Revista de Investigacion e Informacion en Salud

Nota editorial

C-reactive protein according to lung involvement of COVID-19 patients at very high altitude

Resumen Introducción: La proteína C reactiva (PCR) es un marcador inmunológico prometedor por su sensibilidad hacia estímulos de inflamación e infección; el objetivo del estudio es determinar el comportamiento de esta según el compromiso pulmonar de pacientes COVID-19, a muy alta altitud. Material y métodos: Estudio observacional, explicativo, transversal, retrospectivo, mediante un muestreo aleatorio simple, se seleccionaron 196 pacientes ingresados al Hospital del Norte de la ciudad de El Alto, con un diagnóstico de neumonía y la prueba RT-PCR positiva. Se realizó un análisis por la prueba chi cuadrado donde la variable dependiente fue el reporte CO-RADS (compromiso pulmonar) y la variable independiente la concentración de la PCR. Resultados: Se observó 58,7 % de varones, con predominio del grupo etario entre 45 a 59 años (34,2 %); media de edad en fallecidos de 54,8 años y con alta 42,2 años; fallecieron 71 pacientes (36,2 %), con un valor de PCR > 23,4 mg/L (grave); un CO-RADS 5 a 6 con 148 pacientes, donde 130 presentaron un valor de PCR grave; por otro lado, a más edad, fallecieron más pacientes; finalmente se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la concentración de la PCR y el compromiso pulmonar (valor de p = 0,0005). Discusión: Existe una asociación positiva entre las concentraciones de la PCR y el compromiso pulmonar (CO-RADS elevado); de esta manera es posible sugerir el uso de este reactante, en caso de no contar con una tomografía y así evaluar el pronóstico, sobre todo en pacientes a más de 4000 ms.n.m.

Abstract Introduction: C-reactive protein (CRP) is a promising immunological marker due to its sensitivity to inflammation and infection stimuli; the objective of the study is to determine its behavior according to the pulmonary compromise of COVID-19 patients, at very high altitude. Material and methods: Observational, explanatory, cross-sectional, retrospective study, through simple random sampling, 196 patients admitted to the Hospital del Norte in the city of El Alto, with a diagnosis of pneumonia and a positive RT-PCR test, were selected. An analysis was performed using the chi-square test where the dependent variable was the CO-RADS report (pulmonary compromise) and the independent variable was the CRP concentration. Results: 58,7 % were men, with a predominance of the age group between 45 and 59 years (34,2 %); average age of deceased 54,8 years and discharged 42,2 years; 71 patients died (36,2 %), with a CRP value > 23,4 mg/L (severe); a CO-RADS 5 to 6 with 148 patients, where 130 had a severe CRP value; on the other hand, the older they were, the more patients died; finally, statistically significant associations were found between CRP concentration and pulmonary involvement (p value = 0,0005). Discussion: There is a positive association between CRP concentrations and pulmonary compromise (high CO-RADS); In this way it is possible to suggest the use of this reactant, if a tomography is not available and thus evaluate the prognosis, especially in patients at more than 4000 msn.m.

Digital literacy in social networks and social participation of older adults in Chillan, Chile

Resumen: Introduccion: La presente investigación busco analizar el efecto de la intervención ocupacional de alfabetización digital, en la participación social de las personas mayores de una comunidad eclesiástica. Material y métodos: Se realizó un estudio preexperimental de una sola muestra; mediante un muestreo por conveniencia, se contó con la participación de quince personas mayores pertenecientes a una comunidad eclesiástica y con un smartphone con acceso a internet; se realizó una encuesta para evaluar el nivel de alfabetización digital; antes y después de una intervención y así evaluar el efecto de la misma. Resultados: Se evidenció cambios significativos en el proceso de inclusión digital y en el uso de tecnologías de la información y comunicación, de un 42,6 % vario a un 85,8 % (valor de p=0,0457), sin embargo, con respecto al nivel de participación social no se logró evidenciar cambios significativos posiblemente al acotado período de tiempo de la intervención (valor de p=1). Discusión: Esta intervención permitió evidenciar que al enseñar y entrenar a miembros de comunidades eclesiásticas en cuanto a las principales plataformas de acceso se aumenta el nivel de conocimiento digital permitiendo la participación en las actividades de la Iglesia Adventista.

Abstract: Introduction: This research sought to analyze the effect of the occupational digital literacy intervention on the social participation of older people in an ecclesiastical community. Material and methods: A pre-experimental study was carried out with a single sample; through convenience sampling, fifteen older people belonging to an ecclesiastical community and with a smartphone with internet access participated; a survey was carried out to evaluate the level of digital literacy; before and after an intervention and thus evaluate its effect. Results: Significant changes were evident in the digital inclusion process and in the use of information and communication technologies, from 42,6 % to 85,8 % (p value=0,0457), however, regarding the level of social participation, no significant changes were evident, possibly due to the limited period of time of the intervention (p value=1). Discussion: This intervention made it possible to demonstrate that by teaching and training members of ecclesiastical communities regarding the main access platforms, the level of digital knowledge increases, allowing participation in the activities of the Adventist Church.

