Resumen Objetivos: actualmente, la técnica estándar de detección de virus qRT-PCR, requiere personal capacitado, equipos especializados y reactivos relativamente costosos. La técnica de amplificación isotérmica mediada por bucle, LAMP, ha resurgido como una alternativa prometedora previamente y durante la pandemia de COVID-19 y su estudio tiene potencial para el control de enfermedades infecciosas emergentes. Métodos: en este trabajo, presentamos un estudio comparativo realizado por el SEDES de Tarija en octubre del 2020 donde se comparó muestras de pacientes voluntarios utilizando RT-PCR y LAMP en muestras de hisopados nasofaríngeos y de saliva. Resultados: LAMP demostró una concordancia del 100% con PCR en muestras de ARN nasofaríngeo, y un 93,5% de concordancia con muestras de saliva. Conclusiones: el diagnóstico rápido y práctico de enfermedades infecciosas emergentes como el COVID-19 es crucial para establecer estrategias de control eficaces que minimicen el impacto económico y que a su vez maximicen la protección sobre sus ciudadanos. Nuestros resultados validan la sensibilidad de LAMP y el uso de muestras de saliva como alternativa menos invasiva. Este trabajo confirma la validez de la técnica y su fácil implementación en áreas rurales con recursos limitados para el control de enfermedades virales emergentes.

Abstract Objectives: currently, the standard qRT-PCR virus detection technique requires trained personnel, specialized equipment and relatively expensive reagents. The loop-mediated isothermal amplification technique, LAMP, has reemerged as a promising alternative previously and during the COVID-19 pandemic and its study has potential for the control of emerging infectious diseases. Methods: in this work, we present a comparative study carried out by the SEDES of Tarija in October 2020 where samples from volunteer patients were compared using RT- PCR and LAMP in nasopharyngeal swab and saliva samples. Results: LAMP demonstrated 100% concordance with PCR in nasopharyngeal RNA samples, and 93.5% concordance with saliva samples. Conclusions: the rapid and practical diagnosis of emerging infectious diseases such as COVID-19 is crucial to establish effective control strategies that minimize the economic impact and in turn maximize protection for its citizens. Our results validate the sensitivity of LAMP and the use of saliva samples as a less invasive alternative. This work confirms the validity of the technique and its easy implementation in rural areas with limited resources for the control of emerging viral diseases.

Resumen Las infecciones respiratorias son causa significativa de mortalidad en lactantes y niños menores de cinco años, en muchos casos estas corresponden a cuadros de neumonías graves y pueden producirse por más de un agente microbiano. Objetivos: analizar el comportamiento de las coinfecciones microbianas que ocurren en pacientes pediátricos internados por NAC grave en un Hospital pediátrico de referencia nacional. Métodos: se incluyó a 48 pacientes menores de 5 años hospitalizados entre abril y agosto de 2023 con diagnóstico de NAC grave, se realizó la detección de patógenos respiratorios bacterianos y virales por PCR en tiempo real múltiple, se revisó la información epidemiológica de las historias clínicas de los pacientes. Resultados: el 87,5 % presentó un resultado positivo para la detección molecular de alguno de los patógenos en estudio, siendo los patógenos detectados con mayor frecuencia el virus sincitial respiratorio, Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae , en el 52 % hubo detección simultanea de agente viral y bacteriano, presentándose mayores complicaciones en este grupo. Conclusiones: las Neumonías adquiridas en la comunidad graves están asociadas principalmente a infecciones virales o coinfecciones.

Abstract Respiratory infections are a significant cause of mortality in children under five years of age. In many cases, these correspond to severe pneumonia and can be caused by more than one microbial agent. Objectives: to analyze the behavior of microbial coinfections that occur in pediatric patients hospitalized for severe pneumonia in a national reference pediatric hospital. Methods: 48 patients under 5 years of age hospitalized between April and August 2023 with a diagnosis of severe pneumonia were included. Bacterial and viral respiratory pathogens were detected by multiple real-time PCR. The epidemiological information in the medical records was reviewed. Results: 87,5 % presented a positive result for the molecular detection of any of the pathogens under study, the most frequently detected pathogens were respiratory syncytial virus, Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae, in 52% there was simultaneous detection of the agent viral and bacterial, presenting more complications in this group. Conclusions: severe community-acquired pneumonias are mainly associated with viral infections or coinfections.

Resumen Objetivo: fue establecer los valores de referencia y la variabilidad de la fuerza de agarre en hombres y mujeres de 20 a 60 años en Cochabamba. Esto se logró mediante mediciones dinamométricas, con el propósito de registrar la fuerza de agarre normal en adultos. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal con una muestra seleccionada aleatoriamente, con muestreo geoespacial, la recolección de datos se la realizo mediante encuestas, evaluaciones antropométricas básicas y mediciones de fuerza de agarre con un dinamómetro hidráulico Jamar. Se llevó a cabo una prueba piloto en el distrito 9 del municipio de Cercado. Los datos se analizaron con STATAv. 14. Resultados: participaron 353 personas (203 mujeres y 150 hombres) con una edad promedio de 43 años (± 18 años). La fuerza de agarre promedio de la mano dominante fue de 23,4 kg (±66) para mujeres y 33,6 kg (± 7,2) para hombres. Conclusiones: se establecieron valores de referencia y variabilidad de la HGS según edad y sexo, los cuales serán de utilidad para el entorno de la investigación de la composición corporal y el tratamiento clínico nutricional.

Abstract Objective: The aim was to establish reference values and variability of grip strength in men and women aged 20 to 60 in Cochabamba. This was achieved through dynamometric measurements, with the purpose of recording normal grip strength in adults. Methodology: A cross-sectional study was conducted with a randomly selected sample using geospatial sampling. Data collection involved surveys, basic anthropometric evaluations, and grip strength measurements using a Jamar hydraulic dynamometer. A pilot test was carried out in district 9 of the Cercado municipality. Data were analyzed using STATAv. 14. Outcome: A total of 353 individuals participated (203 women and 150 men) with an average age of 43 years (± 18 years). The average grip strength of the dominant hand was 23,4 kg (± 4,66) for women and 33,6 kg (± 7,2) for men. Conclusions: Reference values and variability of HGS according to age and sex were established, which will be useful for research in body composition and clinical nutritional treatment.

Resumen Objetivo: explorar las experiencias del adulto mayor en su proceso de adaptación a la institucionalización. Métodos: estudio cualitativo con diseño descriptivo de estudio de caso fundamentado en los conceptos del Modelo de Adaptación de Roy. Participaron 3 adultos mayores por muestreo con criterio de conveniencia. La recolección de datos se fue realizada mediante entrevista semiestructurada, se realizó análisis de contenido tomando en cuenta la propuesta de Mayan, iniciando por una codificación abierta, posteriormente codificación axial y finalizando por una selectiva. El estudio siguió las pautas y normas éticas, preservando la dignidad y con consentimiento informado. Resultados: se obtuvo una categoría central denominada "Experiencias de adaptación a la institucionalización”, y, cuatro subcategorías: Experiencias de apoyo; Ajustes y desafíos; Andar por un camino desconocido; Oportunidad de crecer. Conclusiones: la adaptación del adulto mayor institucionalizado ha revelado una serie de hallazgos significativos que arrojan luz sobre este proceso complejo y multifacético. La adaptación del adulto mayor institucionalizado es un proceso amplio que se ve influido por una interacción de factores sociales, emocionales, ambientales y personales.

Abstract Objective: to explore the experiences of older adults in their process of adaptation to institutionalization. Methods: qualitative study with descriptive case study design based on the concepts of Roy's Adaptation Model. Three older adults participated by convenience sampling. Data collection was carried out by means of a semi- structured interview, content analysis was performed taking into account Mayan's proposal, starting with open coding, then axial coding and ending with selective coding. The study followed ethical guidelines and norms, preserving dignity and with informed consent. Results: a central category called "Experiences of adaptation to institutionalization" was obtained, and, four subcategories: Experiences of support; Adjustments and challenges; Walking an unknown path; Opportunity to grow. Conclusions: The adaptation of the institutionalized older adult has revealed a number of significant findings that shed light on this complex and multifaceted process. The adjustment of the institutionalized older adult is a broad process that is influenced by an interaction of social, emotional, environmental and personal factors.

