Vive Revista de Salud

Predictores de disfunción temprana de derivación ventrículo-peritoneal en población pediátrica

RESUMEN La derivación ventrículo-peritoneal (DVP) constituye el tratamiento estándar de la hidrocefalia pediátrica; sin embargo, su elevada tasa de disfunción temprana limita significativamente los resultados clínicos. El objetivo del estudio fue identificar predictores independientes de disfunción temprana de la DVP en población pediátrica mediante análisis de supervivencia. Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo en un hospital universitario terciario del Perú durante el período 2019–2023. Se incluyeron 112 pacientes pediátricos sometidos a la implantación de su primera DVP. El desenlace primario fue el tiempo hasta la primera disfunción del sistema, definida como cualquier revisión quirúrgica no planificada. Se aplicó análisis de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier y regresión multivariada de Cox. La supervivencia libre de disfunción a los 12 meses fue del 61%. El análisis multivariado identificó tres predictores independientes significativos: edad menor de 6 meses (HR = 2.8; IC95%: 1.5–5.2; p = 0.001), etiología post-hemorrágica (HR = 2.1; IC95%: 1.2–3.7; p = 0.010) y concentración de proteínas en líquido cefalorraquídeo mayor a 150 mg/dL (HR = 1.9; IC95%: 1.1–3.3; p = 0.025). Se concluye que estos factores permiten una adecuada estratificación del riesgo clínico y favorecen el desarrollo de protocolos de seguimiento personalizados.

ABSTRACT Ventriculoperitoneal shunt (VPS) is the standard treatment for pediatric hydrocephalus; however, its high rate of early dysfunction significantly limits clinical outcomes. The objective of this study was to identify independent predictors of early VPS dysfunction in a pediatric population using survival analysis. A retrospective cohort study was conducted at a tertiary university hospital in Peru between 2019 and 2023. A total of 112 pediatric patients undergoing first-time VPS implantation were included. The primary outcome was time to first system dysfunction, defined as any unplanned surgical revision. Survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method and Cox multivariate regression. The 12-month dysfunction-free survival rate was 61%. Multivariate analysis identified three significant independent predictors: age under 6 months (HR = 2.8; 95% CI: 1.5–5.2; p = 0.001), post-hemorrhagic etiology (HR = 2.1; 95% CI: 1.2–3.7; p = 0.010), and cerebrospinal fluid protein concentration greater than 150 mg/dL (HR = 1.9; 95% CI: 1.1–3.3; p = 0.025). These findings allow effective clinical risk stratification and support the development of personalized follow-up protocols.

RESUMO A derivação ventriculoperitoneal (DVP) é o tratamento padrão para a hidrocefalia pediátrica; no entanto, sua elevada taxa de disfunção precoce limita significativamente os resultados clínicos. O objetivo deste estudo foi identificar preditores independentes de disfunção precoce da DVP em uma população pediátrica por meio de análise de sobrevida. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo em um hospital universitário terciário no Peru entre 2019 e 2023. Foram incluídos 112 pacientes pediátricos submetidos à implantação da primeira DVP. O desfecho primário foi o tempo até a primeira disfunção do sistema, definida como qualquer revisão cirúrgica não planejada. A análise de sobrevida foi realizada utilizando o método de Kaplan-Meier e regressão multivariada de Cox. A taxa de sobrevida livre de disfunção em 12 meses foi de 61%. A análise multivariada identificou três preditores independentes significativos: idade inferior a 6 meses (HR = 2,8; IC95%: 1,5–5,2; p = 0,001), etiologia pós-hemorrágica (HR = 2,1; IC95%: 1,2–3,7; p = 0,010) e concentração de proteínas no líquido cefalorraquidiano superior a 150 mg/dL (HR = 1,9; IC95%: 1,1–3,3; p = 0,025). Conclui-se que esses fatores permitem adequada estratificação do risco clínico e contribuem para o desenvolvimento de protocolos de acompanhamento personalizados.

Rol de enfermería en prevención y control de infecciones en UCI asociadas a la atención: revisión sistemática

RESUMEN Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) representan una amenaza crítica en unidades de cuidados intensivos (UCI), incrementando la morbimortalidad, prolongando la estancia hospitalaria y elevando los costos sanitarios. El objetivo del estudio fue identificar y evaluar las estrategias de enfermería más efectivas para la prevención y control de IAAS en pacientes críticos. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA 2020 y JBI, mediante la búsqueda en cinco bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y LILACS) de estudios publicados entre 2015 y 2025. Se identificaron 2,847 registros, eliminándose 892 duplicados; tras el cribado de 1,970 registros y la evaluación de 89 textos completos, se incluyeron 30 estudios. Los resultados evidencian que intervenciones estandarizadas de enfermería, como la higiene de manos, paquetes de medidas para dispositivos invasivos y baños con clorhexidina, reducen significativamente la incidencia de neumonía asociada al ventilador y bacteriemia relacionada con catéter, alcanzando reducciones de hasta 40%. Asimismo, una mayor dotación de personal de enfermería se asocia con menores tasas de IAAS. Factores organizacionales como el liderazgo visible, el apoyo de enfermeras jefe y la motivación del personal favorecen la adherencia a protocolos. Se concluye que la prevención efectiva de IAAS requiere un enfoque integral que combine intervenciones basadas en evidencia, fortalecimiento del liderazgo, disponibilidad de recursos y capacitación continua del personal.

ABSTRACT Healthcare-associated infections (HAIs) represent a critical threat in intensive care units (ICUs), increasing morbidity and mortality, prolonging hospital stays, and raising healthcare costs. The objective of this study was to identify and evaluate the most effective nursing strategies for the prevention and control of HAIs in critically ill patients. A systematic review was conducted following PRISMA 2020 and JBI guidelines, searching five databases (PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL, and LILACS) for studies published between 2015 and 2025. A total of 2,847 records were identified, with 892 duplicates removed; after screening 1,970 records and assessing 89 full texts, 30 studies were included. The findings show that standardized nursing interventions such as hand hygiene, invasive device bundles, and chlorhexidine bathing significantly reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia and catheter-related bloodstream infections, achieving reductions of up to 40%. Increased nursing staffing levels are also consistently associated with lower HAI rates. Organizational factors such as visible leadership, support from nurse managers, and staff motivation enhance adherence to protocols. It is concluded that effective HAI prevention requires a comprehensive approach combining evidence-based interventions, strong leadership, adequate resources, and continuous staff training.

Conocimiento y práctica de donación voluntaria de sangre en trabajadores de un centro de salud

RESUMEN El conocimiento y la práctica sobre donación voluntaria de sangre en trabajadores de salud constituyen factores clave para promover la participación en programas de donación y garantizar el abastecimiento seguro de sangre. El objetivo del estudio fue determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la práctica de donación voluntaria de sangre en trabajadores del Centro de Salud Morro Solar, Jaén, durante el año 2023. Se utilizó un enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, de corte transversal y alcance correlacional. La muestra estuvo conformada por 101 trabajadores, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Los resultados evidenciaron que el 80,2% de los trabajadores presentaron un nivel alto de conocimiento sobre la donación voluntaria de sangre; sin embargo, solo el 29,7% reportó haber donado, frente a un 70,3% que nunca lo hizo. El análisis estadístico mostró un valor de p = 0,90, indicando ausencia de asociación significativa entre conocimiento y práctica. Se concluye que el alto nivel de conocimiento no se traduce en una práctica efectiva, evidenciando la influencia de factores externos en la decisión de donar. Asimismo, las diferencias según género y edad sugieren la necesidad de implementar estrategias educativas y motivacionales diferenciadas para incrementar la donación voluntaria.

ABSTRACT Knowledge and practice regarding voluntary blood donation among health workers are key factors in promoting participation in donation programs and ensuring a safe blood supply. The objective of this study was to determine the relationship between the level of knowledge and the practice of voluntary blood donation among workers at the Morro Solar Health Center, Jaén, during 2023. A quantitative approach with a non-experimental, cross-sectional, correlational design was used. The sample consisted of 101 workers selected through non-probabilistic convenience sampling. The results showed that 80.2% of workers had a high level of knowledge about voluntary blood donation; however, only 29.7% reported having donated, compared to 70.3% who had never done so. Statistical analysis revealed a p-value of 0.90, indicating no significant association between knowledge and practice. It is concluded that a high level of knowledge does not translate into effective practice, highlighting the influence of external factors on the decision to donate. Additionally, differences by gender and age suggest the need for targeted educational and motivational strategies to increase voluntary blood donation.

RESUMO O conhecimento e a prática da doação voluntária de sangue entre trabalhadores da saúde constituem fatores fundamentais para promover a participação em programas de doação e garantir o abastecimento seguro de sangue. O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre o nível de conhecimento e a prática de doação voluntária de sangue em trabalhadores do Centro de Saúde Morro Solar, Jaén, durante o ano de 2023. Utilizou-se uma abordagem quantitativa, com delineamento não experimental, transversal e de alcance correlacional. A amostra foi composta por 101 trabalhadores, selecionados por amostragem não probabilística por conveniência. Os resultados mostraram que 80,2% dos trabalhadores apresentaram alto nível de conhecimento sobre a doação voluntária de sangue; no entanto, apenas 29,7% relataram ter doado, enquanto 70,3% nunca o fizeram. A análise estatística revelou valor de p = 0,90, indicando ausência de associação significativa entre conhecimento e prática. Conclui-se que o alto nível de conhecimento não se traduz em prática efetiva, evidenciando a influência de fatores externos na decisão de doar. Além disso, as diferenças por gênero e idade indicam a necessidade de implementar estratégias educativas e motivacionais diferenciadas para aumentar a doação voluntária.

Rol de la enfermería en la vigilancia epidemiológica y prevención de infecciones intrahospitalarias en pacientes críticos

RESUMEN Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) constituyen un desafío crítico en unidades de cuidados intensivos, donde el personal de enfermería desempeña un rol fundamental en la vigilancia epidemiológica y la prevención. El objetivo del estudio fue analizar el rol de la enfermería en la vigilancia epidemiológica hospitalaria y evaluar estrategias basadas en evidencia para la prevención de infecciones intrahospitalarias en pacientes críticos. Se realizó una revisión sistemática de literatura científica publicada entre 2020 y 2025, siguiendo la metodología PRISMA. Se analizaron 202 artículos provenientes de bases de datos científicas, así como directrices internacionales y protocolos de organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). Los resultados evidencian que el personal de enfermería representa entre el 63% y el 82% del recurso humano dedicado a la prevención de infecciones, destinando entre el 25% y el 28% de su tiempo a actividades de vigilancia. Las intervenciones educativas multimodales logran reducciones de entre 15% y 60% en la incidencia de IAAS. Asimismo, los protocolos estandarizados en UCI alcanzan niveles de cumplimiento superiores al 90% cuando son liderados por enfermería. La implementación de paquetes de medidas (bundles) reduce significativamente la incidencia de bacteriemia asociada a catéter (42–70%), neumonía asociada a ventilación mecánica (11–55%) e infecciones urinarias asociadas a catéter (10–57%). Se concluye que el rol de la enfermería en la vigilancia epidemiológica es multidimensional y determinante en la prevención de IAAS, siendo clave la implementación de estrategias basadas en evidencia y el fortalecimiento del liderazgo profesional para mejorar los resultados en pacientes críticos.

ABSTRACT Healthcare-associated infections (HAIs) constitute a critical challenge in intensive care units, where nursing staff plays a fundamental role in epidemiological surveillance and prevention. The objective of this study was to analyze the role of nursing in hospital epidemiological surveillance and evaluate evidence-based strategies for the prevention of healthcare-associated infections in critically ill patients. A systematic review of scientific literature published between 2020 and 2025 was conducted following PRISMA methodology. A total of 202 articles from scientific databases were analyzed, along with international guidelines and protocols from organizations such as the World Health Organization (WHO), the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), and the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). The results show that nurses represent between 63% and 82% of the workforce dedicated to infection prevention, allocating 25% to 28% of their time to surveillance activities. Multimodal educational interventions achieve reductions of 15% to 60% in HAI incidence. Standardized ICU protocols reach compliance levels above 90% when led by nursing staff. The implementation of prevention bundles significantly reduces catheter-related bloodstream infections (42–70%), ventilator-associated pneumonia (11–55%), and catheter-associated urinary tract infections (10–57%). It is concluded that the nursing role in epidemiological surveillance is multidimensional and essential for HAI prevention, with evidence-based strategies and strong professional leadership being key to improving outcomes in critically ill patients.

RESUMO As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) constituem um desafio crítico em unidades de terapia intensiva, onde a equipe de enfermagem desempenha papel fundamental na vigilância epidemiológica e na prevenção. O objetivo deste estudo foi analisar o papel da enfermagem na vigilância epidemiológica hospitalar e avaliar estratégias baseadas em evidências para a prevenção de infecções hospitalares em pacientes críticos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica publicada entre 2020 e 2025, seguindo a metodologia PRISMA. Foram analisados 202 artigos provenientes de bases de dados científicas, além de diretrizes internacionais e protocolos de organismos como a Organização Mundial da Saúde (OMS), os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças (ECDC). Os resultados indicam que a equipe de enfermagem representa entre 63% e 82% dos profissionais dedicados à prevenção de infecções, destinando entre 25% e 28% do tempo a atividades de vigilância. Intervenções educativas multimodais alcançam reduções de 15% a 60% na incidência de IRAS. Protocolos padronizados em UTI apresentam níveis de adesão superiores a 90% quando liderados pela enfermagem. A implementação de bundles de prevenção reduz significativamente infecções da corrente sanguínea associadas a cateter (42–70%), pneumonia associada à ventilação mecânica (11–55%) e infecções urinárias associadas a cateter (10–57%). Conclui-se que o papel da enfermagem na vigilância epidemiológica é multidimensional e essencial para a prevenção de IRAS, sendo fundamentais as estratégias baseadas em evidências e o fortalecimento da liderança profissional.

Arquitectura hospitalaria y control de infecciones en climas tropicales: estrategias para un entorno seguro. Revisión sistemática

RESUMEN Las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS) constituyen una amenaza significativa para la seguridad del paciente y la calidad de los servicios sanitarios a nivel global. El objetivo del estudio fue analizar las estrategias de arquitectura hospitalaria orientadas a la reducción de infecciones intrahospitalarias en contextos de clima tropical. Se realizó una revisión sistemática con enfoque cualitativo, siguiendo la metodología PRISMA 2020, mediante la búsqueda en bases de datos como PubMed, Scopus, ScienceDirect, Redalyc y SciELO durante el período 2020–2024. Los criterios de inclusión consideraron estudios sobre infraestructura hospitalaria y control de infecciones en entornos tropicales, evaluando la calidad metodológica mediante AMSTAR-2 y CASPe. De un total de 153 estudios identificados, se incluyeron 11 para el análisis final. Los resultados evidenciaron que el diseño bioclimático reduce las IAAS entre 35% y 42%, la zonificación funcional entre 26% y 33%, y la ventilación híbrida entre 40% y 48%. Asimismo, los hospitales que implementan estrategias arquitectónicas contextualizadas presentan reducciones significativas en infecciones respiratorias, quirúrgicas y por contacto. Se concluye que la arquitectura hospitalaria adaptada a condiciones tropicales desempeña un rol clave en la prevención de IAAS, destacando la importancia del diseño bioclimático, la ventilación controlada y la adecuada organización espacial.

