RESUMEN La salud mental infanto-juvenil es una prioridad de salud pública, por ello, es importante conocer los diferentes problemas lo más temprano posible para evitar complicaciones. Objetivo. Identificar los problemas de conducta en pacientes de 2 a 15 años hospitalizados en el departamento de pediatría del Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca Ecuador 2021. Métodos. se realizó un estudio de tipo mixto, bajo análisis observacional y descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 201 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección de la información se utilizó un formulario sobre características demográficas de los pacientes y el Inventario de Eyberg aplicado a padres o tutores, previo la firma del consentimiento informado. Los datos fueron tabulados en el programa SPSS versión 25, para analizar la información se utilizó la estadística descriptiva, en base a frecuencias y porcentajes presentándose los resultados en tablas. Resultados. El 11,9 % tienen alteración de conducta, el 39,8% están en riesgo y el 48,3% son normales. De los que tienen alteración de conducta el 66,6% son adolescentes de 10 a 15 años, no hay diferencia en relación al sexo; la mayoría (75%) son de área urbana; el 50% cursa básica superior, cerca del 30% son hijos de padres desocupados y según la categoría valorada el 75% presenta ansiedad, el 20,84% agresividad y el 4,8% déficit de atención.Conclusiones. Más de la mitad tienen problemas de conducta. La ansiedad se presenta en tres de cuatro pacientes.

ABSTRACT Child and adolescent mental health are a public health priority, therefore, it is important to know the different problems as early as possible to avoid complications. Objective. To identify behavioral problems in patients aged 2 to 15 years hospitalized in the pediatric department of the Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca Ecuador 2021. Methods. a mixed study was conducted under observational and descriptive cross-sectional analysis. The sample consisted of 201 patients who met the inclusion criteria. A form on patient demographic characteristics and the Eyberg Inventory were used to collect the information applied to parents or guardians, prior to the signing of the informed consent. Data were tabulated in the program SPSS 25 version, the descriptive statistics were used to analyze the information, based on frequencies and percentages, presenting the results in charts. Results. 11.9% have behavioral alteration, 39.8% are at risk and 48.3% are normal. Of those who have behavioral alteration, 66.6% are adolescents between 10 and 15 years old, there is no difference in relation to sex; the majority (75%) are from urban areas; 50% are in upper school, about 30% are children of unemployed parents and according to the category assessed, 75% have anxiety, 20.84% aggression and 4.8% attention deficit. Conclusions. More a than half have behavioral problems. Anxiety occurs in three out of four patients.

RESUMO A saúde mental infantil e adolescente é uma prioridade de saúde pública, portanto, é importante estar ciente dos diferentes problemas o mais cedo possível para evitar complicações. Objetivo. Identificar problemas de comportamento em pacientes de 2 a 15 anos hospitalizados no departamento de pediatria do Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca Equador 2021. Métodos. Foi realizado um estudo de tipo misto sob análise transversal observacional e descritiva. A amostra consistia de 201 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão. Um formulário sobre as características demográficas dos pacientes e o Inventário Eyberg aplicado aos pais ou responsáveis, após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, foram utilizados para coletar as informações. Os dados foram tabulados no programa SPSS versão 25, e foram utilizadas estatísticas descritivas para analisar as informações, com base em freqüências e porcentagens, e os resultados foram apresentados em tabelas. Resultados. 11,9% têm distúrbios comportamentais, 39,8% estão em risco e 48,3% são normais. Dos que apresentam distúrbios comportamentais, 66,6% são adolescentes de 10 a 15 anos, não há diferença em relação ao sexo; a maioria (75%) é de áreas urbanas; 50% estão no ensino superior, cerca de 30% são filhos de pais desempregados e de acordo com a categoria avaliada, 75% mostram ansiedade, 20,84% agressão e 4,8% déficit de atenção. Conclusões. Mais da metade tem problemas de comportamento. A ansiedade está presente em três de cada quatro pacientes.

RESUMEN El microbiota intestinal se encuentra constituida por más un millón de microorganismos entre los cuales las bacterias son de mayor prevalencia. Esta microbiota depende directamente de la localización exacta a lo largo del tubo digestivo, siendo la porción del colon la que alberga la mayor cantidad del microorganismo de la flora. El microbiota de la piel guarda relación directa con el microbiota del intestino por los diversos mecanismos existentes en la formación de la misma. El objetivo del presente estudio fue analizar el uso de probióticos y prebióticos en tratamiento de patología cutáneas y la relación entre la microbiota intestinal y enfermedades de la piel. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica de la relación del microbiota intestinal en patologías cutáneas. Se concluyó que el uso de probióticos y prebióticos juegan un papel importante en enfermedad cutáneas es especial de tipo inflamatoria.