Resumen El pie equino varo aducto congénito idiopático, es una desproporción congénita, en el cual el tratamiento suele ser conservador y/o quirúrgico, requiriendo posteriormente utilizar estrategias de rehabilitación. El objetivo fue determinar la efectividad de la electroestimulación en comparación al vendaje neuromuscular en el manejo de pie equino varo aducto congénito postenotomizado en pacientes pediátricos del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría. Material y métodos: ensayo clínico controlado, no aleatorizado. Se incluyó a pacientes con pie equino varo aducto congénito postenotomizado, el grupo de intervención estuvo constituido por 11 pacientes, los que fueron tratados con electroestimulación comparado con 11 con vendaje neuromuscular, en el servicio de fisioterapia del Hospital del Niño desde agosto de 2023 a febrero de 2024. Se midió variables socio demográficas, lateralidad, puntaje de Dimeglio, fuerza muscular y complicaciones. Resultados: el promedio del puntaje de Dimeglio al inicio fue de 8 puntos para ambos grupos, luego de la intervención fue de 5, con una valoración de la corrección considerada "buena” en el grupo de electroestimulación, y "excelente” en el grupo de vendaje neuromuscular. En la fuerza muscular incrementó tanto para tibial anterior y peroneos, en mayor puntaje con el uso de electroestimulación. Las complicaciones en ambos estudios fueron mínimas, considerando ambos tratamientos seguros. Conclusiones: ambos tratamientos son efectivos, sin embargo, la electroestimulación demostró ser mejor en el incremento de la fuerza muscular, y el vendaje neuromuscular en la mejora de la deformidad de pie equino varo.

Abstract Idiopathic congenital adductal clubfoot is a congenital disproportion, in which the treatment is usually conservative and/or surgical, subsequently requiring the use of rehabilitation strategies. The objective was to determine the effectiveness of electrostimulation compared to neuromuscular taping in the management of postenotomized congenital adductus clubfoot in pediatric patients at the Del Niño Hospital Dr. Ovidio Aliaga Uría. Material and methods: oontrolled, non-randomized clinical trial. Patients with postenotomized congenital adducted clubfoot were included. The intervention group consisted of 11 patients, who were treated with electrostimulation compared to 11 with neuromuscular taping, in the physiotherapy service of the Del Niño Hospital from August 2023 to February 2024. Sociodemographic variables, laterality, Dimeglio score, muscle strength and complications were measured. Results: the average Dimeglio score at baseline was 8 points for both groups, after the intervention it was 5, with an assessment of the correction considered "good" in the electrostimulation group, and "excellent" in the neuromuscular taping group. In muscle strength, it increased for both tibialis anterior and peroneal muscles, with a higher score with the use of electrostimulation. Complications in both studies were minimal, considering both treatments safe. Conclusions: both treatments are effective, however, electrostimulation proved to be better in increasing muscle strength, and neuromuscular taping in improving clubfoot deformity.

Resumen Objetivos: evaluar la variabilidad en los resultados de glucosa en sangre obtenidos utilizando dos tipos de tubos de recolección: tubos de tapa roja (seco) y tubos de tapa amarilla (con gel separador) a 2574 m.s.n.m en estudiantes del Departamento Académico de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Privada del Valle. Métodos: investigación no experimental, observacional, transversal, con enfoque de análisis positivista cuantitativo, realizado con 59 estudiantes de 5to semestre de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Privada del Valle, Cochabamba, que cumplen con los criterios de inclusión, con un 4,77% de error máximo aceptable. Resultados: Los resultados mostraron que los tubos de tapa amarilla mantuvieron la estabilidad del analito dentro del rango aceptado de variación (±8%), mientras que los tubos de tapa roja presentaron una variabilidad mayor, superando los límites de calidad aceptados en las mediciones a las 72 horas. Esto sugiere que los tubos de tapa amarilla son más eficaces para mantener la estabilidad de la glucosa en sangre, mientras que los tubos de tapa roja podrían no ser adecuados para análisis prolongados. Conclusiones: en conclusión, el tubo de tapa amarilla con gel separador demostró ser más confiable para el control de glucosa en sangre durante un período extendido, proporcionando resultados más consistentes y dentro de los estándares de calidad requeridos. Estos hallazgos son relevantes para mejorar la precisión de las pruebas de glucosa en entornos clínicos.

Abstract Idiopathic congenital adductal clubfoot is a congenital disproportion, in which the treatment is usually conservative and/or surgical, subsequently requiring the use of rehabilitation strategies. The objective was to determine the effectiveness of electrostimulation compared to neuromuscular taping in the management of postenotomized congenital adductus clubfoot in pediatric patients at the Del Niño Hospital Dr. Ovidio Aliaga Uría. Material and methods: controlled, non-randomized clinical trial. Patients with postenotomized congenital adducted clubfoot were included. The intervention group consisted of 11 patients, who were treated with electrostimulation compared to 11 with neuromuscular taping, in the physiotherapy service of the Del Niño Hospital from August 2023 to February 2024. Sociodemographic variables, laterality, Dimeglio score, muscle strength and complications were measured. Results: the average Dimeglio score at baseline was 8 points for both groups, after the intervention it was 5, with an assessment of the correction considered "good" in the electrostimulation group, and "excellent" in the neuromuscular taping group. In muscle strength, it increased for both tibialis anterior and peroneal muscles, with a higher score with the use of electrostimulation. Complications in both studies were minimal, considering both treatments safe. Conclusions: both treatments are effective, however, electrostimulation proved to be better in increasing muscle strength, and neuromuscular taping in improving clubfoot deformity.

RESUMEN La angustia moral ha sido descrita como una situación prevalente entre profesionales de enfermería, la cual se manifiesta en expresiones conductuales, cognitivas y emocionales que afectan tanto el bienestar subjetivo, como los procesos de atención a pacientes y el mismo ambiente organizacional. Objetivo: explorar los desafíos asociados con la formación en autocuidado y su conexión con la angustia moral. Metodología: enfoque cualitativo, aproximación fenomenológica, alcance descriptivo. Se seleccionó una muestra de 45 participantes de 475 profesionales de enfermería con experiencia en el área asistencial que participaron en la validación de la escala de angustia moral en el contexto colombiano. La recopilación de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas. Para el análisis de datos se realizó un proceso categorial de cuatro unidades de análisis asociadas a la angustia moral: a. experiencias profesionales; b. expresión cognitiva, conductual y emocional; c. factores relacionados con su manejo; y, d. procesos formativos y estrategias asociadas al autocuidado. Resultados: los participantes reportan altos niveles de angustia moral y revelaron que la formación en enfermería aún no incorpora estrategias específicas para preparar a los estudiantes en la prevención y manejo de procesos de gestión emocional, abordaje de dilemas éticos, ni promoción de su autocuidado destacando la necesidad de estrategias pedagógicas más efectivas. Conclusión: se evidencia una marcada necesidad de apoyo social y acompañamiento clínico, educativo e institucional con el fin de abordar la angustia moral experimentada y diseñar procesos orientados a su prevención desde estrategias de formación en enfermería que incluyan tanto el autocuidado como el componente ético.

Abstract Moral distress has been described as a prevalent situation among nursing professionals, manifesting in behavioral, cognitive, and emotional expressions that impact both subjective well-being, patient care processes, and the organizational environment. Objective: To explore the challenges associated with self-care training and its connection to moral distress. Methodology: qualitative approach, phenomenological method, descriptive scope. A sample of 45 participants was selected from a population of 475 nursing professionals with experience in the care area who participated in the validation of the Moral Distress Scale in the Colombian context. Data collection was carried out through semi-structured interviews. For data analysis, a categorical process was applied across four units associated with moral distress: a. professional experiences; b. cognitive, behavioral, and emotional expression; c. factors related to its management; and d. training processes and strategies related to self-care. Results: Participants report high levels of moral distress and revealed that nursing education still does not incorporate specific strategies to prepare students for the prevention and management of emotional regulation processes, ethical dilemma resolution, or self-care promotion, highlighting the need for more effective pedagogical strategies. Conclusion: There is a marked need for social support and clinical, educational, and institutional guidance to address experienced moral distress and design processes aimed at its prevention through nursing training strategies that encompass both self-care and ethical components.