ABSTRACT Healthcare-associated infections (HAIs) represent a significant threat to patient safety and the quality of healthcare services worldwide. The objective of this study was to analyze hospital architectural strategies aimed at reducing healthcare-associated infections in tropical climate contexts. A qualitative systematic review was conducted following PRISMA 2020 guidelines, searching databases such as PubMed, Scopus, ScienceDirect, Redalyc, and SciELO for the period 2020–2024. Inclusion criteria focused on studies addressing hospital infrastructure and infection control in tropical environments, with methodological quality assessed using AMSTAR-2 and CASPe tools. Out of 153 identified studies, 11 were included in the final analysis. The results showed that bioclimatic design reduces HAIs by 35% to 42%, functional zoning by 26% to 33%, and hybrid ventilation by 40% to 48%. Furthermore, hospitals implementing context-adapted architectural strategies demonstrate significant reductions in respiratory, surgical, and contact-related infections. It is concluded that hospital architecture adapted to tropical conditions plays a key role in HAI prevention, highlighting the importance of bioclimatic design, controlled ventilation, and proper spatial organization.

RESUMO As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam uma ameaça significativa à segurança do paciente e à qualidade dos serviços de saúde em nível global. O objetivo deste estudo foi analisar estratégias de arquitetura hospitalar voltadas à redução de infecções hospitalares em contextos de clima tropical. Foi realizada uma revisão sistemática com abordagem qualitativa, seguindo a metodologia PRISMA 2020, por meio de buscas em bases de dados como PubMed, Scopus, ScienceDirect, Redalyc e SciELO no período de 2020 a 2024. Os critérios de inclusão contemplaram estudos sobre infraestrutura hospitalar e controle de infecções em ambientes tropicais, com avaliação da qualidade metodológica por meio das ferramentas AMSTAR-2 e CASPe. De um total de 153 estudos identificados, 11 foram incluídos na análise final. Os resultados indicaram que o design bioclimático reduz as IRAS entre 35% e 42%, o zoneamento funcional entre 26% e 33%, e a ventilação híbrida entre 40% e 48%. Além disso, hospitais que adotam estratégias arquitetônicas contextualizadas apresentam reduções significativas em infecções respiratórias, cirúrgicas e por contato. Conclui-se que a arquitetura hospitalar adaptada às condições tropicais desempenha papel fundamental na prevenção de IRAS, destacando-se o design bioclimático, a ventilação controlada e a adequada organização dos espaços.

Prácticas sobre medidas preventivas de anemia ferropénica en madres de niños menores de 3 años en Perú

RESUMEN El objetivo del estudio fue determinar las prácticas sobre medidas preventivas de anemia ferropénica en madres de niños menores de 3 años atendidas en el Centro de Salud Yauli, Huancavelica, durante el año 2023. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño descriptivo, transversal y no experimental. La población estuvo conformada por 105 madres, de las cuales se seleccionó una muestra de 83 mediante muestreo aleatorio simple. La técnica utilizada fue la encuesta y el instrumento, un cuestionario sobre prácticas preventivas, fue validado mediante el coeficiente V de Aiken (0,94). La confiabilidad se comprobó mediante el coeficiente Alfa de Cronbach (0,788). Los resultados evidenciaron prácticas adecuadas en alimentación rica en hierro (88,4%), administración de multimicronutrientes (84,6%), lactancia materna (99,7%) e higiene de alimentos (84,4%). Sin embargo, se identificaron prácticas inadecuadas en higiene (15,6%) y en la administración de multimicronutrientes (15,4%), lo que evidencia áreas de mejora. Se concluye que existe un alto nivel de prácticas preventivas en la población estudiada; no obstante, persisten desafíos en la educación sobre higiene alimentaria y suplementación, aspectos clave para la prevención de la anemia infantil.

ABSTRACT The objective of this study was to determine the preventive practices against iron deficiency anemia among mothers of children under 3 years of age attending the Yauli Health Center in Huancavelica during 2023. A quantitative approach with a descriptive, cross-sectional, and non-experimental design was used. The population consisted of 105 mothers, from which a sample of 83 was selected using simple random sampling. Data were collected through a survey, and the instrument, a questionnaire on preventive practices, was validated using Aiken’s V coefficient (0.94). Reliability was assessed using Cronbach’s alpha (0.788). The results showed adequate practices in iron-rich diet (88.4%), multimicronutrient supplementation (84.6%), breastfeeding (99.7%), and food hygiene (84.4%). However, inadequate practices were identified in food hygiene (15.6%) and multimicronutrient administration (15.4%), indicating areas for improvement. It is concluded that there is a high level of preventive practices among the studied population; however, challenges remain in food hygiene education and supplementation practices, which are key aspects in preventing childhood anemia.

RESUMO O objetivo deste estudo foi determinar as práticas de medidas preventivas contra anemia ferropriva em mães de crianças menores de 3 anos atendidas no Centro de Saúde de Yauli, Huancavelica, durante o ano de 2023. Foi utilizada uma abordagem quantitativa, com delineamento descritivo, transversal e não experimental. A população foi composta por 105 mães, das quais uma amostra de 83 foi selecionada por amostragem aleatória simples. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário validado pelo coeficiente V de Aiken (0,94), e a confiabilidade foi verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach (0,788). Os resultados demonstraram práticas adequadas em dieta rica em ferro (88,4%), suplementação com multimicronutrientes (84,6%), aleitamento materno (99,7%) e higiene alimentar (84,4%). No entanto, foram identificadas práticas inadequadas em higiene alimentar (15,6%) e na administração de multimicronutrientes (15,4%), evidenciando áreas de melhoria. Conclui-se que há elevado nível de práticas preventivas na população estudada; contudo, persistem desafios na educação em higiene alimentar e suplementação, aspectos essenciais para a prevenção da anemia infantil.

Hospitalización y dispositivos médicos asociados a la coinfección por Klebsiella aerogenes en pacientes con COVID-19 a gran altitud

RESUMEN El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre la hospitalización y el uso de dispositivos médicos con la coinfección por Klebsiella aerogenes en pacientes adultos con COVID-19 internados en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital San Juan de Dios de Oruro durante los años 2021 y 2022. Se desarrolló un estudio cuantitativo, observacional, analítico de casos y controles. La técnica fue el análisis documental y el instrumento, el expediente clínico. La infección por K. aerogenes fue confirmada mediante hemocultivo. Se analizaron 160 pacientes, con 32 casos y 128 controles (relación 1:4). La edad promedio de los casos fue 59,47 años (IC95%: 55,22–65,09) y el tiempo de hospitalización fue 15,31 días (IC95%: 12,43–19,40). Se evidenció asociación significativa entre coinfección y hospitalización prolongada (OR: 9,13; IC95%: 3,80–21,94) y antecedente de tratamiento antibiótico previo (OR: 4,79; IC95%: 1,08–21,22). Asimismo, los pacientes hospitalizados ≥11 días que utilizaron dispositivos médicos presentaron mayor probabilidad de coinfección: tubo endotraqueal (OR: 12,64; IC95%: 4,67–34,22), catéter venoso central (OR: 10,12; IC95%: 4,07–25,16) y sonda vesical (OR: 10,12; IC95%: 4,07–25,16). Además, el sexo masculino (OR: 19,33; IC95%: 4,81–77,78) y la edad ≥60 años (OR: 14,00; IC95%: 3,45–58,83) se asociaron significativamente. Se concluye que la hospitalización prolongada y el uso de dispositivos médicos constituyen factores de riesgo importantes para la coinfección por K. aerogenes en pacientes con COVID-19 en contextos de gran altitud.

ABSTRACT The objective of this study was to determine the association between hospitalization and the use of medical devices with Klebsiella aerogenes coinfection in adult patients with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit of the San Juan de Dios Hospital in Oruro during 2021–2022. A quantitative, observational, analytical case-control study was conducted. Data were obtained through documentary analysis using clinical records. K. aerogenes infection was confirmed by blood culture. A total of 160 patients were analyzed, including 32 cases and 128 controls (1:4 ratio). The mean age of cases was 59.47 years (95% CI: 55.22–65.09) and the average hospitalization time was 15.31 days (95% CI: 12.43–19.40). A significant association was found between coinfection and prolonged hospitalization (OR: 9.13; 95% CI: 3.80–21.94) and previous antibiotic treatment (OR: 4.79; 95% CI: 1.08–21.22). Patients hospitalized ≥11 days who used medical devices had a higher probability of coinfection: endotracheal tube (OR: 12.64; 95% CI: 4.67–34.22), central venous catheter (OR: 10.12; 95% CI: 4.07–25.16), and urinary catheter (OR: 10.12; 95% CI: 4.07–25.16). Additionally, male sex (OR: 19.33; 95% CI: 4.81–77.78) and age ≥60 years (OR: 14.00; 95% CI: 3.45–58.83) were significantly associated. It is concluded that prolonged hospitalization and the use of medical devices are major risk factors for K. aerogenes coinfection in COVID-19 patients at high altitude.

RESUMO O objetivo deste estudo foi determinar a associação entre hospitalização e uso de dispositivos médicos com coinfecção por Klebsiella aerogenes em pacientes adultos com COVID-19 internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital San Juan de Dios, em Oruro, durante 2021–2022. Foi realizado um estudo quantitativo, observacional, analítico do tipo caso-controle. Os dados foram obtidos por análise documental de prontuários clínicos, sendo a infecção confirmada por hemocultura. Foram analisados 160 pacientes, com 32 casos e 128 controles (proporção 1:4). A idade média dos casos foi de 59,47 anos (IC95%: 55,22–65,09) e o tempo médio de hospitalização foi de 15,31 dias (IC95%: 12,43–19,40). Observou-se associação significativa entre coinfecção e hospitalização prolongada (OR: 9,13; IC95%: 3,80–21,94) e uso prévio de antibióticos (OR: 4,79; IC95%: 1,08–21,22). Pacientes hospitalizados ≥11 dias que utilizaram dispositivos médicos apresentaram maior probabilidade de coinfecção: tubo endotraqueal (OR: 12,64), cateter venoso central (OR: 10,12) e cateter urinário (OR: 10,12). O sexo masculino e idade ≥60 anos também mostraram associação significativa. Conclui-se que hospitalização prolongada e uso de dispositivos médicos são fatores determinantes para coinfecção por K. aerogenes em pacientes com COVID-19.

Impacto de la implementación de pausas activas en la productividad asistencial de enfermeros del Perú

RESUMEN Introducción. En los hospitales peruanos, el personal de enfermería enfrenta jornadas laborales prolongadas y altas cargas asistenciales, condiciones que afectan negativamente su rendimiento físico y productividad. Objetivo. Evaluar el impacto de la implementación de pausas activas en la productividad asistencial del personal de enfermería en hospitales públicos del Perú. Metodología. Estudio cuantitativo de tipo pre–post con diseño transversal analítico, realizado entre enero y diciembre de 2023. Se aplicó un muestreo aleatorio estratificado a 245 enfermeros de ocho hospitales públicos de Lima. Se implementó un programa de pausas activas de 10 minutos cada 4 horas durante tres meses. La productividad se midió mediante indicadores asistenciales (tiempo de atención, errores de medicación y satisfacción del paciente) y variables de bienestar (fatiga, dolor musculoesquelético y satisfacción laboral). Se utilizó análisis estadístico con SPSS v28, incluyendo prueba t de Student pareada y regresión múltiple (p < 0,05). Resultados. El 78% de los participantes fueron mujeres, con edad media de 32,4 ± 8,1 años. Tras la intervención, se observó reducción significativa del tiempo promedio de atención por paciente (45,2 vs 38,7 minutos; p < 0,001), disminución de errores de medicación (15,3% vs 8,9%; p = 0,002) y aumento de la satisfacción del paciente (7,2 vs 8,4 puntos; p < 0,001). El dolor musculoesquelético se redujo en el 68% de los participantes y la fatiga laboral disminuyó significativamente (6,8 vs 4,2 puntos; p < 0,001). Conclusiones. La implementación de pausas activas mejora significativamente la productividad asistencial y el bienestar del personal de enfermería. Se recomienda su incorporación sistemática en los protocolos hospitalarios como estrategia de mejora continua y promoción de la salud ocupacional en el sistema de salud peruano.

ABSTRACT Introduction. In Peruvian hospitals, nursing staff face prolonged work shifts and high care workloads, conditions that negatively affect their physical performance and productivity. Objective. To evaluate the impact of implementing active breaks on the clinical productivity of nursing staff in public hospitals in Peru. Methodology. A quantitative pre–post analytical study was conducted between January and December 2023 using stratified random sampling of 245 nurses from eight public hospitals in Lima. A 10-minute active break program was implemented every 4 hours for three months. Productivity was measured through clinical indicators (care time, medication errors, and patient satisfaction) and well-being variables (fatigue, musculoskeletal pain, and job satisfaction). Statistical analysis was performed using SPSS v28, including paired t-test and multiple regression (p < 0.05). Results. 78% of participants were female, with a mean age of 32.4 ± 8.1 years. Post-intervention results showed a significant reduction in average care time per patient (45.2 vs 38.7 minutes; p < 0.001), a decrease in medication errors (15.3% vs 8.9%; p = 0.002), and an increase in patient satisfaction (7.2 vs 8.4 points; p < 0.001). Musculoskeletal pain decreased in 68% of participants, and work-related fatigue significantly decreased (6.8 vs 4.2 points; p < 0.001). Conclusions. The implementation of active breaks significantly improves clinical productivity and nursing staff well-being. Its systematic incorporation into hospital protocols is recommended as a continuous improvement strategy and occupational health promotion in the Peruvian healthcare system.

RESUMO Introdução. Nos hospitais peruanos, a equipe de enfermagem enfrenta longas jornadas de trabalho e altas cargas assistenciais, condições que afetam negativamente o desempenho físico e a produtividade. Objetivo. Avaliar o impacto da implementação de pausas ativas na produtividade assistencial da equipe de enfermagem em hospitais públicos do Peru. Metodologia. Estudo quantitativo de tipo pré–pós, realizado entre janeiro e dezembro de 2023 com amostragem aleatória estratificada de 245 enfermeiros de oito hospitais públicos em Lima. Foi implementado um programa de pausas ativas de 10 minutos a cada 4 horas durante três meses. A produtividade foi avaliada por meio de indicadores assistenciais (tempo de atendimento, erros de medicação e satisfação do paciente) e variáveis de bem-estar (fadiga, dor musculoesquelética e satisfação no trabalho). A análise estatística foi realizada com SPSS v28, incluindo teste t pareado e regressão múltipla (p < 0,05). Resultados. 78% dos participantes eram mulheres, com idade média de 32,4 ± 8,1 anos. Após a intervenção, houve redução significativa no tempo médio de atendimento (45,2 vs 38,7 minutos; p < 0,001), diminuição dos erros de medicação (15,3% vs 8,9%; p = 0,002) e aumento da satisfação do paciente (7,2 vs 8,4 pontos; p < 0,001). A dor musculoesquelética reduziu em 68% dos participantes e a fadiga diminuiu significativamente (6,8 vs 4,2 pontos; p < 0,001). Conclusões. A implementação de pausas ativas melhora significativamente a produtividade assistencial e o bem-estar da equipe de enfermagem, sendo recomendada sua inclusão nos protocolos hospitalares.

