Revista de Investigacion e Informacion en Salud

Nota editorial

Morphological study of the lingula and the presence of the antilingula in dry bolivian jaws

Resumen Introducción: La língula y antilíngula mandibular son estructuras anatómicas consideradas como puntos de referencia para técnicas de anestesia local y procedimientos quirúrgicos maxilofaciales. El presente trabajo busca estudiar la forma frecuente de la língula y la presencia de la antilíngula en piezas mandibulares secas y relacionar con otras investigaciones realizadas en otros países. Material y métodos: Es un estudio descriptivo transversal, realizado en 174 mandíbulas adultas secas (348 hemimandíbulas) pertenecientes a las facultades de odontología y medicina de la Universidad Mayor de San Andrés de la ciudad de La Paz, Bolivia. Resultados: Se evidenció que, el 62,9 % (219) de las hemimandíbulas presentaron la forma truncada, seguida de la triangular con el 17,8 % (62 lados), siendo los tipos nodular y asimilado menos frecuentes con el 15,5% (54) y el 3,7% (13) respectivamente. Se evidenció en un 63,2 % la ausencia de la antilíngula (220 hemimandíbulas) y su presencia se observó en el 36,8 % (128 lados), mostrándose simétricamente ausentes o presentes en ambos lados con el 55,2 % (96 mandíbulas) y asimétricos en 78 especímenes con el 44,8 %. Discusión: En las mandíbulas secas estudiadas, el tipo de língula más común fue truncado, seguido de las formas triangular, nodular y asimilada o absorbida, siendo casi similares en cantidad entre los lados izquierdo y derecho; la antilíngula está ausente en casi dos tercios de las mandíbulas bolivianas.

Abstract Introduction: The mandibular lingula and antilingula are anatomical structures considered as reference points for local anesthesia techniques and maxillofacial surgical procedures. The present work seeks to study the frequent shape of the lingula and the presence of the antilingula in dry mandibular pieces and relate it to other research carried out in other countries. Material and methods: It is a cross-sectional descriptive study, carried out on 174 dry adult jaws (348 hemimandibles) belonging to the faculties of dentistry and medicine of the Universidad Mayor de San Andrés in the city of La Paz, Bolivia. Results: It was evident that 62.9% (219) of the hemimandibles presented the truncated shape, followed by the triangular shape with 17,8 % (62 sides), with the nodular and assimilated types being less frequent with 15,5 % (54) and the 3,7 % (13) respectively. The absence of the antilingula was evident in 63,2 % (220 hemimandibles) and its presence was observed in 36,8 % (128 sides), showing symmetrically absent or present on both sides with 55,2 % (96 jaws) and asymmetric in 78 specimens. with 44,8 %. Conclusion: In the dry mandibles studied, the most common type of lingula was truncated, followed by the triangular, nodular and assimilated or absorbed forms, being almost similar in quantity between the left and right sides. The antilingula is absent in almost two-thirds of Bolivian mandibles.

Characterization between time and tracheostomy technique in respiratory distress syndrome due to COVID-19, at altitude

Resumen Introducción: La traqueostomía se puede realizar en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) por COVID-19, con requerimiento de ventilación mecánica prolongada. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con COVID-19, traqueostomizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de dos hospitales, gestión 2021. El objetivo del estudio fue determinar el tiempo medio desde la intubación orotraqueal hasta la traqueostomía; la comparación de resultados entre el tiempo de traqueostomía (temprana o tardía), la técnica (percutánea o convencional) y mortalidad. Resultados: El análisis incluyo 53 pacientes; la mediana de duración desde la intubación orotraqueal hasta la traqueostomía fue de 17 (8 a 47) días. En el análisis comparativo la traqueostomía temprana se asoció con reducciones significativas en los días de traqueostomía (p<0,004), días de ventilación mecánica invasiva (VMI), días de estancia en UCI (p<0,001). La supervivencia fue mayor en la traqueostomía tardía, pero no difirió significativamente, Hazard Ratio (HR) 0,54; IC 95 % (0,02-1,01); p= 0,053, la traqueostomía convencional obtuvo un HR 0,82; IC 95% (0,38-1,8), p= 0,612; en regresión multivariante de Cox, la traqueostomía tardía fue factor protector. Conclusión: En comparación con la traqueostomía tardía, la traqueostomía temprana, se asoció con una duración más corta de días de traqueostomía, VMI y días de estancia en UCI, sin modificar la tasa de mortalidad según el tiempo y técnica. Los estudios futuros deberían centrarse en ensayos multicéntricos en regiones como el estudio actual.