RESUMEN El control de calidad de los cosméticos artesanales es fundamental debido a que no están sujetos a regulaciones sanitarias, lo que puede representar un riesgo para la salud de los consumidores. Los cosméticos, por su contenido de humedad y nutrientes, son propensos a transportar microorganismos patógenos, considerando que se aplican principalmente sobre la piel. Objetivo: Determinar la presencia o ausencia de microorganismos patógenos en cosméticos artesanales y controlados, en base a las normativas de calidad microbiológica. Metodología: se analizaron 10 cosméticos artesanales y 4 controlados con registro sanitario en AGEMED. Bajo condiciones estériles, se sembraron las muestras en caldos y luego en agar nutritivo mediante el método de placa para observar el crecimiento de colonias y realizar un recuento de UFC. Posteriormente, se usaron agar sangre, medios selectivos y pruebas bioquímicas para describir e identificar los microorganismos patógenos. Resultados: tres cosméticos artesanales mostraron contaminación microbiana: Agua micelar: 15x106 UFC/mL con Enterococcus spp; Crema de naranja: 1x104 UFC/mL con Enterococcus spp;Crema de rosas: 4x106 UFC/mL con Escherichia coli. Los cosméticos controlados no presentaron contaminación. Conclusiones: se identificaron microorganismos bacterianos patógenos en los cosméticos artesanales analizados, lo que incumple las normativas microbiológicas y pone en evidencia riesgos significativos para el consumidor. Esto resalta la importancia de controles rigurosos en productos cosméticos, especialmente en los de fabricación artesanal.

Abstract Quality control of artisanal cosmetics is essential as they are not subject to sanitary regulations, which can pose a risk to consumer health. Cosmetics, due to their moisture and nutrient content, are prone to carrying pathogenic microorganisms, especially considering their primary application to the skin. Objective: To determine the presence or absence of pathogenic microorganisms in artisanal and controlled cosmetics based on microbiological quality standards. Methodology: Ten artisanal cosmetics and four controlled cosmetics with AGEMED sanitary registration were analyzed. Under sterile conditions, the samples were inoculated into broths and then cultured on nutrient agar using the plate method to observe colony growth and perform a CFU count. Subsequently, blood agar, selective media, and biochemical tests were used to describe and identify the pathogenic microorganisms. Results: Three artisanal cosmetics showed microbial contamination: Micellar water: 15x106 CFU/mL with Enterococcus spp; Orange cream: 1x104 CFU/mL with Enterococcus spp; Rose cream: 4x106 CFU/mL with Escherichia coli. The controlled cosmetics showed no microbial contamination. Conclusions: Pathogenic bacterial microorganisms were identified in the artisanal cosmetics analyzed, which fails to comply with microbiological regulations and highlights significant risks to consumers. This underscores the need for rigorous quality control in cosmetic products, especially those of artisanal manufacture.

Resumen Objetivos: la odontología moderna hace uso de diversas herramientas e instrumentos para llevar a cabo los tratamientos. La pieza de mano de alta velocidad, una de las más utilizadas, es un dispositivo mecano-eléctrico empleado en procesos restaurativos, de extracción dentaria, entre otros. El objetivo fue determinar si el tiempo de uso afecta la velocidad angular de tres piezas de alta velocidad de igual marca. Métodos: estudio observacional, analítico y transversal, sobre la velocidad de piezas de mano de alta velocidad Appledental A1 de un consultorio odontológico universitario. Se midió la velocidad de tres piezas de mano con 15, 60 y 609 días de uso, utilizando la app Turbine Doctor. Posteriormente, se ejecutó una prueba Anova de una vía para buscar diferencias significativas en la velocidad de las tres piezas; también se realizó una prueba t de una muestra para determinar si la velocidad de las piezas estaba por fuera del rango de operatividad indicado por el fabricante (300 - 400 mil). Resultados: los hallazgos mostraron que la pieza con mayor tiempo de uso (609 días) fue la única con velocidad angular media fuera del rango de aceptación (272 mil rpm) y significativamente inferior a la de las otras dos. No se encontraron diferencias entre la velocidad de las piezas con 15 y 60 días de uso. Conclusiones: la velocidad de rotación de la pieza de mano disminuye con el tiempo, especialmente después de un año. Se recomienda realizar verificaciones periódicas del equipo para evitar pérdida de la eficiencia de corte.

Abstract Objectives: modern dentistry utilizes various tools and instruments to perform treatments. The high-speed handpiece, one of the most widely used devices, is a mechanical-electric instrument employed in restorative and tooth extraction procedures, among others. The objective was to determine whether usage time affects the angular velocity of three high-speed handpieces of the same brand. Methods: an observational, analytical, and cross-sectional study was conducted on the speed of Appledental A1 high-speed handpieces from a university dental clinic. The speed of three handpieces with 15, 60, and 609 days of use was measured using the Turbine Dr. app. A one-way ANOVA test was performed to identify significant differences in the speed of the three handpieces, and a one-sample t-test was conducted to determine whether the speed of the handpieces was outside the operational range specified by the manufacturer (300,000 - 400,000 rpm). Results: the findings showed that the handpiece with the longest usage time (609 days) was the only one with a mean angular velocity outside the acceptable range (272,000 rpm) and significantly lower than the other two. No differences were found between the speeds of the handpieces with 15 and 60 days of use. Conclusions: the rotational speed of the handpiece decreases over time, particularly after one year. Periodic equipment checks are recommended to prevent a loss of cutting efficiency.

Abstract Background: syringes are critica! medical devices whose mechanical integrity is essential to ensure safety during injections. The cylinder volume can influence their mechanical performance. Objective: this study investigates how cylinder volume affects the mechanical integrity of syringes by analyzing von Mises stress, buckling risk, and overall safety during injection. Methods: autodesk Inventor 2021 and Ansys 2019 R2 were used to analyze syringes with volumes of 1 ml, 3 ml, 5 ml, and 10 ml. Von Mises stress and buckling susceptibility were evaluated during simulated injections. Results: smaller syringes showed higher stress levels: 14.030 MPa for the 1 ml syringe, 10.532 MPa for the 3 ml, and 7.0150 MPa for the 5 ml and 10 ml. The 5 ml syringe was the most susceptible to buckling, with a critical pressure of -0.1757 MPa. Despite this, all designs are safe under normal operating conditions. Conclusions: cylinder volume affects mechanical performance, but with proper design, even smaller syringes can remain safe, enhancing the reliability of medical treatments.

Resumen Antecedentes: las jeringas son dispositivos médicos críticos cuya integridad mecánica es esencial para garantizar su seguridad en las inyecciones. El volumen del cilindro puede influir en su rendimiento mecánico. Objetivo: este estudio investiga cómo el volumen del cilindro afecta la integridad mecánica de las jeringas, analizando la tensión de von Mises, el riesgo de pandeo y la seguridad general durante la inyección. Métodos: se utilizaron Autodesk Inventor 2021 y Ansys 2019 R2 para analizar jeringas de 1 ml, 3 ml, 5 ml y 10 ml. Se evaluaron las tensiones de von Mises y la susceptibilidad al pandeo durante inyecciones simuladas. Resultados: las jeringas más pequeñas presentaron mayores esfuerzos: 14,030 MPa para la de 1 ml, 10,532 MPa para la de 3 ml y 7,0150 MPa para las de 5 ml y 10 ml. La jeringa de 5 ml fue la más susceptible al pandeo, con una presión crítica de -0,1757 MPa. A pesar de ello, todas son seguras bajo condiciones normales. Conclusiones: el volumen del cilindro afecta el rendimiento mecánico, pero con un buen diseño, incluso las jeringas pequeñas pueden ser seguras, mejorando la fiabilidad de los tratamientos médicos.

Resumen Objetivos: comparar la variabilidad del microbioma oral asociado a caries en una cohorte de niños de 5 - 9 años con seguimiento a 6 meses de un sector de la ciudad de Cartagena. Métodos: diseño de estudio observacional y analítico de una cohorte retrospectiva de 69 registros con seguimiento a 6 meses de niños de 5-9 años de dos instituciones educativas de Cartagena. Se evaluó la presencia de caries, severidad y variabilidad de Streptococcus spp por la técnica de secuenciación de próxima generación (HOMINGS). El análisis de los datos se llevó a cabo utilizando el software SPSS v29, con una significancia estadística considerada en valor menor p< 0,05. Se obtuvo la aprobación de aval ético por parte de la institución ejecutora. Resultados: se encontraron 26 registros en total, de los cuales el 65,4% desarrollaron caries dental, siendo el 50% de estas en estadio inicial. Durante el estudio, se observaron variaciones en la abundancia relativa de Streptococcus spp, especialmente en las sondas 4 y 1, así como en las especies S. sanguinisy S. mutans a lo largo del tiempo. Se identificó que niveles más bajos de Streptococcus sonda 4 mostraron una ligera tendencia hacia un mayor riesgo de desarrollar caries dental (OR: 1,07; IC95%: 0,150-7,54; p=0,978); sin embargo, estas diferencias no fueron significativas. Conclusiones: las dinámicas en el tiempo mostraron una variabilidad del microbioma oral de Streptococcus spp. Es necesario evaluar las interacciones con otros factores de riesgos que permitan identificar sus relaciones el inicio, desarrollo y progresión de la enfermedad.