Eficacia de la nanocelulosa bacteriana (BNC) como agente terapéutico para la cicatrización de heridas: revisión sistemática

RESUMEN Introducción. La nanocelulosa bacteriana (BNC) es un biomaterial emergente utilizado como piel artificial en el tratamiento de heridas debido a su alta capacidad de retención de agua, propiedades mecánicas, biodegradabilidad e histocompatibilidad. Objetivo. Evaluar la eficacia clínica de la nanocelulosa bacteriana en la cicatrización de heridas. Métodos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, considerando estudios publicados en los últimos cinco años en bases de datos como PubMed, ProQuest y SciELO. Se analizaron investigaciones relacionadas con el uso de BNC en heridas y quemaduras. Resultados. La evidencia indica que la BNC mejora significativamente el tratamiento de quemaduras y heridas, favoreciendo el cierre mediante reepitelización, generalmente con una sola aplicación posterior al desbridamiento. Se observaron beneficios como alta hidratación del tejido, excelente adherencia a la superficie de la herida, reducción en la necesidad de cambios de apósito y menor frecuencia de complicaciones. Asimismo, no se reportaron infecciones asociadas y se evidenció una rápida reepitelización. Conclusiones. La nanocelulosa bacteriana es un agente terapéutico eficaz para la cicatrización de heridas, especialmente en quemaduras, debido a su capacidad de mantener un ambiente húmedo óptimo, reducir complicaciones y acelerar la recuperación clínica, favoreciendo altas hospitalarias tempranas.

ABSTRACT Introduction. Bacterial nanocellulose (BNC) is an emerging biomaterial used as artificial skin for wound treatment due to its high water retention capacity, mechanical properties, biodegradability, and histocompatibility. Objective. To evaluate the clinical efficacy of bacterial nanocellulose in wound healing. Methods. A systematic review of the literature was conducted, including studies published in the last five years in databases such as PubMed, ProQuest, and SciELO. Studies related to the use of BNC in wounds and burns were analyzed. Results. Evidence indicates that BNC significantly improves burn and wound treatment, promoting wound closure through re-epithelialization, often with a single application after debridement. Benefits observed include high tissue hydration, excellent adherence to the wound surface, reduced need for dressing changes, and fewer complications. No wound-related infections were reported, and rapid re-epithelialization was observed. Conclusions. Bacterial nanocellulose is an effective therapeutic agent for wound healing, particularly in burns, due to its ability to maintain an optimal moist environment, reduce complications, and accelerate clinical recovery, facilitating early hospital discharge.

RESUMO Introdução. A nanocelulose bacteriana (NCB) é um biomaterial emergente utilizado como pele artificial no tratamento de feridas devido à sua alta capacidade de retenção de água, propriedades mecânicas, biodegradabilidade e histocompatibilidade. Objetivo. Avaliar a eficácia clínica da nanocelulose bacteriana na cicatrização de feridas. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, incluindo estudos publicados nos últimos cinco anos em bases como PubMed, ProQuest e SciELO. Foram analisadas pesquisas relacionadas ao uso de NCB em feridas e queimaduras. Resultados. As evidências indicam que a NCB melhora significativamente o tratamento de queimaduras e feridas, promovendo o fechamento por reepitelização, geralmente com uma única aplicação após o desbridamento. Foram observados benefícios como alta hidratação do tecido, excelente aderência à superfície da ferida, redução na necessidade de trocas de curativo e menor ocorrência de complicações. Não foram relatadas infecções associadas, e observou-se rápida reepitelização. Conclusões. A nanocelulose bacteriana é um agente terapêutico eficaz na cicatrização de feridas, especialmente em queimaduras, devido à sua capacidade de manter um ambiente úmido adequado, reduzir complicações e acelerar a recuperação clínica.

Patologías oncológicas frecuentes y necesidades fisioterapéuticas en individuos pediátricos

RESUMEN El cáncer en población pediátrica genera secuelas físicas que requieren intervención especializada, incluyendo fisioterapia oncológica. El objetivo fue determinar las patologías oncológicas más frecuentes y las necesidades fisioterapéuticas en pacientes pediátricos del sector oncológico del Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel. Se realizó un estudio transversal, descriptivo y correlacional, de tipo retrospectivo, con enfoque cuantitativo, en una población de 86 niños de 1 a 16 años diagnosticados con cáncer entre enero y agosto de 2024. Se incluyeron casos derivados a fisioterapia oncológica en consulta interna y externa, utilizando como instrumento una base de datos de frecuencia de patologías. Los resultados evidenciaron que el 65.1% de los casos correspondió a leucemia linfoblástica aguda en sus variantes B, T y mieloide, mientras que el 17.4% incluyó patologías como retinoblastoma, linfoma de Hodgkin y mucositis. Las patologías menos frecuentes, como hepatocarcinoma, ependimoma grado II y astrocitoma, presentaron valores inferiores al 3.5%. Las consultas internas representaron el 46.5% de la atención, las externas el 43% y las combinadas el 10.5%. Las intervenciones fisioterapéuticas incluyeron evaluación neurológica, musculoesquelética y respiratoria, con énfasis en necesidades articulares, tendinosas y psicomotoras. Se concluye que la leucemia linfoblástica aguda es la patología predominante y que las necesidades fisioterapéuticas abarcan múltiples dimensiones funcionales, requiriendo intervenciones integrales.

ABSTRACT Cancer in pediatric populations produces physical sequelae that require specialized intervention, including oncological physiotherapy. The objective was to determine the most frequent oncological pathologies and the physiotherapeutic needs of pediatric patients in the oncology sector of the Manuel Ascencio Villarroel Children's Hospital. A cross-sectional, descriptive, correlational, and retrospective study with a quantitative approach was conducted on a population of 86 children aged 1 to 16 years diagnosed with cancer between January and August 2024. Cases referred to oncological physiotherapy in both inpatient and outpatient settings were included, using a pathology frequency database as the instrument. The results showed that 65.1% of cases corresponded to acute lymphoblastic leukemia in its B, T, and myeloid variants, while 17.4% included pathologies such as retinoblastoma, Hodgkin lymphoma, and mucositis. Less frequent pathologies, such as hepatocellular carcinoma, grade II ependymoma, and astrocytoma, presented values below 3.5%. Inpatient consultations accounted for 46.5% of care, outpatient consultations 43%, and combined consultations 10.5%. Physiotherapeutic interventions included neurological, musculoskeletal, and respiratory assessments, with emphasis on joint, tendon, and psychomotor needs. It is concluded that acute lymphoblastic leukemia is the predominant pathology and that physiotherapeutic needs encompass multiple functional dimensions, requiring comprehensive interventions.

RESUMO O câncer na população pediátrica gera sequelas físicas que requerem intervenção especializada, incluindo fisioterapia oncológica. O objetivo foi determinar as patologias oncológicas mais frequentes e as necessidades fisioterapêuticas em pacientes pediátricos do setor oncológico do Hospital Infantil Manuel Ascencio Villarroel. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e correlacional, de caráter retrospectivo, com abordagem quantitativa, em uma população de 86 crianças de 1 a 16 anos diagnosticadas com câncer entre janeiro e agosto de 2024. Foram incluídos os casos encaminhados para fisioterapia oncológica em consulta interna e externa, utilizando como instrumento um banco de dados de frequência de patologias. Os resultados evidenciaram que 65,1% dos casos corresponderam à leucemia linfoblástica aguda em suas variantes B, T e mieloide, enquanto 17,4% incluíram patologias como retinoblastoma, linfoma de Hodgkin e mucosite. As patologias menos frequentes, como carcinoma hepatocelular, ependimoma grau II e astrocitoma, apresentaram valores inferiores a 3,5%. As consultas internas representaram 46,5% dos atendimentos, as externas 43% e as combinadas 10,5%. As intervenções fisioterapêuticas incluíram avaliação neurológica, musculoesquelética e respiratória, com ênfase nas necessidades articulares, tendinosas e psicomotoras. Conclui-se que a leucemia linfoblástica aguda é a patologia predominante e que as necessidades fisioterapêuticas abrangem múltiplas dimensões funcionais, exigindo intervenções integrais.

Gestión de la actividad física, bienestar psicológico y satisfacción con la vida en el adulto mayor en el primer nivel de atención Lima-Perú

RESUMEN La práctica regular de actividad física constituye un factor relevante en el bienestar psicológico y la satisfacción con la vida de los adultos mayores. El objetivo fue determinar la relación entre la gestión de la actividad física, el bienestar psicológico y la satisfacción con la vida en adultos mayores atendidos en el primer nivel de atención en Lima, Perú. Se desarrolló un estudio no experimental, de corte transversal, con enfoque cuantitativo y alcance correlacional. Se aplicaron tres cuestionarios previamente validados y sometidos a prueba piloto para garantizar su confiabilidad. Los resultados evidenciaron que la mayoría de los participantes presentó un nivel medio de actividad física (60.4%) y un nivel alto de bienestar psicológico (59.5%), mientras que la satisfacción con la vida se ubicó predominantemente en la categoría de ligeramente satisfecho (42.3%). Asimismo, se identificaron relaciones positivas entre las variables, siendo la satisfacción con la vida más fuertemente asociada al bienestar psicológico (r = 0.448). Se concluye que el bienestar psicológico constituye el principal predictor de la satisfacción con la vida en adultos mayores, mientras que la actividad física, aunque con menor influencia, sigue siendo un componente relevante. Se destaca la necesidad de promover programas orientados al fortalecimiento de la salud emocional y la actividad física para mejorar la calidad de vida de esta población.

ABSTRACT Regular physical activity is a relevant factor in the psychological well-being and life satisfaction of older adults. The objective was to determine the relationship between the management of physical activity, psychological well-being, and life satisfaction in older adults at the primary care level in Lima, Peru. A non-experimental, cross-sectional, quantitative, and correlational study was conducted. Three previously validated questionnaires were administered and pilot-tested to ensure reliability. The results showed that most participants had a medium level of physical activity (60.4%) and a high level of psychological well-being (59.5%), while life satisfaction was predominantly classified as slightly satisfied (42.3%). Positive relationships were identified among the variables, with life satisfaction more strongly associated with psychological well-being (r = 0.448). It is concluded that psychological well-being is the main predictor of life satisfaction in older adults, while physical activity, although less influential, remains an important factor. These findings highlight the need to promote programs aimed at strengthening emotional health and encouraging physical activity to improve quality of life in this population.

RESUMO A prática regular de atividade física constitui um fator relevante para o bem-estar psicológico e a satisfação com a vida de idosos. O objetivo foi determinar a relação entre a gestão da atividade física, o bem-estar psicológico e a satisfação com a vida em idosos atendidos no nível de atenção primária em Lima, Peru. Foi realizado um estudo não experimental, transversal, com abordagem quantitativa e caráter correlacional. Foram aplicados três questionários previamente validados e submetidos a teste piloto para garantir sua confiabilidade. Os resultados evidenciaram que a maioria dos participantes apresentou nível médio de atividade física (60,4%) e alto bem-estar psicológico (59,5%), enquanto a satisfação com a vida foi predominantemente classificada como ligeiramente satisfeita (42,3%). Foram identificadas relações positivas entre as variáveis, sendo a satisfação com a vida mais fortemente associada ao bem-estar psicológico (r = 0,448). Conclui-se que o bem-estar psicológico é o principal preditor da satisfação com a vida em idosos, enquanto a atividade física, embora com menor influência, permanece um fator relevante. Destaca-se a necessidade de promover programas voltados ao fortalecimento da saúde emocional e ao incentivo da atividade física para melhorar a qualidade de vida dessa população.

Riesgos de ricino en Portoviejo: toxicidad para la salud y el ambiente. Una revisión narrativa

RESUMEN Las especies exóticas invasoras constituyen una amenaza significativa para la biodiversidad, los servicios ecosistémicos y la salud humana, al alterar los equilibrios ecológicos y comprometer enfoques integrales como Una Salud y el exposoma. El objetivo fue analizar los riesgos asociados a la exposición a ricina en entornos urbanos de Portoviejo, mediante una revisión narrativa de la literatura científica. La revisión permitió identificar que ciertas plantas invasoras contienen ricina, una toxina altamente potente capaz de provocar efectos letales incluso a dosis extremadamente bajas. Este riesgo se incrementa debido a su antecedente como agente de bioterrorismo y su potencial uso militar. Asimismo, la alta densidad de estas especies en zonas urbanas y suburbanas, su constante producción de semillas tóxicas y la ausencia de un antídoto específico conocido justifican su clasificación como una amenaza de alto riesgo para la salud pública. Además, el desconocimiento generalizado por parte de la población incrementa la probabilidad de intoxicaciones accidentales o intencionales en humanos y animales. Se concluye que es prioritario implementar estrategias de vigilancia, educación y concientización a nivel comunitario, educativo e institucional para reducir los riesgos asociados y fortalecer la prevención desde un enfoque integral e intersectorial.

ABSTRACT Invasive alien species pose a significant threat to biodiversity, ecosystem services, and human health by disrupting ecological balances and compromising integrated approaches such as One Health and the exposome. The objective was to analyze the risks associated with ricin exposure in urban environments of Portoviejo through a narrative review of the scientific literature. The review identified that certain invasive plants contain ricin, a highly potent toxin capable of causing lethal effects even at extremely low doses. This risk is heightened due to its historical use as a bioterrorism agent and its potential military applications. Furthermore, the high density of these species in urban and suburban areas, their continuous production of toxic seeds, and the absence of a known specific antidote justify their classification as a high-risk threat to public health. In addition, the widespread lack of awareness among the population increases the likelihood of accidental or intentional poisoning in humans and animals. It is concluded that it is essential to implement surveillance, education, and awareness strategies at the community, educational, and institutional levels to reduce associated risks and strengthen prevention from an integrated and intersectoral perspective.

RESUMO As espécies exóticas invasoras representam uma ameaça significativa à biodiversidade, aos serviços ecossistêmicos e à saúde humana, ao perturbar os equilíbrios ecológicos e comprometer abordagens integradas como Saúde Única e o exposoma. O objetivo foi analisar os riscos associados à exposição à ricina em ambientes urbanos de Portoviejo por meio de uma revisão narrativa da literatura científica. A revisão identificou que certas plantas invasoras contêm ricina, uma toxina altamente potente capaz de causar efeitos letais mesmo em doses extremamente baixas. Esse risco é intensificado pelo seu histórico de uso como agente de bioterrorismo e seu potencial uso militar. Além disso, a alta densidade dessas espécies em áreas urbanas e suburbanas, sua produção contínua de sementes tóxicas e a ausência de um antídoto específico conhecido justificam sua classificação como uma ameaça de alto risco à saúde pública. O desconhecimento generalizado da população também aumenta a probabilidade de intoxicações acidentais ou intencionais em humanos e animais. Conclui-se que é essencial implementar estratégias de vigilância, educação e conscientização nos níveis comunitário, educacional e institucional para reduzir os riscos associados e fortalecer a prevenção a partir de uma perspectiva integrada e intersetorial.