Affectation of instrumental activities of life, cognitive functions and schooling in older adults, state of Coahuila, Mexico

Resumen: Introducción: Analizar la relación entre la disminución de las actividades instrumentales de la vida cotidiana, por la aparición de las quejas de pérdidas de funciones cognitivas, evaluando las diferencias asociadas a la escolaridad. Material y métodos: Estudio cuantitativo de diseño transversal con alcance explicativo, se usan las correlaciones para la propuesta del modelo explicativo basado en regresiones lineales; se utilizó el cuestionario de queja cognitiva (CQC) y la escala de actividades instrumentales de la vida cotidiana de Lawton y Brody (EAIVC). Resultados: La edad promedio es de 69,3 (DE=7,15), la media de años de escolaridad de 10,68 (DE=4,71), la distribución de niveles de escolaridad, 3,0 % leen y escriben, 27,5 % primaria, 18,1 % secundaria, 21,9 % preparatoria, 24,7 % con licenciatura y 4,8 % con posgrado. Sobre el estado de cronicidad 54,7 % señala padecimientos de diabetes mellitus y/o hipertensión arterial. Discusión: La asociación entre variables de queja cognitiva, funcionalidad en actividades instrumentales de la vida cotidiana y escolaridad conforman una unidad de análisis en personas con enfermedades crónico-degenerativas que deberá atenderse en el futuro de cara a proponer mejores herramientas para su medición y su consecuente atención en la prevención del deterioro cognitivo.

Abstract: Introduction: Analyze the relationship between the decrease in instrumental activities of daily life, due to the appearance of complaints of loss of cognitive functions, evaluating the differences associated with schooling. Material and methods: Quantitative study of cross-sectional design with explanatory scope, correlations are used to propose the explanatory model based on linear regressions; the cognitive complaint questionnaire (CQC) and the Lawton and Brody instrumental activities of daily living scale (EAIVC) were used. Results: The average age is 69,3 (SD=7,15), the average number of years of schooling is 10,68 (SD=4,71), the distribution of schooling levels, 3,0 % read and write, 27,5 % primary school, 18,1 % secondary school, 21,9 % high school, 24,7 % with a bachelor's degree and 4,8 % with a postgraduate degree. Regarding the state of chronicity, 54,7 % report suffering from diabetes mellitus and/or high blood pressure. Discussion: The association between cognitive complaint variables, functionality in instrumental activities of daily life and schooling make up a unit of analysis in people with chronic-degenerative diseases that must be addressed in the future in order to propose better tools for its measurement and its consequent attention to the prevention of cognitive decline.

Efficacy of acupuncture treatment in patients with acute lumbociatalgia, Santiago de Cuba

Resumen: Introducción: La lumbociatalgia constituye una de las principales causas de atención médica y su tratamiento es un reto para el profesional de la salud, por lo que se realizó un estudio con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con lumbociatalgia. Material y métodos: Estudio experimental en 142 pacientes con lumbociatalgia aguda, que acudieron al servicio de medicina natural y tradicional del policlínico Dr. Graciliano Díaz Bartolo de Santiago de Cuba, desde mayo del 2022 hasta mayo del 2023, para lo cual se formaron 2 grupos de estudio (A y B) de 71 integrantes cada uno, el grupo A recibió terapia acupuntural y el grupo B recibió tratamiento convencional. Resultados: Se demostró un predominio de los pacientes con edad entre 50 y 59 años y el sexo masculino; se obtuvo un mayor número de reacciones adversas en el grupo B; hubo mejoría del dolor y una evolución satisfactoria en la mayoría de los pacientes del grupo A, al ser evaluados a los 15 días y los 3 meses. Discusión: Se demostró la marcada eficacia del empleo del tratamiento acupuntural per sé particularmente en el alivio del dolor.

Abstract: Introduction: Lumbosciatalgia is one of the main causes of medical attention and its treatment is a challenge for health professionals, so a study was carried out with the objective of evaluating the effectiveness of acupuncture treatment in patients with lumbosciatalgia. Material and methods: Experimental study in 142 patients with acute lumbosciatalgia, who attended the natural and traditional medicine service of the Dr. Graciliano Díaz Bartolo polyclinic in Santiago de Cuba, from May 2022 to May 2023, for which 2 groups were formed. study group (A and B) of 71 members each, group A received acupuncture therapy and group B received conventional treatment. Results: A predominance of patients aged between 50 and 59 years and males were demonstrated; a greater number of adverse reactions was obtained in group B; There was improvement in pain and a satisfactory evolution in the majority of patients in group A, when evaluated after 15 days and 3 months. Discussion: The marked effectiveness of using acupuncture treatment per se was demonstrated, particularly in pain relief.

