Vive Revista de Salud

EDITORIAL

Acción antifúngica in vitro del extracto de laurel “Laurus nobilis” frente a la Candida albicans

RESUMEN Las infecciones causadas por Candida albicans tienen una incidencia recurrente a nivel global, producto al uso de antifúngicos, por ello, muchas investigaciones han buscado alternativas factibles a base de plantas medicinales. Objetivo Evaluar el efecto antifúngico in vitro del extracto de laurel "Laurus nobilis" frente a Candida albicans. Materiales y métodos Se realizó un estudio experimental, cuantitativo, cuya clasificación pertenece a un experimento puro, con un muestreo no probabilístico por conveniencia, a partir de una población de estudio comprendida por cepas comerciales de Candida albicans ATCC 10231 y el extracto de Laurus nobilis. Se evalúa la inhibición del crecimiento de la cepa ATCC 10231 en diluciones de 100%, 75%, 50% 25% y 10% del extracto de Laurus nobilis con dimetilsulfóxido (DMSO) Los resultados revelaron que el extracto de Laurus nobilis a concentraciones de 100, 75 y 50% presenta una acción antifúngica frente a Candida albicans. Este hecho se debe a la presencia de halos de inhibición, los cuales según la escala de Duraffourd, se catalogan como sensibles. Se concluye que los resultados obtenidos de los halos de inhibición en las diferentes concentraciones del extracto de laurel, en las cuales se puede afirmar que, el mismo, si posee un efecto antifúngico frente a Candida albicans.

ABSTRACT Infections caused by Candida albicans have a recurrent incidence globally, due to the use of antifungals, therefore, many investigations have sought feasible alternatives based on medicinal plants. Objective To evaluate the in vitro antifungal effect of laurel extract "Laurus nobilis" against Candida albicans. Materials and methods An experimental, quantitative study was carried out, whose classification belongs to a pure experiment, with a non-probabilistic sampling by convenience, from a study population comprised of commercial strains of Candida albicans ATCC 10231 and the extract of Laurus nobilis. The inhibition of the growth of strain ATCC 10231 in dilutions of 100%, 75%, 50% 25% and 10% of Laurus nobilis extract with dimethyl sulfoxide (DMSO) was evaluated. The results revealed that Laurus nobilis extract at concentrations of 100, 75 and 50% presented an antifungal action against Candida albicans. This fact is due to the presence of inhibition halos, which according to the Duraffourd scale, are classified as sensitive. It is concluded that the results obtained from the inhibition halos in the different concentrations of the laurel extract, in which it can be affirmed that it does have an antifungal effect against Candida albicans.

RESUMO As infecções causadas por Candida albicans têm uma incidência recorrente a nível mundial, devido ao uso de antifúngicos, pelo que muitas investigações têm procurado alternativas viáveis baseadas em plantas medicinais. Objetivo Avaliar o efeito antifúngico in vitro do extrato de louro "Laurus nobilis" contra Candida albicans. Materiais e métodos Foi realizado um estudo experimental, quantitativo, classificado como experiência pura, com amostragem não probabilística por conveniência, utilizando uma população de estudo constituída por estirpes comerciais de Candida albicans ATCC 10231 e extrato de Laurus nobilis. A inibição do crescimento da estirpe ATCC 10231 foi avaliada em diluições de 100%, 75%, 50%, 25% e 10% do extrato de Laurus nobilis com dimetilsulfóxido (DMSO). Os resultados revelaram que o extrato de Laurus nobilis em concentrações de 100, 75 e 50% exibiu uma ação antifúngica contra a Candida albicans. Este facto deve-se à presença de halos de inibição que, segundo a escala de Duraffourd, são classificados como sensíveis. Conclui-se que os resultados obtidos a partir dos halos de inibição nas diferentes concentrações do extrato de loureiro, nos quais se pode afirmar que este tem um efeito antifúngico contra a Candida albicans.

Detección de Escherichia coli como indicador de contaminación en agua de cisternas de uso domiciliario

RESUMEN La presencia de Escherichia coli en el agua es un indicador crítico de contaminación fecal que representa un riesgo significativo para la salud pública sobre todo por las fallas en los sistemas de saneamiento, por ende, el Objetivo del estudio fue evaluar la presencia o no de dicha bacteria en reservorios de agua domiciliarias de la cabecera Parroquial de Tendales del Cantón El Guabo. Metodológicamente el estudio fue de nivel descriptivo y diseño mixto al aplicar un muestreo estratificado bifásico aleatorio cuya primera etapa estuvo conformada por la segmentación de 5 sectores de la zona, siendo la primera selección de muestras la conformada por 75 hogares para conocer sus hábitos de cuidado sanitario hídrico. La segunda selección fue de 5 hogares de cada sector para un total 25 muestras con el fin de analizar la calidad del agua bajo la Norma Técnica Ecuatoriana INEN 2169:98. Los Resultados reflejaron que sólo el 40% de los encuestados hierve el agua antes de consumirla y para su resguardo utilizan cisternas en sus hogares, el resto de los habitantes no; también los datos clínicos mostraron que el 41.3% de los residentes del sector presentaron problemas gastrointestinales, un 25.3% sufre de diarrea y un 14.7% padecía de parasitosis intestinal; no obstante los análisis microbiológicos del agua determinaron la ausencia de la batería, concluyendo que el método implementado determinó que el agua está apta para ser consumida y además que las enfermedades presentadas por los ciudadanos no se asocia a su uso en el lugar estudiado.

ABSTRACT The presence of Escherichia coli in water is a critical indicator of fecal contamination that represents a significant risk to public health, especially due to failures in sanitation systems. Therefore, the objective of the study was to evaluate the presence or absence of this bacterium in household water reservoirs in the Tendales parish head of the El Guabo canton. Methodologically, the study was of a descriptive level and mixed design by applying a stratified biphasic random sampling whose first stage consisted of the segmentation of 5 sectors of the area. The first selection of samples consisted of 75 households to know their water sanitary care habits. The second selection was of 5 households from each sector for a total of 25 samples in order to analyze water quality under the Ecuadorian Technical Standard INEN 2169:98. The results showed that only 40% of those surveyed boil their water before drinking it and use cisterns in their homes, the rest of the inhabitants do not; also the clinical data showed that 41.3% of the sector's residents had gastrointestinal problems, 25.3% suffered from diarrhea and 14. 7% suffered from intestinal parasitosis; however, the microbiological analysis of the water determined the absence of the battery, concluding that the method implemented determined that the water is fit to be consumed and also that the diseases presented by the citizens are not associated with its use in the place studied.

RESUMO A presença de Escherichia coli na água é um indicador crítico de contaminação fecal que representa um risco significativo para a saúde pública, especialmente devido a falhas nos sistemas de saneamento. Portanto, o objetivo do estudo foi avaliar a presença ou ausência dessa bactéria em reservatórios de água domiciliares na paróquia de Tendales, no cantão de El Guabo. Metodologicamente, o estudo foi descritivo e de desenho misto, aplicando uma amostragem aleatória estratificada em duas fases, cuja primeira etapa consistiu na segmentação de cinco setores da área. A primeira seleção de amostras consistiu em 75 domicílios para conhecer seus hábitos de cuidados sanitários com a água. A segunda seleção foi de 5 residências de cada setor, totalizando 25 amostras para analisar a qualidade da água de acordo com a Norma Técnica Equatoriana INEN 2169:98. Os resultados mostraram que apenas 40% dos pesquisados ferviam a água antes do consumo e usavam cisternas em suas casas, o restante dos habitantes não usava; também os dados clínicos mostraram que 41,3% dos residentes do setor tinham problemas gastrointestinais, 25,3% sofriam de diarreia e 14,7% tinham parasitose intestinal. 7% sofreram de parasitose intestinal; entretanto, a análise microbiológica da água determinou a ausência da bateria, concluindo que o método implementado determinou que a água está apta para ser consumida e também que as doenças apresentadas pelos cidadãos não estão associadas ao seu uso no local estudado.

Derechos colectivos y la interculturalidad: Transformando la atención sanitaria

RESUMEN Introducción: En contextos cada vez más diversos, comprender y abordar las necesidades específicas de diferentes grupos culturales desde una perspectiva de derechos colectivos se revela crucial para superar las inequidades y construir sistemas de salud más justos, accesibles y culturalmente competentes. Objetivo: El objetivo fue evaluar el enfoque intercultural en el Hospital General San Juan de Riobamba. Metodología: La metodología es cuantitativa, tipo analítico descriptivo y con un diseño no experimental. La muestra incluyó 15 pacientes, 10 integrantes del personal de y cinco responsables de áreas administrativas. La recolección de datos se llevó a cabo mediante la aplicación de entrevistas semiestructuradas y cuestionarios estructurados, diseñados para explorar las percepciones y experiencias de cada grupo de participantes en relación con el enfoque intercultural en la atención sanitaria. Resultados: Los hallazgos evidencian una doble fractura sistémica en el Hospital San Juan de Riobamba. Por un lado, la polarización en la autopercepción del personal (45.5% preparado y 45.5% no preparado) refleja una formación intercultural discontinua y no estandarizada, lo que limita su capacidad para atender adecuadamente las necesidades culturales de estos pacientes. Conclusiones: La percepción de desatención cultural puede contribuir a la desconfianza en el sistema de salud, lo que podría resultar en un acceso limitado a servicios médicos. Por lo tanto, es fundamental que el Hospital General San Juan de Riobamba implemente estrategias efectivas para mejorar la atención intercultural.

ABSTRACS Introduction: In increasingly diverse contexts, understanding and addressing the specific needs of different cultural groups from a collective rights perspective is crucial for overcoming inequities and building more equitable, accessible, and culturally competent healthcare systems. Objective: The objective was to evaluate the intercultural approach at the San Juan de Riobamba General Hospital. Methodology: The methodology is quantitative, descriptive, and analytical, with a non-experimental design. The sample included 15 patients, 10 staff members, and five administrative department managers. Data collection was conducted through semi-structured interviews and structured questionnaires designed to explore the perceptions and experiences of each participant group in relation to the intercultural approach in healthcare. Results: The findings reveal a double systemic fracture at the San Juan de Riobamba Hospital. On the one hand, the polarization in staff self-perception (45.5% trained and 45.5% untrained) reflects discontinuous and non-standardized intercultural training, which limits their ability to adequately address the cultural needs of these patients. Conclusions: The perception of cultural neglect can contribute to distrust in the healthcare system, which could result in limited access to medical services. Therefore, it is essential that the San Juan de Riobamba General Hospital implement effective strategies to improve intercultural care.

RESUMO Introdução: Em contextos cada vez mais diversos, compreender e atender às necessidades específicas de diferentes grupos culturais a partir de uma perspectiva de direitos coletivos é crucial para superar desigualdades e construir sistemas de saúde mais justos, acessíveis e culturalmente competentes. Objetivo: O objetivo foi avaliar a abordagem intercultural no Hospital Geral San Juan em Riobamba. Metodologia: A metodologia é quantitativa, do tipo analítico descritivo e com delineamento não experimental. A amostra incluiu 15 pacientes, 10 funcionários e cinco gerentes de departamentos administrativos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e questionários estruturados elaborados para explorar as percepções e experiências de cada grupo de participantes em relação à abordagem intercultural dos cuidados de saúde. Resultados: Os achados mostram uma fratura sistêmica dupla no Hospital San Juan em Riobamba. Por um lado, a polarização na autopercepção da equipe (45,5% treinados e 45,5% não treinados) reflete um treinamento intercultural descontínuo e não padronizado, o que limita sua capacidade de atender adequadamente às necessidades culturais desses pacientes. Conclusões: A negligência cultural percebida pode contribuir para a desconfiança no sistema de saúde, o que pode resultar em acesso limitado aos serviços médicos. Portanto, é essencial que o Hospital Geral San Juan de Riobamba implemente estratégias eficazes para melhorar o atendimento intercultural.

Aplicación de la ecografía ocular en todas sus modalidades: Revisión sistemática

RESUMEN La ecografía ocular es una herramienta de evaluación no invasiva fundamental en oftalmología, con múltiples modalidades (A-scan, B-scan, UBM y ecografía Doppler). Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar la utilidad diagnóstica y terapéutica, limitaciones técnicas, y aplicaciones clínicas multidisciplinares de las modalidades ecográficas oculares (modo A, B, UBM, Doppler), mediante el análisis de protocolos operativos estandarizados, correlación con técnicas de imagen avanzada, y su impacto en algoritmos de decisión clínica. Siguiendo la metodología PRISMA, se examinaron investigaciones publicadas entre 2005 y 2025 en PubMed, Scopus y Embase. Se incluyeron artículos originales que evaluaran el uso diagnóstico o terapéutico de la ecografía ocular, excluyendo revisiones no sistemáticas y estudios sin datos cuantificables. Se aplicaron los operadores booleanos AND OR. Dos evaluadores independientes realizaron la selección y extracción de información, con consenso para resolver discrepancias. De 1,500 registros identificados, 34 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados indican que: El B-scan es la modalidad más empleada (85% de los estudios) para evaluar desprendimientos de retina y tumores intraoculares. El UBM proporciona alta resolución en patologías anteriores (92% de precisión en glaucoma de ángulo estrecho). La ecografía Doppler mejora el diagnóstico vascular en oclusión de la vena central de la retina (sensibilidad del 89%). Se concluye que, la ecografía ocular es esencial en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades oculares, con modalidades adaptadas a diversas estructuras anatómicas. Su integración con nuevas tecnologías (IA, biomarcadores) podría optimizar su utilidad clínica.

ABSTRACT Ocular ultrasound is a fundamental noninvasive assessment tool in ophthalmology, with multiple modalities (A-scan, B-scan, UBM, and Doppler ultrasound). This systematic review aims to evaluate the diagnostic and therapeutic utility, technical limitations, and multidisciplinary clinical applications of ocular ultrasound modalities (A-mode, B-mode, UBM, Doppler) by analyzing standardized operating protocols, correlating them with advanced imaging techniques, and their impact on clinical decision-making algorithms. Following the PRISMA methodology, research published between 2005 and 2025 in PubMed, Scopus, and Embase was examined. Original articles evaluating the diagnostic or therapeutic use of ocular ultrasound were included, excluding nonsystematic reviews and studies without quantifiable data. The Boolean operators AND OR were applied. Two independent reviewers performed the selection and extraction of information, with consensus to resolve discrepancies. Of 1,500 records identified, 34 met the inclusion criteria. The results indicate that: B-scan is the most commonly used modality (85% of studies) to evaluate retinal detachments and intraocular tumors. UBM provides high resolution in anterior pathologies (92% accuracy in narrow-angle glaucoma). Doppler ultrasound improves vascular diagnosis in central retinal vein occlusion (sensitivity of 89%). It is concluded that ocular ultrasound is essential in the diagnosis and monitoring of ocular diseases, with modalities adapted to various anatomical structures. Its integration with new technologies (AI, biomarkers) could optimize its clinical utility.

RESUMO A ultrassonografia ocular é uma ferramenta fundamental de avaliação não invasiva em oftalmologia, com múltiplas modalidades (A-scan, B-scan, UBM e ultrassonografia Doppler). Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar a utilidade diagnóstica e terapêutica, as limitações técnicas e as aplicações clínicas multidisciplinares das modalidades de ultrassom ocular (modo A, modo B, UBM, Doppler), analisando protocolos operacionais padronizados, correlação com técnicas avançadas de imagem e seu impacto nos algoritmos de decisão clínica. Seguindo a metodologia PRISMA, foram examinadas pesquisas publicadas entre 2005 e 2025 no PubMed, Scopus e Embase. Foram incluídos artigos originais que avaliaram o uso diagnóstico ou terapêutico do ultrassom ocular, excluindo revisões não sistemáticas e estudos sem dados quantificáveis. Os operadores booleanos AND OR foram aplicados. Dois avaliadores independentes realizaram a seleção e extração das informações, com consenso para resolver discrepâncias. Dos 1.500 registros identificados, 34 atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados indicam que: o B-scan é a modalidade mais comumente usada (85% dos estudos) para avaliar descolamentos de retina e tumores intraoculares. A UBM fornece alta resolução em patologias anteriores (92% de precisão em glaucoma de ângulo estreito). A ultrassonografia Doppler melhora o diagnóstico vascular na oclusão da veia central da retina (sensibilidade de 89%). Conclui-se que a ultrassonografia ocular é essencial no diagnóstico e acompanhamento das doenças oculares, com modalidades adaptadas às diversas estruturas anatômicas. Sua integração com novas tecnologias (IA, biomarcadores) pode otimizar sua utilidade clínica.

Estado nutricional y el perímetro de la cintura según género

RESUMEN Actualmente uno de los problemas de salud pública más importantes es la obesidad infantil, tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo. Objetivo Explorar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el perímetro de cintura en estudiantes de la Escuela Profesional de Educación Física de la Universidad Nacional del Callao. Materiales y métodos Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, con una muestra de 208 participantes, entre estudiantes y profesores, seleccionados por conveniencia. Se midieron el IMC y el perímetro de cintura siguiendo protocolos estandarizados y se emplearon modelos estadísticos avanzados, incluyendo análisis de correlación de Pearson y ajuste de modelos no lineales (polinómicos, exponenciales y logarítmicos), además de análisis multivariado para controlar variables como edad, sexo, actividad física y hábitos alimenticios. Resultados se obtuvo una correlación positiva moderada (r=0.65; p<0.01) entre IMC y perímetro de cintura, aunque el coeficiente V de Cramér indicó una asociación débil o nula entre categorías específicas de IMC y perímetros, sugiriendo complejidad en la relación. Se evidenció que algunos participantes con IMC en rango de sobrepeso tenían perímetros de cintura normales, pero con otros indicadores de riesgo metabólico, lo que subraya la necesidad de modelos no lineales para captar estas relaciones complejas. Conclusión la relación entre IMC y perímetro de cintura es significativa pero multifactorial, destacando la importancia de promover hábitos saludables, contribuyendo así a estrategias de promoción de salud y prevención de enfermedades asociadas al sobrepeso y obesidad.