Neurofibroma mandibular en paciente joven, diagnóstico de lesión benigna. Revisión de literatura, reporte de caso

RESUMEN El neurofibroma es un tumor benigno de la vaina nerviosa poco frecuente en la región maxilofacial, especialmente en pacientes jóvenes. El objetivo fue describir un caso clínico de neurofibroma mandibular en una paciente joven, complementado con una revisión de la literatura. Se presenta el caso de una paciente de 19 años que acudió a consulta por una tumefacción de crecimiento lento en la región mandibular. La evaluación clínica evidenció una masa palpable, no dolorosa, firme y bien delimitada en el lado izquierdo de la mandíbula, sin otros síntomas asociados. Se realizó tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), que mostró una lesión radiolúcida sin signos de reabsorción radicular ni expansión cortical. La biopsia incisional confirmó el diagnóstico de neurofibroma y, debido a su naturaleza benigna y ausencia de sintomatología, se realizó una biopsia excisional completa. Se concluye que el neurofibroma mandibular representa una entidad poco común y de diagnóstico complejo por su localización y presentación clínica variable, siendo la CBCT una herramienta clave para la evaluación tridimensional, mientras que la biopsia continúa siendo el estándar de oro para el diagnóstico definitivo.

ABSTRACT Neurofibroma is a benign tumor of the nerve sheath that is uncommon in the maxillofacial region, especially in young patients. The objective was to describe a clinical case of mandibular neurofibroma in a young patient, complemented by a literature review. A case of a 19-year-old female patient presenting with a slow-growing swelling in the mandibular region is reported. Clinical examination revealed a palpable, non-painful, firm, and well-defined mass in the left mandible, with no additional symptoms. Cone-beam computed tomography (CBCT) revealed a radiolucent lesion without signs of root resorption or cortical expansion. An incisional biopsy confirmed the diagnosis of neurofibroma, and due to its benign nature and absence of symptoms, a complete excisional biopsy was performed. It is concluded that mandibular neurofibroma is a rare condition with diagnostic challenges due to its atypical location and variable presentation. CBCT is a key tool for three-dimensional evaluation, while biopsy remains the gold standard for definitive diagnosis.

RESUMO O neurofibroma é um tumor benigno da bainha nervosa incomum na região maxilofacial, especialmente em pacientes jovens. O objetivo foi descrever um caso clínico de neurofibroma mandibular em uma paciente jovem, complementado por uma revisão da literatura. Apresenta-se o caso de uma paciente de 19 anos que procurou atendimento devido a um aumento de volume de crescimento lento na região mandibular. A avaliação clínica evidenciou uma massa palpável, indolor, firme e bem delimitada no lado esquerdo da mandíbula, sem outros sintomas associados. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) revelou uma lesão radiolúcida sem sinais de reabsorção radicular ou expansão cortical. A biópsia incisional confirmou o diagnóstico de neurofibroma e, devido à sua natureza benigna e ausência de sintomas, foi realizada uma biópsia excisional completa. Conclui-se que o neurofibroma mandibular é uma condição rara e de diagnóstico desafiador devido à sua localização atípica e apresentação variável, sendo a TCFC uma ferramenta essencial para avaliação tridimensional, enquanto a biópsia permanece como padrão ouro para diagnóstico definitivo.

Salud mental y el uso excesivo de internet

RESUMEN El uso excesivo de internet se ha vinculado con alteraciones en la salud mental, especialmente en población joven. El objetivo fue evaluar la relación entre la salud mental y el uso excesivo de internet en estudiantes de la Escuela Profesional de Educación Secundaria de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno. Se desarrolló un estudio con enfoque cuantitativo, utilizando la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y análisis de correlación de Pearson en una muestra con edad media de 21.13 años (DE = 3.031), predominantemente entre 20 y 23 años (55.6%, n = 293). Los resultados evidenciaron asociaciones positivas y significativas entre el uso de internet y los niveles de depresión (r = 0.164; p < 0.001), ansiedad (r = 0.128; p < 0.01) y estrés (r = 0.185; p < 0.001), aunque de magnitud moderada-baja. Se concluye que un mayor tiempo o intensidad en el uso de internet podría contribuir al incremento de la carga emocional negativa, posiblemente influenciado por la exposición prolongada a redes sociales.

ABSTRACT Excessive internet use has been associated with alterations in mental health, especially among young populations. The objective was to evaluate the relationship between mental health and excessive internet use in students from the Professional School of Secondary Education at the Faculty of Education Sciences of the National University of Altiplano in Puno. A quantitative study was conducted using the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) and Pearson’s correlation analysis in a sample with a mean age of 21.13 years (SD = 3.031), predominantly between 20 and 23 years old (55.6%, n = 293). The results showed positive and significant associations between internet use and levels of depression (r = 0.164; p < 0.001), anxiety (r = 0.128; p < 0.01), and stress (r = 0.185; p < 0.001), although of low to moderate magnitude. It is concluded that increased time or intensity of internet use may contribute to higher emotional burden, possibly influenced by prolonged exposure to social media.

RESUMO O uso excessivo da internet tem sido associado a alterações na saúde mental, especialmente entre populações jovens. O objetivo foi avaliar a relação entre a saúde mental e o uso excessivo da internet em estudantes da Escola Profissional de Ensino Secundário da Faculdade de Ciências da Educação da Universidade Nacional do Altiplano de Puno. Foi realizado um estudo quantitativo utilizando a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e análise de correlação de Pearson em uma amostra com idade média de 21,13 anos (DE = 3,031), predominantemente entre 20 e 23 anos (55,6%, n = 293). Os resultados evidenciaram associações positivas e significativas entre o uso da internet e os níveis de depressão (r = 0,164; p < 0,001), ansiedade (r = 0,128; p < 0,01) e estresse (r = 0,185; p < 0,001), embora de magnitude baixa a moderada. Conclui-se que maior tempo ou intensidade no uso da internet pode contribuir para o aumento da carga emocional negativa, possivelmente influenciado pela exposição prolongada às redes sociais.

Manifestaciones de ansiedad y depresión en hombres y mujeres. Argentina, 2018

RESUMEN Las diferencias en la prevalencia de sintomatología ansiosa y depresiva entre hombres y mujeres han sido ampliamente reportadas a nivel internacional, aunque en Argentina aún existe limitada evidencia contextualizada. El objetivo fue analizar las diferencias en las prevalencias de sintomatología ansiosa y depresiva por sexo en Argentina, considerando factores sociodemográficos asociados. Se realizó un estudio transversal con enfoque sociodemográfico basado en la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2018. Se seleccionaron variables sociodemográficas, incluyendo sexo y presencia de sintomatología ansiosa/depresiva, y se aplicaron análisis exploratorios y relacionales mediante pruebas Chi², comparación de proporciones y modelos de regresión logística. Los resultados evidenciaron mayores prevalencias en mujeres. Entre los factores protectores se identificaron la práctica de actividad física, pertenecer a hogares de mayores ingresos y residir en determinadas regiones; en hombres se añadieron pertenecer a hogares multipersonales no conyugales y ser hijo o hijastro del jefe del hogar. Como factores de riesgo comunes se identificaron el desempleo o inactividad, el consumo de tabaco y alcohol en exceso y la presencia de diabetes. En hombres se sumaron estar separado o divorciado y no contar con cobertura de salud; en mujeres, la edad, ser madre o suegra del jefe del hogar y residir en la región de Cuyo. Se concluye que existen diferencias significativas en la prevalencia y factores asociados a la sintomatología ansiosa y depresiva por sexo, lo que requiere abordajes con enfoque de género.

ABSTRACT Differences in the prevalence of anxiety and depressive symptoms between men and women have been widely reported internationally; however, context-specific evidence in Argentina remains limited. The objective was to analyze differences in the prevalence of anxiety and depressive symptomatology by sex in Argentina, considering associated sociodemographic factors. A cross-sectional study with a sociodemographic approach was conducted based on data from the 2018 National Risk Factor Survey. Sociodemographic variables, including sex and presence of anxiety/depressive symptoms, were analyzed using exploratory and relational methods, including Chi-square tests, proportion comparisons, and logistic regression models. The results showed higher prevalences among women. Protective factors included physical activity, belonging to higher-income households, and residing in certain regions; among men, belonging to non-marital multi-person households and being the son or stepchild of the household head were additional protective factors. Common risk factors included unemployment or inactivity, excessive tobacco and alcohol consumption, and diabetes. Among men, being separated or divorced and lacking health coverage were added; among women, age, being the mother or mother-in-law of the household head, and residing in the Cuyo region were identified. It is concluded that significant differences exist in both prevalence and associated factors of anxiety and depressive symptoms by sex, highlighting the need for gender-based approaches.

RESUMO As diferenças na prevalência de sintomas ansiosos e depressivos entre homens e mulheres têm sido amplamente relatadas internacionalmente; no entanto, na Argentina ainda há evidência contextual limitada. O objetivo foi analisar as diferenças na prevalência de sintomas ansiosos e depressivos por sexo na Argentina, considerando fatores sociodemográficos associados. Foi realizado um estudo transversal com abordagem sociodemográfica baseado na Pesquisa Nacional de Fatores de Risco de 2018. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, incluindo sexo e presença de sintomas ansiosos/depressivos, e realizadas análises exploratórias e relacionais por meio de testes qui-quadrado, comparação de proporções e modelos de regressão logística. Os resultados evidenciaram maior prevalência em mulheres. Entre os fatores de proteção destacaram-se a prática de atividade física, pertencer a domicílios de maior renda e residir em determinadas regiões; nos homens, somaram-se pertencer a agregados familiares multipessoais não conjugais e ser filho ou enteado do chefe do domicílio. Como fatores de risco comuns identificaram-se o desemprego ou inatividade, o consumo excessivo de tabaco e álcool e a presença de diabetes. Nos homens, acrescentaram-se estar separado ou divorciado e não possuir cobertura de saúde; nas mulheres, a idade, ser mãe ou sogra do chefe do domicílio e residir na região de Cuyo. Conclui-se que existem diferenças significativas na prevalência e nos fatores associados aos sintomas ansiosos e depressivos por sexo, evidenciando a necessidade de abordagens com perspectiva de gênero.

Comparación de los métodos por espectrofotometría y automatizado ion electrodo selectivo para la determinación de potasio sérico

RESUMEN El potasio es un catión esencial predominante en el interior celular, cuya alteración en sangre puede generar trastornos graves, especialmente a nivel cardiovascular. El objetivo fue comparar los métodos de espectrofotometría y automatizado por ion electrodo selectivo (ISE) para la determinación de potasio sérico. Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y no experimental de corte transversal, con 40 muestras séricas de pacientes atendidos en la Clínica Los Ángeles durante junio de 2025, seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Los resultados mostraron valores promedio similares entre ambos métodos (4.13 mmol/L por espectrofotometría y 4.16 mmol/L por ISE), con una fuerte correlación lineal (r = 0.985; R² = 0.9709), una pendiente cercana a la unidad (1.036) e intercepto próximo a cero (–0.185). El análisis de Bland–Altman evidenció buena concordancia, con sesgo mínimo (±0.30 a –0.40 mmol/L). Se concluye que ambos métodos son precisos y clínicamente comparables para la determinación de potasio sérico.

ABSTRACT Potassium is an essential intracellular cation whose alteration in blood can lead to serious disorders, particularly cardiovascular conditions. The objective was to compare spectrophotometric and automated ion-selective electrode (ISE) methods for the determination of serum potassium. A descriptive, correlational, non-experimental cross-sectional study was conducted with 40 serum samples from patients treated at Clínica Los Ángeles during June 2025, selected through non-probabilistic convenience sampling. The results showed similar mean values between methods (4.13 mmol/L by spectrophotometry and 4.16 mmol/L by ISE), with a strong linear correlation (r = 0.985; R² = 0.9709), a slope close to 1 (1.036), and an intercept near 0 (–0.185). Bland–Altman analysis demonstrated good agreement with minimal bias (±0.30 to –0.40 mmol/L). It is concluded that both methods are accurate and clinically comparable for serum potassium determination.

RESUMO O potássio é um cátion essencial predominante no interior celular, cuja alteração no sangue pode causar distúrbios graves, especialmente no sistema cardiovascular. O objetivo foi comparar os métodos de espectrofotometria e eletrodo seletivo de íons (ISE) automatizado para a determinação do potássio sérico. Foi realizado um estudo descritivo, correlacional e não experimental de corte transversal, com 40 amostras séricas de pacientes atendidos na Clínica Los Ángeles durante junho de 2025, selecionadas por amostragem não probabilística por conveniência. Os resultados apresentaram valores médios semelhantes entre os métodos (4,13 mmol/L por espectrofotometria e 4,16 mmol/L por ISE), com forte correlação linear (r = 0,985; R² = 0,9709), inclinação próxima à unidade (1,036) e intercepto próximo de zero (–0,185). A análise de Bland–Altman demonstrou boa concordância, com viés mínimo (±0,30 a –0,40 mmol/L). Conclui-se que ambos os métodos são precisos e clinicamente comparáveis para a determinação do potássio sérico.

Adaptaciones biomecánicas en prótesis fija para la tercera edad: reporte de caso

RESUMEN El envejecimiento poblacional incrementa la demanda de rehabilitaciones protésicas complejas en adultos mayores, condicionadas por comorbilidades, cambios dentales y expectativas estéticas. El objetivo fue describir el manejo interdisciplinario y las adaptaciones biomecánicas empleadas en un paciente geriátrico para una rehabilitación fija definitiva. Se presenta un reporte de caso clínico realizado en la Clínica Odontológica de la Universidad San Francisco de Quito, que incluyó evaluación clínica y radiográfica, tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), retratamientos endodónticos, alargamiento coronario, reconstrucción con postes de fibra y flujo digital CAD/CAM, cementación adhesiva y seguimiento. Los resultados evidenciaron la restauración de la función, estética y estabilidad biomecánica mediante la sustitución de postes metálicos por postes de fibra, reconstrucción con EverX Flow® y Ribbond®, retratamientos endodónticos guiados por CBCT, alargamiento coronario y colocación de una prótesis parcial fija de zirconia monolítica cementada adhesivamente, con adecuada adaptación marginal y oclusión estable en controles postoperatorios tempranos. Se concluye que el abordaje interdisciplinario conservador fue clínicamente exitoso, permitiendo preservar pilares dentarios geriátricos y restaurar la función y estética mediante el uso de adaptaciones biomecánicas y materiales modernos, recomendándose seguimiento continuo.