Frequency of enteroparasitosis and associated risk factors in food handlers in the Municipality of Vinto, Cochabamba, Bolivia

Resumen: Introducción: Determinar la frecuencia y los factores de riesgo asociados a enteroparasitos en manipuladores de alimentos en el Municipio de Vinto, Cochabamba - Bolivia. Material y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en 82 manipuladores de alimentos. Las muestras fecales fueron analizadas mediante examen coproparasitológico directo. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para evaluar la asociación entre la prevalencia de parásitos y las variables de sexo y grupo etario. Resultados: La prevalencia de parásitos intestinales fue del 72, %. Blastocystis hominis 23,2 % y Entamoeba coli de 9,8 % fueron los parásitos más comunes. No se encontraron asociaciones significativas entre la prevalencia y el sexo (p=0,708) ni el grupo etario (valor de p=0,115). El 91,7% de los manipuladores de alimentos reportó lavarse las manos antes de manipular alimentos, pero solo el 51,2% utilizó guantes. Discusión: La alta prevalencia de enteroparasitosis en manipuladores de alimentos subraya la necesidad de mejorar las prácticas de higiene y asegurar el acceso a agua potable. Es crucial reforzar la educación sanitaria y la supervisión para reducir la transmisión de parásitos.

Abstract: Introduction: Determine the frequency and risk factors associated with enteroparasites in food handlers in the Municipality of Vinto, Cochabamba - Bolivia. Material and methods: A quantitative, descriptive and cross-sectional study was carried out on 82 food handlers. Fecal samples were analyzed by direct coproparasitological examination. Pearson's Chi-square test was used to evaluate the association between parasite prevalence and sex and age group variables. Results: The prevalence of intestinal parasites was 72%. Blastocystis hominis 23.2% and Entamoeba coli 9.8% were the most common parasites. No significant associations were found between prevalence and sex (p=0.708) or age group (p value=0.115). 91.7% of food handlers reported washing their hands before handling food, but only 51.2% used gloves. Discussion: The high prevalence of enteroparasitosis in food handlers highlights the need to improve hygiene practices and ensure access to drinking water. Strengthening health education and supervision is crucial to reduce parasite transmission.

Effects of symmetrical two-phase current (TENS) on chronic low back pain due to mechanical factor

Resumen: Introducción: El dolor lumbar crónico es un problema multifactorial que influye tanto en el aspecto físico, psicológico y social y esto conlleva a una gran afectación en todos los ámbitos de la vida diaria de quien lo sufre; el objetivo es determinar si la corriente bifásica simétrica (TENS) tiene un efecto analgésico superior al placebo o a otros tratamientos en pacientes con lumbalgia crónica de factor mecánico; además, de analizar los parámetros de aplicación óptimos para conseguir una mayor reducción del dolor. Material y métodos: Estudio de tipo prospectivo, longitudinal, experimental de ensayo clínico; con 14 participantes en edades de 22 a 35 años cuya recolección de datos se realizó en diferentes gabinetes de fisioterapia, el dolor se evaluó subjetivamente mediante escala numérica de calificación del dolor (NPRS) y el cuestionario de dolor (CBD). Se aplico TENS, frecuencia de 2Hz modulado a 100Hz de base (low burts en ráfagas) y duración de fase de 200 uS, estimulo sensorial supraminal a motor liminal, modulado a continuo; las participantes fueron tratados individualmente, uno a la vez. Resultados: El resultado, basado en datos estadísticos mostro que hay una mejoría completa del 64,3 %, siendo el resultado positivo, obteniendo una disminución significativa del dolor. Discusión: El estudio de investigación a diferencia de otros estudios se relaciona que la aplicación de TENS es una técnica clave para disminuir el dolor.

Abstract: Introduction: Chronic low back pain is a multifactorial problem that influences both the physical, psychological and social aspects and this leads to a great impact on all areas of the daily life of those who suffer from it; the objective is to determine if symmetrical biphasic current (TENS) has a superior analgesic effect than placebo or other treatments in patients with chronic low back pain due to mechanical factors; In addition, analyzing the optimal application parameters to achieve a greater reduction in pain. Material and methods: Prospective, longitudinal, experimental clinical trial study; With 14 participants aged 22 to 35 years whose data collection was carried out in different physiotherapy clinics, pain was subjectively evaluated using a numerical pain rating scale (NPRS) and the pain questionnaire (CBD). TENS was applied, frequency of 2Hz modulated to 100Hz base (low bursts in bursts) and phase duration of 200 uS, supraminal sensory stimulation to liminal motor, modulated to continuous; the participants were treated individually, one at a time. Results: The result, based on statistical data, showed that there is a complete improvement of 64,3 %, the result being positive, obtaining a significant decrease in pain. Discussion: The research study, unlike other studies, shows that the application of TENS is a key technique to reduce pain.