ABSTRACT Currently, childhood obesity is one of the most important public health problems, both in developed and developing countries. Objective To explore the association between body mass index (BMI) and waist circumference in students attending the Professional School of Physical Education at the National University of Callao. Materials and methods A quantitative, descriptive-correlational study was conducted with a convenience sample of 208 participants, including students and teachers. BMI and waist circumference were measured following standardized protocols, and advanced statistical models were used, including Pearson correlation analysis and nonlinear model fitting (polynomial, exponential, and logarithmic), as well as multivariate analysis to control for variables such as age, sex, physical activity, and eating habits. The results A moderate positive correlation (r=0.65; p<0.01) was obtained between BMI and waist circumference, although Cramér's V coefficient indicated a weak or null association between specific BMI categories and circumferences, suggesting complexity in the relationship. It was evident that some participants with a BMI in the overweight range had normal waist circumferences but had other indicators of metabolic risk, underscoring the need for nonlinear models to capture these complex relationships. It is concluded The relationship between BMI and waist circumference is significant but multifactorial, highlighting the importance of promoting healthy habits, thus contributing to health promotion strategies and prevention of diseases associated with overweight and obesity.

RESUMO Atualmente, um dos mais importantes problemas de saúde pública é a obesidade infantil, tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento. Objectivo Explorar a associação entre o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura em estudantes da Escola Profissional de Educação Física da Universidade Nacional de Callao. Materiais e métodos Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo-correlacional, com uma amostra de 208 participantes, entre alunos e professores, selecionados por conveniência. O IMC e a circunferência da cintura foram medidos seguindo protocolos padronizados, e foram utilizados modelos estatísticos avançados, incluindo a análise de correlação de Pearson e o ajuste de modelo não linear (polinomial, exponencial e logarítmico), bem como a análise multivariada para controlar variáveis como a idade, o sexo, a atividade física e os hábitos alimentares. Resultados Foi obtida uma correlação positiva moderada (r=0,65; p<0,01) entre o IMC e a circunferência da cintura, embora o coeficiente V de Cramér tenha indicado uma associação fraca ou nula entre categorias específicas de IMC e circunferências, sugerindo complexidade na relação. Verificou-se que alguns participantes com IMC na faixa de excesso de peso tinham circunferências de cintura normais, mas outros indicadores de risco metabólico, realçando a necessidade de modelos não lineares para captar estas relações complexas. Conclui-se A relação entre o IMC e a circunferência da cintura é significativa, mas multifatorial, evidenciando a importância da promoção de hábitos saudáveis, contribuindo assim para estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças associadas ao excesso de peso e obesidade.

Percepciones de los psicólogos sobre las funciones y alcances en los departamentos de consejería estudiantil

RESUMEN Los psicólogos en ámbitos educativos escolarizados promueven el bienestar emocional, social y académico de los estudiantes, brindan atención psicosocial, y fomentan ambientes inclusivos para un desarrollo integral. Objetivo. Analizar las percepciones de los psicólogos educativos sobre sus funciones, los desafíos laborales y el impacto de las normativas vigentes en su desempeño dentro de los Departamentos de Consejería Estudiantil. Metodología. El enfoque metodológico fue cualitativo, no experimental y de tipo transversal. Se recolectaron datos mediante la técnica de entrevista semiestructurada y el instrumento fue validado por especialistas en el área. Resultados. Los resultados indican que, aunque la normativa ha sido actualizada por el Ministerio de Educación del Ecuador, aún existen desafíos importantes como: la carga administrativa, el número de estudiantes asignado por profesional, discordancia con los perfiles profesionales, falta de capacitación en protocolos de actuación y las diferencias de acceso a recursos de acuerdo al tipo de sostenimiento institucional. Conclusión. La labor de los psicólogos en los Departamentos de Consejería Estudiantil emerge como un pilar esencial para el bienestar socioemocional de la comunidad educativa, pese a los desafíos sistémicos que limitan su eficacia.

ABSTRACT Psychologists in educational settings promote students' emotional, social, and academic well-being, intervene in learning and behavioral difficulties, and foster inclusive environments for holistic development. Objective. To analyze educational psychologists' perceptions of their roles, work challenges, and the impact of current regulations on their performance within Student Counseling Departments. Methodology. The methodological approach was qualitative, non-experimental, and cross-sectional. Data were collected using the semi-structured interview technique, and the instrument was validated by specialists in the field. Results. The results indicate that, although the regulations have been updated by Ecuador's Ministry of Education, significant challenges remain, such as administrative workload, the number of students assigned per professional, discrepancies with professional profiles, lack of training in action protocols, and differences in resource access depending on institutional funding type. Conclusion. The work of psychologists in Student Counseling Departments emerges as an essential pillar for the socio-emotional well-being of the educational community, despite systemic challenges limiting their effectiveness.

RESUMO Os psicólogos em contextos educacionais promovem o bem-estar emocional, social e acadêmico dos estudantes, intervêm em dificuldades de aprendizagem e comportamento e fomentam ambientes inclusivos para um desenvolvimento integral. Objetivo. Analisar as percepções dos psicólogos educacionais sobre suas funções, os desafios laborais e o impacto das normativas vigentes em seu desempenho nos Departamentos de Orientação Estudantil. Metodologia. A abordagem metodológica foi qualitativa, não experimental e de tipo transversal. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e o instrumento foi validado por especialistas na área. Resultados. Os resultados indicam que, embora as normativas tenham sido atualizadas pelo Ministério da Educação do Equador, ainda existem desafios importantes como: a carga administrativa, o número de estudantes atribuídos por profissional, a discordância com os perfis profissionais, a falta de capacitação em protocolos de atuação e as diferenças no acesso a recursos de acordo com o tipo de financiamento institucional. Conclusão. O trabalho dos psicólogos nos Departamentos de Orientação Estudantil emerge como um pilar essencial para o bem-estar socioemocional da comunidade educativa, apesar dos desafios sistêmicos que limitam sua eficácia.

Humanización del parto y de la atención en hospitales: Una revisión sistemática

RESUMEN Introducción. La humanización del parto promueve un enfoque respetuoso y centrado en la mujer, mejorando la experiencia del nacimiento con autonomía, dignidad y atención integral. Objetivo. Realizar una revisión sistemática para explorar la humanización de la atención en hospitales, con énfasis en la experiencia del parto. Métodos. La presente investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de cohorte longitudinal retrospectivo una véz que se realizó una búsqueda sistemática sobre la humanización de la atención en hospitales, con énfasis en la experiencia del parto en el período de 2019 al 2024. Se revisó la literatura en bases de datos (Google Scholar, PubMed, Dialnet, BVS, Scopus, Cuiden y Scielo) entre mayo y julio de 2024, aplicando criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Se analizaron 17 publicaciones seleccionadas, enfocándose en la capacitación del personal, participación familiar, comunicación efectiva y adaptación a necesidades individuales. Resultados. El análisis destaca la importancia de un enfoque holístico que considere las necesidades físicas y emocionales de los pacientes, correlacionándolo con mejores resultados. Si bien el parto es un área central, la revisión identifica prácticas y principios transferibles a otras áreas de atención en hospitales. Conclusiones. El estudio contribuye a la comprensión de la humanización de la atención en entornos complejos, ofreciendo perspectivas para mejorar la calidad de la atención en diversas áreas, incluyendo la experiencia del parto.

ABSTRACT Introduction. The humanization of childbirth promotes a respectful and woman-centered approach, enhancing the birth experience with autonomy, dignity, and comprehensive care. Objective. To conduct a systematic review exploring the humanization of care in hospitals, with an emphasis on the childbirth experience. Methods. This research was developed under a quantitative, descriptive approach, using a retrospective longitudinal cohort design, focusing on the childbirth experience from 2019 to 2024. The literature was reviewed in databases (Google Scholar, PubMed, Dialnet, BVS, Scopus, Cuiden, and Scielo) between May and July 2024, applying predefined inclusion and exclusion criteria. Seventeen selected publications were analyzed, focusing on staff training, family participation, effective communication, and adaptation to individual needs. Results. Initially, 35 publications were found, whose titles and abstracts were read, and the established inclusion and exclusion criteria were evaluated, excluding 18 publications. Finally, 17 publications were included in the analysis. Conclusions. The study contributes to understanding the humanization of care in complex environments, offering perspectives to improve care quality in various areas, including the childbirth experience.

RESUMO Introdução. A humanização do parto promove uma abordagem respeitosa e centrada na mulher, melhorando a experiência do nascimento com autonomia, dignidade e atenção integral. Objetivo. Realizar uma revisão sistemática para explorar a humanização da atenção em hospitais, com ênfase na experiência do parto. Métodos. A presente investigação foi desenvolvida sob uma abordagem quantitativa, do tipo descritivo e de coorte longitudinal retrospectiva, com ênfase na experiência do parto no período de 2019 a 2024. A literatura foi revisada em bases de dados (Google Scholar, PubMed, Dialnet, BVS, Scopus, Cuiden e Scielo) entre maio e julho de 2024, aplicando critérios de inclusão e exclusão pré-definidos. Foram analisadas 17 publicações selecionadas, focando-se na capacitação do pessoal, participação familiar, comunicação eficaz e adaptação às necessidades individuais. Resultados. Inicialmente, foram encontradas 35 publicações, cujos títulos e resumos foram lidos, e os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos foram avaliados, excluindo-se 18 publicações. Ao final, foram incluídas no análise 17 publicações. Conclusões. O estudo contribui para a compreensão da humanização da atenção em ambientes complexos, oferecendo perspectivas para melhorar a qualidade da atenção em diversas áreas, incluindo a experiência do parto.

Insuficiencia Venosa Crónica en paciente con doble sistema safena mayor: reporte de caso

RESUMEN La insuficiencia venosa crónica es una patología con elevada prevalencia a escala mundial, una de sus principales complicaciones es la úlcera varicosa en miembros inferiores, que se constituye en uno de los frecuentes motivos de consulta de los pacientes en edad productiva laboralmente, lo cual representa un problema de salud pública y un reto en lo que corresponde a tomar medidas terapéuticas oportunas en el manejo de la patología. Se presenta el caso de un paciente de 35 años sin antecedentes patológicos de interés en quien se le realiza un tratamiento conservador de úlcera varicosa mediante la colocación de bota de Unna, curaciones húmedas con soluciones antisépticas y parche de Aquacel Ag semanal por 4 meses. Adicional el paciente llevó tratamiento a base de medias elásticas de compresión moderada 15 a 20 mmHg, diosmina 1000 mg cada día vía oral, dobesilato de calcio 500 mg cada día por 3 semanas. Luego de 2 meses de cerrada la úlcera, el paciente acude nuevamente a consulta al notar que parte de la úlcera no ha mostrado mejoría, por lo que se cataloga como CEAP 5S, la resolución del caso tuvo particular impacto al notar ecográficamente el doble sistema safeno mayor del paciente, lo cual es una variante anatómica que pudiera predisponer a recidivas varicosas, que no fue el caso ya que se logró una adecuada intervención con ablación por radiofrecuencia y escleroterapia ecoguiada en el paciente, con la posterior evolución satisfactoria en términos clínicos y estéticos.

ABSTRACT Chronic venous insufficiency is a pathology with a high prevalence worldwide, one of its main complications is varicose ulcers in the lower limbs, which is one of the frequent reasons for consultation by patients of working age, which represents a public health problem and a challenge in terms of taking timely therapeutic measures in the management of the pathology. The case of a 35-year-old patient with no relevant pathological history is presented, in whom conservative treatment of a varicose ulcer is performed by placing an Unna boot, wet dressings with antiseptic solutions and an Aquacel Ag patch weekly for 4 months. Additionally, the patient received treatment based on elastic stockings with moderate compression 15 to 20 mmHg, diosmin 1000 mg orally every day, and calcium dobesilate 500 mg every day for 3 weeks. After 2 months of the ulcer being closed, the patient went to the consultation again when he noticed that part of the ulcer had not shown improvement, which is why it was classified as CEAP 5S. The resolution of the case had a particular impact when ultrasound noted the double saphenous system. patient's age, which is an anatomical variant that could predispose to varicose recurrences, which was not the case since an adequate intervention was achieved with radiofrequency ablation and ultrasound-guided sclerotherapy in the patient, with subsequent satisfactory evolution in clinical and aesthetic terms.

RESUMO A insuficiência venosa crônica é uma condição altamente prevalente no mundo todo. Uma de suas principais complicações são as úlceras varicosas nos membros inferiores. Este é um motivo frequente de consulta entre pacientes em idade produtiva. Isto representa um problema de saúde pública e um desafio em termos de tomar medidas terapêuticas oportunas para gerenciar a condição. Apresentamos o caso de um paciente de 35 anos, sem antecedentes médicos significativos, submetido a tratamento conservador para úlcera varicosa com aplicação de bota de Unna, curativos úmidos com soluções antissépticas e adesivo semanal de Aquacel Ag por 4 meses. Além disso, o paciente recebeu tratamento baseado em meias elásticas de compressão moderada de 15 a 20 mmHg, diosmina 1000 mg por via oral todos os dias e dobesilato de cálcio 500 mg todos os dias durante 3 semanas. Após 2 meses do fechamento da úlcera, o paciente retornou ao consultório após perceber que parte da úlcera não havia melhorado, sendo, portanto, classificado como CEAP 5S. A resolução do caso teve um impacto particular quando o sistema safeno maior duplo do paciente foi notado na ultrassonografia, que é uma variante anatômica que poderia predispor a recidivas de varizes. Este não foi o caso, pois o paciente foi submetido a intervenção adequada com ablação por radiofrequência e escleroterapia guiada por ultrassonografia, com subsequentes resultados clínicos e estéticos satisfatórios.

Comparación del tratamiento convencional versus Epicite-Balance (nanocelulosa) para mejorar heridas crónicas

RESUMEN Objetivo: Del estudio es comparar la eficiencia de la terapia de presión negativa (VAC) y la curación convencional en el manejo de heridas por accidente de tránsito. Material y método: Estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo, diseño cuantitativo, de los pacientes que cumplieron criterios de inclusión en una clínica privada durante enero-diciembre 2022. En el análisis descriptivo, se determinaron frecuencias absolutas y relativas para las variables independientes y para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: Se analizó una población de 75 pacientes, comparado por grupos de estudio, terapia VAC y cura convencional. La edad media fue de 36.6 y 33.8 años de forma respectiva, predominando sexo masculino (73.5% y 75.6% respectivamente). En los pacientes atendidos por sistema VAC se demostró, tiempo de cicatrización de 35.1 días, mayor reducción del tamaño de la herida (longitud mayor 3.56 cm y longitud menor 2.84 cm), tiempo de hospitalización de 27.76 días y sin presencia de complicaciones; A diferencia de la cura convencional, encontrándose tiempo de cicatrización de 103 días, reducción del tamaño de la herida (longitud mayor 0.74 cm y longitud menor 0.72 cm), tiempo de hospitalización de 7.63 días y presencia de 5 infecciones de heridas y 1 sangrado. Conclusión: El sistema VAC tiene más ventajas en la curación de heridas que la cura convencional, obteniendo resultados estadísticamente significativos, en el tiempo de cicatrización, tamaño de la herida y presencia de complicaciones. La terapia por presión negativa es una buena alternativa al tratamiento convencional frente a aquellas heridas agudas y/o crónicas en las que falla el proceso de curación espontánea.

ABSTRACT Objective: The study is to compare the efficiency of negative pressure therapy (VAC) and conventional healing in the management of traffic accident wounds. Material and method: Observational, analytical, longitudinal, retrospective study, quantitative design, of patients who met inclusion criteria in a private clinic during January-December 2022. In the descriptive analysis, absolute and relative frequencies were determined for the independent variables and For quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were calculated. Results: A population of 75 patients was analyzed, compared by study groups, VAC therapy and conventional cure. The average age was 36.6 and 33.8 years respectively, with males predominating (73.5% and 75.6% respectively). In patients treated by the VAC system, healing time of 35.1 days, greater reduction in wound size (greater length 3.56 cm and shorter length 2.84 cm), hospitalization time of 27.76 days and no presence of complications were demonstrated; Unlike the conventional cure, there is a healing time of 103 days, a reduction in the size of the wound (greatest length 0.74 cm and shortest length 0.72 cm), hospitalization time of 7.63 days and presence of 5 infections. of wounds and 1 bleeding. Conclusion: The VAC system has more advantages in wound healing than conventional healing, obtaining statistically significant results in healing time, wound size and presence of complications. Negative pressure therapy is a good alternative to conventional treatment for acute and/or chronic wounds in which the spontaneous healing process fails.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo é comparar a eficácia da terapia por pressão negativa (VAC) e da cicatrização convencional no tratamento de lesões causadas por acidentes de trânsito. Métodos: Desenho observacional, analítico, longitudinal, retrospetivo, quantitativo, de pacientes que preencheram os critérios de inclusão numa clínica privada durante janeiro-dezembro de 2022. Na análise descritiva, foram determinadas frequências absolutas e relativas para variáveis independentes e calculadas medidas de tendência central e dispersão para variáveis quantitativas. Resultados: Foi analisada uma população de 75 pacientes, comparados por grupos de estudo, terapia VAC e cura convencional. A idade média foi de 36,6 e 33,8 anos, respetivamente, com predomínio do sexo masculino (73,5% e 75,6%, respetivamente). Os pacientes tratados pelo sistema VAC apresentaram um tempo de cicatrização de 35,1 dias, maior redução do tamanho da ferida (maior comprimento 3,56 cm e menor comprimento 2,84 cm), tempo de internação de 27,76 dias e nenhuma complicação; em contraste com o tratamento convencional, tempo de cicatrização de 103 dias, redução do tamanho da ferida (maior comprimento 0,74 cm e menor comprimento 0,72 cm), tempo de internação de 7,63 dias e presença de 5 infecções na ferida e 1 sangramento. Conclusão: O sistema VAC tem mais vantagens na cicatrização de feridas do que o convencional, com resultados estatisticamente significativos no tempo de cicatrização, tamanho da ferida e presença de complicações. A terapia por pressão negativa é uma boa alternativa ao tratamento convencional para feridas agudas e/ou crónicas em que o processo de cicatrização espontânea falha.