Abstract Introduction: Tracheostomy can be performed in patients with acute respiratory distress syn- drome (ARDS) due to COVID-19, requiring prolonged mechanical ventilation. Material and methods: Observational, analytical, retrospective cohort study. Patients with COVID-19, trache- ostomized in the intensive care unit (ICU) of two hospitals, management 2021, were included. The objective of the study was to determine the average time from orotracheal intubation to tracheosto- my; comparison of results between tracheostomy time (early or late), technique (percutaneous or conventional) and mortality. Results: The analysis included 53 patients; the median duration from orotracheal intubation to tracheostomy was 17 (8 to 47) days. In the comparative analysis, early tracheostomy was associated with significant reductions in days of tracheostomy (p<0,004), days of invasive mechanical ventilation (IMV), and days of ICU stay (p<0,001). Survival was higher in late tracheostomy, but did not differ significantly, Hazard Ratio (HR) 0,54; 95% CI (0,02-1,01); p= 0,053, conventional tracheostomy obtained an HR 0,82; 95% CI (0,38-1,8), p= 0,612; in multi- variate Cox regression, late tracheostomy was a protective factor. Discussion: Compared with late tracheostomy, early tracheostomy was associated with a shorter duration of tracheostomy days, IMV and days of ICU stay, without modifying the mortality rate according to time and technique. Future studies should focus on multicenter trials in regions like the current study.

Attitudes towards the elderly by nursing students at a University in Chile

Resumen Introducción: Describir las actitudes en los estudiantes de enfermería de la Universidad Adventista de Chile (UnACh) al interactuar con una persona mayor. Material y métodos: Diseño descriptivo, transversal, con una muestra por conveniencia; se aplicaron dos instrumentos; un cuestionario sociodemográfico y otra referente a la actitud del estudiante del internado de enfermería hacía el cuidado del adulto mayor. Resultados: El 97,2 % de los participantes eran chilenos y un 81,7 % mujeres con una edad promedio de ± 25 años. La mayoría de los participantes presentaron una actitud de aceptación leve con respecto al brindar cuidado al adulto mayor (+0,87), similar resultado se obtuvo en la aptitud de los estudiantes al brindar cuidado de enfermería a la persona mayor, en el área hospitalaria, identificando y satisfaciendo sus necesidades básicas (+1,00), sin embargo, la actitud de comunicarse e interactuar (+1,31) y el cuidado de enfermería a la persona mayor, en el área comunitaria, identificando y satisfaciendo sus necesidades básicas (+1,8) fue de aceptación moderada. Discusión: Por lo tanto, atender a los adultos mayores en enfermería no es algo incómodo o desagradable de hacer, todo esto se debe potencialmente a la formación valórica adquirida en el entorno del hogar y académica

Abstract Introduction: Describe the attitudes of nursing students at the Adventist University of Chile (UnACh) when interacting with an elderly person. Material and methods: Descriptive, cross- sectional design, with a convenience sample; two instruments were applied; a sociodemographic questionnaire and another referring to the attitude of the nursing internship student towards caring for the elderly. Results: 97,2 % of the participants were Chilean and 81,7 % were women with an average age of ± 25 years. The majority of participants presented an attitude of mild acceptance regarding providing care to the elderly (+0,87), a similar result was obtained in the students’ aptitude when providing nursing care to the elderly, in the hospital area, identifying and satisfying their basic needs (+1,00), however, the attitude of communicating and interacting (+1,31) and nursing care for the elderly, in the community area, identifying and satisfying their basic needs (+1,8) was moderately accepted. Discussion: Therefore, caring for older adults in nursing is not something uncomfortable or unpleasant to do, all of this is potentially due to the value formation acquired in the home and academic environment.

Prevalence of enteric parasitosis transmissible from domestic dogs to humans in La Paz city, Bolivia

Resumen Introducción: La infección gastrointestinal es un problema de salud pública que afecta a los niños; este compromiso puede ser causado por parásitos zoonóticos, que se transmiten de los animales a humanos por fecalismo y provocan sintomatología gastrointestinal, esteatorrea, malabsorción, obstrucción intestinal y cisticercosis; la forma de presentación depende del estado inmunológico y nutricional del paciente. La Giardia duodenalis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Toxocara canis y Taenia spp. son parásitos que se asocian a contacto con perros, cuando las condiciones de higiene y el control veterinario es deficiente. Material y métodos: Se realizó una compilación de resultados de exámenes coproparasitológicos del Laboratorio América, La Paz, Bolivia, desde enero del 2022 a marzo del 2023 (107 reportes); por otro lado, se procesaron muestras de heces de perros (procesadas en menos de 2 horas desde su recolección) en instalaciones de la Universidad Privada del Valle, La Paz-Bolivia (18 muestras). Resultados: De un total de 125 muestras analizadas, 103 (82,4 %) fueron positivas para al menos un parásito. Giardia duodenalis se encontró en 53 muestras (42,4 %), Ascaris lumbricoides en 49 (39,2 %) y Toxocara canis en 1 (0,8%). Discusión: Las prácticas deficientes de higiene por parte de la población interfieren al momento de un adecuado recojo y desinfección de las áreas que estuvieran en contacto con las heces caninas y suponen un riesgo de infección debido a las formas de resistencia de los parásitos.