Updated on CPAP management in COVID-19 patients with grade II hypoxia according to SIDDIQI

Resumen: Existen alternativas para disminuir la hipoxia en pacientes infectados con virus SARS-CoV-2 en un estadio II en las fases de Siddiqi para minimizar la intubación y el ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), evitando así la saturación hospitalaria y la elevación de complicaciones y muerte. Se realizó una búsqueda bibliográfica entre enero y febrero del 2024 sobre la base de datos científicos: PubMed, SciELO, utilizando los descriptores: “CPAP”, “Hipoxia”, “SARS COV2”, “Poscovid”, “continuous positive airway pressure”, “CPAP Ventilation”, “Airway Pressure Release Ventilatio”, “Respiratory therapy”, “respiration artificial”, “cardiopulmonary therapy”, “Organ Dysfunction”. La hipoxia representa un problema fundamental en pacientes COVID-19, el tratamiento con presión positiva continua en la vía respiratoria (CPAP), proporciona una presión ligera y estable del aire en las vías respiratorias para mantenerlas abiertas, previniendo el colapso de la misma; denota una mejora de la oxigenación, además de disminuir el retorno venoso. Fueron revisados artículos sobre el CPAP, verificando que todos apoyan y avalan su uso, ya que no tiene contraindicaciones absolutas, se logran excelentes resultados; es de fácil uso y manejo, además de ser un dispositivo no invasivo.

Abstract: There are alternatives to reduce hypoxia in patients infected with SARS-CoV-2 virus in stage II in the Siddiqi phases to minimize intubation and admission to the intensive care unit (ICU), thus avoiding hospital saturation and elevated of complications and death. A bibliographic search was carried out between January and February 2024 based on scientific data: PubMed, SciELO, using the descriptors: “CPAP”, “Hypoxia”, “SARS COV2”, “Poscovid”, “continuous positive airway pressure”, “CPAP Ventilation”, “Airway Pressure Release Ventilatio”, “Respiratory therapy”, “artificial respiration”, “cardiopulmonary therapy”, “Organ Dysfunction”. Hypoxia represents a fundamental problem in COVID-19 patients, treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) provides light and stable air pressure in the airways to keep them open, preventing their collapse; denotes an improvement in oxygenation, in addition to reducing venous return. Articles about CPAP were reviewed, verifying that they all support and endorse its use, since it has no absolute contraindications, excellent results are achieved; It is easy to use and handle, in addition to being a non-invasive device.

Screening methods for detecting sarcopenia in older adults: a scoping review

Resumen: El presente estudio tiene por objetivo analizar la evidencia actual disponible referente a la precisión diagnóstica de métodos alternativos para el tamizaje y evaluación de la sarcopenia en el adulto mayor. Se elaboró una revisión de alcance de los estudios de precisión diagnóstica publicados entre enero de 2020 y mayo 2024 en población geriátrica, conforme a lo establecido por la Declaración PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SpringerLink y ScienceDirect. Resultados: De los 539 registros encontrados, fueron eliminados 520, incluyendo para el análisis final un total de 19 artículos, los principales instrumentos utilizados para la detección de casos de sarcopenia fueron la escala SARC-F, SARC-CalF e Ishii-score. Conclusión: Entre los instrumentos analizados dentro de la literatura, Ishii-score mostró una mayor capacidad discriminativa para la detección de sarcopenia en adultos mayores.

Abstract: The objective of this study is to analyze the current evidence available regarding the diagnostic accuracy of alternative methods for the screening and evaluation of sarcopenia in older adults. Methods: A scoping review was conducted of diagnostic accuracy studies published between January 2020 and May 2024 in the geriatric population, in accordance with the provisions of the PRISMA-ScR Declaration. The search was performed in the PubMed, SpringerLink and ScienceDirect databases. Results: Of the 539 records found, 520 were eliminated, including a total of 19 articles for the final analysis. The main instruments used to detect cases of sarcopenia were the SARC-F, SARC-CalF and Ishii-score scales. Conclusion: Among the instruments analyzed within the literature, Ishii-score showed a greater discriminative capacity for detecting cases of sarcopenia in older adults.

Epigenetic factors in autism spectrum disorders, a comprehensive approach

Resumen: Los trastornos del espectro autista (TEA) son afecciones del neurodesarrollo, también denominadas neuropsiquiátricas heterogéneas, caracterizadas por deficiencias en la comunicación social y comportamientos repetitivos; los factores epigenéticos (FE) son pieza clave en su etiología; por lo que la neurodiversidad y las neurodivergencias en el TEA, se refieren a una variación natural del cerebro y el funcionamiento neurológico que difiere de lo considerado neurotípico. Las neurodivergencias en el autismo, son formas de procesar el mundo de manera diferente en términos de comunicación, pensamiento, interacción social y comportamiento. El objetivo de este artículo examina la evidencia actual, sobre los FE, plasticidad fenotípica, asociados con el TEA, destacando su influencia en el desarrollo del cerebro, sin descartar los factores ambientales. Se han encontrado FE, como las alteraciones en la metilación del ADN, modificaciones de histonas anómalas y la disrupción de ARN no codificante; estos afectan la expresión de genes para el desarrollo del cerebro y la función neuronal; además, se identificaron diferencias epigenéticas entre los subtipos de TEA y se sugiere que los factores ambientales pueden interactuar con estos y así aumentar el riesgo de TEA. Finalmente, la comprensión de los FE es crucial para avanzar en la percepción de la complejidad del TEA. La investigación futura debe centrarse en identificar marcadores epigenéticos específicos para el TEA y explorar terapias que puedan modularla. Este enfoque integrador que considera los factores genéticos y epigenéticos, promete abrir nuevas vías para la prevención y el manejo de las personas con esta condición.