Autoestima y consumo de alcohol en estudiantes universitarios de una universidad privada de Lima Este

RESUMEN La investigación suscitó como propósito determinar la relación entre autoestima y consumo de alcohol en estudiantes universitarios de 18 - 25 años de una universidad privada de Lima Este. Se contextualiza en un margen cuantitativo, correlacional y no experimental, contando como técnica de acopio de datos a la encuesta. Se integró a 334 Individuos en edad juvenil que asisten a una institución de educación superior de 18 - 25 años, a los cuales se les suministró dos cuestionarios que corresponden a la Escala de autoestima de Rosenberg y el Cuestionario de AUDIT para valorar la autoestima y el consumo de alcohol. Los descubrimientos demostraron que la mayoría de jóvenes manifiesta una autoestima regular en un 82% y un consumo de alcohol de grado regular en un 79.3%. Se encontró una correlación negativa y significativa entre la autoestima y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios de 18 a 25 años de una universidad privada de Lima Este (rho de Spearman = -0.771, p < .05). Este resultado indica que a medida que aumenta el consumo de alcohol, disminuye la autoestima de los jóvenes, sugiriendo una relación moderada entre ambas variables.

ABSTRACT The purpose of this research was to determine the relationship between self-esteem and alcohol consumption in 18-25 year-old university students from a private university in East Lima. It is contextualized in a quantitative, correlational, and non-experimental margin, with the survey as the data collection technique. A total of 334 individuals of 18-25 years of age attending an institution of higher education were integrated, and they were given two questionnaires corresponding to the Rosenberg Self-Esteem Scale and the AUDIT Questionnaire to assess self-esteem and alcohol consumption. The findings showed that the majority of young people manifested regular self-esteem in 82% and regular alcohol consumption in 79.3%. A negative and significant correlation was found between self- esteem and alcohol consumption in university students aged 18 to 25 years from a private university in East Lima (Spearman's rho = -0.771, p < .05). This result indicates that as alcohol consumption increases, young people's self-esteem decreases, suggesting a moderate relationship between both variables.

RESUMO O objetivo da pesquisa foi determinar a relação entre autoestima e consumo de álcool em estudantes universitários de 18 a 25 anos de uma universidade privada do leste de Lima. Contextualiza-se numa margem quantitativa, correlacional e não experimental, contando o inquérito como técnica de recolha de dados. Foram incluídos 334 indivíduos jovens, frequentadores de uma instituição de ensino superior, com idades entre os 18 e os 25 anos, aos quais foram aplicados dois questionários que correspondem à Escala de Autoestima de Rosenberg e ao Questionário AUDIT para avaliar a autoestima e o consumo de álcool. Os resultados mostraram que a maioria dos jovens apresenta autoestima regular em 82% e consumo regular de álcool em 79,3%. Foi encontrada correlação negativa e significativa entre autoestima e consumo de álcool em estudantes universitários de 18 a 25 anos de uma universidade privada de Lima Este (rho de Spearman = -0,771, p < 0,05). Este resultado indica que à medida que aumenta o consumo de álcool, a autoestima dos jovens diminui, sugerindo uma relação moderada entre ambas as variáveis.

Revisión sistemática sobre la percepción del estrés laboral en profesionales de enfermería que laboran en consulta externa

RESUMEN La percepción del estrés por parte del profesional de enfermería es considerada un fenómeno global debido a sus altas cifras reportadas por varios investigadores. Objetivo. Realizar un análisis del estrés laboral en profesionales de enfermería que trabajan en consulta externa. Metodología. Fue realizado un estudio de revisión bibliográfica, con un enfoque cualitativo, utilizando el método PRISMA, para lo cual se empleó la siguiente ecuación de búsqueda: "Estrés laboral" OR "Estrés ocupacional") AND ("Profesionales de enfermería" OR "Enfermeras") AND ("Consulta externa" OR "Atención ambulatoria") AND "Latinoamérica". La investigación fue desarrollada entre los años 2015 al 2025. Para la búsqueda bibliográfica exhaustiva, se consultaron las bases de datos SciELO, Redalyc, LILACS y Dialnet, reconocidas por su amplio contenido académico y científico. Resultados. Se identificaron 400 trabajos publicados, de los cuales se excluyeron 240 mediante la primera lectura debido a que algunos no son artículos, presentan diferentes idiomas, pertenecen a repositorios digitales y son repetidos, a través de la segunda lectura se excluyen 138 artículos porque requieren de pago, se encuentran duplicados y no mantiene una calidad científica esperada, tras realizar una lectura analítica se excluyeron 149 artículos, por lo tanto, quedando seleccionado 15 fuentes. Conclusión. Se revela que este fenómeno es una preocupación significativa debido a sus graves consecuencias sobre la salud física y mental de las enfermeras.

ABSTRACT Work-related stress is considered a global phenomenon due to the high figures reported by various researchers. Objective. To conduct an analysis of work-related stress among nursing professionals working in outpatient car. Methodology. A bibliographic review study was carried out with a qualitative approach, using the PRISMA method, for which the following search equation was employed: ("Work-related stress" OR "Occupational stress") AND ("Nursing professionals" OR "Nurses") AND ("Outpatient care" OR "Ambulatory care") AND "Latin America." The research was developed between the years 2015 and 2023. For an exhaustive bibliographic search, the databases SciELO, Redalyc, LILACS, and Dialnet were consulted, recognized for their extensive academic and scientific content. Results. A total of 400 published works were identified, of which 240 were excluded during the first reading because some were not articles, presented different languages, belonged to digital repositories, or were duplicates. Through the second reading, 138 articles were excluded because they required payment, were duplicated, or did not maintain the expected scientific quality. After conducting an analytical reading, 149 articles were excluded, leaving 15 sources selected. Conclusion. This phenomenon is revealed to be a significant concern due to its serious consequences on the physical and mental health of nurses.

RESUMO Estresse laboral é considerado um fenômeno global devido às altas cifras relatadas por vários pesquisadores. Objetivo. Realizar uma análise do estresse laboral em profissionais de enfermagem que trabalham em consulta externa. Metodologia. Foi realizado um estudo de revisão bibliográfica com enfoque qualitativo, utilizando o método PRISMA, para o qual foi empregada a seguinte equação de busca: ("Estresse laboral" OU "Estresse ocupacional") E ("Profissionais de enfermagem" OU "Enfermeiros") E ("Consulta externa" OU "Atendimento ambulatorial") E "América Latina". A pesquisa foi desenvolvida entre os anos de 2015 e 2023. Para a busca bibliográfica exaustiva, foram consultadas as bases de dados SciELO, Redalyc, LILACS e Dialnet, reconhecidas por seu amplo conteúdo acadêmico e científico. Resultados. Foram identificados 400 trabalhos publicados, dos quais 240 foram excluídos na primeira leitura porque alguns não eram artigos, apresentavam diferentes idiomas, pertenciam a repositórios digitais ou eram duplicados. Na segunda leitura, foram excluídos 138 artigos porque requeriam pagamento, estavam duplicados ou não mantinham a qualidade científica esperada. Após realizar uma leitura analítica, foram excluídos 149 artigos, restando selecionadas 15 fontes. Conclusão. Este fenômeno se revela uma preocupação significativa devido às suas graves consequências sobre a saúde física e mental dos enfermeiros.

Comparación del tratamiento convencional versus Epicite-Balance (nanocelulosa) para mejorar heridas crónicas

RESUMEN Objetivo: El estudio compara los resultados con respecto a mejoría de la cicatrización; en pacientes con heridas crónicas utilizando cura convencional versus uso de sustituto de nanocelulosa Epicite Balance. Métodos: Estudio comparativo de tipo analítico, retrospectivo. Se evaluó a 23 pacientes intervenidos con heridas crónicas de ambos sexos, con edades entre 18 a 79 años, cumpliéndose criterios de exclusión e inclusión. Que fueron atendidos en consultorio externo del Centro Especializado “Skin Medical”. Se tomó la medición en milímetros(mm). Con la medición de dimensiones basales (longitud mayor, longitud menor y profundidad); comparándose con mediciones secuenciales semanales desde la segunda a la octava semana. Resultados: Se evidenció mejoría con la reducción significativa de las longitudes mayores y menores de las heridas a la finalización de la octava semana del estudio; mostrando adicionalmente aumento de la granulación que propició mejoría en la profundidad. Con disminución de la incidencia en infecciones para el grupo que usó nanocelulosa. Corroborándose con resultados estadísticamente significativos (p<0.05). Conclusiones: El uso de nanocelulosa proporciona resultados eficientes y eficaces para la resolución de heridas crónicas complejas.

ABSTRACT Objective: The study compares the results regarding wound healing improvement in patients with chronic wounds using conventional care versus the nanocellulose substitute Epicite Balance. Methods: Comparative analytical, retrospective study. A total of 23 patients with chronic wounds of both sexes, aged 18 to 79 years, were evaluated, meeting the inclusion and exclusion criteria. They were attended to at the outpatient clinic of the Specialized Center "Skin Medical." Measurements were taken in millimeters (mm), considering baseline dimensions (major length, minor length, and depth), and compared with sequential weekly measurements from the second to the eighth week. Results: Improvement was observed with a significant reduction in the major and minor lengths of wounds at the end of the eighth week of the study, additionally showing increased granulation that contributed to depth improvement. There was a decrease in the incidence of infections for the group using nanocellulose, confirmed with statistically significant results (p<0.05). Conclusions: The use of nanocellulose provides efficient and effective results for resolving complex chronic wounds.

RESUMO Objetivo: O estudo compara os resultados em relação à melhora na cicatrização de feridas em pacientes com feridas crônicas utilizando cuidados convencionais versus o substituto de nanocelulose Epicite Balance. Métodos: Estudo comparativo, analítico e retrospectivo. Foram avaliados 23 pacientes com feridas crônicas de ambos os sexos, com idades entre 18 e 79 anos, atendendo aos critérios de inclusão e exclusão. Eles foram tratados no ambulatório do Centro Especializado "Skin Medical". As medições foram feitas em milímetros (mm), considerando dimensões basais (comprimento maior, comprimento menor e profundidade), comparando-se com medições semanais sequenciais desde a segunda até a oitava semana. Resultados: Observou-se melhora com redução significativa nos comprimentos maiores e menores das feridas ao final da oitava semana do estudo, mostrando adicionalmente aumento da granulação que contribuiu para a melhora da profundidade. Houve diminuição na incidência de infecções para o grupo que utilizou nanocelulose, confirmada com resultados estatisticamente significativos (p<0.05). Conclusões: O uso de nanocelulose oferece resultados eficientes e eficazes para a resolução de feridas crônicas complexas.

Identidad étnica, y control glucémico en poblaciones indígenas: un estudio piloto en el sureste de México

RESUMEN La diabetes tipo 2 (DT2) es altamente prevalente en comunidades indígenas del sureste de México, donde factores culturales, socioeconómicos y educativos complican su manejo. Investigaciones previas sugieren que la identidad étnica puede influir en la autogestión y el control glucémico, pero esta relación ha sido poco estudiada en estas poblaciones. Objetivo: Analizar la interacción entre identidad étnica, autogestión y control glucémico en adultos indígenas con DT2. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado en un Hospital rural en Yucatán, con una muestra aleatoria de 30 adultos indígenas diagnosticados con DT2. Se usaron la Escala de Identidad Étnica de Phinney y Ong (2007) y el Cuestionario de Autogestión de Diabetes de Schmitt et al. (2022), adaptados culturalmente. La consistencia interna se evaluó mediante Alfa de Cronbach (0.74 y 0.75). Se realizaron mediciones de glucemia capilar. Se aplicó correlación de Spearman. Resultados: El 90% de los participantes se identificó como maya y el 76.7% hablaba lengua indígena. El 76.7% tenía DT2 desde hace más de tres años. El 68.2% presentó glucosa ≥130 mg/dl. Se halló una correlación moderada y significativa entre identidad étnica y autogestión (r=0.52, p<0.01), sugiriendo que una mayor identificación cultural se asocia con mejores prácticas de autocuidado. Conclusión: Los hallazgos ofrecen una base para estudios a mayor escala y para desarrollar intervenciones de salud culturalmente pertinentes dirigidas a poblaciones indígenas con DT2.

ABSTRACT Type 2 diabetes (T2DM) is highly prevalent in indigenous communities in southeastern Mexico, where cultural, socioeconomic, and educational factors complicate its management. Previous research suggests that ethnic identity may influence self-management and glycemic control, but this relationship has been little studied in these populations. Objective: To analyze the interaction between ethnic identity, self-management and glycemic control in indigenous adults with TD2. Material and methods: Descriptive, cross-sectional study, conducted in a rural hospital in Yucatan, with a random sample of 30 indigenous adults diagnosed with TD2. The Ethnic Identity Scale of Phinney and Ong (2007) and the Diabetes Self-Management Questionnaire of Schmitt et al. (2022), culturally adapted, were used. Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha (0.74 and 0.75). Capillary blood glucose measurements were performed. Spearman correlation was applied. Results: 90% of the participants identified themselves as Mayan and 76.7% spoke an indigenous language. The 76.7% had had TD2 for more than three years. 68.2% had glucose ≥130 mg/dl. A moderate and significant correlation was found between ethnic identity and self-management (r=0.52, p<0.01), suggesting that greater cultural identification is associated with better self-care practices. Conclusion: The findings provide a basis for larger scale studies and for developing culturally relevant health interventions targeting indigenous populations with TD2.

RESUMO O diabetes tipo 2 (DM2) é altamente prevalente em comunidades indígenas no sudeste do México, onde fatores culturais, socioeconômicos e educacionais complicam seu controle. Pesquisas anteriores sugerem que a identidade étnica pode influenciar a autogestão e o controle glicêmico, mas essa relação foi pouco estudada nessas populações. Objetivo: Analisar a interação entre a identidade étnica, a autogestão e o controle glicêmico em adultos indígenas com DM2. Material e métodos: Estudo descritivo e transversal realizado em um hospital rural de Yucatán, com uma amostra aleatória de 30 adultos indígenas diagnosticados com DM2. Foram usadas a Ethnic Identity Scale (Escala de Identidade Étnica) de Phinney e Ong (2007) e o Diabetes Self-Management Questionnaire (Questionário de Autogerenciamento do Diabetes) culturalmente adaptado de Schmitt et al. (2022). A consistência interna foi avaliada usando o alfa de Cronbach (0,74 e 0,75). Foram realizadas medições de glicose no sangue capilar. Foi aplicada a correlação de Spearman. Resultados: 90% dos participantes se identificaram como maias e 76,7% falavam um idioma indígena. 76,7% tinham TD2 há mais de três anos. 68,2% tinham glicose ≥130 mg/dl. Foi encontrada uma correlação moderada e significativa entre identidade étnica e autogerenciamento (r=0,52, p<0,01), sugerindo que uma maior identificação cultural está associada a melhores práticas de autocuidado. Conclusão: Os resultados fornecem uma base para estudos em maior escala e para o desenvolvimento de intervenções de saúde culturalmente relevantes voltadas para populações indígenas com TD2.

Caracterización de la salud mental positiva en universitarios peruanos en tiempos de postpandemia

RESUMEN La salud mental positiva, es un estado del cual los individuos experimentan emociones positivas, satisfacción con la vida, y funcionan de manera efectiva en sus roles sociales y personales ayudándolos a manejar el estrés diario. El escenario pospandemia ocasionó diferencias y cambios importantes en el estilo de vida de las personas, siendo la salud mental de los universitarios una precoupación constante. Objetivo: Describir los niveles de la salud mental positiva de los estudiantes universitarios peruanos en tiempos de pospandemia. Método y materiales: El tipo de investigación fue básico, de diseño no experimental y nivel descriptivo, donde se administró la Escala de Salud Mental Positiva, a una muestra de 840 universitarios peruanos (M=22 años; DE=11.9), seleccionados bajo un muestreo no probabilístico. Resultados: La salud mental positiva se encuentra en un nivel muy bajo en el 21.1% de los participantes, seguido del nivel bajo en un 19.9%. Por otro lado, no existe diferencia significativa en los niveles de salud mental positiva, según género. Conclusiones: Se concluye que el nivel de salud mental positiva prevalente en los universitarios peruanos es el nivel muy bajo a bajo, lo cual indica que el estrés ocasionado por el covid-19, ha generado que los estudiantes no se sientan felices, tengan una visión negativa de la vida y una autoimagen negativa de sí mismos, mostrando ansiedad e intolerancia y tengan dificultades para afrontar experiencias adversas.