Abstract Introduction: Gastrointestinal infection is a public health problem that affects children; this compromise can be caused by zoonotic parasites, which are transmitted from animals to humans by fecalism and cause gastrointestinal symptoms, steatorrhea, malabsorption, intestinal obstruction and cysticercosis; the form of presentation depends on the immunological and nutritional status of the patient. Giardia duodenalis, ascaris lumbricoides, strongyloides stercoralis, toxocara canis and taenia spp., they are parasites that are associated with contact with dogs, when hygiene conditions and veterinary control are poor. Material and methods: A compilation of results of coproparasitological examinations from the América Laboratory, La Paz, Bolivia, from January 2022 to March 2023 (107 reports) was carried out; on the other hand, dog stool samples were processed (processed in less than 2 hours from collection) in facilities of the Universidad Private del Valle, La Paz, Bolivia (18 samples). Results: Of a total of 125 samples analyzed, 103 (82,4 %) were positive for at least one parasite. Giardia duodenalis was found in 53 samples (42,4 %), Ascaris lumbricoides in 49 (39,2%), and Toxocara canis in 1 (0,8 %). Discussion: Poor hygiene practices by the population interfere with proper collection and disinfection of areas that come into contact with canine feces and pose a risk of infection due to the forms of resistance of the parasites.

Power calculation with the hop test in players from the under 15 soccer school, Cochabamba, Bolivia

Resumen Introducción: El futbol es una de las disciplinas más populares en el ámbito deportivo, existen diferente pruebas y test de evaluación de potencia, entre los más destacados se encuentra el hop test (prueba de salto). Nuestro objetivo fue conocer si esta prueba era capaz de identificar las diferencias de potencia en el desarrollo de actividades con y sin resistencia externa en jóvenes de la Dirección Departamental de Deporte Cochabamba (DIDEDE). Material y Métodos: Se toma en cuenta a 22 jugadores de futbol con edades comprendidos entre 13 a 15 años, divididos en 2 grupos, con resistencia (a) y sin resistencia (b), se implementa el hop test con 8 pruebas de trabajo en campo deportivo de césped natural, se evalúa la distancia y tiempo que realizan en cada prueba, para poder obtener el cálculo de potencia, los materiales empleados fueron una plantilla con fórmulas de cálculo de potencia, una banda de resistencia de 4,5 kg para el grupo (a), cronometro, cinta métrica, para obtener los datos. Resultados: Los resultados fueron corroborados con las pruebas estadísticas de kolmogorov-Smirnov y T Student, obteniendo datos significativos (p=0,005), a las pruebas en ambos grupos, con mejor potencia en grupo (a) en un promedio de 1051,45 W a diferencia del grupo (b) con 831,31 W. Discusión: Se determinó que la relación de tiempo y distancia puede identificar los promedios de potencia fuerza muscular y evaluar las condiciones físicas que tienen los futbolistas de la escuela DIDEDE.

Abstract Introduction: Soccer is one of the most popular disciplines in the sports field, there are different tests and power evaluation tests, among the most notable is the hop test. Our objective was to know if this test was capable of identifying power differences in the development of activities with and without external resistance in young people from the Cochabamba Departmental Sports Directory (DIDEDE). Material and Methods: 22 soccer players between 13 and 15 years old are taken into account, divided into 2 groups, with resistance (a) and without resistance (b), the hop test is implemented with 8 work tests in natural grass sports field, the distance and time performed in each test is evaluated, in order to obtain the power calculation, the materials used were a template with power calculation formulas, a 4,5 kg resistance band for the group (a), stopwatch, tape measure, to obtain the data. Results: The results were corroborated with the Kolmogorov-Smirnov and T Student statistical tests, obtaining significant data (p=0,005), in the tests in both groups, with better power in group (a) in an average of 1051,45 W unlike group (b) with 831,31 W. Discussion: It was determined that the relationship of time and distance can identify the averages of muscle power and strength and evaluate the physical conditions of the DIDEDE school soccer players.