Abstract: Autism spectrum disorders (ASD) are neurodevelopmental conditions, also called heterogeneous neuropsychiatric conditions, characterized by deficits in social communication and repetitive behaviors; epigenetic factors (EF) are a key piece in its etiology; therefore, neurodiversity and neurodivergences in ASD refer to a natural variation of the brain and neurological functioning that differs from what is considered neurotypical. Neurodivergences in autism are ways of processing the world differently in terms of communication, thinking, social interaction and behavior. The objective of this article examines the current evidence on EF, phenotypic plasticity, associated with ASD, highlighting its influence on brain development, without ruling out environmental factors. EFs have been found, such as alterations in DNA methylation, abnormal histone modifications, and disruption of non-coding RNA; these affect the expression of genes for brain development and neuronal function; furthermore, epigenetic differences were identified between ASD subtypes and it is suggested that environmental factors may interact with these and thus increase the risk of ASD. Finally, understanding EF is crucial to advance the perception of the complexity of ASD. Future research should focus on identifying ASD-specific epigenetic markers and exploring therapies that may modulate it. This integrative approach that considers genetic and epigenetic factors promises to open new avenues for the prevention and management of people with this condition.

Tukuypaq System. Traditional medicine contributions to an integrative approach to epidemics or pandemics

Resumen: La Estrategia de Medicina Tradicional de la Organización Mundial de la Salud busca apoyar a los estados en el desarrollo de políticas, iniciativas y planes de acción que fortalezcan el rol de la medicina tradicional y complementaria en la cobertura universal de salud, objetivo común que se traza en el llamado de la comunidad internacional por generar mecanismos de prevención ante eventuales pandemias o epidemias. Este tipo de estrategias conlleva retos y fronteras que plantean la exploración de enfoques integrales como One Health para el estudio de los vínculos materia-información-energía, mente-cuerpo-espíritu o comunidad humana-natural-sagrada, relaciones indispensables para comprender el proceso de salud-enfermedad desde la óptica compleja de la red de vida. En este marco, este trabajo ofrece una aproximación a la aplicación del Sistema Tukuypaq de armonización físico-espiritual, basada en el manejo integral de plantas maestras y prácticas rituales de diferentes culturas y tiempos, desde un abordaje transdisciplinario. De esta manera se evidencia las potencialidades de las sabidurías ancestrales para el campo de la medicina de la conservación respecto a la importancia de la adaptación-complementación-traslación de los principios que orientan el curanderismo con las prácticas médicas actuales ante eventuales pandemias o epidemias.

Abstract: The Traditional Medicine Strategy of the World Health Organization seeks to support states in the development of policies, initiatives and action plans that strengthen the role of traditional and complementary medicine in universal health coverage, a common objective that is outlined in the call of the international community to generate prevention mechanisms against possible pandemics or epidemics. This type of strategies entails challenges and frontiers that pose the exploration of comprehensive approaches such as One Health for the study of the links matter-information-energy, mind-body-spirit or human-natural-sacred community, relationships essential to understanding the process of health-disease from the complex perspective of the web of life. In this framework, this work offers an approach to the application of the Tukuypaq System of physical-spiritual harmonization, based on the comprehensive management of master plants and ritual practices from different cultures and times, from a transdisciplinary approach. In this way, the potential of ancestral wisdom for the field of conservation medicine is evident regarding the importance of adaptation-complementation-translation of the principles that guide quackery with current medical practices in the face of possible pandemics or epidemics.

Revealing normality: lesions of the oral mucosa that resemble different pathologies

Resumen: El realizar el examen intraoral y evaluar la mucosa bucal es muy importante, porque se pueden detectar lesiones reconocidas como condiciones normales de la mucosa oral debido al desarrollo fisiológico o traumático, llegando a modificar su estructura; estas no se consideran de carácter patológico y no presentan todas las personas. En la Clínica Odontológica de la Universidad Privada del Valle, muchos pacientes se presentan con varias lesiones sin valor patológico real; para ello se realizó una revisión que pueda reforzar los conocimientos de estas condiciones para no confundir con lesiones patológicas y dar un diagnóstico erróneo o realizar un tratamiento innecesario.

Abstract: Performing the intraoral examination and evaluating the oral mucosa is very important, because lesions recognized as normal conditions of the oral mucosa can be detected due to physiological or traumatic development, modifying its structure; these are not considered pathological in nature and are not present in all people. At the Dental Clinic of the Universidad Privada del Valle, many patients present with several lesions without real pathological value; for this purpose, a review was carried out that could reinforce the knowledge of these conditions so as not to confuse them with pathological lesions and give an erroneous diagnosis or perform unnecessary treatment.