ABSTRACT The intestinal microbiota is constituted by more than one million microorganisms among which bacteria are the most prevalent. This microbiota is directly dependent on the exact location along the digestive tract, with the colon portion harboring the largest amount of the microorganism flora. The skin microbiota is directly related to the gut microbiota by the various mechanisms involved in its formation. The aim of the present study was to analyze the use of probiotics and prebiotics in the treatment of skin pathology and the relationship between the intestinal microbiota and skin diseases. A narrative bibliographic review of the scientific literature on the relationship between the intestinal microbiota and skin pathologies was carried out. It was concluded that the use of probiotics and prebiotics play an important role in skin diseases, especially inflammatory ones.

RESUMO A microbiota intestinal é formada por mais de um milhão de microorganismos entre os quais as bactérias são as mais prevalentes. Esta microbiota depende diretamente da localização exata ao longo do trato gastrointestinal, sendo que a porção de cólon abriga a maior quantidade da flora de microorganismos. A microbiota da pele está diretamente relacionada à microbiota intestinal pelos diversos mecanismos envolvidos em sua formação. O objetivo deste estudo foi analisar o uso de probióticos e prebióticos no tratamento da patologia da pele e a relação entre a microbiota intestinal e as doenças de pele. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura científica sobre a relação entre microbiota intestinal e patologias da pele. Concluiu-se que o uso de probióticos e prebióticos desempenha um papel importante nas doenças de pele, especialmente nas doenças inflamatórias da pele.

RESUMEN La apendicitis aguda es una de las emergencias más comunes en todo el mundo, tiene una alta prevalencia entre los jóvenes de 20 a 30 años, siendo menos frecuente en el adulto mayor. La apendicitis se presenta como un dolor e inflación del apéndice cecal. Tanto el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico (antibioticoterapia) ha evolucionado muchos en los últimos años. Objetivo. Determinar la relación con apendicitis aguda, manejo quirúrgico vs antibiótico como opción de tratamiento; de esta forma dar un adecuado abordaje al paciente hospitalizado y las posibles alternativas terapéuticas de acuerdo a la condición y estado de enfermedad. Metodología. Se realizó una revisión sistemática bajo la búsqueda de información en las siguientes bases de datos: “PubMed, Scopus” y “Google Scholar” incluyendo artículos originales, experimentales, metaanálisis y páginas oficiales con temas relacionados al manejo quirúrgico y antibioticoterapia en apendicitis aguda. Para una búsqueda más exhaustive se utilizó en siguiente algoritmo: (Appendicitis) AND (acute) and (management) AND (surgical) AND (antibiotic). Conclusión. Las evidencias actuales de los diferentes estudios analizados demuestran que la apendicectomía laparoscópica es el tratamiento de elección más efectico para la apendicitis aguda complicada, asociado a una recuperación más rápida disminuyendo significativamente el riesgo de infecciones y mortalidad posterior a la cirugía, sin embargo, la asociación Americana de Cirugía y la Sociedad Mundial de Cirugía de emergencia recomiendan como alternativa terapéutica el tratamiento farmacológico con antibióticos de amplio espectro en pacientes con apendicitis aguda no complicada.

ABSTRACT Acute appendicitis is one of the most common emergencies worldwide, it has a high prevalence among young people aged 20 to 30 years, being less frequent in older adults. Appendicitis presents as pain and inflation of the cecal appendix. Both surgical and non-surgical treatment (antibiotic therapy) has evolved a lot in recent years. Objective. To determine the relationship with acute appendicitis, surgical vs antibiotic management as a treatment option; in this way to give an adequate approach to the hospitalized patient and the possible therapeutic alternatives according to the condition and state of the disease. Methodology. A systematic review was carried out by searching for information in the following databases: "PubMed, Scopus" and "Google Scholar" including original articles, experimental, meta-analysis and official pages with topics related to surgical management and antibiotic therapy in acute appendicitis. For a more exhaustive search we used the following algorithm: (Appendicitis) AND (acute) and (management) AND (surgical) AND (antibiotic). Conclusion. Current evidence from the different studies analyzed shows that laparoscopic appendectomy is the most effective treatment of choice for complicated acute appendicitis, associated with a faster recovery and a significantly decreased risk of infection and mortality after surgery. However, the American Surgical Association and the World Society for Emergency Surgery recommend pharmacological treatment with broad-spectrum antibiotics in patients with uncomplicated acute appendicitis as a therapeutic alternative.