Serum levels of prostate-specific antigen in adults attending in Nuestra Señora de Lucía clinic in the city of Tarija

Resumen Introducción: El cáncer de próstata es una de las principales causas de mortalidad en hombres, por lo que es importante su detección temprana; el antígeno prostático específico (PSA), es una herramienta crucial en el diagnóstico precoz; se realizó un estudio para evaluar los niveles de PSA con el fin de diagnosticar precozmente esta enfermedad. Material y métodos: Estudio de tipo descriptivo, observacional y transversal, utilizó un muestreo no probabilístico y contó con la participación de 72 pacientes. La determinación del PSA se llevó a cabo mediante el método de inmunofluorescencia indirecta (IFI) en la Clínica Nuestra Señora de Lucía, Tarija, durante el primer trimestre de 2024. Resultados: Se encontró que el 89 % de las muestras estaban dentro del rango de normalidad (hasta 4 ng/ml), mientras que el 4 % presentaba niveles moderadamente elevados (entre 4 y 10 ng/ml) y el 7 % niveles elevados (mayores a 10 ng/ml). El grupo más numeroso correspondía a hombres de entre 50 y 60 años (40 %), seguido por aquellos mayores de 60 años (39%) y, finalmente, por los menores de 50 años (21%). Discusión: Estos datos evidencian una mayor prevalencia de PSA elevado en los grupos de mayor edad, lo cual coincide con el conocimiento actual sobre el aumento del riesgo de trastornos prostáticos con el envejecimiento.

Abstract Introduction: Prostate cancer is one of the main causes of mortality in men, so its early detection is important; prostate-specific antigen (PSA) is a crucial tool in early diagnosis; a study was carried out to evaluate PSA levels in order to diagnose this disease early. Material and methods: Descriptive, observational and cross-sectional study, used non-probabilistic sampling and included the participation of 72 patients. The determination of PSA was carried out using the indirect immunofluorescence (IIF) method at the Nuestra Señora de Lucía Clinic, Tarija, during the first quarter of 2024. Results: It was found that 89 % of the samples were within the range of normal (up to 4 ng/ml), while 4 % had moderately elevated levels (between 4 and 10 ng/ml) and 7 % had elevated levels (greater than 10 ng/ml). The largest group corresponded to men between 50 and 60 years old (40%), followed by those over 60 years old (39 %) and, finally, by those under 50 years old (21 %). Discussion: These data show a higher prevalence of elevated PSA in older age groups, which coincides with current knowledge about the increased risk of prostate disorders with aging.

Increase in the negative phase of breathing in post COVID-19 patients, literature review

Resumen La infección por COVID-19 es un problema mayor a nivel mundial, que ha dejado mucha mortalidad y secuelas, como dificultad en la capacidad ventilatoria, daño pulmonar persistente, pérdida bronquiolar, acumulo de secreciones; lo que dificulta el intercambio de oxígeno por aumento de la resistencia, caracterizando la redistribución de flujo para regular la espiración llamada fase negativa de la respiración. Se realizó una búsqueda bibliográfica entre enero y febrero del 2024. El objetivo fue recopilar información relevante sobre COVID-19, que tome en cuenta todo lo referente a rehabilitación pulmonar; las técnicas que favorecen la espiración, como la redistribución de flujo con glotis abierta, con periodo de respiración diafragmática relajada y controlada, que ocasiona la movilización de secreciones desde las vías respiratorias distales a proximales, debido a que durante la fase espiratoria existe una compresión de las vías aéreas que desplaza el punto de igual presión en dirección proximal hacia la boca; esta acción compresiva, facilita el desplazamiento de las secreciones, actuando para disminuir la hipercapnia. La restitución del patrón respiratorio, el desprendimiento de secreciones, la eliminación de estas y el aumento del flujo aéreo, son puntos en los que se puede trabajar para disminuir las secuelas respiratorias, luego de una infección por COVID-19; el trabajo en la fase espiratoria ayudaría en gran medida a esta situación, disminuyendo los valores de una hipercapnia y así evitar complicaciones, favoreciendo a la evolución del paciente.

Abstract COVID-19 infection is a major problem worldwide, which has left a lot of mortality and consequences, such as difficulty in ventilatory capacity, persistent lung damage, bronchiolar loss, accumulation of secretions; which makes oxygen exchange difficult due to increased resistance, characterizing the redistribution of flow to regulate expiration, called the negative phase of respiration. A bibliographic search was carried out between january and february 2024. The objective was to collect relevant information about COVID-19, which takes into account everything related to pulmonary rehabilitation; techniques that favor expiration, such as flow redistribution with an open glottis, with a period of relaxed and controlled diaphragmatic breathing, which causes the mobilization of secretions from the distal to the proximal airways, because during the expiratory phase there is a compression of the airways that move the point of equal pressure proximally towards the mouth; this compressive action facilitates the displacement of secretions, acting to reduce hypercapnia. The restoration of the respiratory pattern, the release of secretions, the elimination of these and the increase in air flow are points that can be worked on to reduce respiratory sequelae after a COVID-19 infection; working in the expiratory phase would greatly help this situation, reducing the values of hypercapnia and thus avoiding complications, favoring the patient’s evolution.