Updated review on the presentation of bicuspid aortic valve regarding an anatomical finding, Cochabamba, Bolivia

Resumen: La válvula aortica bicúspide es una cardiopatía congénita, donde en lugar de tener tres cúspides o valvas como es normal, presenta únicamente dos; esta variación afecta del 1 a 2 % en la población; su análisis en la etapa de formación del estudiante de medicina, permite conocer este hallazgo con base en la disección de una cavidad torácica, en una pieza anatómica, en este caso adulto de sexo masculino; procedimos a realizar una disección meticulosa y limpieza del corazón, separando el pericardio y los grande vasos, sumergiéndolo en una solución conservadora de timol para preservar su estructura; a continuación, registramos minuciosamente sus características internas y externas, incluyendo el peso y las dimensiones de las aurículas y ventrículos, identificado una válvula aortica con dos cúspides o valvas. De esta manera se presenta este hallazgo para poder relacionarlo con las posibles complicaciones cardiacas que conlleva esta patología.

Abstract: The bicuspid aortic valve is a congenital heart disease, where instead of having three cusps or leaflets as normal, it has only two; this variation affects 1 to 2% in the population; its analysis in the training stage of the medical student allows us to know this finding based on the dissection of a thoracic cavity, in an anatomical piece, in this case an adult male; we proceeded to perform a meticulous dissection and cleaning of the heart, separating the pericardium and the great vessels, immersing it in a conservative thymol solution to preserve its structure; next, we carefully record its internal and external characteristics, including the weight and dimensions of the atria and ventricles, identifying an aortic valve with two cusps or leaflets. In this way, this finding is presented in order to relate it to the possible cardiac complications that this pathology entails.

Transcutaneous electrical stimulation in primary dysmenorrhea in female patients aged 19 to 29 years. Case series study

Resumen: La dismenorrea es uno de los primeros síntomas ginecológicos más comunes que llega a presentarse en la mujer después de la menarca, entre los 12 a 13 años en promedio y ocurre en cada ciclo menstrual; esta investigacion tiene como principal objetivo determinar la eficacia del uso de la estimulación eléctrica transcutánea (por sus siglas en ingles transcutaneous electrical neuro stimulation, TENS) en el tratamiento de la dismenorrea primaria en mujeres; identificando la dosificación correcta para su uso en pacientes con dolores pre menstruales o que estén en etapa menstrual dolorosa, sin que exista alguna patología o lesión ginecológica. Se valoraron 15 pacientes del sexo femenino durante el segundo semestre del 2023, donde se realizaron encuestas, para determinar si las pacientes presentaban la sintomatología que caracteriza a la dismenorrea primaria, haciendo uso de la ficha kinésica funcional, en la cual se identificó, el grado de dolor, afectación en la zona de dolor; el universo de estudio abarcó a mujeres de 19 a 29 años. Se obtuvieron cambios significativos en cuanto al dolor y cantidad de flujo menstrual, después de la aplicación de TENS determinando la disminución del dolor con un grado de significancia p <0,05. La distribución de flujo menstrual corrobora, que 2 pacientes tuvieron aumento de flujo, 7 pacientes disminuyeron el flujo y 6 pacientes tuvieron el flujo normal. Finalmente se determinó que la aplicación de la aplicación de TENS de alta frecuencia funcionó positivamente como tratamiento en la dismenorrea primaria, disminuyendo el dolor en un 70 %.

Abstract: Dysmenorrhea is one of the first most common gynecological symptoms that occurs in women after menarche, between the ages of 12 and 13 on average and occurs in each menstrual cycle; the main objective of this research is to determine the effectiveness of the use of transcutaneous electrical stimulation (TENS) in the treatment of primary dysmenorrhea in women; identifying the correct dosage for use in patients with premenstrual pain or who are in a painful menstrual stage, without any gynecological pathology or injury. 15 female patients were evaluated during the second half of 2023, where surveys were carried out, to determine if the patients presented the symptoms that characterize primary dysmenorrhea, using the functional kinesic sheet, in which the degree was identified. pain, involvement in the pain area; the study universe included women between 19 and 29 years old. Significant changes were obtained in terms of pain and amount of menstrual flow, after the application of TENS, determining the decrease in pain with a degree of significance p <0,05. The distribution of menstrual flow corroborates those 2 patients had increased flow, 7 patients decreased flow and 6 patients had normal flow. Finally, it was determined that the application of high-frequency TENS worked positively as a treatment in primary dysmenorrhea, reducing pain by 70 %.