Abstract Objectives: to compare the variability of the oral microbiome associated with caries in a cohort of children aged 5-9 years with a 6-month follow-up from a sector of the city of Cartagena. Methods: observational and analytical study design of a retrospective cohort of 69 records with a 6-month follow-up of children aged 5-9 years from two educational institutions in Cartagena. The presence of caries, severity and variability of Streptococcus spp was evaluated by the next generation sequencing technique (HOMINGS). Data analysis was performed using SPSS v29 software, with a value less than 0.05 considered significant. Ethical approval was obtained from the implementing institution. Results: a total of 26 records were found, of which 65.4% developed dental caries, 50% of which were in the initial stage. During the study, variations in the relative abundance of Streptococcus spp were observed, especially in probes 4 and 1, as well as in the species S. sanguinis and S. mutans over time. It was identified that lower levels of Streptococcus probe 4 showed a slight tendency towards a higher risk of developing dental caries (OR: 1.07; 95% CI: 0.150-7.54; p=0.978); however, these differences were not significant. Conclusions: the dynamics over time showed a variability of the oral microbiome of Streptococcus spp. It is necessary to evaluate the interactions with other risk factors that allow identifying their relationships with the onset, development and progression of the disease.

Amaranthus caudatus, Chenopodium quinoa, and Lupinus mutabilis on serum levels of sodium, potassium, and uric acid as indicators for achieving homeostasis in diabetics and/or individuals with overweight]]>

Resumen Objetivos: evaluar el efecto del consumo del producto Natural Nutracéutico a base de Amaranto (Amaranthus eaudatus), Quinua (Chenopodium quinoa) y Tarwi (Lupinus mutabilis), (AQT) sobre los niveles séricos de sodio, potasio y ácido úrico como indicadores para alcanzar la homeostasia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), sobrepeso e hipertensión arterial. Métodos: El presente trabajo es un ensayo clínico preliminar, controlado, cuantitativo, aleatorio prospectivo en paralelo al proyecto de investigación propiedad medicinales productos nutracéuticos naturales como tratamiento en diabetes y/o sobrepeso de la ciudad de La Paz y El Alto, fase 2 en la gestión 2019. Resultados: los pacientes con DM2 presentaron niveles séricos de ácido úrico significativamente más altos en comparación con el grupo control (*p<0,05; 95% de confianza). Sin embargo, después del consumo del nutracéutico AQT, no se observaron alteraciones significativas en los niveles sanguíneos de sodio y potasio. En cambio, los niveles séricos de ácido úrico disminuyeron, lo que sugiere una mejora en la homeostasia del mismo. Conclusiones: El consumo del producto AQT no genera efectos adversos en los niveles séricos de sodio, potasio y ácido úrico, ya que ninguno de estos niveles se incrementó ni disminuyó en pacientes con DM2, sobrepeso e hipertensión arterial.

Abstract Objectives: to evaluate the effect of the consumption of the Natural Nutraceutical product based on Amaranth (Amaranthus caudatus), Quinoa (Chenopodium quinoa), and Tarwi (Lupinus mutabilis) (AQT) on serum levels of sodium, potassium, and uric acid as indicators for achieving homeostasis in patients with type 2 diabetes mellitus, overweight, and hypertension. Methods: this study is a preliminary, controlled, quantitative, randomized, prospective clinical trial conducted in parallel with the research project on medicinal properties of natural nutraceutical products as treatment for diabetes and/or overweight in the cities of La Paz and El Alto, phase 2 in the year 2019. Results: Patients with type 2 diabetes mellitus exhibited significantly higher serum levels of uric acid compared to the control group (*p<0.05; 95% confidence). However, after the consumption of the AQT nutraceutical, no significant alterations were observed in blood levels of sodium and potassium. In contrast, serum levels of uric acid decreased, suggesting an improvement in its homeostasis. Conclusions: The consumption of the AQT product does not generate adverse effects on serum levels of sodium, potassium, and uric acid, as none of these levels increased or decreased in patients with type 2 diabetes, overweight, and hypertension.

Resumen Objetivos: describir las características epidemiológicas de casos confirmados de infección por Viruela Símica en Bolivia durante las gestiones 2022, 2023 y 2024. Métodos: se desarrolló un estudio cuantitativo, tipo de investigación observacional, transversal descriptivo en seis ciudades de Bolivia de agosto 2022 a febrero 2024. El método fue el análisis documental de pacientes con diagnóstico de Viruela Símica confirmado por laboratorio, el instrumento utilizado fue la Ficha de Vigilancia Epidemiológica de la Viruela del Mono del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia y base de datos de SEDES Santa Cruz. Resultados: de 266 casos confirmados, el 2022 se registró 261 (98,1%) casos por Viruela Símica en pacientes del sexo masculino 258 (97%) edad 29,87 años (IC95% 28,95 - 30,80) en el departamento Santa Cruz 239 (89,8%), y CENETROP reporto 254 (95,5%) casos. El gráfico epidémico mostró tendencia sostenida durante las semanas epidemiologias 33, 36 y 38, además el periodo sintomático fue 6,5 días, (IC 95% 6,72 - 7,95). Por último aproximadamente el 60% de pacientes fueron asistidos en 40 (50,6%) instituciones notificadoras que corresponden a centros de salud de primer nivel de atención. Conclusiones: se encontró casos de Viruela Símica en población joven del sexo masculino en el departamento de Santa Cruz, el paciente espera presentar signo sintomatología para la confirmación de diagnóstico, el primer nivel de atención realizo la mayor cantidad de notificaciones por lo tanto es necesario fortalecer el sistema de salud con vigilancia epidemiológica.

Abstract Objectives: to describe the epidemiological characteristics of confirmed cases of Monkeypox infection in Bolivia during the years 2022, 2023 and 2024. Methods: a quantitative, observational, cross-sectional descriptive study was carried out in six Bolivian cities from August 2022 to February 2024. The method used was the documentary analysis of patients with a laboratory-confirmed diagnosis of monkeypox, the instrument used was the Epidemiological Surveillance Card of Monkeypox of the Bolivian Ministry of Health and Sports and the database of SEDES Santa Cruz. Results: Of 266 confirmed cases, 261 (98.1%) cases of simian smallpox were recorded in 2022 in male patients 258 (97%) aged 29.87 years (95% CI 28.95 - 30.80) in the department of Santa Cruz 239 (89.8%), and CENETROP reported 254 (95.5%) cases. The epidemic graph showed a sustained trend during epidemiological weeks 33, 36 and 38, and the symptomatic period was 6.5 days (IC95% 6.72 - 7.95). Finally, approximately 60% of patients were attended in 40 (50.6%) notifying institutions corresponding to first level health care centers. Conclusions: cases of simian smallpox were found in a young male population in the department of Santa Cruz; the patient is waiting to present symptoms for confirmation of the diagnosis; the first level of care provided the greatest number of notifications; therefore, it is necessary to strengthen the health system with epidemiological surveillance.

Resumen Objetivos: el propósito del presente estudio es describir el uso y los efectos de plaguicidas en la calidad seminal de agricultores del Chapare. Métodos: participaron 62 agricultores varones de dos poblaciones del Chapare: Villa 14 y Villa Bolívar. Se realizaron encuestas a los participantes para determinar las condiciones con las que llevan a cabo las fumigaciones y cuáles son los plaguicidas más utilizados. Se realizó el análisis seminal de acuerdo a criterios de la OMS 2021, a agricultores de 18 a 45 años de edad. Además, se realizó una prueba de fragmentación de DNA espermático. Resultados: los resultados obtenidos fueron: el 55% de los participantes no utilizan ningún tipo de protección en el momento del preparado de los productos y el 45% no utilizan en el momento de la fumigación. El 97% de los agricultores encuestados utilizan el herbicida Paraquat; el 94% utilizan Glifosatos; Carbamatos (49%); diferentes tipos de Organofosforados (12,7%) y Organoclorados (4,8%); asimismo, utilizan productos combinados comercialmente como Caporal (84%) y Extermin (63%). Respecto a los parámetros seminales, se determinó que el 38% de los participantes tienen por lo menos un parámetro seminal alterado. Conclusiones: Podemos decir que los agricultores se encuentran expuestos de forma crónica a plaguicidas altamente tóxicos y prohibidos. No utilizan la protección adecuada para realizar las fumigaciones, presentan algunos síntomas que indican alteración de la y, presentan alteración de la calidad seminal.