ABSTRACT Positive mental health is a state in which individuals experience positive emotions, life satisfaction, and function effectively in their social and personal roles, helping them manage daily stress. The post-pandemic scenario caused important differences and changes in people's lifestyles, with the mental health of university students being a constant concern. Objective: To describe the levels of positive mental health of Peruvian university students in post-pandemic times. Method and materials: The type of research was basic, with a non-experimental design and descriptive level, where the Positive Mental Health Scale was administered to a sample of 840 Peruvian university students (M = 22 years; SD = 11.9), selected under a non-probability sampling. Results: Positive mental health is at a very low level in 21.1% of the participants, followed by the low level in 19.9%. On the other hand, there is no significant difference in the levels of positive mental health, according to gender. Conclusions: It is concluded that the level of positive mental health prevalent among Peruvian university students is very low to low, indicating that the stress caused by COVID-19 has caused students to feel unhappy, have a negative outlook on life and self-image, display anxiety and intolerance, and have difficulty coping with adverse experiences.

RESUMO A saúde mental positiva é um estado no qual os indivíduos vivenciam emoções positivas, satisfação com a vida e desempenham papéis sociais e pessoais de forma eficaz, ajudando-os a gerenciar o estresse diário. O cenário pós-pandemia trouxe diferenças e mudanças significativas no estilo de vida das pessoas, sendo a saúde mental dos universitários uma preocupação constante. Objetivo: Descrever os níveis de saúde mental positiva entre estudantes universitários peruanos em tempos pós-pandemia. Método e materiais: O tipo de pesquisa foi básico, com delineamento não experimental e nível descritivo, onde a Escala de Saúde Mental Positiva foi aplicada a uma amostra de 840 estudantes universitários peruanos (M=22 anos; DP=11,9), selecionados mediante amostragem não probabilística. Resultados: A saúde mental positiva estava em um nível muito baixo em 21,1% dos participantes, seguida por um nível baixo em 19,9%. Por outro lado, não há diferença significativa nos níveis de saúde mental positiva por gênero. Conclusões: Conclui-se que o nível de saúde mental positiva prevalecente em estudantes universitários peruanos é de muito baixo a baixo, o que indica que o estresse causado pela COVID-19 fez com que os estudantes se sentissem infelizes, tivessem uma visão negativa da vida e uma autoimagem negativa, demonstrando ansiedade e intolerância e tendo dificuldades para lidar com experiências adversas.

Calidad de registro de historias clínicas del servicio odontológico de un centro hospitalario, Lima, Perú

RESUMEN La siguiente investigación tiene como objetivo: Evaluar la calidad del registro de las historias clínicas del servicio odontológico de un centro hospitalario de Lima, Perú, con base en los criterios establecidos por la normativa vigente del Ministerio de Salud. Materiales y Métodos: Diseño de estudio no experimental de tipo descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. La muestra estuvo conformada por 115 historias clínicas que se obtuvo aplicando con una fórmula para estimación de una población conocida. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue mediante la Ficha de la Norma Técnica de Auditoria de la Calidad de Atención en Salud dispuesta por el Ministerio de Salud (MINSA). Resultados: Se determinó que, del total de historias clínicas estudiadas, el 56,0% se encuentra en la categoría deficiente y el 44,0% presenta un registro por mejorar, lo cual indica que solo cierto porcentaje tiene la capacidad de poder registrar adecuadamente las historias clínicas como corresponde. Presentaron un registro por mejorar en las categorías: Anamnesis 61,0%, diagnóstico 88,0%, tratamiento 63,0% y atributos con 83,0%. Presentaron registro deficiente en categorías: Examen físico con 45,0% y exámenes auxiliares 51,0%. Conclusión: La auditoría de la calidad de registro del servicio odontológico en el mes de setiembre del 2019 del Hospital Carlos Lanfranco la Hoz se encontró entre deficiente y por mejorar.

ABSTRACT The aim of the following study was to evaluate the quality of the medical records of the dental service of a hospital center in Lima, Peru, based on the criteria established by the current regulations of the Ministry of Health. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective and observational non-experimental study design. The sample consisted of 115 medical records obtained by applying a formula for estimating a known population. The instrument used for data collection was the form of the Technical Standard for Auditing the Quality of Health Care provided by the Ministry of Health (MINSA). Results: Of the total number of medical records studied, 56.0% were found to be in the deficient category and 44.0% had a record to be improved, which indicates that only a certain percentage had the capacity to adequately record the medical records as required. There was room for improvement in the following categories: anamnesis 61.0%, diagnosis 88.0%, treatment 63.0% and attributes 83.0%. There were deficient records in the following categories: physical examination 45.0% and ancillary examinations 51.0%. Conclusion: The audit of the quality of the dental service records in September 2019 of the Carlos Lanfranco la Hoz Hospital was found to be between deficient and in need of improvement.

RESUMO A seguinte investigação tem como objetivo: Avaliar a qualidade dos registos médicos do serviço de medicina dentária de um centro hospitalar em Lima, Peru, com base nos critérios estabelecidos pelos regulamentos actuais do Ministério da Saúde. Materiais e Métodos: Estudo não-experimental, descritivo, transversal, retrospetivo e observacional. A amostra foi constituída por 115 registos médicos obtidos através da aplicação de uma fórmula de estimativa de uma população conhecida. O instrumento utilizado para a recolha de dados foi a Ficha da Norma Técnica de Auditoria da Qualidade de Atendimento em Saúde (Ficha da Norma Técnica de Auditoria da Qualidade de Atendimento em Saúde) estabelecida pelo Ministério da Saúde (MINSA). Resultados: Determinou-se que, do total de registos clínicos estudados, 56,0% se encontravam na categoria de deficientes e 44,0% tinham um registo a melhorar, o que indica que apenas uma determinada percentagem tinha capacidade para registar adequadamente os registos clínicos, tal como exigido. Houve espaço para melhoria nas seguintes categorias: anamnese 61,0%, diagnóstico 88,0%, tratamento 63,0% e atributos 83,0%. As seguintes categorias foram mal registadas: exame físico 45,0% e exames complementares 51,0%. Conclusão: A auditoria da qualidade dos registros do serviço odontológico para o mês de setembro de 2019 no Hospital Carlos Lanfranco la Hoz foi considerada deficiente e precisa de melhorias.

Atención y acceso a medicamentos en la satisfacción de usuarios en un centro de salud

RESUMEN Actualmente, Perú afronta importantes retos en cuanto a equidad en la atención sanitaria, principalmente en áreas catalogadas como vulnerables. Esto se debe, en gran medida, a que en los centros de salud no se brinda una atención de alta calidad y a una insuficiente disponibilidad de medicamentos que permita lograr la satisfacción de los usuarios. Frente a esta realidad, se estableció como objetivo determinar el impacto de la calidad de atención y el acceso a medicamentos en la satisfacción de los usuarios que concurren a consultas en un centro de salud de Áncash. La indagación se realizó bajo el enfoque cuantitativo, nivel explicativo, diseño no experimental, utilizó 3 cuestionarios válidos y confiables aplicados a 131 usuarios. Los resultados descriptivos revelan mayor frecuencia en una mala atención, inadecuado acceso a medicamentos y una regular satisfacción. A nivel inferencial, se contrastó la hipótesis mediante un modelo de regresión logística ordinal, resultando que: el modelo tuvo significancia estadística (X2=112,190; p<0,05); la calidad de atención y el acceso a medicamentos impactan en un 64,7% sobre la satisfacción del usuario (Pseudo R2=0,647); y que las categorías:mala y regular de la calidad de atención y del acceso a medicamentos mostraron p asociados a Wald inferiores a 0,05 (p<0,05), indicando que estas categorías impactan significativamente en la satisfacción del usuario. Por consiguiente, la calidad de atención y el acceso a medicamentos impactan significativamente en la satisfacción del usuario en un centro sanitario de Áncash.

ABSTRACT Peru currently faces significant challenges regarding healthcare equity, primarily in areas classified as vulnerable. This is largely due to the lack of high-quality care provided in health centers and the insufficient availability of medications to achieve user satisfaction. Given this reality, the objective was to determine the impact of the quality of care and access to medications on the satisfaction of users attending a health center in Ancash. The study was conducted using a quantitative approach, explanatory level, and non-experimental design. Three valid and reliable questionnaires were administered to 131 users. The descriptive results reveal a higher frequency of poor care, inadequate access to medications, and average satisfaction. At the inferential level, the hypothesis was tested using an ordinal logistic regression model, resulting in the following: the model was statistically significant (X2 = 112,190; p < 0,05); The quality of care and access to medications impact user satisfaction by 64.7% (Pseudo R2=0,647); and the categories: poor and fair for quality of care and access to medications showed associated Wald p values lower than 0,05 (p<0,05), indicating that these categories significantly impact user satisfaction. Therefore, the quality of care and access to medications significantly impact user satisfaction in a healthcare center in Ancash.

RESUMO Atualmente, o Peru enfrenta desafios importantes em termos de equidade nos cuidados de saúde, principalmente em áreas classificadas como vulneráveis. Isto se deve em grande parte ao fato de os centros de saúde não oferecerem cuidados de alta qualidade e à disponibilidade insuficiente de medicamentos para alcançar a satisfação dos usuários. Diante desta realidade, estabeleceu-se o objetivo de determinar o impacto da qualidade do atendimento e do acesso aos medicamentos na satisfação dos usuários que frequentam consultas em um centro de saúde de Áncash. A investigação foi realizada sob abordagem quantitativa, nível explicativo, desenho não experimental, utilizando 3 questionários válidos e confiáveis aplicados a 131 usuários. Os resultados descritivos revelam maior frequência de assistência precária, acesso inadequado a medicamentos e satisfação média. No nível inferencial, a hipótese foi testada por meio de um modelo de regressão logística ordinal, resultando em: o modelo teve significância estatística (X2=112,190; p<0,05); A qualidade do atendimento e o acesso aos medicamentos impactam a satisfação dos usuários em 64,7% (Pseudo R2=0,647); e que as categorias: qualidade de atendimento ruim e regular e acesso a medicamentos apresentaram p associado a Wald menor que 0,05 (p<0,05), indicando que essas categorias impactam significativamente na satisfação do usuário. Consequentemente, a qualidade do atendimento e o acesso aos medicamentos impactam significativamente a satisfação dos usuários de um centro de saúde em Áncash.

Evolución de la resistencia antibiótica de Pseudomonas aeruginosa en Latinoamérica. Una revisión de alcance

RESUMEN Estudios de la región muestran que, en hospitales y clínicas de América Latina, el perfil de resistencia de Pseudomonas aeruginosa ha evolucionado notablemente. El objetivo: analizar la evolución de la resistencia antibiótica de Pseudomonas aeruginosa en Latinoamérica. Metodología: Enfoque cualitativo, bajo una revisión de la literatura, siguiendo la metodología PRISMA 2020. Se utilizaron las bases de datos PubMed y LILACS. La búsqueda se llevó a cabo en marzo 2025, priorizando publicaciones de los últimos cinco años, se consideraron estudios anteriores de los años 2007, 2008, 2013, 2014, 2016, 2017 y 2018. Los resultados muestran que, desde 2015 se registraron cambios importantes en la epidemiología: varios centros reportaron un aumento en la prevalencia de carbapenemasas de tipo bla KPC (con cifras de hasta 75% en algunos estudios), la emergencia de bla NDM y la aparición de variantes OXA, así como la detección de otros genes (bla IMP, bla SPM, bla PER) mediante métodos moleculares (PCR, WGS, RT-PCR). También, se confirman la variabilidad en la coproducción de mecanismos de resistencia y la presencia continua de sistemas de eflujo y alteraciones en la permeabilidad de la membrana, lo que refleja la diversidad microbiológica y molecular que caracteriza la evolución de la resistencia en P. aeruginosa a lo largo del tiempo en la región. En conclusión, resulta fundamental priorizar la estandarización de los protocolos de vigilancia y la integración de herramientas moleculares en la rutina diagnóstica y, promover la colaboración regional para el monitoreo de clones y mecanismos emergentes.

ABSTRACT Studies from the region show that the resistance profile of Pseudomonas aeruginosa has evolved significantly in hospitals and clinics in Latin America. The objective: to analyze the evolution of antibiotic resistance against Pseudomonas aeruginosa in Latin America. Methodology: A qualitative approach, based on a literature review, followed the PRISMA 2020 methodology. The PubMed and LILACS databases were used. The search was carried out in March 2025, prioritizing publications from the last five years, previous studies from the years 2007, 2008, 2013, 2014, 2016, 2017 and 2018 were considered. The results show that, since 2015, important changes in epidemiology have been recorded: several centers reported an increase in the prevalence of bla KPC-type carbapenemases (with figures of up to 75% in some studies), the emergence of bla NDM and the appearance of OXA variants, as well as the detection of other genes (bla IMP, bla SPM, bla PER) by molecular methods (PCR, WGS, RT-PCR). Furthermore, variability in the co-production of resistance mechanisms and the continued presence of efflux systems and alterations in membrane permeability are confirmed, reflecting the microbiological and molecular diversity that characterizes the evolution of resistance in P. aeruginosa over time in the region. In conclusion, it is essential to prioritize the standardization of surveillance protocols and the integration of molecular tools into diagnostic routines, and to promote regional collaboration for the monitoring of emerging clones and mechanisms.

RESUMO Estudos na região mostram que o perfil de resistência da Pseudomonas aeruginosa evoluiu significativamente em hospitais e clínicas da América Latina. Objetivo: analisar a evolução da resistência aos antibióticos de Pseudomonas aeruginosa na América Latina. Metodologia: Abordagem qualitativa, baseada em revisão de literatura, seguindo a metodologia PRISMA 2020. Foram utilizadas as bases de dados PubMed e LILACS. A busca foi realizada em março de 2025, priorizando publicações dos últimos cinco anos, foram considerados estudos anteriores dos anos de 2007, 2008, 2013, 2014, 2016, 2017 e 2018. Os resultados mostram que, desde 2015, mudanças importantes na epidemiologia foram registradas: vários centros relataram um aumento na prevalência de carbapenemases do tipo KPC bla (com números de até 75% em alguns estudos), o surgimento de NDM bla e o aparecimento de variantes OXA, bem como a detecção de outros genes (bla IMP, bla SPM, bla PER) por métodos moleculares (PCR, WGS, RT-PCR). Também é confirmada a variabilidade na coprodução de mecanismos de resistência e a presença contínua de sistemas de efluxo e alterações na permeabilidade da membrana, refletindo a diversidade microbiológica e molecular que caracteriza a evolução da resistência em P. aeruginosa ao longo do tempo na região. Concluindo, é essencial priorizar a padronização dos protocolos de vigilância e a integração de ferramentas moleculares nas rotinas de diagnóstico, bem como promover a colaboração regional para o monitoramento de clones e mecanismos emergentes.

Comportamiento de pruebas citológicas durante el 2023 en el Policlínico René Vallejo Ortiz, Bayamo, Granma, Cuba

RESUMEN El tamizaje citológico cervical mediante la prueba de Papanicolaou es una herramienta fundamental para la detección precoz de lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino, contribuyendo significativamente a la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer cervicouterino (CCU). Objetivo Analizar el comportamiento de las pruebas citológicas realizadas durante 2023 en el Policlínico René Vallejo Ortiz, comparando los resultados con los obtenidos en 2022. Materiales y métodos Se llevó a cabo una investigación observacional, descriptiva y retrospectiva, basada en los registros clínicos y de laboratorio del consultorio. La población incluyó a todas las mujeres atendidas durante 2023, con 3,303 citologías programadas y 3,156 efectivamente realizadas, alcanzando un cumplimiento del 95.6%. Se analizaron variables cualitativas y cuantitativas mediante análisis descriptivo e inferencial, aplicando la prueba de McNemar para evaluar diferencias entre años. Resultados Se mostraron un bajo porcentaje de citologías no útiles (2.3%), siendo la escasez de muestra la causa principal. Se detectaron 168 casos nuevos de lesiones citológicas (5.3%), con una edad promedio de 44.5 años en las pacientes. Las intervenciones educativas implementadas en 2023 mejoraron la calidad de las muestras y aumentaron la detección de casos positivos, con diferencias estadísticamente significativas respecto a 2022 (p < 0.05). Conclusión el programa evidenció alta cobertura, mejora en la calidad y capacidad diagnóstica, recomendándose mantener la capacitación continua y fortalecer el seguimiento para optimizar la prevención del CCU.

ABSTRACT Cervical cytological screening using the Pap test is a fundamental tool for the early detection of preneoplastic and neoplastic lesions of the cervix, contributing significantly to the reduction in the incidence and mortality from cervical cancer (CC). Objective the present study aimed to analyze the behavior of cytological tests performed during 2023 in the René Vallejo Ortiz Polyclinic, comparing the results with those obtained in 2022. Materials and methods An observational, descriptive, and retrospective study was carried out, based on the clinic's clinical and laboratory records. The population included all women seen during 2023, with 3,303 scheduled Pap smears and 3,156 actually performed, achieving a compliance rate of 95.6%. Qualitative and quantitative variables were analyzed through descriptive and inferential analysis, applying the McNemar test to evaluate differences between years. The results showed a low percentage of unusable cytology tests (2.3%), with sample shortages being the main cause. A total of 168 new cases of cytological lesions were detected (5.3%), with a mean patient age of 44.5 years. The educational interventions implemented in 2023 improved sample quality and increased the detection of positive cases, with statistically significant differences compared to 2022 (p < 0.05). It is concluded the program demonstrated high coverage, improved quality, and improved diagnostic capacity. It is recommended that ongoing training and strengthened follow-up be maintained to optimize CC prevention.