Ranula, a challenging diagnosis, regarding a pediatric case

Resumen: La ránula es una lesión de extravasación (pseudoquiste) o de retención, benigno, congénito o adquirido y poco frecuente; suele localizarse en la región situada por encima del músculo milohioideo o en el espacio submandibular; está relacionada con una malformación congénita, que provoca un drenaje inadecuado de las glándulas sublinguales, o con acontecimientos traumáticos y obstructivos que afectan a las glándulas o a sus conductos excretores. Se presenta una paciente femenina de 10 años presentando una lesión a nivel de piso de boca, siendo esta una lesión elevada, eritematosa, de base sésil de 8 mm de diámetro de superficie blanco azulada, en el lado izquierdo del piso de la boca indolora a la palpación, se piden exámenes complementarios para la toma de decisión del plan de tratamiento. La micromarsupialización modificada, es hoy la técnica quirúrgica de elección en el tratamiento.

Abastract: Ranula is an extravasation (pseudocyst) or retention lesion, benign, congenital or acquired and rare; it is usually located in the region above the mylohyoid muscle or in the submandibular space; it is related to a congenital malformation, which causes inadequate drainage of the sublingual glands, or to traumatic and obstructive events that affect the glands or their excretory ducts. A 10-year-old female patient is presented with a lesion at the level of the floor of the mouth, this being a raised, erythematous lesion, with a sessile base, 8 mm in diameter, with a bluish-white surface, on the left side of the floor of the mouth, painless to palpation, complementary tests are requested to make a decision on the treatment plan. Modified micromarsupialization is today the surgical technique of choice for treatment.

Diagnosis and management of prion disease (Creutzfeldt-Jakob) Santa Cruz - Bolivia

Resumen: La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob presenta una acumulación progresiva de placas amiloides extracelulares alrededor de las neuronas, provocando una degeneración espongiforme neuronal y posteriormente la muerte celular; existen tres formas de la enfermedad: heredada, familiar y esporádica, esta última se caracteriza por una demencia multifocal progresiva con mioclonías. Se reporta un caso de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. Paciente de 35 años, sin antecedentes, cuadro clínico de 2 meses de evolución caracterizado por síndrome vertiginoso, mioclonía, disartria, disminución de la agudeza visual, cuadro que se exacerba con mioclonías generalizadas, desorientación temporo espacial y deterioro cognitivo. Diagnóstico diferencial inicial de Parkinsonismo, síndrome de Meniere y crisis de ansiedad, pero finalmente los estudios de detección de proteína 14-3-3 en la muestra de LCR (liquido cefalorraquideo) aportaron un valor superior al límite de normalidad (límite: 1450 UA/mL; valor detectado 53100 UA/ml), analizados junto a los datos clínicos, es diagnosticado de enfermedad de Creutzfeldt- Jakob (Enfermedad de Priones). Este caso muestra un paciente de sexo masculino con una edad menor a la habitual, que fijan una edad promedio de 60 años en adelante; al igual que muchos otros estudios el deterioro cognitivo es un síntoma inicial y el avance de la enfermedad y detección de la proteína 14-3-3 es un marcador indicativo de daño neuronal por lo que se realizó manejo multidisciplinario y plan estratégico de resolución para las complicaciones y brindando cuidados paliativos para mejorar su calidad de vida.

Abstract: Creutzfeldt-Jakob disease presents a progressive accumulation of extracellular amyloid plaques around neurons, causing neuronal spongiform degeneration and subsequently cell death; there are three forms of the disease: inherited, familial and sporadic, the latter being characterized by progressive multifocal dementia with myoclonus. A case of Creutzfeldt-Jakob disease is reported in the city of Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. A 35-year-old patient, with no history, had a 2-month history of clinical symptoms characterized by vertiginous syndrome, myoclonus, dysarthria, decreased visual acuity, a condition that was exacerbated by generalized myoclonus, temporal-spatial disorientation, and cognitive impairment. Initial differential diagnosis of Parkinsonism, Meniere's syndrome and anxiety crisis, but finally the studies detecting 14-3-3 protein in the CSF sample (cerebrospinal fluid) provided a value higher than the limit of normality (limit: 1450 AU/ mL; detected value 53100 AU/ml), analyzed together with the clinical data, is diagnosed with Creutzfeldt-Jakob disease Prions). This case shows a male patient younger than usual, with an average age of 60 years or older; like many other studies, cognitive impairment is an initial symptom and the progression of the disease and detection of the 14-3-3 protein is an indicative marker of neuronal damage, which is why multidisciplinary management and a strategic resolution plan were carried out for the complications and providing palliative care to improve their quality of life.

Maxillofacial dyskinesia: case report

Resumen: La discinesia maxilofacial es una alteración del movimiento involuntario de los músculos faciales, con movimientos anormales y repetitivos que pueden ser desfigurantes y causar incomodidad; la edentación, o pérdida de dientes, puede ser una causa subestimada de esta condición. El objetivo de la investigación fue destacar la importancia de considerar la edentación como un factor etiológico en la evaluación de pacientes con movimientos faciales anormales. Se presentó un caso de una mujer de 73 años con movimientos involuntarios maxilofaciales y edentación, donde se realizó una evaluación multidisciplinaria con servicios de neurología y odontología. Se observó mejoría con la colocación de una prótesis dental. Los resultados observados indicaron que la colocación de una prótesis dental fue efectiva en la resolución de los movimientos anormales, demostrando la importancia de la rehabilitación oral en estos pacientes. En conclusión, la discinesia oro mandibular en pacientes edéntulos es un desafío clínico significativo, donde la rehabilitación protésica es una intervención efectiva. La colaboración entre medicina interna, neurología y odontología es crucial para el manejo exitoso de esta condición. La identificación temprana y el tratamiento adecuado de la edentación pueden prevenir complicaciones neuromusculares en estos pacientes.