Reciprocal facilitation of RUDDY’S antagonists to promote decanulation of the tracheostomized patient, a kinesiology approach

Resumen La decanulación es el proceso del retiro de un dispositivo en la vía aérea, en este caso el tubo de traqueostomía; este procedimiento se encuentra retrasado por la afección de la musculatura adyacente y otras causas, llegando ser un problema para la kinesiología, por lo que la facilitación recíproca de antagonistas de RUDDY (FRAR), permite movilizar la musculatura facilitadora de la fase inspiratoria, disminuyendo retracciones miofasciales y compensaciones, obteniendo así músculos activos que faciliten la decanulación. Durante noviembre y diciembre de 2023, se realizó una búsqueda en PubMed y SciELO sobre traqueostomía, decanulación y FRAR. Se incluyeron diversos estudios publicados entre 2012 y 2023. recopilando información sobre decanulación y la rehabilitación de la musculatura respiratoria. Con la técnica de FRAR se genera reeducación propioceptiva, mejora de la función agonista, antagonista y la movilidad de los músculos inspiratorios favoreciendo a la decanulación, de esta manera se llega a presentar una terapéutica integradora, funcional y rápida.

Abstract Decannulation is the process of removing a device in the airway, in this case the tracheostomy tube; this procedure is delayed by the affection of the adjacent muscles and other causes, becoming a problem for kinesiology, so the reciprocal facilitation of RUDDY antagonists (FRAR), allows the facilitating muscles of the inspiratory phase to be mobilized, reducing retractions. myofascials and compensations, thus obtaining active muscles that facilitate decannulation. During november and december 2023, a search was conducted in PubMed and SciELO on tracheostomy, decannulation, and FRAR. Various studies published between 2012 and 2023 were included, collecting information on decannulation and the rehabilitation of respiratory muscles. With the FRAR technique, proprioceptive reeducation is generated, improvement of the agonist and antagonist function and the mobility of the inspiratory muscles, favoring decannulation, in this way an integrative, functional and rapid therapy is presented.

Vaccines to avoid opioid abuse

Resumen Actualmente, la adicción a una droga o medicamento es uno de los problemas sanitarios más importantes, ya que genera la muerte de aproximadamente 500 000 individuos al año; por otra parte, estudios realizados en EE. UU. demostraron que, durante la pandemia del coronavirus el año 2019, las muertes relacionadas a sobredosis por el abuso a drogas como opioides aumentaron más del 30%. La dependencia se caracteriza por la necesidad del consumo repetitivo de opioides, para evitar el síndrome de abstinencia. Hasta la fecha existen varios estudios enfocados en la confección de una vacuna en contra del abuso de opioides, sin embargo, hasta el momento ninguna está aprobada; de esta manera nuestro estudio de revisión pretende orientar acerca de la investigación enfocada en estas vacunas, su pertinencia, beneficios y por que no desventajas en los pacientes que padecen abuso por opioides. Los datos obtenidos demuestran que es necesario la implementación de investigaciones para poder tener mejores resultados contra la adicción a los opioides.

Abstract Currently, addiction to a drug or medication is one of the most important health problems, since it causes the death of approximately 500 000 individuals per year; on the other hand, studies carried out in the US showed that, during the coronavirus pandemic in 2019, deaths related to overdoses due to the abuse of drugs such as opioids increased more than 30%. Dependence is characterized by the need for repetitive consumption of opioids to avoid withdrawal syndrome. To date there are several studies focused on the development of a vaccine against opioid abuse, however, to date none has been approved; in this way, our review study aims to provide guidance on the research focused on these vaccines, their relevance, benefits and why not disadvantages in patients suffering from opioid abuse. The data obtained demonstrate that the implementation of research is necessary to have better results against opioid addiction.

Parasitosis secondary to the water problem in the city of El Alto, La Paz-Bolivia, 2023

Resumen La presencia de la parasitosis en Bolivia se debe a varios factores, como la distribución del agua y lugar en donde reside la población analizada; los más afectados son los niños y adultos mayores que pueden llegar a obtener un factor más para su mortalidad. Esta es una revisión sistematizada del 2023; la recopilación de datos obtenida, fue de revistas médicas y no médicas, además de centros de datos poblacionales como del Instituto Nacional de Estadística (INE) y la Universidad Pública de El Alto. De las 910 376 personas que existen en El Alto, 45 % no tiene acceso a agua potable domiciliaria, de los cuales un 50,4 % es masculino; el 71 % contrajo alguna parasitosis intestinal en el último año; un 63 % de esta población prefiere automedicarse y solo un 52 % opta por ir a un centro de salud. Muchas personas que viven en lugares alejados, como en las áreas rurales, pueden tener más parasitosis, asociado a la falta de acceso al agua y personas de bajos recursos, donde pueden llegar a consumir agua contaminada; de esta manera es vital generar programas nacionales enfocados en un adecuado manejo y acceso al agua.