RESUMO O rastreio citológico do colo do útero através do teste de Papanicolaou é uma ferramenta fundamental para a deteção precoce de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas do colo do útero, contribuindo significativamente para a redução da incidência e mortalidade do cancro do colo do útero (CCU). Objetivo Analisar o comportamento dos testes citológicos realizados durante 2023 na Policlínica René Vallejo Ortiz, comparando os resultados com os obtidos em 2022. Materiais e métodos Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospetivo, com base nos registos clínicos e laboratoriais da clínica. A população incluiu todas as mulheres atendidas durante o ano de 2023, tendo sido agendados 3.303 exames de Papanicolau e realizados 3.156, com um cumprimento de 95,6%. As variáveis qualitativas e quantitativas foram analisadas por análise descritiva e inferencial, aplicando-se o teste de McNemar para avaliar diferenças entre anos. Resultados Verificou-se uma baixa percentagem de citologias não úteis (2,3%), sendo a escassez de amostras a principal causa. Foram detetados 168 novos casos de lesões citológicas (5,3%), com uma idade média de 44,5 anos nas doentes. As intervenções educativas implementadas em 2023 melhoraram a qualidade das amostras e aumentaram a deteção de casos positivos, com diferenças estatisticamente significativas em relação a 2022 (p < 0,05). Em conclusão, o programa apresentou uma elevada cobertura, melhorou a qualidade e a capacidade de diagnóstico, recomendando-se a manutenção da formação contínua e o reforço do acompanhamento para otimizar a prevenção do cancro do útero.

Políticas públicas en materia de salud en Perú: procesos de descentralización y calidad de atención

RESUMEN Introducción. Las políticas públicas de salud en Perú enfrentan grandes desafíos en la articulación de la descentralización con la mejora en la calidad de atención. La transferencia de competencias a los gobiernos regionales ha generado desigualdades en el acceso y la calidad de los servicios y como estos elementos han impactado en la salud de la población. Objetivo: analizar las políticas públicas de salud en Perú, con un enfoque en los procesos de descentralización y sus consecuencias en la calidad de atención sanitaria. Materiales y método: Enfoque cualitativo, diseño documental, basado en una búsqueda exhaustiva de estudios en bases de datos como Wos, Scopus y SciELO, bajo lineamientos PRISMA 2020, el período de búsqueda del 2018 al 2024. Se aplicaron criterios de inclusión para restringir estudios relacionados directamente con la descentralización y la calidad de atención en el contexto peruano, se excluyeron estudios no empíricos y aquellos centrados en otros temas, en total 31 estudios fueron seleccionados. Resultados: la descentralización ha contribuido a una mayor accesibilidad a los servicios de salud en las regiones, la calidad de atención se ve afectada por problemas de coordinación, falta de recursos y desigualdades entre regiones. Conclusiones: la descentralización en salud en Perú depende de la competencia de las administraciones locales y la disponibilidad de recursos, pero enfrenta desafíos como la escasez de recursos humanos, ausencia de capacitación, infraestructura deficiente, politización de la gestión e insuficiente coordinación intergubernamental, limitando la calidad, equidad y eficiencia en la disponibilidad de servicios sanitarios.

ABSTRACT: Introduction. Public health policies in Peru face major challenges in coordinating decentralization with improved quality of care. The transfer of powers to regional governments has generated inequalities in access to and quality of services, and how these elements have impacted the health of the population. Objective: To analyze public health policies in Peru, with a focus on decentralization processes and their consequences on the quality of health care. Materials and methods: Qualitative approach, documentary design, based on an exhaustive search of studies in databases such as Wos, Scopus, and SciELO, under PRISMA 2020 guidelines, the search period from 2018 to 2024. Inclusion criteria were applied to restrict studies directly related to decentralization and quality of care in the Peruvian context; non-empirical studies and those focused on other topics were excluded. A total of 31 studies were selected. Results: Decentralization has contributed to greater accessibility to health services in the regions; the quality of care is affected by coordination problems, lack of resources, and inequalities between regions. Conclusions: Health decentralization in Peru depends on the competence of local governments and the availability of resources, but faces challenges such as a shortage of human resources, lack of training, deficient infrastructure, politicization of management, and insufficient intergovernmental coordination, limiting the quality, equity, and efficiency of health services.

RESUMO Introdução. As políticas de saúde pública no Peru enfrentam grandes desafios na coordenação da descentralização com a melhoria da qualidade do atendimento. A transferência de poderes para governos regionais gerou desigualdades no acesso e na qualidade dos serviços, e como esses elementos impactaram a saúde da população. Objetivo: Analisar as políticas de saúde pública no Peru, com foco nos processos de descentralização e suas consequências na qualidade do atendimento. Materiais e métodos: Abordagem qualitativa, delineamento documental, com base em uma busca exaustiva de estudos em bases de dados como Wos, Scopus e SciELO, sob as diretrizes PRISMA 2020, o período de busca de 2018 a 2024. Os critérios de inclusão foram aplicados para restringir estudos diretamente relacionados à descentralização e à qualidade do atendimento no contexto peruano; estudos não empíricos e aqueles focados em outros tópicos foram excluídos. Um total de 31 estudos foram selecionados. Resultados: A descentralização contribuiu para maior acessibilidade aos serviços de saúde nas regiões; a qualidade do atendimento é afetada por problemas de coordenação, falta de recursos e desigualdades entre regiões. Conclusões: A descentralização da saúde no Peru depende da competência dos governos locais e da disponibilidade de recursos, mas enfrenta desafios como escassez de recursos humanos, falta de capacitação, infraestrutura precária, politização da gestão e coordenação intergovernamental insuficiente, limitando a qualidade, a equidade e a eficiência dos serviços de saúde.

Prevalencia de enterobacterias en manos con relación a problemas respiratorios y digestivos en escolares

RESUMEN La investigación tuvo por objetivo determinar la relación entre la prevalencia de enterobacterias en manos y problemas respiratorios y digestivos en escolares de Institución Educativa Inicial 055 Jaén-2024. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, correlacional, transversal, no experimental y deductivo, encuestando a 110 padres de familia y un hisopado de manos a 110 niños. La información fue analizada mediante el software SPSS-27. Los resultados mostraron, la prevalencia de enterobacterias en manos del 93.6%, Enterobacter 25,5%, Serratia 22,7%; Klebsiella 20,9%, Salmonella spp 18,2% y otros tipos en menor porcentaje, Citrobacter 2,7%, Edwardsiella, Escherichia coli, Yersinia y Proteus alcanzaron cada una con el 0,9%. Respecto a los problemas respiratorios se evidencia que, el 54.5% de los infantes a veces han tenido episodios de enfermedades respiratorias agudas, como resfriados o gripe. En el caso de problemas digestivos, el 50% de los niños, experimentan episodios de diarreas, presentando a veces náuseas y vómitos. Asimismo, se evidencia la existencia correlacionada (Rho de Spearman = 0.274, con p-valor = 0.004) entre las puntuaciones resultado digestivo y respiratorio encontradas en la muestra. Se concluye que existe una correlación significativa (p-valor = 0.004) siendo p < 0.05, entre la prevalencia de enterobacterias en manos y problemas respiratorios y digestivos en escolares de la Institución Educativa Inicial 055 Jaén-2024.

ABSTRACT The research aimed to determine the relationship between the prevalence of Enterobacteriaceae on hands and respiratory and digestive problems in schoolchildren at Initial Educational Institution 055 Jaén-2024. A descriptive, correlational, cross-sectional, non-experimental and deductive study was carried out, surveying 110 parents and a hand swab was performed on 110 children. The information was analyzed using SPSS-27 software. The results showed a prevalence of Enterobacteriaceae on hands of 93.6%, Enterobacter 25.5%, Serratia 22.7%; Klebsiella 20.9%, Salmonella spp 18.2% and other types in lower percentages, Citrobacter 2.7%, Edwardsiella, Escherichia coli, Yersinia and Proteus each reached 0.9%. Regarding respiratory problems, it is evident that 54.5% of children have occasionally experienced episodes of acute respiratory illnesses, such as colds or the flu. Regarding digestive problems, 50% of children experience episodes of diarrhea, sometimes including nausea and vomiting. A correlation (Spearman's Rho = 0.274, with a p-value of 0.004) is also evident between the digestive and respiratory outcome assessments found in the sample. It is concluded that there is a significant correlation (p-value = 0.004) with a p < 0.05 between the prevalence of Enterobacteriaceae on hands and respiratory and digestive problems in schoolchildren at Early Childhood Education Institution 055 Jaén-2024.

RESUMO A pesquisa teve como objetivo determinar a relação entre a prevalência de enterobactérias nas mãos e problemas respiratórios e digestivos em escolares da Instituição de Educação Infantil 055 Jaén-2024. Foi conduzido um estudo descritivo, correlacional, transversal, não experimental e dedutivo, entrevistando 110 pais e realizando coletas de amostras de mãos em 110 crianças. As informações foram analisadas utilizando o software SPSS-27. Os resultados mostraram prevalência de enterobactérias nas mãos de 93,6%, Enterobacter 25,5%, Serratia 22,7%; Klebsiella 20,9%, Salmonella spp 18,2% e outros tipos em menor porcentagem, Citrobacter 2,7%, Edwardsiella, Escherichia coli, Yersinia e Proteus atingiram 0,9% cada. Em relação aos problemas respiratórios, é evidente que 54,5% dos lactentes já apresentaram episódios ocasionais de doenças respiratórias agudas, como resfriados ou gripes. No caso de problemas digestivos, 50% das crianças apresentam episódios de diarreia, às vezes acompanhados de náuseas e vômitos. Da mesma forma, fica evidente a existência de correlação (Rho de Spearman = 0,274, com p-valor = 0,004) entre as avaliações dos desfechos digestivo e respiratório encontradas na amostra. Conclui-se que existe uma avaliação significativa (p-valor = 0,004) onde p < 0,05, entre a prevalência de enterobactérias nas mãos e problemas respiratórios e digestivos em escolares da Instituição Educacional Inicial 055 Jaén-2024.

Asignación presupuestaria orientada a la gestión de riesgos en hospitales públicos: una revisión conceptual

RESUMEN La asignación presupuestaria en hospitales públicos constituye uno de los pilares fundamentales para garantizar la operatividad, calidad y sostenibilidad de los servicios de salud en América Latina. El objetivo del estudio es examinar la asignación presupuestaria orientada a la gestión de riesgos en hospitales públicos latinoamericanos, identificando la transición desde enfoques burocráticos hacia instrumentos estratégicos de gestión sanitaria. El enfoque es cualitativo, orientado mediante una revisión teórica de la literatura (2003-2025). Las bases de datos académicas y repositorios incluyen Scopus, PubMed, Redalyc, SciELO, y repositorios institucionales como la OPS/OMS. En total fueron seleccionados 45 estudios para la revisión. Los resultados evidencian una integración incipiente entre presupuestación y gestión de riesgos (epidemiológicos, económico-financieros, socio-políticos y operativos), principalmente reactiva ante crisis como la pandemia COVID-19, que expuso vulnerabilidades estructurales particularmente en economías dependientes de recursos extractivos. Se identificaron mecanismos innovadores como presupuestos participativos, costeo ABC y gestión adaptativa de recursos, cuya implementación efectiva requiere marcos normativos habilitantes, capacidades técnicas, sistemas de información robustos y compromiso político sostenido. Se propone un marco conceptual integrador con cinco componentes interrelacionados: gestión estratégica del riesgo, metodologías técnicas adaptativas, mecanismos de flexibilidad operativa, gobernanza participativa multinivel e integración sistémica resiliente, que operan como un sistema adaptativo complejo con tres ciclos principales: adaptación estratégica, legitimación participativa y resiliencia transformativa. La investigación concluye que avanzar hacia modelos presupuestarios más robustos requiere transformaciones multidimensionales, graduales y contextualizadas, que reconozcan particularidades socioculturales y económicas de cada contexto.

ABSTRACT Budget allocation in public hospitals constitutes one of the fundamental pillars for ensuring the operation, quality, and sustainability of health services in Latin America. The objective of this study is to examine budget allocation for risk management in Latin American public hospitals, identifying the transition from bureaucratic approaches to strategic health management instruments. The approach is qualitative, guided by a theoretical review of the literature (2003-2025). Academic databases and repositories include Scopus, PubMed, Redalyc, SciELO, and institutional repositories such as PAHO/WHO. A total of 45 studies were selected for the review. The results show an incipient integration between budgeting and risk management (epidemiological, economic-financial, socio-political, and operational), primarily reactive to crises such as the COVID-19 pandemic, which exposed structural vulnerabilities, particularly in economies dependent on extractive resources. Innovative mechanisms such as participatory budgeting, ABC costing, and adaptive resource management were identified, whose effective implementation requires enabling regulatory frameworks, technical capacities, robust information systems, and sustained political commitment. An integrative conceptual framework is proposed with five interrelated components: strategic risk management, adaptive technical methodologies, operational flexibility mechanisms, multilevel participatory governance, and resilient systemic integration, which operate as a complex adaptive system with three main cycles: strategic adaptation, participatory legitimation, and transformative resilience. The research concludes that moving toward more robust budgetary models requires multidimensional, gradual, and contextualized transformations that recognize the sociocultural and economic specificities of each context.

RESUMO A alocação orçamentária em hospitais públicos constitui um dos pilares fundamentais para garantir a operação, a qualidade e a sustentabilidade dos serviços de saúde na América Latina. O objetivo deste estudo é examinar a alocação orçamentária para gestão de riscos em hospitais públicos latino-americanos, identificando a transição de abordagens burocráticas para instrumentos estratégicos de gestão em saúde. A abordagem é qualitativa, orientada por uma revisão teórica da literatura (2003-2025). As bases de dados e repositórios acadêmicos incluem Scopus, PubMed, Redalyc, SciELO e repositórios institucionais como OPAS/OMS. Um total de 45 estudos foram selecionados para a revisão. Os resultados mostram uma integração incipiente entre orçamento e gestão de riscos (epidemiológica, econômico-financeira, sociopolítica e operacional), principalmente reativa a crises como a pandemia de COVID-19, que expôs vulnerabilidades estruturais, particularmente em economias dependentes de recursos extrativos. Foram identificados mecanismos inovadores, como orçamento participativo, custeio ABC e gestão adaptativa de recursos, cuja implementação efetiva requer marcos regulatórios facilitadores, capacidades técnicas, sistemas de informação robustos e compromisso político sustentado. Propõe-se um arcabouço conceitual integrativo com cinco componentes inter-relacionados: gestão estratégica de riscos, metodologias técnicas adaptativas, mecanismos de flexibilidade operacional, governança participativa multinível e integração sistêmica resiliente, que operam como um sistema adaptativo complexo com três ciclos principais: adaptação estratégica, legitimação participativa e resiliência transformadora. A pesquisa conclui que a transição para modelos orçamentários mais robustos requer transformações multidimensionais, graduais e contextualizadas que reconheçam as especificidades socioculturais e econômicas de cada contexto.

Gestión del grado de dependencia y complicaciones de los pacientes en la Unidad de Recuperación Post-Anestésica en un Hospital de Lima, 2022

RESUMEN Introducción, el postoperatorio inmediato es un periodo crucial donde se presentan complicaciones postoperatorias que sumadas al grado de dependencia son importantes indicativos para la gestión del cuidado de enfermería. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre el grado de dependencia y las complicaciones de los pacientes según características clínico demográficas de los pacientes en la Unidad de recuperación post anestésica. Metodología, estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y nivel correlacional. Se utilizaron una ficha de recolección de datos clínico demográficos y de las complicaciones, además del sistema de clasificación de pacientes Perroca para medir el grado de dependencia del cuidado enfermero. Resultados: Se evidencio que en 147 (55,47%) de los pacientes que participaron en el estudio, tenían de 18 a 39 años, la edad mínima de los encuestados fue de 18 años y 178 (67,2%) eran mujeres. Respecto al grado de instrucción 132 (36,2%) corresponde a nivel secundaria, y 92 (25,2%) eran ama de casa. Por otro lado, la mayoría de los pacientes tuvieron grado de dependencia III (55,8%) del cuidado enfermero (cuidado semi-intensivo); la frecuencia de complicaciones fue de 47,5% siendo la más frecuente el dolor moderado 30,6%, taquicardia 21,9% y nauseas 19,7%. Así mismo el dolor, las náuseas, los vómitos, la hipotensión y el despertar retardado son las complicaciones más frecuentes que se encuentran asociados al grado de dependencia. La edad y el sexo son características asociadas a complicaciones post anestésicas. Finalmente se muestra que el nivel de instrucción y la ocupación son características asociadas al grado de dependencia. Se ha encontrado relación estadísticamente significativa entre el grado de dependencia de cuidados de enfermería y las complicaciones en la unidad de recuperación posanestésica. Conclusión: existe relación entre el grado de dependencia del cuidado enfermero y las complicaciones en la unidad de recuperación posanestésica.

ABSTRACT Introduction, the immediate postoperative period is a crucial period where postoperative complications occur, which added to the degree of dependency are important indicators for nursing care management. The aim of this study was to determine the relationship between the degree of dependency and patient complications according to clinical and demographic characteristics of the patients in the Post Anesthesia Recovery Unit. Methodology: Quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational study. A clinical-demographic and complication data collection form was used, in addition to the Perroca patient classification system to measure the degree of dependence on nursing care. Results: Most patients had grade III dependence (55.8%) on nursing care (semi-intensive care); the frequency of complications was 47.5%, the most frequent being moderate pain 30.6%, tachycardia 21.9% and nausea 19.7%. Likewise, pain, nausea, vomiting, hypotension and delayed awakening are the most frequent complications associated with the degree of dependence. Age and sex are characteristics associated with post-anesthetic complications. Educational level and occupation are characteristics associated with the degree of dependency. Conclusion: A statistically significant relationship was identified between the level of nursing care dependency and the incidence of complications in the postanesthesia recovery unit.