ABSTRACT Population aging increases the demand for complex prosthetic rehabilitations in older adults, influenced by comorbidities, dental changes, and aesthetic expectations. The objective was to describe the interdisciplinary management and biomechanical adaptations applied in a geriatric patient undergoing definitive fixed rehabilitation. A clinical case report was conducted at the Dental Clinic of Universidad San Francisco de Quito, including clinical and radiographic evaluation, cone-beam computed tomography (CBCT), endodontic retreatments, crown lengthening, reconstruction with fiber posts and a CAD/CAM digital workflow, adhesive cementation, and follow-up. The results demonstrated restoration of function, esthetics, and biomechanical stability through the replacement of metal posts with fiber posts, reconstruction using EverX Flow® and Ribbond®, CBCT-guided endodontic retreatments, crown lengthening, and placement of a monolithic zirconia partial fixed prosthesis with adhesive cementation, achieving adequate marginal adaptation and stable occlusion in early postoperative evaluations. It is concluded that the conservative interdisciplinary approach was clinically successful, allowing preservation of geriatric dental abutments and restoration of function and esthetics through biomechanical adaptations and modern materials, with continuous follow-up recommended.

RESUMO O envelhecimento populacional aumenta a demanda por reabilitações protéticas complexas em idosos, condicionadas por comorbidades, alterações dentárias e expectativas estéticas. O objetivo foi descrever o manejo interdisciplinar e as adaptações biomecânicas empregadas em um paciente geriátrico submetido à reabilitação fixa definitiva. Trata-se de um relato de caso clínico realizado na Clínica Odontológica da Universidad San Francisco de Quito, incluindo avaliação clínica e radiográfica, tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), retratamentos endodônticos, alongamento coronário, reconstrução com pinos de fibra e fluxo digital CAD/CAM, cimentação adesiva e acompanhamento. Os resultados evidenciaram a restauração da função, estética e estabilidade biomecânica por meio da substituição de pinos metálicos por pinos de fibra, reconstrução com EverX Flow® e Ribbond®, retratamentos endodônticos guiados por TCFC, alongamento coronário e colocação de prótese parcial fixa de zircônia monolítica cimentada adesivamente, com adequada adaptação marginal e oclusão estável em avaliações pós-operatórias precoces. Conclui-se que a abordagem interdisciplinar conservadora foi clinicamente bem-sucedida, permitindo a preservação de pilares dentários geriátricos e a restauração da função e estética por meio de adaptações biomecânicas e materiais modernos, sendo recomendado acompanhamento contínuo.

Evaluación del enjuague bucal Clamentol (clavo de olor y menta) en la reducción de biopelícula oral e inflamación gingival: estudio piloto cuasiexperimental

RESUMEN La biopelícula oral y la inflamación gingival son factores determinantes en el desarrollo de enfermedades periodontales, lo que impulsa la búsqueda de alternativas terapéuticas naturales. El objetivo fue evaluar la eficacia preliminar de un enjuague bucal a base de clavo de olor y menta en la reducción de la biopelícula oral y la inflamación gingival en pacientes atendidos en la Clínica Odontológica UNIFRANZ, sede Santa Cruz. Se desarrolló un estudio piloto cuasiexperimental de tipo exploratorio, con diseño controlado y muestreo no probabilístico por conveniencia, en el que participaron 150 sujetos distribuidos en tres grupos: experimental (enjuague + cepillado), control positivo (cepillado) y control negativo (sin intervención). Se evaluaron los índices de placa bacteriana (Silness y Löe) y sangrado gingival (Löe y Silness) en los días 0, 30, 60 y 90. El análisis estadístico incluyó prueba t de Student y ANOVA de medidas repetidas con pruebas post hoc de Bonferroni (p < 0.05). Los resultados evidenciaron una reducción significativa en el grupo experimental tanto en biopelícula (p = 0.032) como en inflamación gingival (p = 0.029), mientras que los grupos control no mostraron cambios relevantes. Se concluye que el enjuague bucal evaluado podría ser un coadyuvante eficaz en la higiene oral, aunque se requieren estudios clínicos aleatorizados con mayor tamaño muestral y seguimiento prolongado para confirmar estos hallazgos.

ABSTRACT Oral biofilm and gingival inflammation are key factors in the development of periodontal diseases, promoting the search for natural therapeutic alternatives. The objective was to evaluate the preliminary efficacy of a clove and mint-based mouthwash in reducing oral biofilm and gingival inflammation in patients treated at the UNIFRANZ Dental Clinic, Santa Cruz campus. An exploratory quasi-experimental pilot study with a controlled design and non-probabilistic convenience sampling was conducted with 150 participants distributed into three groups: experimental (mouthwash + brushing), positive control (brushing only), and negative control (no intervention). Plaque index (Silness and Löe) and gingival bleeding index (Löe and Silness) were measured at days 0, 30, 60, and 90. Statistical analysis included Student’s t-test and repeated measures ANOVA with Bonferroni post hoc tests (p < 0.05). The results showed a significant reduction in the experimental group in both oral biofilm (p = 0.032) and gingival inflammation (p = 0.029), while control groups showed no significant changes. It is concluded that the evaluated mouthwash may be an effective adjunct in oral hygiene; however, randomized clinical trials with larger samples and longer follow-up are required to confirm these findings.

RESUMO O biofilme oral e a inflamação gengival são fatores determinantes no desenvolvimento de doenças periodontais, o que impulsiona a busca por alternativas terapêuticas naturais. O objetivo foi avaliar a eficácia preliminar de um enxaguante bucal à base de cravo-da-índia e menta na redução do biofilme oral e da inflamação gengival em pacientes atendidos na Clínica Odontológica UNIFRANZ, sede Santa Cruz. Foi realizado um estudo piloto quase-experimental de tipo exploratório, com desenho controlado e amostragem não probabilística por conveniência, envolvendo 150 participantes distribuídos em três grupos: experimental (enxaguante + escovação), controle positivo (escovação) e controle negativo (sem intervenção). Foram avaliados os índices de placa bacteriana (Silness e Löe) e sangramento gengival (Löe e Silness) nos dias 0, 30, 60 e 90. A análise estatística incluiu o teste t de Student e ANOVA de medidas repetidas com testes post hoc de Bonferroni (p < 0,05). Os resultados demonstraram redução significativa no grupo experimental tanto no biofilme oral (p = 0,032) quanto na inflamação gengival (p = 0,029), enquanto os grupos controle não apresentaram mudanças relevantes. Conclui-se que o enxaguante bucal avaliado pode ser um coadjuvante eficaz na higiene oral, embora sejam necessários ensaios clínicos randomizados com maior tamanho amostral e acompanhamento prolongado para confirmação dos achados.

Perfil inmunológico y epidemiológico de nuevos casos de VIH en La Paz, 2016–2020

RESUMEN La infección por VIH continúa siendo un problema de salud pública global, caracterizado por diagnóstico tardío y desafíos en el acceso oportuno al tratamiento. El objetivo fue describir y analizar el perfil inmunológico y epidemiológico de nuevos casos de VIH en el Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA) de La Paz entre 2016 y 2020. Se realizó un estudio observacional retrospectivo analítico en 1.149 pacientes con diagnóstico confirmado, analizando variables sociodemográficas, inmunológicas (CD4, CD8, índice CD4/CD8) y virológicas (carga viral), mediante estadísticas descriptivas y bivariadas (p < 0.05). Los resultados mostraron una edad media de 32.16 años, con predominio de jóvenes entre 15–29 años (51.7%) y varones (66.6%). La transmisión sexual representó el 97.3% de los casos, principalmente por vía heterosexual (70.9%). El 39.3% presentó CD4 <200 células/mL, 48% entre 200–499 y 10.6% ≥500. El 95.7% tuvo carga viral detectable. Se observaron asociaciones significativas entre sexo y estado civil (χ² = 91.5; p < 0.001) y entre sexo y categoría de CD4 (χ² = 11.8; p = 0.003). Los hombres presentaron mayor proporción de CD4 <200 (45% vs. 30%) y menor mediana de CD4 (198 vs. 279 células/mL; p < 0.001). No se evidenciaron diferencias significativas en carga viral por sexo (p = 0.37). El índice CD4/CD8 se encontró invertido en la mayoría de los casos. Se concluye que el diagnóstico ocurre principalmente en fases avanzadas, especialmente en varones jóvenes, lo que evidencia la necesidad de fortalecer estrategias de diagnóstico precoz y prevención para alcanzar las metas 95-95-95.

ABSTRACT HIV infection remains a global public health issue, characterized by late diagnosis and challenges in timely access to treatment. The objective was to describe and analyze the immunological and epidemiological profile of new HIV cases at the National Institute of Health Laboratories (INLASA) in La Paz between 2016 and 2020. A retrospective analytical observational study was conducted on 1,149 patients with confirmed diagnosis, analyzing sociodemographic, immunological (CD4, CD8, CD4/CD8 ratio), and virological (viral load) variables using descriptive and bivariate statistics (p < 0.05). The results showed a mean age of 32.16 years, with a predominance of young individuals aged 15–29 years (51.7%) and males (66.6%). Sexual transmission accounted for 97.3% of cases, mainly through heterosexual contact (70.9%). CD4 counts were <200 cells/mL in 39.3%, between 200–499 in 48%, and ≥500 in 10.6%. Detectable viral load was present in 95.7% of cases. Significant associations were found between sex and marital status (χ² = 91.5; p < 0.001), and between sex and CD4 category (χ² = 11.8; p = 0.003). Men had a higher proportion of CD4 <200 (45% vs. 30%) and a lower median CD4 count (198 vs. 279 cells/mL; p < 0.001). No significant differences in viral load by sex were observed (p = 0.37). The CD4/CD8 ratio was inverted in most cases. It is concluded that diagnosis occurs mainly at advanced stages, particularly among young men, highlighting the need to strengthen early diagnosis and prevention strategies to achieve the 95-95-95 targets.

RESUMO A infecção pelo HIV continua sendo um problema global de saúde pública, caracterizado por diagnóstico tardio e desafios no acesso oportuno ao tratamento. O objetivo foi descrever e analisar o perfil imunológico e epidemiológico de novos casos de HIV no Instituto Nacional de Laboratórios de Saúde (INLASA), em La Paz, entre 2016 e 2020. Foi realizado um estudo observacional retrospectivo analítico com 1.149 pacientes com diagnóstico confirmado, analisando variáveis sociodemográficas, imunológicas (CD4, CD8, razão CD4/CD8) e virológicas (carga viral), utilizando estatísticas descritivas e bivariadas (p < 0,05). Os resultados mostraram idade média de 32,16 anos, com predominância de jovens entre 15–29 anos (51,7%) e homens (66,6%). A transmissão sexual representou 97,3% dos casos, principalmente pela via heterossexual (70,9%). As contagens de CD4 foram <200 células/mL em 39,3%, entre 200–499 em 48% e ≥500 em 10,6%. Carga viral detectável foi observada em 95,7% dos casos. Foram encontradas associações significativas entre sexo e estado civil (χ² = 91,5; p < 0,001) e entre sexo e categoria de CD4 (χ² = 11,8; p = 0,003). Os homens apresentaram maior proporção de CD4 <200 (45% vs. 30%) e menor mediana de CD4 (198 vs. 279 células/mL; p < 0,001). Não foram observadas diferenças significativas na carga viral por sexo (p = 0,37). A razão CD4/CD8 esteve invertida na maioria dos casos. Conclui-se que o diagnóstico ocorre predominantemente em estágios avançados, especialmente em homens jovens, evidenciando a necessidade de fortalecer estratégias de diagnóstico precoce e prevenção para alcançar as metas 95-95-95.

Riesgo de trastornos de conducta alimentaria en estudiantes de enfermería de una universidad particular de Perú

RESUMEN Los trastornos de la conducta alimentaria constituyen un problema de salud pública creciente en población universitaria, especialmente en mujeres jóvenes. El objetivo fue determinar el riesgo de trastornos de conducta alimentaria en estudiantes del Programa Académico de Enfermería de la Universidad de Huánuco en 2025. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, con diseño no experimental, transversal y prospectivo, de nivel descriptivo, en una muestra de 385 estudiantes mujeres. Se utilizó la técnica de encuesta mediante el cuestionario EAT-26, que evalúa las dimensiones dieta, bulimia y preocupación por los alimentos, y control oral. Los resultados mostraron una prevalencia de riesgo de 32.5%. En la dimensión dieta, el 24.9% presentó nivel alto; en bulimia/preocupación por alimentos, 19.7%; y en control oral, 29.6%. El riesgo fue mayor en estudiantes de 16–19 años (39.6%) y en los ciclos I y II (41.9%). Se concluye que aproximadamente una de cada tres estudiantes presenta riesgo de trastornos de conducta alimentaria, predominando indicadores de restricción dietaria y control oral, lo que evidencia la necesidad de implementar tamizaje sistemático y programas de consejería personalizada.

ABSTRACT Eating disorders represent a growing public health concern among university populations, particularly in young women. The objective was to determine the risk of eating disorders among students of the Nursing Academic Program at the Universidad de Huánuco in 2025. A quantitative study with a non-experimental, cross-sectional, and prospective descriptive design was conducted with a sample of 385 female students. Data were collected using the EAT-26 questionnaire, which assesses dieting, bulimia and food preoccupation, and oral control. The results showed a prevalence of risk of 32.5%. In the dieting dimension, 24.9% showed a high level; in bulimia/food preoccupation, 19.7%; and in oral control, 29.6%. The highest risk was observed in students aged 16–19 years (39.6%) and those in the first and second academic cycles (41.9%). It is concluded that approximately one in three students presents a risk of eating disorders, with predominance of dietary restriction and oral control indicators, highlighting the need for systematic screening and personalized counseling programs.

RESUMO Os transtornos do comportamento alimentar constituem um problema crescente de saúde pública em populações universitárias, especialmente entre mulheres jovens. O objetivo foi determinar o risco de transtornos do comportamento alimentar em estudantes do Programa Acadêmico de Enfermagem da Universidad de Huánuco em 2025. Foi realizado um estudo de abordagem quantitativa, com delineamento não experimental, transversal e prospectivo, de nível descritivo, com uma amostra de 385 estudantes mulheres. Utilizou-se a técnica de pesquisa por questionário com o instrumento EAT-26, que avalia as dimensões dieta, bulimia e preocupação com alimentos e controle oral. Os resultados indicaram uma prevalência de risco de 32,5%. Na dimensão dieta, 24,9% apresentaram nível elevado; na dimensão bulimia/preocupação com alimentos, 19,7%; e em controle oral, 29,6%. O risco foi maior em estudantes de 16–19 anos (39,6%) e nos ciclos I e II (41,9%). Conclui-se que aproximadamente uma em cada três estudantes apresenta risco de transtornos do comportamento alimentar, com predominância de indicadores de restrição alimentar e controle oral, evidenciando a necessidade de triagem sistemática e programas de aconselhamento personalizado.