Abstract Objectives: the purpose of this study is to characterize chronic exposure to pesticides, their indiscriminate use, and seminal quality in Chapare farmers. Methods: 66 male farmers from two towns in Chapare participated: Villa 14 and Villa Bolívar. Surveys were conducted to the participants to determine the conditions with which they carry out the fumigations that are the most used pesticides. Seminal analysis was performed according to WHO 2010 criteria, a farmer between 18 and 45 years of age. In addition, a sperm DNA fragmentation test was performed. Results: the results obtained were: 55% of the participants do not use any type of protection at the time of product preparation and 45% do not use it at the time of fumigation. 97% of the farmers surveyed use the herbicide Paraquat; 94% use Glyphosates; Carbamates (49%); different types of Organophosphates (12.7%) and Organochlorides (4.8%); they use commercially combined products such as Caporal (84%) and Extermin (63%). Regarding the seminal parameters, it was determined that 38% of the participants have at least one altered parameter. Conclusions: in conclusion, we can say that farmers are exposed to toxic, highly toxic and prohibited pesticides. They do not use adequate protection to carry out fumigations. They present symptoms that indicate effects on their health. In addition, at least one of the seminal parameters is present, which means that the seminal quality is diminished.

Resumen Objetivos: conocer cómo el estudiantado de enfermería evalúa la estrategia SQA ("Lo que Sé” "Lo que Quiero saber” y "Lo que Aprendí”), en una universidad privada de Santiago de Chile. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Muestra de tipo no aleatoria y por conveniencia, compuesta por 62 estudiantes. Se determinó la valoración sobre la estrategia SQA mediante un instrumento, luego de la interacción con esta técnica en sesiones de trabajo en aula. Este instrumento, confeccionado con 15 ítems por los autores, obtuvo confiabilidad alta. Se resguardaron aspectos éticos, utilizando consentimientos informados y encuestas anónimas. Resultados: participaron en total 62 estudiantes. Los ítems de la encuesta con mayor valoración fueron: i. Las instrucciones para llevar a cabo la metodología SQA (media 4,52), ii. Que se pregunte el aspecto "lo que aprendí” (4,50) y iii. Si se considera necesario que se instauren estrategias que permitan la autoevaluación (4,26). Los aspectos menos valorados fueron: i. Si la estrategia SQA debe ser considerada como actividad formativa (2,77), ii. Si la estrategia SQA motiva a seguir aprendiendo (3,61) y iii. Si la estrategia SQA permite demostrar que se aprendió sobre un tema tratado en la asignatura (3,74). Conclusiones: la incorporación de la estrategia SQA fue exitosa. Los aspectos con mayor valoración fueron las instrucciones entregadas, lo aprendido y la necesidad de implementar metodologías de autoevaluación. Los aspectos menos valorados de SQA fueron el uso como actividad formativa y la capacidad de esta técnica para motivar el aprendizaje.

Abstract Objectives: to determine how nursing students evaluate the KWL strategy ("Know, Want to Know y Learn”) in a private university in Santiago, Chile. Methods: quantitative, descriptive, cross-sectional study. Non-random and convenience sample, composed of 62 students. The assessment of the KWL strategy was determined by means of an instrument, after interaction with the strategy in classroom work sessions. This instrument, made up of 15 items by the authors, obtained high reliability. Ethical aspects were safeguarded, using informed consents and anonymous surveys. Results: a total of 62 students participated. The survey items with the highest ratings were: i. The instructions for carrying out the KWL strategy (mean 4.52), ii. That the aspect "what I learned” is asked (4.50) and iii. If it is considered necessary to implement strategies that allow self-evaluation (4.26). The least valued aspects were: i. If the KWL strategy should be considered as a formative activity (2.77), ii. If the KWL strategy motivates to continue learning (3.61) and iii. If the KWL strategy allows demonstrating that one learned about a topic covered in the subject (3.74). Conclusions: the incorporation of the KWL strategy was successful. The most highly valued aspects were the instructions given, what was learned and the need to implement self-evaluation methodologies. The least valued aspects of the strategy were the use as a formative activity and the capacity of this technique to motivate learning.

Resumen Introducción: La plazomicina es un derivado de la sisomicina, es un aminoglucósido de próxima generación en fase de desarrollo clínico para el tratamiento de infecciones por bacterias gran negativas. Objetivo: Determinar el efecto de la plazomicina como tratamiento en las infecciones por Enterobacterias en pacientes hospitalizados. Materiales y Métodos: Los estudios fueron seleccionados en PubMed, Scopus, Cochrane y Google Académico. Se recopilaron y registraron la información en el programa Revman 5.0 de la colaboración Cochrane. Resultados: Se obtuvo 2 ensayo controlados aleatorizados (ECAs), donde se recopilaron 468 pacientes de ellos tuvieron una edad media de 51,5 años a predominio del sexo femenino (68,5%). El desenlace clínico en los 2 ECAs, se demostró que la recuperación clínica en el grupo de plazomicina fueron similares frente al grupo control (OR, 0,86; IC95%, 0,49-1,51; I2= 0%). La erradicación microbiológica de los Enterobacteroides del grupo de plazomicina fueron similares frente al grupo control (OR, 1,15; IC95%, 0.52-2,53; I2= 0%). Los eventos adversos en el grupo plazomicina fueron similares respecto al grupo control (OR, 0,81; IC95%, 0,57-1,15; I2= 0%). Conclusión: En este meta-análisis, se demostró que la plazomicina tuvo efectos similares en los desenlaces clínicos, erradicación microbiológica y eventos adversos frente a los grupos comparadores. Por lo tanto, la plazomicina no tuvo una gran diferencia significativa frente a los grupos controles en pacientes infectados por Enterobacteroides. Se necesita más ensayos aleatorizados controlados para poder tomar una mejor evidencia clínica en pacientes infectados por Enterobacterias resistentes a los aminoglucósidos.

Abstract Introduction: Planomycin is a derivative of sisomicin, it is a next-generation aminoglycoside in the clinical development phase for the treatment of infections caused by great negative bacteria. Objective: To determine the effect of plazomicin as a treatment for Enterobacterial infections in hospitalized patients. Materials and Methods: The studies were selected in PubMed, Scopus, Cochrane and Google Scholar. Information was collected and recorded in the Revman 5.0 program of the Cochrane Collaboration. Results: Two randomized controlled trials (RCTs) were obtained, where 468 patients were collected, of whom they had a mean age of 51.5 years, predominantly female (68.5%). The clinical outcome in the 2 RCTs showed that clinical recovery in the plazomicin group was similar to the control group (OR, 0.86; 95%CI, 0.49-1.51; I2= 0%). The microbiological eradication of Enterobacteroides in the plazomicin group was similar to the control group (OR, 1.15; 95%CI, 0.52-2.53; I2= 0%). Adverse events in the plazomicin group were similar to the control group (OR, 0.81; 95% CI, 0.57-1.15; I2= 0%). Conclusion: In this meta-analysis, plazomicin was shown to have similar effects on clinical outcomes, microbiological eradication, and adverse events compared to the comparator groups. Therefore, plazomicin did not have a significant significant difference versus control groups in Enterobacteroides-infected patients. More randomized controlled trials are needed to obtain better clinical evidence in patients infected with aminoglycoside-resistant Enterobacteriaceae.

Resumen Antecedentes: el carbón activado (CA) es un compuesto natural, administrado por vía oral, con una gran capacidad absorbente. El carbón activado es el agente descontaminante gastrointestinal (GI) de primera línea en la terapia de pacientes con intoxicación aguda. Desarrollo: el CA no puede ser absorbido ni metabolizado, pasa a traves del tracto gastrointestinal hasta ser eliminado por las heces, mismas a las que tiñe de negro. Tiene un mayor beneficio si se utiliza dentro de la primera hora tras la ingesta del tóxico, su utilización es útil siempre que se trate de cualquier sustancia que pueda ser absorbida por el CA. Conclusión: el carbón activado se suele utilizar como única y más efectiva medida de descontaminación gastrointestinal en los servicios de emergencias y urgencias. Sin embargo, se precisa, una estandarización y protocolización respecto al uso de carbón activado en los casos de intoxicaciones que llegan a los servicios de emergencias.