RESUMO Introdução, o pós-operatório imediato é um período crucial onde ocorrem complicações pós-operatórias, que juntamente com o grau de dependência são indicadores importantes para a gestão dos cuidados de enfermagem. O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre o grau de dependência e as complicações dos doentes de acordo com as caraterísticas clínicas e demográficas dos doentes internados na unidade de recuperação pós-anestésica. Metodologia: estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional. Foi utilizada uma ficha de coleta de dados clínico-demográficos e de complicações, além do sistema de classificação de pacientes de Perroca para medir o grau de dependência dos cuidados de enfermagem. Resultados: Verificou-se que 147 (55,47%) dos pacientes que participaram do estudo tinham idade entre 18 e 39 anos, a idade mínima dos entrevistados foi de 18 anos e 178 (67,2%) eram do sexo feminino. Quanto ao nível de escolaridade, 132 (36,2%) correspondiam ao ensino médio, e 92 (25,2%) eram donas de casa. Por outro lado, a maioria dos doentes apresentava grau de dependência III (55,8%) dos cuidados de enfermagem (cuidados semi-intensivos); a frequência de complicações foi de 47,5%, sendo as mais frequentes a dor moderada 30,6%, a taquicardia 21,9% e as náuseas 19,7%. A dor, náuseas, vómitos, hipotensão e atraso no despertar foram as complicações mais frequentes associadas ao grau de dependência. A idade e o sexo são caraterísticas associadas às complicações pós-anestésicas. Por fim, o nível educacional e a ocupação são caraterísticas associadas ao grau de dependência. Verificou-se uma relação estatisticamente significativa entre o grau de dependência dos cuidados de enfermagem e as complicações na unidade de recuperação pós-anestésica. Conclusão, existe uma relação entre o grau de dependência dos cuidados de enfermagem e as complicações na unidade de recuperação pós-anestésica.

Microplásticos y su incidencia en la salud materna y fetal

RESUMEN Los microplásticos (MP) se han convertido en una fuente de contaminación importante para el ambiente y consecuentemente para el ser humano. Estos polímeros están presentes en el día a día de todos, desde el agua que bebemos hasta los alimentos que ingerimos. Sin embargo, la información sobre los posibles efectos de los MP en la salud humana es limitada, sobre todo en relación a poblaciones consideradas vulnerable como lo son las mujeres embarazadas, lo que supondría un alto riesgo para el feto. El objetivo de este estudio se centró en investigar la incidencia de los MP en la salud materna y fetal. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos en Google Scholar. Los resultados se enfocaron en el impacto que tienen los MP en la salud fetal y en la salud materna por separado, complementariamente se tomó en cuenta ensayos realizados en animales de laboratorio. La información obtenida muestra la presencia de MP en componentes humanos maternos como líquido amniótico, endometrio y placenta. La exposición a MP puso en evidencia un riesgo tanto para las gestantes, las cuales desarrollaron alteraciones a nivel metabólico, celular, endocrino y cardiovascular, como para los fetos. En estos, se determinó que los MP hallados en el hígado, riñones, corazón y cerebro, desencadenan en trastornos metabólicos, toxicidad sistémica, restricción del crecimiento fetal y alteraciones a nivel neurológico.

ABSTRACT Microplastics (MP) have become a significant source of environmental pollution and consequently affect human beings. These polymers are present in everyday life, from the water we drink to the food we consume. However, information about the potential effects of MP on human health is limited, especially regarding vulnerable populations, such as pregnant women, which could pose a high risk to the fetus. The aim of this study was to investigate the impact of MP on maternal and fetal health. A literature review of scientific articles on Google Scholar was conducted. Gray literature and duplicate articles were excluded. The results focused on the impact of MP on fetal health and maternal health separately, and additionally considered studies conducted on laboratory animals. The information obtained shows the presence of MP in maternal human components such as amniotic fluid, endometrium, and placenta, even when samples had no exogenous contact, in operating rooms or laboratories. MP exposure revealed a risk for pregnant women, who developed metabolic, cellular, endocrine, and cardiovascular alterations, as well as for fetuses. In fetuses, MPs found in the liver, kidneys, heart, and brain were associated with metabolic disorders, systemic toxicity, fetal growth restriction, and neurological alterations.

RESUMO Os microplásticos (MP) tornaram-se uma importante fonte de poluição para o meio ambiente e consequentemente para os seres humanos. Esses polímeros estão presentes no dia a dia de todos, desde a água que bebemos até os alimentos que ingerimos. No entanto, as informações sobre os possíveis efeitos das MP na saúde humana são limitadas, especialmente em relação às populações consideradas vulneráveis, como as mulheres grávidas, o que representaria um elevado risco para o feto. O objetivo deste estudo centrou-se em investigar a incidência das MP na saúde materna e fetal. Foi realizada revisão bibliográfica de artigos científicos no Google Acadêmico. Os resultados centraram-se no impacto que as MP têm na saúde fetal e na saúde materna separadamente, além disso, foram tidos em consideração testes realizados em animais de laboratório. As informações obtidas mostram a presença de MP em componentes maternos humanos como líquido amniótico, endométrio e placenta. A exposição ao MP revelou risco tanto para as gestantes, que desenvolveram alterações a nível metabólico, celular, endócrino e cardiovascular, quanto para os fetos. Nestes, foi determinado que as MPs encontradas no fígado, rins, coração e cérebro desencadeiam distúrbios metabólicos, toxicidade sistêmica, restrição do crescimento fetal e alterações neurológicas.

Gestión de riesgos en la implementación del control previo en hospitales públicos. Una revisión conceptual

RESUMEN La gestión de riesgos en hospitales públicos ha adquirido una importancia creciente como componente esencial para garantizar la continuidad, seguridad y eficiencia de los servicios de salud, especialmente frente a emergencias y desastres. El objetivo del estudio es desarrollar un modelo teórico-conceptual para la integración de la gestión de riesgos en la implementación del control previo en hospitales públicos, a partir de la revisión y análisis de la literatura especializada. El enfoque es cualitativo, con diseño de revisión conceptual. Se identifican cuatro dimensiones clave: gobernanza del sistema, evaluación de riesgos con enfoque regional, implementación de controles con recursos limitados, y monitoreo con mejora incremental. La investigación se fundamentó en el análisis crítico y sistemático de un corpus bibliográfico compuesto por 35 documentos seleccionados por su relevancia y calidad conceptual. La literatura publicada entre 2018 y 2024. Las bases de datos utilizadas Elsevier, Scielo. Los resultados de este estudio confirman y amplían las bases teóricas revisadas, esta investigación aporta un marco conceptual integral y contextualizado para la modernización de los sistemas de control en hospitales públicos. Se concluye que el modelo teórico conceptual desarrollado ofrece un marco innovador para integrar la gestión de riesgos en la implementación del control previo en la ejecución presupuestaria de hospitales públicos.

ABSTRACT Risk management in public hospitals has acquired increasing importance as an essential component for ensuring the continuity, safety, and efficiency of healthcare services, especially in the face of emergencies and disasters. The objective of this study is to develop a theoretical and conceptual model for integrating risk management into the implementation of prior control in public hospitals, based on a review and analysis of specialized literature. The approach is qualitative, with a conceptual review design. Four key dimensions are identified: system governance, risk assessment with a regional focus, implementation of controls with limited resources, and monitoring with incremental improvement. The research was based on a critical and systematic analysis of a bibliographic corpus composed of 35 documents selected for their relevance and conceptual quality. The literature was published between 2018 and 2024. The databases used were Elsevier, Scielo, and others. The results of this study confirm and expand the theoretical foundations reviewed. This research provides a comprehensive and contextualized conceptual framework for the modernization of control systems in public hospitals. It is concluded that the theoretical and conceptual model developed offers an innovative framework for integrating risk management into the implementation of prior control in budget execution in public hospitals.

RESUMO A gestão de riscos em hospitais públicos tem adquirido crescente importância como componente essencial para garantir a continuidade, a segurança e a eficiência dos serviços de saúde, especialmente diante de emergências e desastres. O objetivo deste estudo é desenvolver um modelo teórico-conceitual para integrar a gestão de riscos à implementação do controle prévio em hospitais públicos, com base em revisão e análise de literatura especializada. A abordagem é qualitativa, com delineamento de revisão conceitual. Quatro dimensões-chave são identificadas: governança do sistema, avaliação de riscos com foco regional, implementação de controles com recursos limitados e monitoramento com melhoria incremental. A pesquisa baseou-se na análise crítica e sistemática de um corpus bibliográfico composto por 35 documentos selecionados por sua relevância e qualidade conceitual. A literatura foi publicada entre 2018 e 2024. As bases de dados utilizadas foram Elsevier, Scielo e outras. Os resultados deste estudo confirmam e expandem os fundamentos teóricos revisados. Esta pesquisa fornece uma estrutura conceitual abrangente e contextualizada para a modernização de sistemas de controle em hospitais públicos. Conclui-se que o modelo teórico e conceitual desenvolvido oferece um arcabouço inovador para a integração da gestão de riscos na implementação do controle prévio na execução orçamentária em hospitais públicos.

Uso de plantas medicinales en el tratamiento de afecciones respiratorias en pobladores de Sihuas, Ancash

RESUMEN En la provincia de Sihuas, región Áncash, el uso tradicional de plantas medicinales persiste como una práctica común para tratar afecciones respiratorias. Objetivo. Determinar los efectos del uso de plantas medicinales en la mejora de afecciones respiratorias en los pobladores de Sihuas. Materiales y métodos. Estudio cuantitativo, de tipo aplicado y nivel explicativo-causal. La muestra estuvo conformada por 120 personas de ambos sexos, seleccionadas por participación voluntaria. Se utilizó un cuestionario estructurado de 20 preguntas con escala de Likert, validado mediante juicio de expertos (V = 0,94) y confiabilidad comprobada con Alfa de Cronbach (α = 0,894). Resultados. El 48 % de los encuestados refirió emplear combinaciones de plantas como matico, escorzonera, wira wira y eucalipto para aliviar afecciones respiratorias. El análisis estadístico evidenció que el 57,7 % de la mejora en las afecciones respiratorias se explica por el uso de estas plantas. Se encontró significancia estadística (p = 0,000 < α = 0,05), lo que permitió rechazar la hipótesis nula y aceptar la hipótesis alternativa. Conclusiones. El uso de plantas medicinales tiene un efecto positivo y significativo en la mejora de las afecciones respiratorias en los pobladores de Sihuas, lo que respalda su valor en la medicina tradicional local.

ABSTRACT In the province of Sihuas, Ancash region, the traditional use of medicinal plants persists as a common practice to treat respiratory conditions. Objective. To determine the effects of the use of medicinal plants in the improvement of respiratory affections in the inhabitants of Sihuas. Materials and methods. Quantitative study, applied and explanatory-causal level. The sample consisted of 120 people of both sexes, selected by voluntary participation. A structured questionnaire of 20 questions with Likert scale was used, validated by expert judgment (V = 0.94) and reliability tested with Cronbach's Alpha (α = 0.894). Results. Forty-eight percent of respondents reported using combinations of plants such as matico, scorzonera, wira wira and eucalyptus to alleviate respiratory ailments. Statistical analysis showed that 57.7% of the improvement in respiratory conditions was explained by the use of these plants. Statistical significance was found (p = 0.000 < α = 0.05), which allowed rejecting the null hypothesis and accepting the alternative hypothesis. Conclusions. The use of medicinal plants has a positive and significant effect on the improvement of respiratory conditions in the inhabitants of Sihuas, which supports their value in local traditional medicine.

RESUMO Na província de Sihuas, região de Ancash, o uso tradicional de plantas medicinais persiste como uma prática comum para o tratamento de doenças respiratórias. Objetivo. Determinar os efeitos do uso de plantas medicinais na melhoria das condições respiratórias dos habitantes de Sihuas. Materiais e métodos. Estudo quantitativo, aplicado, explicativo-causal. A amostra consistiu em 120 pessoas de ambos os sexos, selecionadas por participação voluntária. Foi utilizado um questionário estruturado de 20 perguntas com uma escala Likert, validado por avaliação de especialistas (V = 0,94) e confiabilidade testada com o Alfa de Cronbach (α = 0,894). Resultados. Quarenta e oito por cento dos entrevistados relataram o uso de combinações de plantas como matico, scorzonera, wira wira e eucalipto para aliviar doenças respiratórias. A análise estatística mostrou que 57,7% da melhora nas doenças respiratórias foi explicada pelo uso dessas plantas. Foi encontrada significância estatística (p = 0,000 < α = 0,05), o que permitiu que a hipótese nula fosse rejeitada e a hipótese alternativa fosse aceita. Conclusões. O uso de plantas medicinais tem um efeito positivo e significativo na melhora de doenças respiratórias na população de Sihuas, o que corrobora seu valor na medicina tradicional local.

Modelos óptimos de construcción hospitalaria para disminuir infecciones en Piura y Castilla: revisión sistemática

RESUMEN Esta revisión sistemática analiza modelos óptimos de construcción hospitalaria para reducir IIH en las regiones de Piura y Castilla, caracterizadas por clima tropical y alta vulnerabilidad epidemiológica. El objetivo fue sintetizar evidencias sobre diseños arquitectónicos, sistemas de ventilación y protocolos constructivos efectivos. Tras aplicar la metodología PRISMA, se identificaron 153 estudios en PubMed, Scopus, Web of Science y repositorios regionales; tras cribado por criterios de inclusión (artículos en español/inglés de 20 años, enfoque en reducción de IIH) y exclusión (documentos sin acceso completo, revisiones narrativas o baja calidad metodológica), se incluyeron 11 investigaciones. Los resultados demuestran que modelos integrados (bioclimáticos adaptados, ventilación híbrida y gestión colaborativa) reducen IIH hasta en 52%, aunque su implementación enfrenta barreras técnicas y económicas. Se concluye que la adopción de estrategias contextualizadas, costo-eficientes y colaborativas es necesaria para transformar la infraestructura sanitaria en una "barrera activa" contra infecciones en estas regiones.

ABSTRACT This systematic review analyzes optimal hospital construction models to reduce healthcare-associated infections (HAIs) in the Piura and Castilla regions, characterized by tropical climate and high epidemiological vulnerability. The objective was to synthesize evidence on architectural designs, ventilation systems, and effective construction protocols. Following the PRISMA methodology, 153 studies were identified in PubMed, Scopus, Web of Science, and regional repositories; after screening by inclusion criteria (articles in Spanish/English from the last 20 years, focus on HAI reduction) and exclusion criteria (documents without full access, narrative reviews, or low methodological quality), 11 studies were included. Results show that integrated models (adapted bioclimatic designs, hybrid ventilation, and collaborative management) reduce HAIs by up to 52%, although their implementation faces technical and economic barriers. It is concluded that adopting contextualized, cost-effective, and collaborative strategies is necessary to transform healthcare infrastructure into an "active barrier" against infections in these regions.

RESUMO Esta revisão sistemática analisa modelos ótimos de construção hospitalar para reduzir infecções associadas à assistência à saúde (IIAS) nas regiões de Piura e Castilla, caracterizadas por clima tropical e alta vulnerabilidade epidemiológica. O objetivo foi sintetizar evidências sobre projetos arquitetônicos, sistemas de ventilação e protocolos construtivos eficazes. Após aplicar a metodologia PRISMA, foram identificados 153 estudos nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e repositórios regionais; após triagem pelos critérios de inclusão (artigos em espanhol/inglês dos últimos 20 anos, foco na redução de IIAS) e exclusão (documentos sem acesso completo, revisões narrativas ou baixa qualidade metodológica), 11 pesquisas foram incluídas. Os resultados demonstram que modelos integrados (projetos bioclimáticos adaptados, ventilação híbrida e gestão colaborativa) reduzem IIAS em até 52%, embora sua implementação enfrente barreiras técnicas e econômicas. Conclui-se que a adoção de estratégias contextualizadas, custo-efetivas e colaborativas é necessária para transformar a infraestrutura sanitária em uma "barreira ativa" contra infecções nessas regiões.

Anomalía de Ebstein: a propósito de un caso

RESUMEN La anomalía de Ebstein es un defecto congénito complejo e infrecuente que incluye malformaciones morfofisiológicas de la válvula tricúspide y del ventrículo derecho, ocurre en 1 de cada 200 000 nacidos vivos y representa 1% de las cardiopatías congénitas, con frecuencia se relaciona con otros defectos como: tabique interauricular, estenosis o atresia pulmonar, comunicación interventricular, coartación aórtica y la tetralogía de Fallot. Paciente de 49 años con antecedente de anomalía de Ebstein e insuficiencia cardíaca congestiva refiere desde edad escolar presentar disnea de grandes esfuerzos, sin otra sintomatología acompañante, hace 15 días aproximadamente el cuadro se exacerba a disnea de medianos esfuerzos que se acompaña de palpitaciones, dolor torácico atípico y astenia, motivo por el cual se decide su ingreso. Ecocardiograma evidenció válvula tricúspide de implantación baja en el ventrículo derecho. Electrocardiograma reportó fibrilación auricular, bloqueo completo de rama derecha, trastorno de la repolarización ventricular. Paciente evoluciona favorablemente, no obstante, dadas las complicaciones propias de anomalía de Ebstein se decide tratamiento farmacológico expectante y paliativo. La anomalía de Ebstein representa una malformación cardíaca con una tasa de incidencia baja. La ecocardiografía se considera la modalidad preferida para detectar la patología debido a su capacidad para proporcionar una confirmación visual de la anomalía de la válvula tricúspide.

