frotis y cultivo de exudado uretral. Se administra tratamiento empírico dual combinando y paciente evoluciona favorablemente. Informe de cultivo de exudado uretral positivo, aislándose Haemophilus influenzae. Discusión: La uretritis por H. influenzae es poco frecuente, presumiblemente adquirida por prácticas orogenitales desprotegidas. Es estadísticamente significativa en población HSH (hombres que tienen sexo con hombres). En Paraguay no se tienen datos sobre agentes etiológicos de uretritis infecciosa en varones, de allí la importancia del reporte.<hr/>ABSTRACT Introduction: Urethritis is the most common syndrome in the context of sexually transmitted infection (STI). Clinical case: Patient of 26-year-old cis man, bisexual, attended a Community Clinic, complaining of one day of spontaneous and continuous loss of urethral secretion, plus dysuria and left adenomegaly. He denies fever and other symptoms. Observation: last sexual, oral insertive exposure, homosexual, casual and unprotected, 7 days prior to symptoms. Rapid tests for STIs, simple urine, smear and culture of urethral exudate are requested. Combined dual empirical treatment was administered and the patient progressed favorably. Positive urethral exudate culture report, isolating Haemophilus influenzae. Discussion: H. influenzae urethritis is rare, presumably acquired by unprotected oral practices. It is statistically significant in the MSM population (men who have sex with men). In Paraguay there is no data on etiological agents of infectious urethritis in men, hence the importance of the report. <![CDATA[MEGACOLON TOXICO SECUNDARIO A COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA, A PROPÓSITO DE UN CASO]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200100&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN La colitis pseudomembranosa se trata de un trastorno inflamatorio, que con el tiempo esta adquiriendo mayor importancia, esto debido al uso excesivo de antibióticos que en muchos casos se produce con mayor frecuencia en los hospitales. Morfologicamente el colon cursa con la formación de pseudomembranas, que cubre parte de la mucosa del intestino grueso. La etiología esta por dada una toxina producida por el sobrecrecimiento intestinal del microorganismo Clostridium difficele, afectando de forma típica a pacientes tratados con antibioticoterapia de amplio espectro. En el presente caso clinico, se relata una colitis pseudomembranosa en un paciente de sexo masculino de 71 años de edad, dándose énfasis en las características anatomopatologicas, debido a que en raras ocasiones se observa de forma tan elocuente, los cambios morfológicos como los observados en el presente caso.<hr/>ABSTRACT Pseudomembranous colitis is an inflammatory disorder that is becoming more important over time, due to the excessive use of antibiotics that in many cases occurs more frequently in hospitals. Morphologically, the colon undergoes the formation of pseudomembranes, which cover part of the mucosa of the large intestine. The etiology is due to a toxin produced by the intestinal overgrowth of the microorganism Clostridium difficile, typically affecting patients treated with broad-spectrum antibiotic therapy. In the present clinical case, pseudomembranous colitis is reported in a 71-year-old male patient, emphasizing the anatomopathological characteristics, because on rare occasions morphological changes are observed so eloquently as those observed in the present case. <![CDATA[SÍNDROME DE HERLYN-WERNER WUNDERLICH. PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO]]> http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332023000200104&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El Síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich (HWWS), una rara malformación mülleriana y mesonéfrica, se caracteriza por útero didelfo, hemivagina obstruida y anomalías renales ipsilaterales.Aunque la incidencia precisa es incierta, constituye del 0,1% al 3,5% de las anomalías müllerianas. Presentamos un caso clínico de una adolescente femenina de 13 años con dolor abdominal y diagnóstico radiológico de HWWS. La intervención quirúrgica reveló un útero bicorne parcialmente obstruido, hematometra y apendicitis aguda, con hallazgos adicionales como esplenomegalia y monorreno izquierdo. El manejo incluyó evacuación transuterina y apendicectomía. La discusión destaca la rareza del síndrome y sus posibles complicaciones, mientras que la conclusión resalta la importancia del abordaje multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento del HWWS, haciendo hincapié en la colaboración entre ginecólogos, cirujanos y radiólogos.<hr/>ABSTRACT Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome (HWWS), a rare müllerian and mesonephric malformation, is characterized by a didelphic uterus, obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomalies. Although the precise incidence is uncertain, it constitutes 0.1% to 3.5% of Müllerian anomalies. We present a clinical case of a 13-year-old female adolescent with abdominal pain and radiological diagnosis of HWWS. Surgical intervention revealed a partially obstructed bicornuate uterus, hematometra and acute appendicitis, with additional findings such as splenomegaly and left monorrhea. Management included transuterine evacuation and appendectomy. The discussion highlights the rarity of the syndrome and its possible complications, while the conclusion highlights the importance of the multidisciplinary approach in the diagnosis and treatment of HWWS, emphasizing collaboration between gynecologists, surgeons and radiologists.