Abstract Background: Activated charcoal (AC) is a natural, orally administered compound with a high adsorptive capacity. Activated charcoal is the first-line gastrointestinal (GI) decontaminant agent in the therapy of acutely poisoned patients. Development: AC is neither absorbed nor metabolized, it passes through the gastrointestinal tract until it is eliminated in the feces, which it stains black. The greatest benefit of administration is obtained if it is used within the first hour after ingestion of the toxicant, its use is useful as long as it is a substance that can be adsorbed by the AC. Conclusion: Activated charcoal is often used as the single most effective gastrointestinal decontamination measure in emergency departments. However, there is a need for standardization and protocolization regarding the use of activated charcoal in cases of poisoning that reach the emergency services.

Resumen Introducción: la terapia hormonal de la menopausia se considera el estándar de oro para el tratamiento de los molestos síntomas vasomotores y vaginales de la menopausia. Objetivo: revisar la evidencia disponible sobre la terapia hormonal de la menopausia en el tratamiento de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia. Material y métodos: se realizó una exploración sistemática de la bibliografía científica en diferentes bases de datos electrónicas (Ebsco, EMBASE (Elsevier), Medline vía Pub-Med, OVID, entre otras), valiéndose de vocablos de búsqueda normalizados. Resultados: para los sofocos moderados a severos, con afectación de la calidad de vida, la terapia hormonal sistémica con estrógenos, ya sea sola o combinada con progestágenos, ha demostrado reducir significativamente la frecuencia y la gravedad de los sofocos. Conclusiones: en las mujeres que necesitan alivio de los síntomas vasomotores, relacionados con la menopausia, son los productos que contienen estrógenos el estándar terapéutico.

Abstract Introduction: menopausal hormone therapy is considered the gold standard for the treatment of bothersome vasomotor and vaginal symptoms of menopause. Objective: to review the available evidence on menopausal hormone therapy in the treatment of vasomotor symptoms associated with menopause. Materials and methods: a systematic exploration of the scientific literature was carried out in different electronic databases (Ebsco, EMBASE (Elsevier), Medline via Pub-Med, OVID, among others), using standardized search terms. Results: or moderate to severe hot flashes, with an impact on quality of life, systemic hormonal therapy with estrogens, either alone or combined with progestogens, has been shown to significantly reduce the frequency and severity of hot flashes. Conclusions: in women who need relief from vasomotor symptoms related to menopause, products containing estrogen are the therapeutic standard.

Resumen El síndrome perdedor de sal cerebral y/o renal, es una causa infrecuente de hiponatremia hiposmolar, causada por la liberación de péptidos natriuréticos, después de una lesión cerebral, lo que resulta en la incapacidad de retener el sodio a nivel renal, debido a defectos en el túbulo contorneado proximal, pero con respuesta favorable al tratamiento con solución salina 0.9% o al 3% y esteroide. Se reporta caso de un escolar con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico severo, hematoma epidural que presento durante su evolución un Síndrome Perdedor de sal Cerebral y/o renal. Su evolución fue adecuada por la respuesta favorable a terapia de cloruro de sodio.

Abstract Cerebral and/or renal salt wasting syndrome is a rare cause of hyposmolar hyponatremia, caused by the release of natriuretic peptides after brain injury, resulting in the inability to retain sodium at the renal level due to defects. in the proximal convoluted tubule, but with a favorable response to treatment with 0.9% or 3% saline solution and steroid. A case is reported of a schoolboy with a diagnosis of severe traumatic brain injury, epidural hematoma who presented a Cerebral and/or Kidney Salt Wasting Syndrome during its evolution. His evolution was adequate due to the favorable response to sodium chloride therapy.

Resumen La metalosis, es una complicación rara de la artroplastia de rodilla, ocurre por la infiltración de residuos metálicos en tejidos blandos periprotésicos debido a la fricción. Se presenta el caso de hombre de 58 años con leiomiosarcoma alto grado tratada previamente, posterior desarrolló una masa de tejido blando periprotésico nueve años después de la artroplastia, requiriendo la extracción de la prótesis y una eventual amputación supracondílea. Con análisis histológico mostró inflamación significativa (SLIM IV). Las complicaciones de metalosis incluyen daño a tejidos blandos, decoloración de piel, necrosis y destrucción articular. Sin embargo como en este caso también se presentan complicaciones vasculares, llegando a amputación.

Abstract Metallosis is a rare complication of knee arthroplasty, occurring due to the infiltration of metallic debris into periprosthetic soft tissues as a result of friction. The case of a 58-year-old man with previously treated high-grade leiomyosarcoma is presented. Subsequently, he developed a mass of periprosthetic soft tissue nine years after arthroplasty, requiring the extraction of the prosthesis and eventual supracondylar amputation. Histological analysis showed significant inflammation (SLIM IV). Complications of metallosis include damage to soft tissues, skin discoloration, necrosis, and joint destruction. However, in this case, vascular complications also occurred, leading to amputation.

Aerococcus urinae in urinary tract infection. Underdiagnosed pathogen]]>

Resumen Aerococcus urinae como causa de infección urinaria en ancianos con factores de riesgo es una presentación cada vez más frecuente como patógeno emergente que podría llevar a un desenlace catastrófico. Aerococcus spp. pasaba desapercibido en los urocultivos al ser confundido con un contaminante, no fue hasta la llegada del MALDI-TOF que se empezó a identificar con claridad, dando a conocer que su baja prevalencia se encuentra infraestimada. La sintomatología de infección urinaria que presenta es indistinguible del síndrome miccional habitual y el peligro que conlleva es el posible desarrollo de bacteriemia y/o endocarditis infecciosa, por lo que la antibioticoterapia correcta basada en el antibiograma es fundamental. Se presenta el caso de infección urinaria por Aerococcus urinae en una paciente añosa con deterioro cognitivo, infecciones urinarias de repetición, incontinencia urinaria e inmovilización. Las características en el urocultivo y, sobre todo, la espectrometría de masas fueron esenciales para el diagnóstico.

Abstract Aerococcus urinae as a cause of urinary tract infection in elderly patients with risk factors is an increasingly common presentation as an emerging pathogen that could lead to a catastrophic outcome. Aerococcus spp. went unnoticed in urine cultures because it was mistaken for a contaminant. It was not until the arrival of MALDI- TOF that it began to be clearly identified, revealing that its low prevalence is underestimated. The symptoms of urinary tract infection that it presents are indistinguishable from the usual micturition syndrome and the danger it entails is the possible development of bacteremia and/or infective endocarditis, so correct antibiotic therapy based on antibiogram is essential. We present the case of urinary tract infection by Aerococcus urinae in an elderly patient with cognitive impairment, recurrent urinary tract infections, urinary incontinence and immobilization. The characteristics of the urine culture and especially the mass spectrometry were essential for the diagnosis.

Resumen La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad rara que afecta de manera difusa los pulmones, ocasionada por un desequilibrio en la regulación del surfactante. Describimos el caso de una paciente femenina de 41 años, quien fue hospitalizada debido a una disnea progresiva en reposo, con una evolución de 11 meses, acompañada de tos no productiva. La tomografía torácica mostró un engrosamiento del intersticio pulmonar, tanto intra como interlobulillar, y la presencia de opacidades en vidrio esmerilado bilateral. Se realizó broncoscopía que permitió obtener un líquido turbio y lechoso. La biopsia pulmonar confirmó el diagnóstico de proteinosis alveolar pulmonar. Este caso resalta la importancia de considerar enfermedades poco comunes, como la proteinosis alveolar pulmonar, en el diagnóstico diferencial de pacientes con disnea e infiltrados pulmonares.

Abstract Pulmonary alveolar proteinosis is a rare lung condition characterized by the accumulation of surfactant due to impaired regulation. This case involves a 41-year-old female patient who was admitted to the hospital with worsening dyspnea at rest over a period of 11 months, along with a persistent dry cough. Chest tomography showed thickening of the intra and interlobular pulmonary interstitium, ground-glass opacities bilateral. Bronchoscopy yielded turbid, milky fluid. Pulmonary biopsy validated the diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis. The patient showed clinical improvement during her hospital stay. This case emphasizes the need to consider uncommon conditions, like pulmonary alveolar proteinosis, in the differential diagnosis of patients presenting with respiratory distress and pulmonary infiltrates.