RESUMO A apendicite aguda é uma das emergências mais comuns em todo o mundo, com uma alta prevalência entre os jovens de 20-30 anos, sendo menos frequentes em adultos mais velhos. Apendicite apresenta-se como dor e inflação do apêndice cecal. Tanto o tratamento cirúrgico quanto o não-cirúrgico (antibioticoterapia) evoluiu muito nos últimos anos. Objetivo. Para determinar a relação com a apendicite aguda, o manejo cirúrgico versus antibiótico como opção de tratamento; desta forma, dar uma abordagem adequada ao paciente hospitalizado e as possíveis alternativas terapêuticas de acordo com a condição e o estado da doença. Metodologia. Uma revisão sistemática foi realizada através da busca de informações nas seguintes bases de dados: "PubMed, Scopus" e "Google Scholar" incluindo artigos originais, artigos experimentais, meta-análises e páginas oficiais com tópicos relacionados ao manejo cirúrgico e à antibioticoterapia em apendicite aguda. Para uma busca mais exaustiva foi utilizado o seguinte algoritmo: (apendicite) E (aguda) e (gerenciamento) E (cirúrgico) E (antibiótico). Conclusão. As evidências atuais dos diferentes estudos analisados mostram que a apendicectomia laparoscópica é o tratamento mais eficaz de escolha para a apendicite aguda complicada, associada a uma recuperação mais rápida e um risco significativamente reduzido de infecção e mortalidade após a cirurgia. Entretanto, a Associação Americana de Cirurgia e a Sociedade Mundial de Cirurgia de Emergência recomendam o tratamento farmacológico com antibióticos de amplo espectro em pacientes com apendicite aguda não complicada como alternativa terapêutica.

RESUMEN En la actualidad la identidad de género es una parte importante en la salud mental de un individuo. Por la creciente libre expresión de género, con un enfoque principal en las personas transgénero, cuyo término se refiere a una persona que se auto percibe con el sexo opuesto al que fue asignado al nacer. Entre los principales tratamientos para mejorar esta condición son: la psicoterapia para ayudar a lidiar con el estrés del rechazo social, la terapia hormonal para el proceso de feminización o masculinización y la cirugía. Objetivo. Determinar implicaciones cardiovasculares de la terapia hormonal cruzada en el proceso de feminización. Metodología. Se realizó una revisión bibliografía de literatura, en donde se evalúa el riesgo de enfermedad cardiovascular en publicaciones de estudios relevantes en el campo de la endocrinología publicados entre 2017 y 2022. Se utilizó la siguiente base de datos para la búsqueda de información, Scielo, Taylor & Francis, PubMed y ScienceDirect, Conclusión. Los efectos adversos de la terapia hormonal cruzada son de alto riesgo para el proceso de feminización afectado el sistema cardiovascular de forma irreversible. En ello influyen los tipos de fármacos, vía de administración, antecedentes de enfermedades cardiovasculares y ciertos hábitos, que afecta directamente con el desarrollo de trombosis venosa profunda, obesidad, hipertensión y diabetes mellitus. Por ello, hay muchas variables a considerar antes de iniciar un proceso de cambio, ya que este requiere de un equipo multidisciplinario y un seguimiento continuo para obtener los resultados esperados.

ABSTRACT Today gender identity is an important part of an individual's mental health. Because of the increasing free expression of gender, with a main focus on transgender people, which term refers to a person who perceives themselves as having the opposite sex to the one they were assigned at birth. Among the main treatments to improve this condition are: psychotherapy to help deal with the stress of social rejection, hormone therapy for the process of feminization or masculinization, and surgery. Objective. To determine cardiovascular implications of cross-hormone therapy in the feminization process. Methodology. A literature review was performed, where the risk of cardiovascular disease is evaluated in publications of relevant studies in the field of endocrinology published between 2017 and 2022. The following database was used to search for information, Scielo, Taylor & Francis, PubMed and ScienceDirect, Conclusion. The adverse effects of cross-hormone therapy are of high risk for the feminization process affected the cardiovascular system irreversibly. This is influenced by the types of drugs, route of administration, history of cardiovascular disease and certain habits, which directly affect the development of deep vein thrombosis, obesity, hypertension and diabetes mellitus. Therefore, there are many variables to consider before initiating a process of change, since this requires a multidisciplinary team and continuous follow-up to obtain the expected results.

RESUMO Hoje, a identidade de gênero é uma parte importante da saúde mental de um indivíduo. Devido à crescente liberdade de expressão de gênero, com foco principal nas pessoas transgêneros, este termo se refere a uma pessoa que se percebe como sendo do sexo oposto ao que lhe foi atribuído no nascimento. Entre os principais tratamentos para melhorar esta condição estão: psicoterapia para ajudar a lidar com o estresse da rejeição social, terapia hormonal para o processo de feminização ou masculinização, e cirurgia. Objetivo. Determinar as implicações cardiovasculares da terapia de hormônios cruzados no processo de feminização. Metodologia. Foi realizada uma revisão da literatura, avaliando o risco de doenças cardiovasculares em publicações de estudos relevantes no campo da endocrinologia publicadas entre 2017 e 2022. O seguinte banco de dados foi usado para buscar informações, Scielo, Taylor & Francis, PubMed e ScienceDirect, Conclusão. Os efeitos adversos da terapia com hormônios cruzados são de alto risco para o processo de feminização que afeta irreversivelmente o sistema cardiovascular. Isto é influenciado pelos tipos de drogas, via de administração, histórico de doenças cardiovasculares e certos hábitos, que afetam diretamente o desenvolvimento de trombose venosa profunda, obesidade, hipertensão e diabetes mellitus. Portanto, há muitas variáveis a serem consideradas antes de iniciar um processo de mudança, pois isto requer uma equipe multidisciplinar e um monitoramento contínuo para obter os resultados esperados.