Síndrome de Takotsubo: abordaje integral de un caso femenino en el Hospital Obrero N.° 2, Cochabamba

RESUMEN El síndrome de Takotsubo es una miocardiopatía transitoria inducida por estrés que simula un infarto agudo de miocardio, pero sin enfermedad coronaria obstructiva. El objetivo fue describir el abordaje integral de un caso clínico en una paciente adulta mayor. Se presenta el caso de una mujer de 84 años que, posterior a una cirugía ortopédica, desarrolló bradicardia severa, alteración del estado de conciencia y cambios electrocardiográficos compatibles con infarto agudo de miocardio. La angiografía coronaria descartó obstrucción arterial, mientras que el ventriculograma evidenció la característica morfología en “jarrón japonés”, confirmando el diagnóstico de síndrome de Takotsubo. La paciente evolucionó favorablemente con manejo intensivo. Se concluye que el reconocimiento oportuno de esta entidad, especialmente en mujeres posmenopáusicas, permite un tratamiento conservador adecuado y la recuperación completa de la función ventricular.

ABSTRACT Takotsubo syndrome is a stress-induced transient cardiomyopathy that mimics acute myocardial infarction without the presence of obstructive coronary artery disease. The objective was to describe the comprehensive management of a clinical case in an older female patient. This report presents the case of an 84-year-old woman who, following orthopedic surgery, developed severe bradycardia, altered consciousness, and electrocardiographic changes consistent with acute myocardial infarction. Coronary angiography ruled out arterial obstruction, while ventriculography revealed the characteristic “Japanese vase” morphology, confirming the diagnosis of Takotsubo syndrome. The patient showed favorable recovery with intensive management. It is concluded that timely recognition of this condition, particularly in postmenopausal women, allows appropriate conservative treatment and full recovery of ventricular function.

RESUMO A síndrome de Takotsubo é uma cardiomiopatia transitória induzida por estresse que simula um infarto agudo do miocárdio, porém sem doença arterial coronariana obstrutiva. O objetivo foi descrever a abordagem integral de um caso clínico em uma paciente idosa. Apresenta-se o caso de uma mulher de 84 anos que, após cirurgia ortopédica, desenvolveu bradicardia grave, alteração do nível de consciência e alterações eletrocardiográficas compatíveis com infarto agudo do miocárdio. A coronariografia descartou obstrução arterial, enquanto o ventriculograma evidenciou a característica morfologia em “vaso japonês”, confirmando o diagnóstico de síndrome de Takotsubo. A paciente evoluiu favoravelmente com manejo intensivo. Conclui-se que o reconhecimento oportuno desta condição, especialmente em mulheres pós-menopáusicas, permite tratamento conservador adequado e recuperação completa da função ventricular.

Abordaje conservador de ameloblastoma plexiforme de gran tamaño: enfoque en preservación de estructuras y funciones. Reporte de caso

RESUMEN El ameloblastoma plexiforme es un tumor odontogénico benigno de comportamiento localmente agresivo que puede comprometer estructuras anatómicas y funciones orales. El objetivo fue describir el abordaje conservador en un caso de ameloblastoma plexiforme de gran tamaño, enfatizando la preservación de estructuras y funciones. Se presenta un reporte de caso clínico en el que se aplicó un enfoque conservador mediante técnicas de descompresión para reducir el tamaño tumoral y minimizar el daño a estructuras adyacentes. Los resultados evidenciaron una disminución progresiva de la lesión, permitiendo la conservación de estructuras anatómicas y una mejor funcionalidad del paciente. Se concluye que el abordaje conservador constituye una alternativa terapéutica viable en casos seleccionados, favoreciendo la preservación de tejidos y reduciendo la morbilidad asociada a tratamientos radicales, aunque requiere seguimiento clínico riguroso.

ABSTRACT Plexiform ameloblastoma is a benign odontogenic tumor with locally aggressive behavior that can compromise anatomical structures and oral functions. The objective was to describe a conservative approach in a case of large plexiform ameloblastoma, emphasizing the preservation of structures and functions. A clinical case report is presented in which a conservative strategy using decompression techniques was applied to reduce tumor size and minimize damage to adjacent structures. The results showed a progressive reduction of the lesion, allowing preservation of anatomical structures and improved patient functionality. It is concluded that the conservative approach represents a viable therapeutic alternative in selected cases, promoting tissue preservation and reducing morbidity associated with radical treatments, although strict clinical follow-up is required.

RESUMO O ameloblastoma plexiforme é um tumor odontogênico benigno de comportamento localmente agressivo que pode comprometer estruturas anatômicas e funções orais. O objetivo foi descrever a abordagem conservadora em um caso de ameloblastoma plexiforme de grande dimensão, enfatizando a preservação de estruturas e funções. Apresenta-se um relato de caso clínico no qual foi aplicada uma estratégia conservadora por meio de técnicas de descompressão para reduzir o tamanho tumoral e minimizar danos às estruturas adjacentes. Os resultados demonstraram redução progressiva da lesão, permitindo a preservação das estruturas anatômicas e melhor funcionalidade do paciente. Conclui-se que a abordagem conservadora constitui uma alternativa terapêutica viável em casos selecionados, favorecendo a preservação tecidual e reduzindo a morbidade associada a tratamentos radicais, embora seja necessário acompanhamento clínico rigoroso.

Factores sociodemográficos, conductuales y perceptuales de la automedicación en estudiantes de educación superior en Cajamarca, 2025

RESUMEN La automedicación es una práctica de autocuidado ampliamente difundida que, sin adecuada orientación, implica riesgos significativos para la salud. El objetivo fue describir los factores sociodemográficos, conductuales y perceptuales asociados a la automedicación en estudiantes de educación superior en Cajamarca durante 2025. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 232 estudiantes seleccionados mediante muestreo por conveniencia. Se aplicó un cuestionario estructurado validado, analizándose frecuencias absolutas y relativas. Los resultados evidenciaron una prevalencia de automedicación de 99.6%. Predominaron mujeres (≈89%), estudiantes entre 18 y 29 años (≈83%) y de la carrera de enfermería (≈68%). El farmacéutico fue el principal recomendante (≈50%) y la adquisición de medicamentos se realizó principalmente en farmacias (≈64%). Se concluye que la automedicación es casi universal en esta población, existiendo una brecha entre la percepción de riesgo (≈93%) y la práctica real, lo que evidencia la necesidad de implementar estrategias educativas institucionales orientadas al uso responsable de medicamentos.

ABSTRACT Self-medication is a widely self-care practice that, without proper guidance, involves significant health risks. The objective was to describe the sociodemographic, behavioral, and perceptual factors associated with self-medication among higher education students in Cajamarca during 2025. A descriptive cross-sectional study was conducted with 232 students selected through convenience sampling. A validated structured questionnaire was applied, and absolute and relative frequencies were analyzed. The results showed a self-medication prevalence of 99.6%. Women (≈89%), students aged 18–29 years (≈83%), and nursing students (≈68%) predominated. Pharmacists were the main recommenders (≈50%), and medications were mainly obtained from pharmacies (≈64%). It is concluded that self-medication is almost universal in this population, with a notable gap between perceived risk (≈93%) and actual behavior, highlighting the need for institutional educational strategies aimed at promoting responsible medication use.

RESUMO A automedicação é uma prática amplamente difundida de autocuidado que, sem orientação adequada, implica riscos significativos à saúde. O objetivo foi descrever os fatores sociodemográficos, comportamentais e perceptuais associados à automedicação em estudantes do ensino superior em Cajamarca durante 2025. Foi realizado um estudo descritivo transversal com 232 estudantes selecionados por amostragem por conveniência. Aplicou-se um questionário estruturado validado, analisando frequências absolutas e relativas. Os resultados evidenciaram uma prevalência de automedicação de 99,6%. Predominaram mulheres (≈89%), estudantes entre 18 e 29 anos (≈83%) e da área de enfermagem (≈68%). O farmacêutico foi o principal recomendante (≈50%) e os medicamentos foram adquiridos principalmente em farmácias (≈64%). Conclui-se que a automedicação é quase universal nesta população, existindo uma lacuna entre a percepção de risco (≈93%) e a prática real, o que evidencia a necessidade de implementar estratégias educativas institucionais voltadas ao uso racional de medicamentos.

Anemia infantil en zona amazónica: factores clínicos y epidemiológicos en niños menores de 5 años

RESUMEN La anemia infantil constituye un problema de salud pública con efectos negativos en el desarrollo cognitivo y motor. El objetivo fue determinar los factores clínico-epidemiológicos relacionados con el tipo de anemia en niños de 6 meses a 5 años del distrito de Belén, Loreto. Se realizó un estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo-correlacional y de corte transversal en 133 niños con diagnóstico de anemia, utilizando un muestreo censal. La información se obtuvo mediante revisión de historias clínicas y una ficha epidemiológica validada (V de Aiken = 97.23%; α = 0.749). El análisis incluyó estadística descriptiva e inferencial mediante prueba chi-cuadrado de Pearson (α = 0.05). Los resultados mostraron predominio de anemia moderada (67.7%) y leve (32.3%), sin casos severos. Se identificó asociación significativa entre el tipo de anemia y síndrome diarreico agudo (p = 0.000), parasitosis intestinal (p = 0.001) y estado nutricional inadecuado (p = 0.027). No se halló asociación con la suspensión de la lactancia materna (p = 0.870) ni con antecedentes de anemia materna (p = 0.968). Se concluye que las infecciones recurrentes y el estado nutricional inadecuado son factores determinantes de la anemia infantil en la población estudiada, lo que evidencia la necesidad de intervenciones preventivas integrales y culturalmente pertinentes.

ABSTRACT Childhood anemia is a public health problem with negative effects on cognitive and motor development. The objective was to determine the clinical and epidemiological factors related to the type of anemia in children aged 6 months to 5 years in the Belén district, Loreto. A quantitative, non-experimental, descriptive-correlational, cross-sectional study was conducted in 133 children diagnosed with anemia using a census sampling approach. Data were collected through medical record review and a validated epidemiological form (Aiken’s V = 97.23%; α = 0.749). Data analysis included descriptive and inferential statistics using Pearson’s chi-square test (α = 0.05). Results showed a predominance of moderate anemia (67.7%) and mild anemia (32.3%), with no severe cases. Significant associations were found between anemia type and acute diarrheal syndrome (p = 0.000), intestinal parasitosis (p = 0.001), and inadequate nutritional status (p = 0.027). No association was found with cessation of breastfeeding (p = 0.870) or maternal anemia history (p = 0.968). It is concluded that recurrent infections and inadequate nutritional status are key determinants of childhood anemia in the studied population, highlighting the need for comprehensive and culturally appropriate preventive interventions.

RESUMO A anemia infantil constitui um problema de saúde pública com efeitos negativos no desenvolvimento cognitivo e motor. O objetivo foi determinar os fatores clínico-epidemiológicos relacionados ao tipo de anemia em crianças de 6 meses a 5 anos no distrito de Belén, em Loreto. Foi realizado um estudo quantitativo, não experimental, descritivo-correlacional e transversal em 133 crianças com diagnóstico de anemia, utilizando amostragem censitária. Os dados foram obtidos por meio da revisão de prontuários e de uma ficha epidemiológica validada (V de Aiken = 97,23%; α = 0,749). A análise incluiu estatística descritiva e inferencial mediante teste qui-quadrado de Pearson (α = 0,05). Os resultados evidenciaram predominância de anemia moderada (67,7%) e leve (32,3%), sem casos graves. Observou-se associação significativa entre o tipo de anemia e síndrome diarreica aguda (p = 0,000), parasitose intestinal (p = 0,001) e estado nutricional inadequado (p = 0,027). Não houve associação com a interrupção do aleitamento materno (p = 0,870) nem com histórico de anemia materna (p = 0,968). Conclui-se que infecções recorrentes e estado nutricional inadequado são fatores determinantes da anemia infantil na população estudada, evidenciando a necessidade de intervenções preventivas integradas e culturalmente adequadas.

Conocimiento de madres en lactancia materna exclusiva y el desarrollo psicomotor de sus hijos

RESUMEN La lactancia materna exclusiva (LME) desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida es indispensable para el desarrollo psicomotor de nuestros niños, porque proporciona, nutrientes esenciales. Como objetivo: determinar el conocimiento de las madres sobre LME y su impacto en su desarrollo psicomotor en los niños menores de 2 años en el cuna más de Pampas, 2025. Materiales y métodos: Esta investigación fue de tipo básica, nivel correlacional y diseño no experimental de tipo relacionales. Se trabajó, con 39 madres como muestra de estudio. El instrumento de recolección de datos que se utilizo fue el cuestionario, en caso de la variable conocimiento y la ficha de registros de datos en caso de la variable desarrollo psicomotor. Resultados: Mayoritariamente el grupo de madres tienen un nivel de conocimiento de LME regular en un 51,28%; la evaluación del desarrollo psicomotor de sus hijos como normal 48,72%, riesgo a trastorno 33,33%, trastorno un 17,96% y ninguno en adelanto del desarrollo; con el coeficiente de correlación de Spearman calculado resulto rs=0,688 y su p-valor=0,000, afirmando que existe relación entre el conocimiento de las madres sobre LME y el desarrollo psicomotor de los niños. Conclusión: La mayoría de las madres tienen un nivel de conocimiento regular sobre LME y cerca de la mitad de los niños un desarrollo psicomotor normal. Correlación positiva y significativa entre variables sugiere que un mayor conocimiento materno se asocia con mejores resultados en el desarrollo infantil.