Abstract The presence of parasitosis in Bolivia is due to several factors, such as the distribution of water and where the analyzed population resides; the most affected are children and older adults who may have an additional factor in their mortality. This is a systematized review of 2023; the data collection obtained was from medical and non-medical journals, in addition to population data centers such as the National Institute of Statistics (INE) and the Public University of El Alto. Of the 910 376 people in El Alto, 4 5% do not have access to home drinking water, of which 50,4% are male; 71 % contracted some intestinal parasitosis in the last year; 63% of this population prefers to self-medicate and only 52% choose to go to a health center. Many people who live in remote places, such as in rural areas, may have more parasites, associated with lack of access to water and low-income people, where they may consume contaminated water; in this way, it is vital to generate national programs focused on adequate management and access to water.

Acute disseminated encephalomyelitis, timely diagnosis is difficult, but not impossible.

Resumen La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es un trastorno desmielinizante del sistema nervioso central (SNC), mediado por mecanismos inmunitarios con predilección por la primera infancia, precedido por infección respiratorias virales y con menor incidencia secundario a vacunas; cuenta con una frecuencia tanto a nivel mundial, como sudamericano de mínima aparición. Se trata de una paciente preescolar femenina de 4 años con único antecedente de cuadro gripal en tratamiento. Ingresa al servicio de emergencias en mal estado general con alteración del sensorio, alzas térmicas y debilidad generalizada; posteriormente es hospitalizada por la unidad de terapia intermedia, para monitorización, durante su estancia se realiza una resonancia magnética con evidencia de lesiones desmielinizantes indicando EMAD, posteriormente se inicia terapia de corticoesteroides, además de inmunoglobulinas, dando lugar a una evolución clínica favorable.

Abstract Acute disseminated encephalomyelitis (ADME) is a demyelinating disorder of the central nervous system (CNS), mediated by immune mechanisms with a predilection for early childhood, preceded by viral respiratory infection and with a lower incidence secondary to vaccines; It has a frequency both worldwide and in South America with a minimal appearance. This is a 4-year-old female preschool patient with the only history of flu symptoms being treated. He enters the emergency service in poor general condition with altered sensorium, temperature rises, and generalized weakness; She was subsequently hospitalized by the intermediate therapy unit for monitoring. During her stay, an MRI was performed with evidence of demyelinating lesions indicating EMAD. Subsequently, corticosteroid therapy was initiated, in addition to immunoglobulins, leading to a favorable clinical evolution.

Cutaneous leishmaniasis one year of evolution with treatment.

Resumen La leishmaniasis tiene una distribución mundial en 102 países, con una incidencia de 0,7 a 1 millón de casos de la leishmaniasis tegumentaria, y de 200 000 a 400 000 casos de la visceral; las lesiones cutáneas aparecen en áreas expuestas, las mismas que tienden a la remisión espontánea dejando una cicatriz; el diagnóstico puede ser difícil por la inespecificidad clínica y del lento crecimiento del parasito en un cultivo; el tratamiento toma en cuenta el antimoniato de meglumina, ungüento de paromomicina, crioterapia, termoterapia, terapia fotodinámica y otros como asoles, anfotericina, etc. El caso clínico se trata de un paciente masculino de 38 años; habita en la zona los yungas, acude a consulta externa del Centro de Salud San Juan de Dios, refiriendo un cuadro clínico de aproximadamente un año, caracterizado por la presencia de lesiones ulcerativas, posterior a la picadura de mosquito en ambas extremidades inferiores, las mismas se encontraban con signos de infección; se le solicita un frotis cutáneo de la lesión para leishmaniasis (+), además de iniciar curaciones para disminuir la infección; se inicia tratamiento sobre la base de antimoniato de meglumina, con evidente mejoría de las lesiones, sin signos de infección, siendo posible concretar su alta médica.

Abstract Leishmaniasis has a worldwide distribution in 102 countries, with an incidence of 0,7 to 1 million cases of tegumentary leishmaniasis, and 200 000 to 400 000 cases of visceral leishmaniasis; skin lesions appear in exposed areas, which tend to spontaneously regress, leaving a scar; the diagnosis can be difficult due to the clinical non specificity and the slow growth of the parasite in a culture; the treatment takes into account meglumine antimoniate, paromomycin ointment, cryotherapy, thermotherapy, photodynamic therapy and others such as azoles, amphotericin, etc. The clinical case is about a 38-year-old male patient; lives in the Yungas area, he went to the outpatient clinic of the San Juan de Dios Health Center, referring to a clinical condition of approximately one year, characterized by the presence of ulcerative lesions, after the mosquito bite on both lower extremities, with signs of infection; a skin smear of the lesion for leishmaniasis (+) is requested, in addition to starting cures to reduce the infection; treatment was started based on meglumine antimoniate, with evident improvement in the lesions, without signs of infection, making it possible to discharge him from the hospital.