Resumen La tuberculosis renal es una manifestación extrapulmonar de la tuberculosis, presenta síntomas inespecíficos, de curso crónico y asintomático. El objetivo de este estudio fue presentar un caso clínico haciendo énfasis en la intervención del laboratorio en el diagnóstico. Caso clínico: hombre de 45 años de edad con buen estado general, afebril, no refiere tos, ni gripe. Se observó la presencia de hematuria, piuria estéril, y urocultivos negativos. Se realizó la baciloscopia de orina para identificar la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en el análisis microscópico, PCR y cultivo para Mycobacterium tuberculosis para asegurar un diagnóstico más preciso y fiable. Conclusiones: el diagnóstico de la tuberculosis renal es complejo siendo un reto para el personal de salud; la pericia del analista y del microbiólogo, van a complementar la evaluación clínica del médico, permitiendo diagnóstico preciso, tratamiento adecuado y seguimiento efectivo de esta patología.

Abstract Renal tuberculosis is an extrapulmonary manifestation of tuberculosis, with nonspecific symptoms, a chronic and asymptomatic course. The aim of this study was to present a clinical case, emphasizing the role of the laboratory in the diagnosis. Clinical case: A 45-year-old man with good general condition, afebrile, does not report cough or flu. The presence of hematuria, sterile pyuria, and negative urine cultures were observed. Urine bacilloscopy was performed to identify the presence of acid-resistant bacilli in the microscopic analysis, PCR and culture for Mycobacterium tuberculosis to ensure a more accurate and reliable diagnosis. Conclusions: The diagnosis of renal tuberculosis is complex and a challenge for health personnel; the expertise of the analyst and the microbiologist will complement the clinical evaluation of the physician, allowing for accurate diagnosis, adequate treatment and effective monitoring of this pathology.

Resumen Este estudio de caso presenta el manejo clínico de una paciente de 17 años con múltiples comorbilidades, que incluyeron dengue con signos de alarma, neumonía adquirida en la comunidad, insuficiencia respiratoria y antecedentes de asma severa. El caso se desarrolló en junio de 2024, en el contexto de un significativo brote de dengue que azotó Perú desde 2023.La paciente, procedente de Chiclayo, fue ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional de Lambayeque con insuficiencia respiratoria. Las pruebas serológicas confirmaron una reinfección por dengue, lo que planteaba la posibilidad de un fenómeno de Amplificación Dependiente de Anticuerpos (ADE). La tomografía computarizada de tórax reveló la presencia de opacidades en vidrio esmerilado en los lóbulos pulmonares, hallazgos compatibles con neumonía viral. Durante su estancia en la UCI, se implementó un monitoreo integral de las funciones respiratorias y hepáticas, brindando soporte oxigenatorio y observando una disminución progresiva seguida de recuperación de las plaquetas. La paciente presentaba un compromiso respiratorio significativo, requiriendo ventilación mecánica no invasiva y posteriormente, oxígeno suplementario a alto flujo. El manejo clínico incluyó tratamiento sintomático y monitoreo hemodinámico constante. Este caso ilustra la complejidad que entraña el abordaje de pacientes con múltiples comorbilidades en el contexto de una infección por dengue. Destaca la importancia de un enfoque integral en el diagnóstico y tratamiento, así como la necesidad de considerar las posibles complicaciones respiratorias asociadas a enfermedades virales como el dengue, especialmente en pacientes con antecedentes de afecciones respiratorias como el asma severa.

Abstract This case study presents the clinical management of a 17-year-old patient with multiple comorbidities, including dengue with warning signs, community-acquired pneumonia, respiratory failure, and a history of severe asthma. The case occurred in early 2024, in the context of a significant dengue outbreak that has affected Peru since 2023. The patient, from Chiclayo, was admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the Regional Hospital of Lambayeque with respiratory failure. Serological tests confirmed a dengue reinfection, raising the possibility of Antibody- Dependent Enhancement (ADE) phenomenon. The chest CT scan revealed the presence of ground-glass opacities in the lung lobes, findings compatible with viral pneumonia. During her stay in the ICU, comprehensive monitoring of the respiratory and hepatic functions was implemented, providing oxygenation support and observing a progressive decrease followed by recovery of platelets. The patient had significant respiratory compromise, requiring non-invasive mechanical ventilation and subsequently, high-flow supplemental oxygen. Clinical management included symptomatic treatment and constant hemodynamic monitoring. This case illustrates the complexity of managing patients with multiple comorbidities associated with dengue infection. It highlights the importance of a comprehensive approach in diagnosis and treatment, as well as the need to consider possible respiratory complications associated with viral diseases like dengue, especially in patients with a history of respiratory conditions such as severe asthma.

Resumen El carcinoma basocelular entre los tipos de cáncer de piel, es el que se presenta con mayor frecuencia, representando el 80% de los casos de cáncer no melanocitico; tiene un crecimiento lento y baja capacidad metastásica, lo que le confiere un buen pronóstico. Sin embargo, en su evolución puede causar deformidades severas debido a la destrucción de tejidos blandos, cartílago y hueso. Presentación de los Casos: En este trabajo, presentamos tres casos de carcinoma basocelular de evolución crónica, que fueron un reto para el tratamiento quirúrgico debido al tamaño y localización anatómica, pese a lo cual se logró la reconstrucción de áreas críticas preservando la funcionalidad y la estética. Evolución de los casos: En ninguno de los casos hubo recidiva de las lesiones cancerosas tras el seguimiento a largo plazo. Conclusión: La cirugía, junto con técnicas reconstructivas, es el tratamiento más efectivo para los casos avanzados, logrando buenos resultados estéticos y funcionales. En los casos presentados, el estudio de histopatología mostró márgenes quirúrgicos libres de lesión neoplásica, y en el seguimiento a largo plazo no se encontró datos de recidiva.

Abstract Basal cell carcinoma is the most common type of skin cancer, accounting for 80% of non-melanoma cancer cases. It has slow growth and low metastatic potential, which gives it a favorable prognosis. However, during its progression, it can cause severe deformities due to the destruction of soft tissue, cartilage, and bone. Case Presentation: In this work, we present three cases of basal cell carcinoma with chronic progression, which posed a challenge for surgical treatment due to their size and anatomical location. Despite these challenges, reconstruction of critical areas was achieved, preserving both functionality and aesthetics. Case Progression: In none of the cases was there a recurrence of cancerous lesions after long-term follow-up. Conclusion: Surgery, along with reconstructive techniques, is the most effective treatment for advanced cases, achieving good aesthetic and functional outcomes. In the cases presented, histopathological analysis showed clear surgical margins without neoplastic lesions, and long-term follow-up showed no evidence of recurrence.

Resumen El linfangioma abdominal es una malformación congénita benigna que se caracteriza por la dilatación de los vasos linfáticos, siendo poco común su localización intraabdominal. La elevada morbilidad y el alto porcentaje de recidiva asociado a esta condición requieren la investigación de modalidades terapéuticas alternativas, especialmente en casos irresecables o con morbilidad significativa. En este contexto, se presenta el caso clínico de un paciente de 69 años con antecedentes de linfangioma abdominal recurrente, el cual está asociado con sintomatología obstructiva urinaria. El tratamiento quirúrgico del linfangioma abdominal, aunque desafiante, es crucial y depende de múltiples factores, como la localización del linfangioma, el tamaño y la relación con estructuras adyacentes. El objetivo principal del tratamiento es el manejo quirúrgico efectivo para evitar recurrencias y mejorar la calidad de vida del paciente. En este caso, la cirugía se centró en la resección completa del linfangioma para minimizar la posibilidad de recurrencia y tratar los síntomas obstructivos urinarios del paciente.

Abstract Abdominal lymphangioma is a benign congenital malformation characterized by the dilation of lymphatic vessels, with intra-abdominal localization being unusual. The high morbidity and recurrence rate associated with this condition necessitate the investigation of alternative therapeutic modalities, especially for irresectable cases or those with significant morbidity. In this context, we present the clinical case of a 69-year-old patient with a history of recurrent abdominal lymphangioma, associated with obstructive urinary symptoms. Surgical treatment of abdominal lymphangioma, although challenging, is crucial and depends on multiple factors such as the location of the lymphangioma, its size, and its relationship with adjacent structures. The primary goal of treatment is effective surgical management to prevent recurrences and improve the patient's quality of life. In this case, the surgery focused on the complete resection of the lymphangioma to minimize the possibility of recurrence and to treat the patient's obstructive urinary symptoms.