Abstract: Maxillofacial dyskinesia is a disorder of involuntary movement of facial muscles, with abnormal and repetitive movements that can be disfiguring and cause discomfort; edentulism, or tooth loss, may be an underestimated cause of this condition. The aim of the research was to highlight the importance of considering edentulism as an etiological factor in the evaluation of patients with abnormal facial movements. A case of a 73-yearold woman with maxillofacial involuntary movements and edentulism was presented, where a multidisciplinary evaluation with neurology and dentistry services was carried out. Improvement was observed with the placement of a dental prosthesis. The observed results indicated that the placement of a dental prosthesis was effective in resolving the abnormal movements, demonstrating the importance of oral rehabilitation in these patients. In conclusion, oromandibular dyskinesia in edentulous patients is a significant clinical challenge, where prosthetic rehabilitation is an effective intervention. Collaboration between internal medicine, neurology, and dentistry is crucial for the successful management of this condition. Early identification and appropriate treatment of edentulism can prevent neuromuscular complications in these patients.

Unusual case of supplementary lateral incisor: a detailed review of supernumerary teeth

Resumen: Los dientes suplementarios son dientes supernumerarios eumórficos, que se asemejan a los dientes normales, son menos comunes que los dientes supernumerarios dismórficos y a menudo pasan por alto debido a su forma y tamaño normales; estos dientes pueden erupcionar normalmente, permanecer impactados, erupcionar invertidos o presentar una erupción anormal, aunque el fracaso en la erupción es el evento más frecuente; las complicaciones que ocasionan son: problemas estéticos, retraso en la erupción y apiñamiento; por lo cual requieren un diagnóstico y tratamiento tempranos. El tratamiento consiste en la extracción del diente suplementario para corregir las alteraciones que pueden haber ocasionado. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer el caso de un niño, en cuya radiografía panorámica se realiza un hallazgo radiográfico de un diente suplementario, mismo que es extraído para dar solución al problema de malposición dentaria que había producido mediante un tratamiento interceptivo.

Abstract: Supplementary teeth are eumorphic supernumerary teeth, which resemble normal teeth, are less common than dysmorphic supernumerary teeth, and are often overlooked due to their normal shape and size. These teeth may erupt normally, remain impacted, erupt inverted, or erupt abnormally, although failure to erupt is the most common event. The complications they cause are: aesthetic problems, delayed eruption and crowding; therefore, they require early diagnosis and treatment. The treatment consists of extracting the supplementary tooth to correct the alterations that may have caused. The objective of this work is to present the case of a child, in whose panoramic radiograph a radiographic finding of an additional tooth is made, which is extracted to solve the problem of dental malposition that had occurred through interceptive treatment.

Chronic laryngitis: finding in cadaveric dissection

Resumen: En la Universidad Privada del Valle, durante la cátedra de anatomía humana y el proceso de disección cadavérica, al momento de realizar cortes de cabeza y cuello en 10 piezas anatómicas, con el objetivo de estudiar las cavidades nasales, la faringe y la laringe. Se encuentra el notable engrosamiento de la úvula, paladar y la epiglotis, que reducía significativamente el diámetro de la orofaringe y la laringofaringe; por lo que se puede considerar la presencia de edema laríngeo, de esta manera se decide realizar un estudio histopatológico el cual nos da como resultado compatibilidad con una laringitis crónica; esta puede ser resultado de infecciones, reacciones alérgicas o traumas, se manifiesta como un engrosamiento de los tejidos, lo que puede comprometer las vías respiratorias. Este hallazgo resalta la importancia de la investigación en anatomía y fisiopatología laríngea, ya que proporciona datos cruciales para el diagnóstico y tratamiento de afecciones respiratorias

Abstract: At the Universidad Privada del Valle, during the human anatomy class and the cadaveric dissection process, when making head and neck cuts in 10 anatomical pieces, with the aim of studying the nasal cavities, the pharynx and the larynx. There is a notable thickening of the uvula, palate and epiglottis, which significantly reduced the diameter of the oropharynx and laryngopharynx; therefore, the presence of laryngeal edema can be considered. In this way, it was decided to perform a histopathological study which results in compatibility with chronic laryngitis; this can be the result of infections, allergic reactions or trauma, it manifests itself as a thickening of the tissues, which can compromise the respiratory tract. This finding highlights the importance of research in laryngeal anatomy and pathophysiology, as it provides crucial data for the diagnosis and treatment of respiratory conditions.