Bibliographic review of the physiotherapeutic approach to disorders of the trigeminal nerve in its main branches, regarding two cases

Resumen El quinto par craneal, conocido también como nervio trigémino, es un nervio mixto que juega un papel esencial en la sensibilidad y la función motora de la cara; el cual puede llegar a desarrollar trastornos dolorosos en boca y el rostro, además de hipersensibilidad, hormigueo o parestesia, ardor y espasmos musculares que pueden durar años o toda la vida y que pueden afectar la calidad de vida del paciente. Esta revisión identifica la epidemiología, causas, clasificación, síntomas, el diagnóstico y los tratamientos mediante técnicas empleadas por el fisioterapeuta, enfocados para aliviar el dolor, mejorar la función motora y restaurar la calidad de vida de los pacientes. El abordaje fisioterapéutico como un protocolo para evaluar la eficacia y seguridad en el control de esta patología es el objetivo más importante de esta investigación.

Abstract The fifth cranial nerve, also known as the trigeminal nerve, is a mixed nerve that plays an essential role in the sensitivity and motor function of the face; which can lead to painful disorders in the mouth and face, as well as hypersensitivity, tingling or paresthesia, burning and muscle spasms that can last for years or a lifetime and can affect the patient’s quality of life. This review identifies the epidemiology, causes, classification, symptoms, diagnosis and treatments through techniques used by the physiotherapist, focused on relieving pain, improving motor function and restoring the quality of life of patients. The physiotherapeutic approach as a protocol to evaluate the effectiveness and safety in the control of this pathology is the most important objective of this research.

Exploring the implications of anatomical variants: Supernumerary spleen

Resumen En el anfiteatro de la facultad de medicina de la Universidad Privada del Valle, durante el proceso de disección cadavérica, en clases de la catedra de anatomía humana, se encontró una estructura anatómica que por sus características de tamaño, color y ubicación se interpreta como un bazo supernumerario; luego se procede a la disección cuidadosa de la pieza anatómica y al registro minucioso de datos, comparando el hallazgo con lo descrito en la literatura clásica de anatomía y cirugía; con el apoyo de un estudio histológico se confirma que la estructura corresponde a tejido esplénico. Este artículo expone la descripción detallada de esta variante anatómica, además propone una interpretación basada en la observación y la revisión bibliográfica que unidas a la experiencia de los investigadores establece una discusión lógica, una interpretación real y proporciona recomendaciones relevantes en la práctica médica, en relación con esta variante, el bazo supernumerario.

Abstract In the amphitheater of the Faculty of Medicine of the Universidad Private del Valle, during the cadaveric dissection process, in classes of the human anatomy chair, an anatomical structure was found that, due to its characteristics of size, color and location, is interpreted as a supernumerary spleen; Then we proceed to the careful dissection of the anatomical piece and the meticulous recording of data, comparing the finding with what is described in the classic literature of anatomy and surgery; with the support of a histological study, it is confirmed that the structure corresponds to splenic tissue. This article presents a detailed description of this anatomical variant, and also proposes an interpretation based on observation and bibliographic review that, together with the experience of researchers, establishes a logical discussion, a real interpretation and provides relevant recommendations in medical practice, in relation to with this variant, the supernumerary spleen.

Diagnosis and management of gallstone ileus. About a case

Resumen El íleo biliar es una obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal causada por la impactación de uno o más litos en la luz intestinal, provenientes de la vesícula biliar, a través de una fístula bilioentérica. El presente caso trata de una paciente femenina de 68 años que acude a urgencias por cuadro de obstrucción intestinal, por estudios de imagen se evidencia distención de asas in- testinales, imagen radiopaca en rayos X de abdomen, misma corroborada por tomografía simple de abdomen, por lo que se decidió ingresar a quirófano debido a un probable íleo biliar y realizar una laparotomía exploradora, encontrándose un lito de 5 cm de diámetro enclavado en yeyuno, con posterior evolución favorable. El íleo biliar es una complicación rara de la colelitiasis; el trat- amiento incluye la hidratación y principalmente la cirugía para corregir la causa de la obstrucción intestinal.

Abstract Gallstone ileus is a mechanical obstruction of the gastrointestinal tract caused by the impaction of one or more stones in the intestinal lumen, coming from the gallbladder, through a bilioenteric fistula. The present case deals with a 68-year-old female patient who came to the emergency room due to intestinal obstruction. Imaging studies showed distention of intestinal loops, a radiopaque image in abdominal X-rays, which was corroborated by simple abdominal tomography, therefore It was decided to enter the operating room due to a probable gall ileus and perform an exploratory laparotomy, finding a 5 cm diameter stone stuck in the jejunum, with a subsequent favorable evo- lution. Gallstone ileus is a rare complication of cholelithiasis; treatment includes hydration and mainly surgery to correct the cause of intestinal obstruction.