Resumen El aneurisma cirsoideo extracraneal es una rara malformación arteriovenosa caracterizada por conexiones anómalas entre arterias y venas sin capilares intermedios, presentándose como una masa pulsátil en el cuero cabelludo. Este estudio presenta un enfoque neuroquirúrgico sin embolización previa, aplicado a un paciente masculino de 38 años con una masa en la región temporo-parieto-occipital izquierda. La intervención incluyó procedimientos neuroquirúrgicos en la resección completa de la malformación mediante técnicas de ligadura y disección bajo microscopía electrónica, logrando una recuperación sin recurrencias. La relevancia del caso radica en la planificación meticulosa y la ejecución precisa para evitar complicaciones, demostrando una estrategia efectiva y segura para el tratamiento de esta patología rara y compleja.

Abstract The extracranial cirsoid aneurysm is a rare arteriovenous malformation characterized by anomalous connections between arteries and veins without intermediate capillaries, presenting as a pulsating mass on the scalp. This study presents a neurosurgical approach without prior embolization, applied to a 38-year-old male patient with a mass in the left temporo-parieto-occipital region. The intervention included neurosurgical procedures in the complete resection of the malformation using ligation and dissection techniques under electron microscopy, achieving recovery without recurrences. The relevance of the case lies in the meticulous planning and precise execution to avoid complications, demonstrating an effective and safe strategy for the treatment of this rare and complex pathology.

Resumen El atlas presenta dos masas laterales unidas por dos arcos, se describen en la literatura osificaciones ectópicas, que formarán muchas veces conductos o forámenes inusuales, es así, que se allá presente una variación en una pieza ósea, en la Universidad domingo Savio sede Cochabamba-Bolivia, C1 irregular y su descripción radica en su potencial para causar problemas neurológicos, trastornos de la postura y dolor crónico en el cuello, Además, estas irregularidades pueden comprometer la movilidad del cuello y problemas vasculares por compresión sobre la arteria vertebral, que pueden generar una embolia o hasta la muerte.

Abstract The atlas has two lateral masses joined by two arches, ectopic ossifications are described in the literature, which will often form unusual ducts or foramina, thus, a variation is present in a bone piece, at the Domingo Savio University, Cochabamba-Bolivia headquarters, C1 irregular and its description lies in its potential to cause neurological problems, posture disorders and chronic neck pain, In addition, these irregularities can compromise neck mobility and vascular problems due to compression on the vertebral artery, which can generate an embolism or even death.

Resumen La gestación incluye varios cambio fisiológicos, anatómicos, hormonales por lo que patologías como un abdomen agudo es complicado saber el órgano afectado. se presenta un caso clínico de una paciente de 43 años atendida en el Hospital Obrero N2, con una gestación de 33 semanas por ecografia de segundo trimestre quien refiere un dolor abdominal intermitente, opresivo a nivel de fosailiaca derecha, por lo que se sospecha a un inicio por el serivicio de cirugía de apendicitis aguda por clínica debido a que laboratorialemente y signos clínicos paciente no presenta características del cuadro. Se ingresa a una laparotomia exploradora debido a que paciente continua con dolor agudo que no cesa a analgésicos y se encuentra un apendice epiploico torcido localizado en fosa iliaca derecha de aspecto necrosado y un apéndice cecal sin alteraciones. Hace que la exploración física durante el embarazo sea más difícil y confusa.

Abstract A Pregnancy includes several physiological, anatomical, and hormonal changes, so in pathologies such as an acute abdomen, it is difficult to know the affected organ. A clinical case is presented of a 43-year-old patient treated at the Hospital Obrero N2, with a gestation of 33 weeks by second trimester ultrasound, who reports intermittent, oppressive abdominal pain at the level of the right fosaiiliac, for which a initiation by the acute appendicitis surgery service due to clinical signs because the patient does not present the characteristics of the condition in terms of laboratory and clinical signs. An exploratory laparotomy was performed because the patient continued to have acute pain that did not stop with analgesics and a twisted epiploic appendix was found located in the right iliac fossa with a necrotic appearance and a cecal appendix without alterations. makes the physical examination during pregnancy more difficult and confusing.

Resumen Reportamos el caso de un Síndrome de McKittrick-Wheelock con una presentación atípica, se trata de un paciente varón de 60 años que acudió a servicio por presentar una masa inguinal izquierda con signos de inflamación, acompañado de diarrea de más o menos 1 año de duración, estudios imagenológicos revelaron un tumor rectal causante de estenosis casi total del lumen que prolifero hasta región inguinal, que fue la masa vista en el examen físico inicial, posterior estudio histopatológico identificó el tumor como un carcinoma escamoso no queratinizante. Ya ingresado el paciente se constató una hipopotasemia persistente y a pesar de un manejo inicial con reposición electrolítica más antibioticoterapia el paciente falleció antes de ser intervenido quirúrgicamente. El presente caso quiere destacar la importancia de sospechar este síndrome en pacientes que presenten una clínica similar a la descrita además de subrayar la necesidad de un diagnóstico temprano debido a la alta mortalidad.

Abstract We report a case of McKittrick-Wheelock Syndrome with an atypical presentation. The patient was a 60-year- old male who presented with a left inguinal mass with signs of inflammation, accompanied by diarrhea of approximately one year's duration. Imaging studies revealed a rectal tumor causing near-total lumen stenosis that extended into the inguinal region, corresponding to the mass observed during the initial physical examination. Subsequent histopathological analysis identified the tumor as a non-keratinizing squamous cell carcinoma. Upon admission, persistent hypokalemia was confirmed, and despite initial management with electrolyte replacement and antibiotic therapy, the patient passed away before definitive surgical intervention. This case highlights the importance of considering this syndrome in patients presenting with clinical features similar to those described and underscores the need for early diagnosis due to its high mortality rate.

Resumen La hernia inguinal deslizante es un tipo raro de hernia inguinal en la que parte de un órgano intraabdominal, como el colon o la vejiga, se desliza hacia el canal inguinal, pero no está contenido en un saco herniario. En lugar de ser una hernia convencional, el órgano involucrado forma parte de la pared del saco herniario, lo que dificulta su diagnóstico. Los síntomas pueden ser similares a los de otras hernias inguinales, como dolor o malestar en la ingle, pero no siempre hay una masa palpable, sin embargo, en este hallazgo si presentaba una masa visible en escroto izquierdo. El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen, como la tomografía o la resonancia magnética. El tratamiento es quirúrgico, con reducción del contenido herniado y reparación de la pared inguinal, usualmente con el uso de mallas para evitar recidivas. El pronóstico postoperatorio es favorable, aunque existe el riesgo de recurrencias.

Abstract Sliding inguinal hernia is a rare type of inguinal hernia in which part of an intra-abdominal organ, such as the colon or bladder, slides into the inguinal canal, but is not contained in a hernia sac. Instead of being a conventional hernia, the organ involved is part of the wall of the hernia sac, making it difficult to diagnose. The symptoms can be similar to those of other inguinal hernias, such as pain or discomfort in the groin, but there is not always a palpable mass, however, in this finding there was a visible mass in the left scrotum. Diagnosis is made using imaging techniques, such as tomography or magnetic resonance imaging. Treatment is surgical, with reduction of herniated contents and repair of the inguinal wall, usually with the use of meshes to prevent recurrences. The postoperative prognosis is favorable, although there is a risk of recurrences.

Resumen La lesión idiopática del nervio torácico largo es una causa rara de disfunción del músculo serrato anterior, que puede provocar la escápula alada, una condición que afecta la estabilidad escapular y la funcionalidad del hombro. Aunque se asocia con factores como traumatismos o cirugías, en muchos casos la etiología es desconocida, lo que representa un reto diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente con debilidad en el hombro y escápula alada, cuyo diagnóstico de lesión idiopática fue confirmado mediante electromiografía y estudios de conducción nerviosa. El tratamiento inicial fue conservador, con una mejora progresiva, destacando la importancia de un diagnóstico oportuno y manejo adecuado para evitar limitaciones funcionales severas.

Abstract The idiopathic injury of the long thoracic nerve is a rare cause of dysfunction in the serratus anterior muscle, which can lead to winged scapula, a condition that affects scapular stability and shoulder functionality. While it is often associated with factors such as trauma or surgery, in many cases, the etiology remains unknown, presenting a diagnostic challenge. We present the case of a patient with shoulder weakness and winged scapula, with a diagnosis of idiopathic injury confirmed through electromyography and nerve conduction studies. The initial treatment was conservative, with progressive improvement, highlighting the importance of timely diagnosis and appropriate management to prevent severe functional limitations.