ABSTRACT Exclusive breastfeeding (EBF) from birth to 6 months of age is essential for the psychomotor development of our children because it provides essential nutrients. The objective was to determine mothers' knowledge about EBF and its impact on the psychomotor development of children under 2 years of age in the Cuna Más de Pampas preschool in 2025. Materials and methods: This was a basic, correlational, non-experimental, relational study. The study sample consisted of 39 mothers. Data was collected using a questionnaire for the knowledge variable and a data recording form for the psychomotor development variable. Results: The majority of mothers (51.28%) had a moderate level of knowledge about EBF. Their children's psychomotor development was assessed as normal in 48.72% of cases, at risk of disorder in 33.33%, disordered in 17.96%, and none as developmentally advanced. The calculated Spearman correlation coefficient was rs=0.688 and its p-value=0.000, confirming a relationship between mothers' knowledge of exclusive breastfeeding (EBF) and children's psychomotor development. Conclusion: Most mothers have a moderate level of knowledge about EBF, and approximately half of the children have normal psychomotor development. The positive and significant correlation between variables suggests that greater maternal knowledge is associated with better developmental outcomes in children. Key words: Breastfeeding; Knowledge; Child development; Mothers; Children date-rec: 10/11/2025 date-rev: 19/12/2025

Riesgos psicosociales y salud del personal asistencial frente a COVID-19 en Huánuco

RESUMEN La pandemia de COVID-19 expuso al personal sanitario a elevados niveles de riesgos psicosociales, afectando su bienestar y estado de salud. El objetivo fue estimar la influencia de cinco dimensiones del riesgo psicosocial sobre el estado de salud percibido en profesionales de salud de Huánuco durante el pico pandémico de 2021. Se realizó un estudio cuantitativo, transversal analítico, en 124 profesionales del Hospital Carlos Showing Ferrari. Se evaluaron exigencias psicológicas, control laboral, apoyo social, compensaciones y doble presencia mediante el cuestionario COPSOQ, y el estado de salud mediante un instrumento validado. Se aplicó regresión logística jerárquica para identificar asociaciones y controlar factores de confusión. Los resultados evidenciaron que el 79.0% del personal presentó riesgo en su estado de salud, con prevalencias superiores al 78% en todas las dimensiones psicosociales. El descontrol laboral (OR=15.8; IC95%: 2.89–86.5) y las altas exigencias psicológicas (OR=11.2; IC95%: 2.15–58.3) fueron los principales predictores. Se identificó una interacción significativa entre doble presencia y sexo (OR=0.15; IC95%: 0.03–0.84), evidenciando mayor riesgo en mujeres. Se concluye que los riesgos psicosociales influyen significativamente en la salud del personal asistencial, siendo necesarias intervenciones organizacionales orientadas a mejorar las condiciones laborales y reducir desigualdades de género.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic exposed healthcare personnel to high levels of psychosocial risks, affecting their well-being and health status. The objective was to estimate the influence of five psychosocial risk dimensions on perceived health status among healthcare professionals in Huánuco during the 2021 pandemic peak. A quantitative, analytical cross-sectional study was conducted with 124 professionals from the Carlos Showing Ferrari Hospital. Psychological demands, job control, social support, compensations, and double presence were assessed using the COPSOQ questionnaire, while health status was measured with a validated instrument. Hierarchical logistic regression was applied to identify associations and control confounding factors. Results showed that 79.0% of the staff presented health risk, with psychosocial risk prevalences above 78% across all dimensions. Lack of job control (OR=15.8; 95%CI: 2.89–86.5) and high psychological demands (OR=11.2; 95%CI: 2.15–58.3) were the strongest predictors. A significant interaction between double presence and sex (OR=0.15; 95%CI: 0.03–0.84) was identified, indicating higher risk among women. It is concluded that psychosocial risks significantly affect healthcare personnel health, requiring organizational interventions to improve working conditions and reduce gender inequalities.

RESUMO A pandemia de COVID-19 expôs os profissionais de saúde a elevados níveis de riscos psicossociais, afetando seu bem-estar e estado de saúde. O objetivo foi estimar a influência de cinco dimensões de risco psicossocial sobre o estado de saúde percebido em profissionais de saúde de Huánuco durante o pico pandêmico de 2021. Foi realizado um estudo quantitativo, transversal analítico, com 124 profissionais do Hospital Carlos Showing Ferrari. Foram avaliadas demandas psicológicas, controle laboral, apoio social, compensações e dupla presença por meio do questionário COPSOQ, e o estado de saúde por instrumento validado. Aplicou-se regressão logística hierárquica para identificar associações e controlar fatores de confusão. Os resultados evidenciaram que 79,0% da equipe apresentou risco à saúde, com prevalências superiores a 78% em todas as dimensões psicossociais. O descontrole laboral (OR=15,8; IC95%: 2,89–86,5) e as altas demandas psicológicas (OR=11,2; IC95%: 2,15–58,3) foram os principais preditores. Identificou-se interação significativa entre dupla presença e sexo (OR=0,15; IC95%: 0,03–0,84), indicando maior risco entre mulheres. Conclui-se que os riscos psicossociais influenciam significativamente a saúde dos profissionais, sendo necessárias intervenções organizacionais para melhorar as condições de trabalho e reduzir desigualdades de gênero.

Determinantes y estrategias de adherencia a terapia inhalada en adultos con asma bronquial

RESUMEN El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias cuya adecuada gestión depende en gran medida de la adherencia a la terapia inhalada. El objetivo fue analizar la evidencia científica reciente (2023–2025) sobre los determinantes, métodos de medición e intervenciones relacionadas con la adherencia en adultos con asma. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020, consultando las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron 30 estudios tras evaluación rigurosa de criterios de elegibilidad. Los resultados evidenciaron una discrepancia entre medición objetiva y subjetiva de la adherencia, con sobreestimación del autorreporte entre 13.6% y 57%. Entre los determinantes psicosociales se identificaron ansiedad (β = -0.34), depresión (β = -0.36) y miedo a efectos secundarios como predictores significativos de no adherencia. Las intervenciones digitales mostraron eficacia inicial, aunque con presencia de fatiga tecnológica a largo plazo. Asimismo, se identificaron diferencias entre países de altos ingresos, donde predomina la fatiga digital, y países de ingresos medios y bajos, donde existen barreras de acceso y limitaciones tecnológicas. Se concluye que la adherencia terapéutica sigue siendo subóptima, requiriéndose estrategias integrales que incluyan monitoreo objetivo, evaluación de salud mental y adaptación de intervenciones al contexto socioeconómico.

ABSTRACT Bronchial asthma is a chronic inflammatory airway disease in which effective management largely depends on adherence to inhaled therapy. The objective was to analyze recent scientific evidence (2023–2025) on determinants, measurement methods, and interventions related to adherence in adults with asthma. A systematic review was conducted following PRISMA 2020 guidelines, searching PubMed, Scopus, and Web of Science databases. Thirty studies met the inclusion criteria after rigorous evaluation. Results showed a discrepancy between objective and subjective adherence measurements, with self-report overestimation ranging from 13.6% to 57%. Psychosocial determinants included anxiety (β = -0.34), depression (β = -0.36), and fear of side effects as significant predictors of non-adherence. Digital interventions demonstrated initial effectiveness but revealed long-term technological fatigue. Differences were observed between high-income countries, where digital fatigue predominates, and low- and middle-income countries, where access and technological barriers persist. It is concluded that therapeutic adherence remains suboptimal, requiring comprehensive strategies that include objective monitoring, mental health assessment, and context-adapted interventions.

RESUMO A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias cuja gestão adequada depende em grande medida da adesão à terapia inalada. O objetivo foi analisar as evidências científicas recentes (2023–2025) sobre determinantes, métodos de medição e intervenções relacionadas à adesão em adultos com asma. Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA 2020, consultando as bases PubMed, Scopus e Web of Science. Foram incluídos 30 estudos após rigorosa avaliação dos critérios de elegibilidade. Os resultados evidenciaram discrepância entre medições objetivas e subjetivas da adesão, com superestimação do autorrelato entre 13,6% e 57%. Entre os determinantes psicossociais destacaram-se ansiedade (β = -0,34), depressão (β = -0,36) e medo de efeitos colaterais como preditores significativos de não adesão. As intervenções digitais apresentaram eficácia inicial, porém com fadiga tecnológica a longo prazo. Também foram identificadas diferenças entre países de alta renda, com predominância de fadiga digital, e países de média e baixa renda, com barreiras de acesso e limitações tecnológicas. Conclui-se que a adesão terapêutica permanece subótima, sendo necessárias estratégias integradas que incluam monitoramento objetivo, avaliação da saúde mental e adaptação das intervenções ao contexto socioeconômico.

Somnolencia y fatiga en minería de altitud: revisión de la fragmentación del sueño

RESUMEN La minería a gran altitud expone a los trabajadores a condiciones de hipoxia hipobárica que afectan la calidad del sueño y aumentan el riesgo de fatiga y somnolencia, comprometiendo la seguridad ocupacional. El objetivo fue evaluar la relación entre la fragmentación del sueño inducida por hipoxia y la fatiga/somnolencia en trabajadores de minería de altitud, así como identificar estrategias de gestión basadas en evidencia. Se realizó una revisión sistemática de tipo narrativo (2020–2025) en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS, siguiendo directrices PRISMA. Se incluyeron 38 estudios en inglés y español tras evaluación de criterios de elegibilidad. Los resultados evidenciaron que la hipoxia induce apnea central y respiración periódica, generando fragmentación del sueño y exacerbando la fatiga. Este efecto se ve intensificado por turnos rotativos y la presencia de mal de montaña crónico. Se concluye que la fragmentación del sueño constituye el principal mecanismo mediador de la fatiga en minería de altitud, recomendándose intervenciones como oxigenoterapia nocturna y protocolos de aclimatación para mejorar la seguridad laboral.

ABSTRACT High-altitude mining exposes workers to hypobaric hypoxia conditions that affect sleep quality and increase the risk of fatigue and sleepiness, compromising occupational safety. The objective was to evaluate the relationship between hypoxia-induced sleep fragmentation and fatigue/sleepiness in high-altitude mining workers, as well as to identify evidence-based management strategies. A systematic narrative review (2020–2025) was conducted using PubMed, SciELO, and LILACS databases following PRISMA guidelines. A total of 38 studies in English and Spanish were included after eligibility assessment. Results showed that hypoxia induces central apnea and periodic breathing, leading to sleep fragmentation and exacerbating fatigue. This effect is intensified by rotating shifts and the presence of chronic mountain sickness. It is concluded that sleep fragmentation is the main mediating mechanism of fatigue in high-altitude mining, and interventions such as nocturnal oxygen therapy and acclimatization protocols are recommended to improve occupational safety.

RESUMO A mineração em grandes altitudes expõe os trabalhadores a condições de hipóxia hipobárica que afetam a qualidade do sono e aumentam o risco de fadiga e sonolência, comprometendo a segurança ocupacional. O objetivo foi avaliar a relação entre a fragmentação do sono induzida por hipóxia e a fadiga/sonolência em trabalhadores de mineração de altitude, bem como identificar estratégias de gestão baseadas em evidências. Foi realizada uma revisão sistemática de caráter narrativo (2020–2025) nas bases PubMed, SciELO e LILACS, seguindo as diretrizes PRISMA. Foram incluídos 38 estudos em inglês e espanhol após avaliação dos critérios de elegibilidade. Os resultados demonstraram que a hipóxia induz apneia central e respiração periódica, gerando fragmentação do sono e exacerbando a fadiga. Esse efeito é intensificado por turnos rotativos e pela presença da doença crônica da montanha. Conclui-se que a fragmentação do sono é o principal mecanismo mediador da fadiga na mineração de altitude, sendo recomendadas intervenções como oxigenoterapia noturna e protocolos de aclimatação para melhorar a segurança ocupacional.

Modelamiento predictivo del desempeño laboral y estrés ocupacional en universidades públicas peruanas

RESUMEN El estrés ocupacional constituye una respuesta psicológica y física ante exigencias laborales que pueden afectar el rendimiento laboral. El objetivo fue validar un modelo predictivo multivariante que cuantifique el impacto de las dimensiones del síndrome de burnout sobre el desempeño laboral en servidores públicos administrativos de una universidad nacional peruana. Se realizó un estudio cuantitativo, de diseño transversal, con una muestra censal de 28 participantes. Se aplicaron el Maslach Burnout Inventory (MBI) y una escala validada de rendimiento laboral. El análisis incluyó regresión múltiple para evaluar la capacidad predictiva del modelo. Los resultados mostraron un coeficiente de determinación ajustado (R² = 0.643), evidenciando adecuada capacidad explicativa. El cansancio emocional presentó el mayor impacto negativo sobre el desempeño (β = -0.380), seguido de la despersonalización (β = -0.295), mientras que la realización personal actuó como predictor positivo (β = 0.320). Se concluye que el modelo propuesto es útil para el diagnóstico institucional, destacando la importancia de intervenciones orientadas a reducir la fatiga emocional y fortalecer la realización personal para mejorar el desempeño laboral.

ABSTRACT Occupational stress is a psychological and physical response to job demands that can affect job performance. The objective was to validate a multivariate predictive model quantifying the impact of burnout syndrome dimensions on job performance among administrative public servants at a Peruvian national university. A quantitative cross-sectional study was conducted with a census sample of 28 participants. The Maslach Burnout Inventory (MBI) and a validated job performance scale were applied. Multiple regression analysis was performed to assess the predictive capacity of the model. Results showed an adjusted coefficient of determination (R² = 0.643), indicating adequate explanatory power. Emotional exhaustion had the greatest negative impact on performance (β = -0.380), followed by depersonalization (β = -0.295), while personal accomplishment acted as a positive predictor (β = 0.320). It is concluded that the proposed model is a useful tool for institutional diagnosis, highlighting the importance of interventions aimed at reducing emotional fatigue and strengthening personal accomplishment to improve job performance.

RESUMO O estresse ocupacional constitui uma resposta psicológica e física às exigências laborais que podem afetar o desempenho no trabalho. O objetivo foi validar um modelo preditivo multivariado que quantifique o impacto das dimensões da síndrome de burnout sobre o desempenho laboral de servidores públicos administrativos em uma universidade nacional peruana. Foi realizado um estudo quantitativo de delineamento transversal com uma amostra censitária de 28 participantes. Aplicaram-se o Maslach Burnout Inventory (MBI) e uma escala validada de desempenho laboral. A análise incluiu regressão múltipla para avaliar a capacidade preditiva do modelo. Os resultados mostraram um coeficiente de determinação ajustado (R² = 0.643), indicando adequada capacidade explicativa. A exaustão emocional apresentou o maior impacto negativo sobre o desempenho (β = -0.380), seguida da despersonalização (β = -0.295), enquanto a realização pessoal atuou como preditor positivo (β = 0.320). Conclui-se que o modelo proposto é útil para o diagnóstico institucional, destacando a importância de intervenções voltadas à redução da fadiga emocional e ao fortalecimento da realização pessoal para melhorar o desempenho laboral.

Efectividad de la musicoterapia basada en el modelo de swanson en adultos mayores con Alzheimer

RESUMEN La enfermedad de Alzheimer genera un deterioro progresivo de las funciones cognitivas, la autonomía y el bienestar emocional del adulto mayor, representando un desafío para el cuidado integral en enfermería. En este contexto, el objetivo consiste en determinar la efectividad de la musicoterapia en adultos mayores con enfermedad de Alzheimer, bajo el enfoque del Modelo de Cuidado de Kristen M. Swanson, mediante la comparación de los resultados del pre y post test. El Metodo utilizado se presentó un enfoque cuantitativo, con diseño pre-experimental de tipo pretest-postest con un solo grupo y método deductivo-hipotético. La muestra estuvo conformada por 57 adultos mayores diagnosticados con enfermedad de Alzheimer en etapa preclínica, leve o moderada, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. La intervención consistió en sesiones de musicoterapia aplicadas tres veces por semana. Para la evaluación de la cognición el instrumento Mini-Mental State Examination y para el área funcional el Índice de Barthel. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial utilizando el software SPSS versión 26. Los resultados tras la intervención, se evidenciaron mejoras en los puntajes cognitivos, incremento de la autonomía funcional y una mejoría significativa en el bienestar emocional de los adultos mayores participantes. Como conclusión, la musicoterapia aplicada bajo el enfoque del Modelo de Swanson constituye una alternativa terapéutica no farmacológica eficaz, de bajo costo y replicable por el profesional de enfermería, con potencial para mejorar la calidad de vida del adulto mayor con enfermedad de Alzheimer.