ABSTRACT Ebstein's anomaly is a complex and rare congenital defect that includes morphophysiological malformations of the tricuspid valve and right ventricle. It occurs in 1 in 200,000 live births and represents 1% of congenital heart diseases. It is frequently associated with other defects such as: interatrial septum, pulmonary stenosis or atresia, ventricular septal defect, aortic coarctation, and tetralogy of Fallot. A 49-year-old patient with a history of Ebstein's anomaly and congestive heart failure reports dyspnea on heavy exertion since school age, without other accompanying symptoms. Approximately 15 days ago, the condition worsened to dyspnea on moderate exertion accompanied by palpitations, atypical chest pain, and asthenia, which is why the decision was made to admit him. An echocardiogram showed a low-set tricuspid valve in the right ventricle. An electrocardiogram revealed atrial fibrillation, complete right bundle branch block, and ventricular repolarization disorder. The patient is progressing favorably; however, given the complications associated with Ebstein's anomaly, expectant and palliative pharmacological treatment was decided upon. Ebstein's anomaly represents a cardiac malformation with a low incidence rate. Echocardiography is considered the preferred modality for detecting the disease due to its ability to provide visual confirmation of tricuspid valve abnormality.

RESUMO A anomalia de Ebstein é um defeito congênito complexo e raro que inclui malformações morfofisiológicas da valva tricúspide e do ventrículo direito. Ocorre em 1 em cada 200.000 nascidos vivos e representa 1% das cardiopatias congênitas. É frequentemente associada a outros defeitos, como: septo interatrial, estenose ou atresia pulmonar, comunicação interventricular, coarctação aórtica e tetralogia de Fallot. Um paciente de 49 anos com histórico de anomalia de Ebstein e insuficiência cardíaca congestiva relata dispneia aos grandes esforços desde a idade escolar, sem outros sintomas associados. Há aproximadamente 15 dias, o quadro piorou para dispneia aos esforços moderados, acompanhada de palpitações, dor torácica atípica e astenia, razão pela qual foi tomada a decisão de interná-lo. Um ecocardiograma mostrou uma valva tricúspide de configuração baixa no ventrículo direito. Um eletrocardiograma revelou fibrilação atrial, bloqueio completo do ramo direito e distúrbio de repolarização ventricular. O paciente evolui favoravelmente; no entanto, dadas as complicações associadas à anomalia de Ebstein, optou-se por tratamento farmacológico expectante e paliativo. A anomalia de Ebstein representa uma malformação cardíaca com baixa taxa de incidência. A ecocardiografia é considerada a modalidade de escolha para a detecção da doença devido à sua capacidade de fornecer confirmação visual da anormalidade da valva tricúspide.

Comparación del dolor con epicite hydro y cura convencional en quemaduras de segundo grado profundo

RESUMEN Objetivo: Evaluación del dolor utilizando sustituto de nanocelulosa (EPICITE HYDRO) versus cura convencional en quemaduras de segundo grado profundo en pacientes adultos. Materiales y métodos: El estudio es de tipo intervención, analítico, retrospectivo a través del historial clínico, comparativo. Participaron 142 pacientes de ambos sexos, con edades entre 30 a 75 años, atendidos en consultorio externo entre enero de 2022 a julio 2024, realizado en la Clínica Skin Medical. Todos presentaban quemaduras de segundo grado intermedio profundo, afectando menos del 20% de la dermis expuesta. Se utilizó como medición del dolor la escala de (EVA) para ambos grupos y se hicieron las mediciones a las 24 horas, 72 horas, una semana, tres semanas. Resultados: Indicándose en promedios con la escala de dolor y comparándose entre ambos grupos, la nanocelulosa (Epicite Hydro) versus cura convencional. Reflejando menores promedios de dolor en el grupo de la nanocelulosa en el periodo de seguimiento respecto al tratamiento convencional. Dando especial atención a una mejoría del dolor en las primeras 24 horas y de manera sostenida en las tomas realizadas a las 72 horas, una semana y tres semanas, corroborándose con los resultados estadísticamente significativos (p<0.05). Conclusiones: Se evidenció la mejoría del dolor con la escala de (EVA), con el uso del sustituto de nanocelulosa. Se destaca la existencia del dolor leve para el grupo que usó la nanocelulosa en contraste con el dolor moderado que fue característico en los casos con tratamiento de cura convencional.

ABSTRACT Objective: Pain assessment using a nanocellulose substitute (EPICITE HYDRO) versus conventional treatment for deep second-degree burns in adult patients. Materials and methods: This is an interventional, analytical, retrospective, comparative study using clinical records. The study involved 142 patients of both sexes, aged 30 to 75 years, seen in an outpatient clinic between January 2022 and July 2024, conducted at the Skin Medical Clinic. All had deep intermediate second-degree burns affecting less than 20% of the exposed dermis. The pain score (VAS) was used for both groups, and measurements were taken at 24 hours, 72 hours, one week, and three weeks. Results: Averages were obtained using the pain scale and a comparison was made between the two groups, comparing nanocellulose (Epicite Hydro) versus conventional dressing. Lower average pain was observed in the nanocellulose group during the follow-up period compared to the conventional treatment. Special attention was paid to pain improvement in the first 24 hours and sustained improvement in the measurements taken at 72 hours, one week, and three weeks, corroborated by statistically significant results (p < 0.05). Conclusions: Pain improvement was evident using the VAS scale with the use of the nanocellulose substitute. Mild pain was noted in the nanocellulose group, in contrast to the moderate pain characteristic of cases treated with conventional dressing.

RESUMO Objetivo: Avaliação da dor utilizando substituto de nanocelulose (EPICITE HYDRO) versus cicatrização convencional em queimaduras profundas de segundo grau em pacientes adultos.Materiais e métodos: O estudo é intervencionista, analítico, retrospectivo por meio de anamnese, comparativo. O estudo envolveu 142 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 30 e 75 anos, atendidos em ambulatório entre janeiro de 2022 e julho de 2024, na Clínica Médica da Pele. Todos tinham queimaduras profundas de segundo grau intermediário, afetando menos de 20% da derme exposta. A escala de dor (VAS) foi usada para medir a dor em ambos os grupos e as medições foram feitas em 24 horas, 72 horas, uma semana e três semanas. Resultados: Indicados em médias com a escala de dor e comparados entre os dois grupos, nanocelulose (Epicite Hydro) versus cura convencional. Refletindo níveis médios mais baixos de dor no grupo nanocelulose durante o período de acompanhamento em comparação ao tratamento convencional. Destacando-se a melhora da dor nas primeiras 24 horas e de forma sustentada nas medidas realizadas em 72 horas, uma semana e três semanas, corroborada por resultados estatisticamente significativos (p<0,05). Conclusões: A melhora da dor foi evidente com a escala (EVA), com o uso do substituto de nanocelulose. Destaca-se a presença de dor leve no grupo que utilizou nanocelulose em contraste com a dor moderada característica dos casos com tratamento convencional.

Conocimientos sobre la administración de tratamientos oncológicos y habilidades comunicativas en el personal de enfermería

RESUMEN El cáncer es un problema de salud que afecta cada vez a más personas; es un verdadero desafío para el sistema de salud debido a los múltiples efectos de la enfermedad, por eso la administración de tratamientos oncológicos es un proceso complejo y personalizado que utiliza diversas vías (intravenosa, subcutánea, oral y otras) para optimizar la eficacia y minimizar los efectos adversos; mientras que las habilidades comunicativas en el personal de enfermería para esta enfermedad son fundamentales para establecer una relación terapéutica eficaz con los pacientes, mejorar la calidad del cuidado y favorecer el éxito del tratamiento. El objetivo del estudio es determinar la relación que existe entre el conocimiento sobre la administración de tratamientos oncológicos y las habilidades comunicativas en el personal de enfermería de tres entidades de salud, Lima, Perú. Metodología el enfoque fue cuantitativo, correlacional, corte transversal, de diseño no experimental. La población estuvo conformada por 300 enfermeros que laboran en entidades de salud de Lima en dos hospitales públicos y una clínica particular de Lima. Se utilizaron dos cuestionarios: Conocimiento de tratamientos oncológicos y Escala de habilidades de comunicación (EHC), válidos y confiables con 0,84, y 0,93. Los resultados destacan correlaciones especialmente fuertes con habilidades sociales (ρ = 0.837), empatía (ρ = 0.745) y habilidades de comunicación general (ρ = 0.717). Se concluye que, la atención de calidad en oncología requiere un equilibrio integral entre competencias técnicas y habilidades emocionales y comunicativas; la fragmentación entre estos aspectos puede comprometer la integralidad y la eficacia del cuidado.

ABSTRACT Cancer is a health problem that affects more and more people. It is a real challenge for the health system due to the multiple effects of the disease. Therefore, the administration of oncological treatments is a complex and personalized process that uses various routes (intravenous, subcutaneous, oral, and others) to optimize efficacy and minimize adverse effects. Communication skills among nursing staff for this disease are essential for establishing an effective therapeutic relationship with patients, improving the quality of care, and promoting treatment success. The objective of this study is to determine the relationship between knowledge about the administration of oncological treatments and communication skills among nursing staff at three health entities in Lima, Peru. The methodology used was quantitative, correlational, cross-sectional, and non-experimental. The sample consisted of 300 nurses working in health entities in Lima, two public hospitals and one private clinic. Two questionnaires were used: Knowledge of oncological treatments and Communication Skills Scale (EHC), valid and reliable with 0.84 and 0.93. Administration; Knowledge, Skills; Oncology; Treatment.

RESUMO O cancro é um problema de saúde que afeta cada vez mais pessoas. É um verdadeiro desafio para o sistema de saúde devido aos múltiplos efeitos da doença. Assim sendo, a administração de tratamentos oncológicos é um processo complexo e personalizado que utiliza várias vias (endovenosa, subcutânea, oral e outras) para otimizar a eficácia e minimizar os efeitos adversos. As competências de comunicação entre a equipa de enfermagem para esta doença são essenciais para estabelecer uma relação terapêutica eficaz com os doentes, melhorar a qualidade dos cuidados e promover o sucesso do tratamento. O objetivo deste estudo é determinar a relação entre o conhecimento sobre a administração de tratamentos oncológicos e as competências de comunicação entre a equipa de enfermagem de três entidades de saúde em Lima, Peru. A metodologia utilizada foi quantitativa, correlacional, transversal e não experimental. A amostra foi constituída por 300 enfermeiros que trabalham em entidades de saúde em Lima, dois hospitais públicos e uma clínica privada. Foram utilizados dois questionários: Conhecimento de Tratamentos Oncológicos e a Escala de Competências de Comunicação (EC), que se mostraram válidos e fiáveis com pontuações de 0,84 e 0,93. Os resultados destacam correlações particularmente fortes com as competências interpessoais (ρ = 0,837), a empatia (ρ = 0,745) e as competências gerais de comunicação (ρ = 0,717). Conclui-se que a qualidade dos cuidados em oncologia requer um equilíbrio abrangente entre as competências técnicas e as competências emocionais e de comunicação; a fragmentação entre estes aspetos pode comprometer a integralidade e a eficácia dos cuidados.

Percepción de estudiantes de enfermería sobre simuladores clínicos y su influencia en el aprendizaje

RESUMEN La simulación clínica es una herramienta fundamental en la educación en enfermería, permitiendo integrar la teoría y la práctica en un entorno seguro y controlado. El objetivo del estudio analizar la percepción de los estudiantes de la carrera de Enfermería respecto a la influencia de los simuladores y las prácticas de simulación en su proceso de aprendizaje. Se realizó con participantes del primer ciclo de la Universidad Católica de Cuenca, extensión Cañar, entre septiembre 2024 y febrero 2025. La metodología es de enfoque cualitativo, diseño fenomenológico y hermenéutico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 5 estudiantes, seleccionados según criterios de inclusión, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los resultados mostraron que los participantes tienen una percepción positiva respecto al uso de simuladores, destacando su efectividad para adquirir habilidades técnicas y mejorar la confianza en situaciones clínicas reales. Además, se evidenció que los simuladores contribuyen al trabajo en equipo, la toma de decisiones y la preparación emocional frente a situaciones estresantes. También indicaron que la simulación permite experimentar errores sin consecuencias, favoreciendo un aprendizaje seguro y sin riesgos. En conclusión, la simulación clínica es valorada como una estrategia pedagógica eficaz, que fortalece tanto competencias técnicas como blandas. La participación del docente tutor es clave, ya que su orientación maximiza los beneficios de la simulación. Se resalta la importancia de integrar la simulación en la formación integral de los futuros profesionales de enfermería, para asegurar el desarrollo competencias esenciales y enfrentar escenarios clínicos reales con confianza y eficacia.

ABSTRACT Clinical simulation is a fundamental tool in nursing education, allowing the integration of theory and practice in a safe and controlled environment. The objective of this study was to evaluate nursing students' perceptions of the influence of simulators and simulation practices on their learning process. The study was conducted with participants from the first cycle of the Catholic University of Cuenca, Cañar Extension, between September 2024 and February 2025. The methodology used is qualitative, with a phenomenological and hermeneutic design. Semi-structured interviews were conducted with five students, selected according to inclusion criteria, using non-probability convenience sampling. The results showed that participants have a positive perception of the use of simulators, highlighting their effectiveness in acquiring technical skills and improving confidence in real-life clinical situations. Furthermore, it was evident that simulators contribute to teamwork, decision-making, and emotional preparedness in the face of stressful situations. They also indicated that simulation allows for experiencing errors without consequences, promoting safe and risk-free learning. In conclusion, clinical simulation is valued as an effective teaching strategy that strengthens both technical and soft skills. The participation of the tutor is key, as their guidance maximizes the benefits of simulation. The importance of integrating simulation into the comprehensive training of future nursing professionals is emphasized, ensuring the development of essential skills and enabling them to handle real-life clinical scenarios with confidence and effectiveness.

RESUMO A simulação clínica é uma ferramenta fundamental na educação em enfermagem, permitindo a integração da teoria e da prática em um ambiente seguro e controlado. O objetivo deste estudo foi avaliar as percepções dos estudantes de enfermagem sobre a influência dos simuladores e das práticas de simulação em seu processo de aprendizagem. O estudo foi realizado com participantes do primeiro ciclo da Universidade Católica de Cuenca, Extensão Cañar, entre setembro de 2024 e fevereiro de 2025. A metodologia utilizada é qualitativa, com delineamento fenomenológico e hermenêutico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco estudantes, selecionados de acordo com os critérios de inclusão, utilizando amostragem não probabilística por conveniência. Os resultados mostraram que os participantes têm uma percepção positiva do uso de simuladores, destacando sua eficácia na aquisição de habilidades técnicas e na melhoria da confiança em situações clínicas da vida real. Além disso, ficou evidente que os simuladores contribuem para o trabalho em equipe, a tomada de decisões e a preparação emocional diante de situações estressantes. Eles também indicaram que a simulação permite vivenciar erros sem consequências, promovendo uma aprendizagem segura e sem riscos. Em conclusão, a simulação clínica é valorizada como uma estratégia de ensino eficaz que fortalece as habilidades técnicas e sociais. A participação do tutor é fundamental, pois sua orientação maximiza os benefícios da simulação. Ressalta-se a importância de integrar a simulação à formação integral dos futuros profissionais de enfermagem, garantindo o desenvolvimento de habilidades essenciais e capacitando-os a lidar com cenários clínicos da vida real com confiança e eficácia.

Relación entre estrés laboral y productividad en trabajadores asistenciales de un establecimiento de salud en Jaén, Perú

RESUMEN El estrés laboral es un fenómeno que afecta significativamente la productividad de los trabajadores asistenciales en el sector salud. Investigaciones previas han evidenciado que dimensiones como la insatisfacción laboral, el desgaste emocional y la falta de motivación inciden negativamente en el desempeño laboral. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el estrés laboral y la productividad en trabajadores asistenciales de un establecimiento de salud en Perú durante el año 2023. Materiales y métodos, se empleó un diseño cuantitativo, transversal y correlacional con una muestra de 78 trabajadores. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario validado, que evaluó las dimensiones del estrés laboral y la productividad. Para el análisis estadístico se aplicaron técnicas multivariadas, incluyendo el análisis de componentes principales (ACP) y la correlación de Spearman. Resultados: se mostraron que el componente principal del estrés laboral explicó el 58,7% de la varianza total y se relacionó inversamente con la productividad (ρ = -0,089, p < 0,05). Las dimensiones individuales de insatisfacción, desgaste emocional y falta de motivación presentaron correlaciones negativas débiles y en su mayoría no significativas con la productividad. Conclusión: el estrés laboral global influye negativamente en la productividad, aunque la fuerza de la asociación es débil, lo que sugiere la necesidad de implementar estrategias de intervención orientadas a mejorar el bienestar laboral y el rendimiento de los trabajadores asistenciales.

ABSTRACT Work-related stress is a significant factor affecting the productivity of healthcare workers. Previous research has demonstrated that dimensions such as job dissatisfaction, emotional exhaustion, and lack of motivation negatively impact job performance. Objective This study aimed to analyze the relationship between work stress and productivity among healthcare workers in a health facility in Peru during 2023. Materials and methods A quantitative, cross-sectional, correlational design was employed with a sample of 78 workers. Data were collected using a validated questionnaire assessing work stress dimensions and productivity. Multivariate statistical techniques, including principal component analysis (PCA) and Spearman correlation, were applied for data analysis. The results Indicated that the main component of work stress explained 58.7% of the total variance and was inversely related to productivity (ρ = -0.089, p < 0.05). Individual dimensions of dissatisfaction, emotional exhaustion, and lack of motivation showed weak and mostly non-significant negative correlations with productivity. It is concluded that global work stress negatively influences productivity, although the association is weak, suggesting the need to implement intervention strategies aimed at improving occupational well-being and healthcare workers’ performance.