Combined treatment of a long-standing radicular cyst: A clinical case report

Resumen Los quistes radiculares son de origen epitelial odontogénico y se producen por causa inflamatoria, como resultado de necrosis pulpar; representan aproximadamente el 60 % de todos los quistes odontogénicos. La descompresión es una técnica conservadora para las lesiones quísticas de huesos maxilares de tamaño considerable, consiste en hacer una comunicación entre el quiste y la cavidad oral por medio del anclaje de un tubo o stent para el drenaje y lavado continúo. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años con un quiste radicular de gran tamaño en maxilar superior con varios años de evolución; se realizó un tratamiento combinado, utilizando la técnica descompresiva por 9 meses y posteriormente se realizó la enucleación junto con regeneración ósea guiada, con buena evolución.

Abstract Radicular cysts are of odontogenic epithelial origin and occur due to inflammatory causes, as a result of pulp necrosis; they represent approximately 60 % of all odontogenic cysts. Decompression is a conservative technique for cystic lesions of the maxillary bones of considerable size. It consists of creating a communication between the cyst and the oral cavity by anchoring a tube or stent for drainage and continuous washing. The clinical case of a 24-year-old male patient with a large radicular cyst in the upper jaw with several years of evolution is presented; a combined treatment was performed, using the decompressive technique for 9 months and subsequently enucleation was performed along with guided bone regeneration, with good evolution.

Case series: X-linked agammaglobulinemia

Resumen La Agammagobulinemia de Bruton es una inmunodeficiencia primaria caracterizada por la disminución o ausencia de linfocitos B y como consecuencia disminución de inmunoglobulinas en sangre periférica, lo que predispone a infecciones recurrentes. Se presentan 3 casos clínicos de pacientes que fueron diagnosticados en el Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel de Cochabamba que presentaban infecciones respiratorias y gastrointestinales a repetición que requerían internación, con este antecedente se realizaron exámenes inmunológicos y genéticos para el diagnóstico.

Abstract Bruton’s Agammagobulinemia, it is a primary immunodeficiency characterized by the decrease or absence of B lymphocytes and as a consequence a decrease in immunoglobulins in peripheral blood, which predisposes to recurrent infections. Three clinical cases of patients who were diagnosed at the Manuel Ascencio Villarroel Children’s Hospital in Cochabamba with recurrent respiratory and gastrointestinal infections requiring hospitalization are presented. With this background, immunological and genetic tests were performed for diagnosis.

Use of the Perfetti method in cases of spastic hemiplegia and sequelae of encephalitis

Resumen El método Perfetti e emplea juegos sobre la base de repeticiones, experiencias, reorganización, sentidos y percepción, según las necesidades del paciente; es decir es un método donde se programan ejercicios que irán destinados específicamente para rehabilitar el aspecto cognitivo del paciente. La presente investigación demuestra la utilidad que tiene el método Perfetti en 2 pacientes con patologías neurológicas; la primera se trata de una hemiplejia espástica y la segunda una secuela de encefalitis, donde se aplicó el método durante un numero de 10 sesiones programadas, con una evolución final adecuada de los 2 pacientes.

Abstract The Perfetti e method uses games based on repetitions, experiences, reorganization, senses and perception, according to the patient’s needs; that is, it is a method where exercises are programmed that will be specifically designed to rehabilitate the patient’s cognitive aspect. The present investigation demonstrates the usefulness of the Perfetti method in 2 patients with neurological pathologies; the first is a spastic hemiplegia and the second a sequel to encephalitis, where the method was applied during a number of 10 scheduled sessions, with an adequate final evolution of the 2 patients.

Alcoholization of thyroid cysts, regarding a case

Review on analgesic sedation and cardiogenic shock, update in critical medicine

Resumen En las Unidades de Terapia Intensiva (UTI), se atienden pacientes que requieren cuidados constantes, monitoreo intensivo y atención especializada debido a su estado crítico. Un aspecto crucial en estos pacientes es el manejo efectivo del dolor, proporcionándoles una analgesia/ sedación adecuada para mejorar su calidad de vida; además, se aborda la presencia de situaciones relativamente comunes, como el infarto agudo de miocardio y el choque cardiogénico, que demandan un monitoreo hemodinámico eficaz a través de un catéter venoso central y ecocardiografía; de esta manera reflejamos la opinión de algunos autores, en relación con una actividad académica en terapia intensiva, el 2022.

Abstract In the Intensive Care Units (ICU), patients who require constant care, intensive monitoring and specialized care are cared for due to their critical condition. A crucial aspect in these patients is effective pain management, providing them with adequate analgesia/sedation to improve their quality of life; In addition, the presence of relatively common situations is addressed, such as acute myocardial infarction and cardiogenic shock, which require effective hemodynamic monitoring through a central venous catheter and echocardiography; in this way we reflect the opinion of some authors, in relation to an academic activity in intensive care, 2022.