ABSTRACT Alzheimer's disease causes a progressive decline in cognitive function, autonomy, and emotional well-being in older adults, posing a challenge for comprehensive nursing care. In this context, the objective is to determine the effectiveness of music therapy in older adults with Alzheimer's disease, using the Kristen M. Swanson Care Model, by comparing the results of pre- and post-tests. The method employed was a quantitative approach, with a pre-experimental pretest-posttest design with a single group and a deductive-hypothetical method. The sample consisted of 57 older adults diagnosed with preclinical, mild, or moderate Alzheimer's disease, selected by non-probability convenience sampling. The intervention consisted of music therapy sessions applied three times a week. The Mini-Mental State Examination was used to assess cognition, and the Barthel Index was used to assess functional capacity. Statistical analysis was performed using descriptive and inferential statistics with SPSS version 26 software. The results after the intervention showed improvements in cognitive scores, increased functional autonomy, and a significant improvement in the emotional well-being of the participating older adults. In conclusion, music therapy applied using the Swanson Model approach constitutes an effective, low-cost, and replicable non-pharmacological therapeutic alternative for nursing professionals, with the potential to improve the quality of life of older adults with Alzheimer's disease.

RESUMO A doença de Alzheimer causa um declínio progressivo na função cognitiva, autonomia e bem-estar emocional em idosos, representando um desafio para o cuidado integral de enfermagem. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi determinar a eficácia da musicoterapia em idosos com doença de Alzheimer, utilizando o Modelo de Cuidado de Kristen M. Swanson, comparando os resultados de pré e pós-testes. O método empregado foi uma abordagem quantitativa, com um delineamento pré-experimental pré-teste-pós-teste com um único grupo e um método dedutivo-hipotético. A amostra foi composta por 57 idosos diagnosticados com doença de Alzheimer pré-clínica, leve ou moderada, selecionados por amostragem de conveniência não probabilística. A intervenção consistiu em sessões de musicoterapia aplicadas três vezes por semana. O Mini Exame do Estado Mental foi utilizado para avaliar a cognição e o Índice de Barthel para avaliar a capacidade funcional. A análise estatística foi realizada utilizando estatística descritiva e inferencial com o software SPSS versão 26. Os resultados após a intervenção demonstraram melhorias nos escores cognitivos, aumento da autonomia funcional e uma melhora significativa no bem-estar emocional dos idosos participantes. Em conclusão, a musicoterapia aplicada utilizando a abordagem do Modelo de Swanson constitui uma alternativa terapêutica não farmacológica eficaz, de baixo custo e replicável para profissionais de enfermagem, com potencial para melhorar a qualidade de vida de idosos com doença de Alzheimer.

Efectividad de un programa educativo en el conocimiento sobre prevención de anemia en gestantes del Centro de Salud Magna Vallejo, Cajamarca 2024

RESUMEN La anemia en gestantes sigue siendo un problema de salud pública en Perú, muchas embarazadas desconocen sobre cómo se previene. Objetivo: determinar en qué, medida el programa educativo, a través de un aplicativo web móvil, mejora el conocimiento sobre la prevención de la anemia en gestantes del Centro de Salud Magna Vallejo, Cajamarca 2024. Materiales y métodos: el estudio fue preexperimental, explicativo, longitudinal y prospectivo, la muestra consistió en 30 mujeres gestantes seleccionadas por muestreo no probabilístico por conveniencia. El conocimiento sobre la prevención de la anemia fue medido antes y después de la intervención educativa mediante un cuestionario estructurado que fue validado por expertos. La implementación del programa educativo a través de un aplicativo web, fue evaluada a través de observaciones estructuradas y registros de seguimiento. Los datos fueron procesados por el software estadístico SPSS versión 27 y Microsoft Excel para Windows y se utilizaron las pruebas de Shapiro-Wilk y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: La media de conocimiento, pasó de 9,60 (DE=3,84) en el pretest a 15,27 (DE=2,43) en el postest, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). Conclusión: El programa educativo basado en la aplicación web móvil mejoró de manera significativa el conocimiento sobre la prevención de la anemia en las gestantes participantes del estudio.

ABSTRACT Anemia in pregnant women remains a public health problem in Peru, and many expectant mothers lack knowledge about its prevention. Objective: to determine to what extent an educational program, delivered through a mobile web application, improves knowledge about anemia prevention among pregnant women at the Magna Vallejo Health Center, Cajamarca, 2024. Materials and methods: the study was pre-experimental, explanatory, longitudinal, and prospective. The sample consisted of 30 pregnant women selected through non-probability convenience sampling. Knowledge about anemia prevention was measured before and after the educational intervention using a structured questionnaire validated by experts. The implementation of the educational program through a web application was evaluated using structured observations and follow-up records. Data were processed using SPSS version 27 and Microsoft Excel for Windows, and the Shapiro–Wilk test and Wilcoxon signed-rank test were applied. Results: the mean knowledge score increased from 9.60 (SD=3.84) in the pretest to 15.27 (SD=2.43) in the posttest, with a statistically significant difference (p<0.001). Conclusion: the educational program based on a mobile web application significantly improved knowledge about anemia prevention among the participating pregnant women.

RESUMO A anemia em gestantes continua sendo um problema de saúde pública no Peru, e muitas grávidas desconhecem como preveni-la. Objetivo: determinar em que medida um programa educativo, por meio de um aplicativo web móvel, melhora o conhecimento sobre a prevenção da anemia em gestantes do Centro de Saúde Magna Vallejo, Cajamarca, 2024. Materiais e métodos: o estudo foi pré-experimental, explicativo, longitudinal e prospectivo. A amostra consistiu em 30 gestantes selecionadas por amostragem não probabilística por conveniência. O conhecimento sobre a prevenção da anemia foi medido antes e após a intervenção educativa por meio de um questionário estruturado validado por especialistas. A implementação do programa educativo por meio de um aplicativo web foi avaliada por meio de observações estruturadas e registros de acompanhamento. Os dados foram processados no software estatístico SPSS versão 27 e Microsoft Excel para Windows, utilizando-se os testes de Shapiro-Wilk e o teste de postos sinalizados de Wilcoxon. Resultados: a média de conhecimento aumentou de 9,60 (DP=3,84) no pré-teste para 15,27 (DP=2,43) no pós-teste, com diferença estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusão: o programa educativo baseado em aplicativo web móvel melhorou significativamente o conhecimento sobre a prevenção da anemia nas gestantes participantes do estudo.

Resistencia y sensibilidad antimicrobiana en infecciones del tracto urinario causadas por enterobacterias en mujeres

RESUMEN Las mujeres en edad reproductiva son particularmente susceptibles a las infecciones del aparato urinario. El manejo de estas infecciones ha aumentado debido al incremento de cepas bacterianas resistentes a antibióticos de amplio espectro, como las cefalosporinas de tercera línea. Un diagnóstico basado en el urocultivo y el antibiograma es esencial para instaurar un tratamiento empírico eficaz y evitar complicaciones. Objetivo: Determinar la resistencia y sensibilidad antimicrobiana en infecciones del tracto urinario causadas por enterobacterias en mujeres que acudieron a la Caja Nacional de Salud de Cochabamba, Junio a Septiembre de 2024. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo de carácter cuantitativo, se incluyó 226 pacientes adultas (18-99 años) con solicitud de urocultivos. Resultados: El perfil de susceptibilidad antimicrobiana mostró alta resistencia a Cefotaxima (40,7%), ceftazidima (39,9%) y cefazolina (38,6%). Amikacina y meropenem demostraron una sensibilidad de 86,8% y 85,9% respectivamente; confirmando que el principal agente etiológico es Escherichia coli (28,1%) seguido de Klebsiella pneumoniae (2,4%). Conclusión: La resistencia a cefalosporinas en infecciones urinarias es alarmante, en comparación con la Amikacina mostrando ser esta última una opción terapéutica. Estos hallazgos resaltan la importancia de realizar antibiogramas como guía de tratamiento antimicrobiano para potenciar resultados clínicos.

ABSTRACT Women of reproductive age are particularly susceptible to urinary tract infections. The management of these infections has increased due to the increase of bacterial strains resistant to broad-spectrum antibiotics, such as third-line cephalosporins. A diagnosis based on urine culture and antibiogram is essential to establish an effective empirical treatment and avoid complications. Objective: To determine antimicrobial resistance and sensitivity in urinary tract infections caused by enterobacteria in women attending the Caja Nacional de Salud de Cochabamba, June to September 2024. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional and prospective quantitative study, 226 adult patients (18-99 years old) with urine culture request were included. Results: The antimicrobial susceptibility profile showed high resistance to Cefotaxime (40.7%), ceftazidime (39.9%) and cefazolin (38.6%). Amikacin and meropenem showed a sensitivity of 86,8% and 85,9% respectively, confirming that the main etiological agent is Escherichia coli (28.1%) followed by Klebsiella pneumoniae (2.4%). Conclusion: Resistance to cephalosporins in urinary tract infections is alarming, in comparison with Amikacin, showing that the latter is a therapeutic option. These findings highlight the importance of performing antibiograms as a guide for antimicrobial treatment to improve clinical results.

RESUMO Mulheres em idade reprodutiva são particularmente suscetíveis a infecções do trato urinário. O tratamento dessas infecções aumentou devido ao surgimento de cepas bacterianas resistentes a antibióticos de amplo espectro, como as cefalosporinas de terceira linha. Um diagnóstico baseado em cultura de urina e antibiograma é essencial para estabelecer um tratamento empírico eficaz e evitar complicações. Objetivo: Determinar a resistência e a sensibilidade antimicrobiana em infecções do trato urinário causadas por enterobactérias em mulheres atendidas na Caja Nacional de Salud de Cochabamba, de junho a setembro de 2024. Materiais e métodos: Um estudo descritivo, transversal, prospectivo e quantitativo incluiu 226 pacientes adultos (18-99 anos) que solicitaram culturas de urina. Resultados: O perfil de suscetibilidade antimicrobiana mostrou alta resistência à cefotaxima (40,7%), ceftazidima (39,9%) e cefazolina (38,6%). A amicacina e o meropenem apresentaram uma sensibilidade de 86,8% e 85,9%, respectivamente, confirmando que o principal agente etiológico é a Escherichia coli (28,1%), seguida pela Klebsiella pneumoniae (2,4%). Conclusão: A resistência às cefalosporinas em infecções do trato urinário é alarmante em comparação com a amicacina, mostrando que esta última é uma opção terapêutica. Esses achados destacam a importância da realização de antibiogramas como um guia para a terapia antimicrobiana a fim de melhorar os resultados clínicos.

Determinación de indicadores microbiológicos de las piscinas de aguas termales de la parroquia Baños de Cuenca – Ecuador

RESUMEN Introducción: Las aguas termales son ampliamente utilizadas con fines terapéuticos y recreativos a nivel global; sin embargo, sus condiciones fisicoquímicas pueden favorecer la proliferación de microorganismos, representando un riesgo para la salud pública asociado a infecciones. Objetivo: Evaluar la calidad microbiológica del agua en piscinas termales de la parroquia Baños, Cuenca-Ecuador, mediante la cuantificación de coliformes totales, coliformes fecales (Escherichia coli) y la medición de parámetros fisicoquímicos asociados. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en tres piscinas de uso recreacional. Las muestras fueron recolectadas conforme a la norma INEN 1529-2. El análisis microbiológico se efectuó mediante placas Compact Dry EC (AOAC 991.14), expresando los resultados en UFC/mL. Los parámetros de pH y temperatura se determinaron in situ según la normativa TULSMA. Resultados: Se evidenciaron variaciones en la carga microbiológica según el momento de muestreo. Durante el recambio de agua, los coliformes totales se mantuvieron por debajo del límite de cuantificación. Posterior a la afluencia de usuarios, se observó un incremento significativo, alcanzando valores de hasta 2,2 × 10⁵ UFC/mL, superando la normativa. La piscina 2 presentó mayor contaminación, mientras que la piscina 3 mostró acumulación progresiva previa al recambio. Escherichia coli se mantuvo por debajo del límite de cuantificación. Los parámetros fisicoquímicos fueron estables. Conclusión: La calidad microbiológica del agua está influenciada por la carga de usuarios, lo que evidencia la necesidad de optimizar los sistemas de recambio y control sanitario para reducir riesgos a la salud pública.

ABSTRACT Introduction: Hot springs are widely used for therapeutic and recreational purposes globally; however, their physicochemical conditions can promote the proliferation of microorganisms, posing a public health risk associated with infections. Objective: To assess the microbiological quality of thermal water pools in the parish of Baños, Cuenca, Ecuador, by quantifying total coliforms, fecal coliforms (Escherichia coli), and measuring associated physicochemical parameters. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted at three recreational swimming pools. Samples were collected in accordance with the INEN 1529-2 standard. Microbiological analysis was performed using Compact Dry EC plates (AOAC 991.14), with results expressed in CFU/mL. pH and temperature parameters were determined on-site in accordance with TULSMA regulations. Results: Variations in the microbiological load were observed depending on the sampling time. Specifically, during the water renewal, total coliforms remained below the limit of quantification. However, after user exposure, a significant increase was observed, reaching values of up to 2.2 × 10⁵ CFU/mL, exceeding regulatory limits. Pool 2 showed higher contamination, while Pool 3 showed progressive accumulation prior water renewal. Escherichia coli remained below the limit of quantification. The physicochemical parameters were stable. Conclusion: These findings indicate that the microbiological quality of water is influenced by the user load. Consequently, there is a need to optimize water renewal system and sanitation control systems to reduce public health risks.

RESUMO Introdução: As águas termais são amplamente utilizadas para fins terapêuticos e recreativos a nível global; no entanto, as suas condições físico-químicas podem favorecer a proliferação de microrganismos, representando um risco para a saúde pública associado a infeções. Objetivo: Avaliar a qualidade microbiológica da água em piscinas termais da freguesia de Baños, Cuenca-Equador, através da quantificação de coliformes totais, coliformes fecais (Escherichia coli) e da medição de parâmetros físico-químicos associados. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo transversal em três piscinas de uso recreativo. As amostras foram recolhidas de acordo com a norma INEN 1529-2. A análise microbiológica foi efetuada através de placas Compact Dry EC (AOAC 991.14), expressando os resultados em UFC/mL. Os parâmetros de pH e temperatura foram determinados in situ de acordo com a normativa TULSMA. Resultados: Observaram-se variações na carga microbiológica consoante o momento da amostragem. Durante a renovação da água, os coliformes totais mantiveram-se abaixo do limite de quantificação. Após a afluência de utilizadores, observou-se um aumento significativo, atingindo valores até 2,2 × 10⁵ UFC/mL, excedendo a normativa. A piscina 2 apresentou maior contaminação, enquanto a piscina 3 mostrou acumulação progressiva antes da renovação. A Escherichia coli manteve-se abaixo do limite de quantificação. Os parâmetros físico-químicos permaneceram estáveis. Conclusão: A qualidade microbiológica da água é influenciada pelo número de utilizadores, o que evidencia a necessidade de otimizar os sistemas de renovação e controlo sanitário para reduzir os riscos para a saúde pública.