RESUMO O estresse ocupacional é um fator importante que afeta a produtividade dos trabalhadores assistenciais na área da saúde. Pesquisas anteriores demonstraram que dimensões como insatisfação no trabalho, desgaste emocional e falta de motivação impactam negativamente o desempenho profissional. Objectivo foi analisar a relação entre estresse ocupacional e produtividade em trabalhadores assistenciais de uma unidade de saúde no Peru, durante o ano de 2023. Materiais e métodos Foi utilizado um desenho quantitativo, transversal e correlacional, com amostra de 78 trabalhadores. Os dados foram coletados por meio de questionário validado que avaliou as dimensões do estresse ocupacional e a produtividade. Para análise, aplicaram-se técnicas estatísticas multivariadas, incluindo análise de componentes principais (ACP) e correlação de Spearman. Resultados indicaram que o componente principal do estresse explicou 58,7% da variância total e se relacionou inversamente com a produtividade (ρ = -0,089, p < 0,05). As dimensões individuais de insatisfação, desgaste emocional e falta de motivação apresentaram correlações negativas fracas e, em sua maioria, não significativas com a produtividade. Conclui-se que o estresse ocupacional global influencia negativamente a produtividade, embora a associação seja fraca, sugerindo a necessidade de implementar estratégias de intervenção para melhorar o bem-estar ocupacional e o desempenho dos trabalhadores assistenciais.

Embarazo en cicatriz de cesárea: Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura

RESUMEN El embarazo por cicatriz de cesárea (ECC) es una afección poco común, pero de alto riesgo, cuya incidencia ha aumentado junto con las tasas globales de cesáreas. El istmocele, un defecto de la cicatriz uterina, se asocia a riesgos obstétricos como rotura uterina, infertilidad secundaria y sangrado anormal. El objetivo del estudio es revisar las características clínicas, las opciones de tratamiento y los resultados reproductivos en tres pacientes con ECC e istmocele. Se realizó una revisión de tres pacientes con ECC e istmocele. Se realizó una revisión narrativa basada en casos clínicos y literatura reciente, evaluando el diagnóstico por ecografía transvaginal, el tratamiento según el grosor del miometrio y la evolución clínica. Resultados: El diagnóstico precoz por ecografía es esencial, ya que hasta el 50 % de los casos son asintomáticos. El tratamiento histeroscópico fue eficaz en pacientes con miometrio ≥2,5 mm, mientras que la laparoscopia o laparotomía se indicó para miometrios más delgados (<3 mm) con resultados favorables. Una revisión sistemática demostró que el istmocele reduce significativamente las tasas de nacidos vivos en la FIV, especialmente con líquido intracavitario. La resección quirúrgica permitió el embarazo en más del 60 % de las mujeres con infertilidad secundaria. Se concluye que el manejo del CSP debe individualizarse según la clínica y la ecografía.

ABSTRACT Embarrassment due to cesarean scars (CSE) is a relatively common but high-risk condition, the incidence of which has increased along with the global incidence of cesarean sections. Istmocele, a defect of the uterine scar, is associated with obstetric risks such as uterine rupture, secondary infertility and abnormal bleeding. The objective of the study is to review clinical characteristics, treatment options and reproductive results among three patients with ECC and isthmocele. A review of three patients with ECC and isthmocele was carried out. A narrative review was carried out based on clinical cases and recent literature, evaluating the diagnosis by transvaginal ultrasound, the treatment according to the size of the myometrium and the clinical evolution. Results: Early diagnosis by ultrasound is essential, as 50% of cases are asymptomatic. Hysteroscopic treatment was effective in patients with myometrium ≥2.5 mm, although laparoscopy or laparotomy is indicated for thinner myometriums (<3 mm) with favorable results. A systematic review demonstrated that isthmocele significantly reduces live birth rates in IVF, especially with intracavitary fluid. Surgical resection allowed the loss of more than 60% of women with secondary infertility. It is concluded that the management of CSP must be individualized according to the clinic and the ultrasound.

RESUMO O embaraço de cicatrização de cesárea (CEC) é uma afecção pouco comum, mas de alto risco, cuja incidência aumentou junto com as tarefas globais de cesáreas. A istmocele, um defeito da cicatrização uterina, está associada a riscos obstétricos como rottura uterina, infertilidade secundária e sangramento anormal. O objetivo do estudo é revisar as características clínicas, as opções de tratamento e os resultados reprodutivos em três pacientes com CEC e istmocele. Foi realizada uma revisão de três pacientes com CEC e istmocele. Foi realizada uma revisão narrativa baseada em casos clínicos e literatura recente, avaliando o diagnóstico por ecografia transvaginal, o tratamento de acordo com o grosso do miometrio e a evolução clínica. Resultados: O diagnóstico precoce por ecografia é essencial, pois até 50% dos casos são asintomáticos. O tratamento histeroscópico foi eficaz em pacientes com miometrio ≥2,5 mm, enquanto a laparoscopia ou laparotomia era indicada para miometrias mais delgadas (<3 mm) com resultados favoráveis. Uma revisão sistemática demonstrou que a istmocele reduz significativamente as taxas de bebês vivos no FIV, especialmente com líquido intracavitário. A ressecção cirúrgica permitiu o embaraço em mais de 60% das mulheres com infertilidade secundária. Concluímos que o manejo do CSP deve ser individualizado de acordo com a clínica e a ecografia.

Telemedicina aplicada a la atención prehospitalaria mediante integración tecnológica para la respuesta en emergencias

RESUMEN La telemedicina ha emergido como una herramienta estratégica en la atención médica prehospitalaria, permitiendo extender las capacidades clínicas más allá del entorno hospitalario convencional. Su aplicación en escenarios de emergencia facilita la evaluación remota del paciente, el soporte clínico en tiempo real y la toma de decisiones basadas en parámetros fisiológicos transmitidos de forma continua. Esta modalidad tecnológica ha demostrado ser efectiva en la reducción de tiempos de respuesta, la mejora en la coordinación interinstitucional y la optimización del abordaje terapéutico durante el traslado sanitario. La metodología consistió en una revisión integradora de literatura científica sobre telemedicina en atención prehospitalaria, siguiendo los lineamientos PRISMA 2020. Se analizaron 50 estudios seleccionados de bases como PubMed, Scopus, SciELO, Redalyc y Google Scholar, publicados entre 2018 y 2024, priorizando investigaciones en inglés y español, revisadas por pares. Los resultados muestran que la telemedicina contribuye significativamente a mejorar la atención prehospitalaria, especialmente en emergencias tiempo-dependientes como infartos o accidentes cerebrovasculares, al reducir los tiempos de respuesta y facilitar decisiones clínicas más oportunas. En el contexto local de Cuenca, los profesionales de emergencias manifestaron alta disposición a incorporar la telemedicina, pero señalaron deficiencias en equipamiento, capacitación técnica y protocolos estandarizados.

ABSTRACT Telemedicine has emerged as a strategic tool in pre-hospital healthcare, allowing clinical capabilities to be extended beyond the conventional hospital setting. Its application in emergency scenarios facilitates remote patient assessment, real-time clinical support, and decision-making based on continuously transmitted physiological parameters. This technological modality has proven to be effective in reducing response times, improving inter-institutional coordination and optimizing the therapeutic approach during medical transport. The methodology consisted of an integrative review of scientific literature on telemedicine in prehospital care, following the PRISMA 2020 guidelines. 50 studies selected from databases such as PubMed, Scopus, SciELO, Redalyc and Google Scholar, published between 2018 and 2024, were analyzed, prioritizing peer-reviewed research in English and Spanish. The results show that telemedicine contributes significantly to improving pre-hospital care, especially in time-dependent emergencies such as heart attacks or strokes, by reducing response times and facilitating more timely clinical decisions. In the local context of Cuenca, emergency professionals expressed a high willingness to incorporate telemedicine, but pointed out deficiencies in equipment, technical training, and standardized protocols.

RESUMO A telemedicina emergiu como uma ferramenta estratégica no atendimento médico pré-hospitalar, permitindo estender as capacidades clínicas além do ambiente hospitalar convencional. Sua aplicação em cenários de emergência facilita a avaliação remota do paciente, o suporte clínico em tempo real e a tomada de decisões baseadas em parâmetros fisiológicos transmitidos de forma contínua. Esta modalidade tecnológica tem se mostrado eficaz na redução dos tempos de resposta, na melhoria da coordenação interinstitucional e na otimização da abordagem terapêutica durante o transporte sanitário. A metodologia consistiu em uma revisão integrativa da literatura científica sobre telemedicina no atendimento pré-hospitalar, seguindo as diretrizes PRISMA 2020. Foram analisados 50 estudos selecionados de bases como PubMed, Scopus, SciELO, Redalyc e Google Scholar, publicados entre 2018 e 2024, priorizando pesquisas em inglês e espanhol, revisadas por pares. Os resultados mostram que a telemedicina contribui significativamente para melhorar o atendimento pré-hospitalar, especialmente em emergências tempo-dependentes como infartos ou acidentes vasculares cerebrais, ao reduzir os tempos de resposta e facilitar decisões clínicas mais oportunas. No contexto local de Cuenca, os profissionais de emergência manifestaram alta disposição para incorporar a telemedicina, mas sinalizaram deficiências em equipamentos, capacitação técnica e protocolos padronizados.

Aplicación de la exenteración pélvica total en casos de feminicidio con violencia sexual

RESUMEN El feminicidio, definido como el asesinato de mujeres por razones de género, constituye la manifestación más extrema de violencia machista y un grave problema de salud pública y derechos humanos a nivel global. Cuando este crimen se agrava por la presencia de violencia sexual, las secuelas para la víctima son devastadoras y a menudo multisistémicas, implicando daños físicos, psicológicos y sociales de profunda magnitud. Objetivo: Demostrar la utilidad de la exenteración pélvica total (EPT) en feminicidios para identificar lesiones vaginales/anales por delitos sexuales (DS). Método: Estudio retrospectivo (2014-2024) de autopsias médico-legales en muertes violentas de mujeres sometidas a EPT en Bolivia. Resultados: En 11 años, la EPT reveló lesiones internas (equimosis, hematomas, laceraciones) en vagina y ano, no visibles externamente. Conclusión: La EPT es crucial para evidenciar agresiones sexuales en feminicidios, aportando datos forenses clave al Ministerio Público. Su implementación en Bolivia, donde antes no se usaba, permite detectar lesiones ocultas, reforzando la justicia ante sospecha de DS. Esta técnica mejora la precisión diagnóstica y respalda investigaciones legales en contextos de violencia de género.

ABSTRACT Femicide, defined as the gender-based murder of women, constitutes the most extreme manifestation of sexist violence and a serious global public health and human rights problem. When this crime is aggravated by sexual violence, the consequences for the victim are devastating and often multisystemic, entailing profound physical, psychological, and social harm. Objective: To demonstrate the usefulness of total pelvic exenteration (TPE) in femicides to identify vaginal/anal injuries resulting from sexual offenses (SOC). Method: A retrospective study (2014-2024) of forensic autopsies in violent deaths of women subjected to TPE in Bolivia. Results: Over 11 years, TPE revealed internal injuries (ecchymoses, hematomas, lacerations) in the vagina and anus, not visible externally. Conclusion: TPE is crucial for identifying sexual assaults in femicides, providing key forensic data to the Public Prosecutor's Office. Its implementation in Bolivia, where it was not previously used, allows for the detection of hidden injuries, strengthening justice in cases of suspected SD. This technique improves diagnostic accuracy and supports legal investigations in contexts of gender-based violence.

RESUMO O feminicídio, definido como o assassinato de mulheres com base no gênero, constitui a manifestação mais extrema da violência sexista e um grave problema global de saúde pública e direitos humanos. Quando esse crime é agravado pela violência sexual, as consequências para a vítima são devastadoras e, muitas vezes, multissistêmicas, acarretando profundos danos físicos, psicológicos e sociais. Objetivo: Demonstrar a utilidade da exenteração pélvica total (EPT) en feminicídios para identificar lesões vaginais/anais resultantes de crimes sexuais (TCS). Método: Estudo retrospectivo (2014-2024) de autópsias forenses en mortes violentas de mulheres submetidas à EPT na Bolívia. Resultados: Ao longo de 11 anos, a EPT revelou lesões internas (equimoses, hematomas, lacerações) na vagina e no ânus, não visíveis externamente. Conclusão: A EPT é crucial para identificar agressões sexuais en feminicídios, fornecendo dados forenses essenciais ao Ministério Público. Sua implementação na Bolívia, onde não era utilizada anteriormente, permite a detecção de lesões ocultas, fortalecendo a justiça en casos de suspeita de DS. Essa técnica melhora a precisão diagnóstica e auxilia investigações judiciais en contextos de violência de gênero.

Relación entre estrés laboral y productividad en trabajadores asistenciales de un establecimiento de salud en Jaén, Perú

Estrategias actuales en el control del dolor y técnicas de anestesia local y general: Una revisión sistemática

RESUMEN El manejo del dolor perioperatorio constituye un aspecto fundamental de la práctica anestesiológica contemporánea. La evolución de nuevas técnicas anestésicas y estrategias de control del dolor requiere una evaluación sistemática de la evidencia científica disponible. Objetivo: Analizar sistemáticamente la evidencia científica sobre las estrategias actuales en el control del dolor y técnicas de anestesia local y general publicada entre 2019-2024, siguiendo la metodología PRISMA. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020. Se efectuaron búsquedas en PubMed, Cochrane Library, Embase y Web of Science. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales y revisiones sistemáticas que evaluaran técnicas anestésicas en pacientes adultos. La selección de estudios y extracción de datos fue realizada por dos revisores independientes. Resultados: Se identificaron 3,247 registros iniciales. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 15 estudios principales que cumplieron todos los criterios metodológicos. Los estudios analizados incluyeron 2,847 pacientes de 8 países diferentes. Se identificaron cinco categorías principales de intervenciones: bloqueos nerviosos periféricos, anestesia neuroaxial, anestesia local/tópica, técnicas libres de opioides y analgesia multimodal. Los bloqueos nerviosos periféricos fueron la técnica más estudiada (8 estudios), seguida por anestesia neuroaxial (6 estudios) y analgesia multimodal (10 estudios). Conclusiones: La evidencia analizada respalda la efectividad superior de las técnicas de anestesia regional y estrategias de analgesia multimodal para el control del dolor perioperatorio. Los bloqueos nerviosos periféricos y la anestesia neuroaxial demostraron ventajas consistentes sobre la anestesia general convencional en términos de control del dolor y reducción de efectos adversos.

ABSTRACT Perioperative pain management is a fundamental aspect of contemporary anesthetic practice. The evolution of new anesthetic techniques and pain‑control strategies requires a systematic evaluation of the available scientific evidence. Objective: To systematically analyze the scientific evidence on current strategies for pain control and local and general anesthesia techniques published between 2019 and 2024, following the PRISMA methodology. Methods: A systematic review was conducted in accordance with PRISMA 2020 guidelines. Searches were performed in PubMed, the Cochrane Library, Embase and Web of Science. Randomized clinical trials, observational studies and systematic reviews that evaluated anesthetic techniques in adult patients were included. Study selection and data extraction were carried out by two independent reviewers. Results: A total of 3,247 records were initially identified. After applying inclusion and exclusion criteria, 15 main studies that met all methodological requirements were selected. The analyzed studies included 2,847 patients from eight different countries. Five main categories of interventions were identified: peripheral nerve blocks, neuraxial anesthesia, local/topical anesthesia, opioid‑free techniques and multimodal analgesia. Peripheral nerve blocks were the most frequently studied technique (eight studies), followed by neuraxial anesthesia (six studies) and multimodal analgesia (ten studies). Conclusions: The evidence reviewed supports the superior effectiveness of regional anesthesia techniques and multimodal analgesia strategies for perioperative pain control. Peripheral nerve blocks and neuraxial anesthesia demonstrated consistent advantages over conventional general anesthesia in terms of pain relief and reduction of adverse effects.

RESUMO O manejo da dor perioperatória constitui um aspecto fundamental da prática anestésica contemporânea. A evolução de novas técnicas anestésicas e estratégias de controle da dor exige uma avaliação sistemática da evidência científica disponível. Objetivo: Analisar sistematicamente a evidência científica sobre as estratégias atuais de controle da dor e técnicas de anestesia local e geral publicadas entre 2019 e 2024, seguindo a metodologia PRISMA. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA 2020. As buscas foram feitas nas bases PubMed, Cochrane Library, Embase e Web of Science. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e revisões sistemáticas que avaliavam técnicas anestésicas em pacientes adultos. A seleção dos estudos e a extração dos dados foram feitas por dois revisores independentes. Resultados: Foram identificados inicialmente 3.247 registros. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, selecionaram‑se 15 estudos principais que cumpriram todos os critérios metodológicos. Os estudos analisados incluíram 2.847 pacientes de oito países diferentes. Identificaram‑se cinco categorias principais de intervenções: bloqueios nervosos periféricos, anestesia neuroaxial, anestesia local/tópica, técnicas livres de opioides e analgesia multimodal. Os bloqueios nervosos periféricos foram a técnica mais estudada (oito estudos), seguidos pela anestesia neuroaxial (seis estudos) e pela analgesia multimodal (dez estudos). Conclusões: A evidência analisada apoia a eficácia superior das técnicas de anestesia regional e das estratégias de analgesia multimodal para o controle da dor perioperatória. Os bloqueios nervosos periféricos e a anestesia neuroaxial demonstraram vantagens consistentes sobre a anestesia geral convencional em termos de controle da dor e redução de efeitos adversos.