RESUMEN La infección por Clostridioides difficile es una amenaza para la salud pública, está asociada a la atención médica, cuya complicación más frecuente es la infección recurrente, con tasas de hasta el 60% después del tercer episodio. Las opciones de tratamiento para la recurrencia de esta infección son limitadas. Una gran paradoja es tratar una infección asociada a antibióticos con más antibióticos, por ello, la piedra angular en el manejo de esta infección es la restauración de la microbiota intestinal mediante el trasplante de microbiota fecal. Objetivo. Determinar la eficacia y seguridad del trasplante de microbiota fecal para el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioides difficile. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de la literatura científica en las bases de datos PubMed y Cochrane Library empleando los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH), junto con los operadores booleanos “AND/Y”, “OR/O”; donde se recopilaron los estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusión. Se concluyó que el trasplante de microbiota fecal en la infección recurrente por Clostridioides difficile es un tratamiento eficaz y seguro, con eventos adversos mínimos, aunque la seguridad a largo plazo no está bien establecida.

ABSTRACT Clostridioides difficile infection is a public health threat, is associated with health care, the most common complication of which is recurrent infection, with rates of up to 60% after the third episode. Treatment options for recurrence of this infection are limited. A great paradox is to treat an antibiotic-associated infection with more antibiotics; therefore, the cornerstone in the management of this infection is the restoration of the intestinal microbiota by fecal microbiota transplantation. Objective. To determine the efficacy and safety of fecal microbiota transplantation for the treatment of recurrent Clostridioides difficile infection. Methodology. A narrative bibliographic review of the scientific literature was carried out in the PubMed and Cochrane Library databases using the Health Sciences Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH), together with the Boolean operators "AND/Y", "OR/O"; where the studies that met the inclusion criteria were collected. Conclusion. It was concluded that fecal microbiota transplantation in recurrent Clostridioides difficile infection is an effective and safe treatment, with minimal adverse events, although long-term safety is not well established.

RESUMO A infecção por Clostridioides difficile é uma ameaça à saúde pública associada ao cuidado com a saúde, cuja complicação mais comum é a infecção recorrente, com taxas de até 60% após o terceiro episódio. As opções de tratamento para infecções recorrentes são limitadas. Um grande paradoxo é tratar uma infecção associada a antibióticos com mais antibióticos, portanto, a pedra fundamental no manejo desta infecção é a restauração da microbiota intestinal através do transplante da microbiota fecal. Objetivo. Determinar a eficácia e segurança do transplante de microbiota fecal para o tratamento de infecções recorrentes por Clostridioides difficile. Metodologia. Uma revisão bibliográfica narrativa da literatura científica foi realizada nas bases de dados da Biblioteca PubMed e Cochrane utilizando os Descritores de Ciências da Saúde (DeCS) e os Títulos de Assuntos Médicos (MeSH), juntamente com os operadores booleanos "AND/Y", "OR/O"; onde foram compilados os estudos que preenchiam os critérios de inclusão. Conclusão. Concluiu-se que o transplante de microbiota fecal em infecção recorrente por Clostridioides difficile é um tratamento eficaz e seguro com o mínimo de eventos adversos, embora a segurança a longo prazo não esteja bem estabelecida.

RESUMEN La enfermería como disciplina ha encauzado razonablemente el sustento epistemológico del cuidado, centrándolo en tal medida, que en sus propias complejidades puede ser apreciado desde variados enfoques, cuyo núcleo es y siempre será el sujeto que cuida, sin desatender al que es cuidado y el aspecto humanizado que lo acompaña. Objetivo. Determinar el comportamiento del cuidado humanizado de enfermería como una necesidad de la praxis profesional. Métodología. Se desarrolló un estudio cualitativo con un enfoque teórico descriptivo, respaldado por la consulta de fuentes bibliográficas seleccionadas mediante el empleo de criterios de inclusión y exclusión. Analizando el tema sobre la visualización de la atención humanizada de enfermería, como una conexión integra y justa brindada a partir de la primera interacción con el paciente y su entorno sin importar su condición. Por lo general, las investigaciones consultadas refieren resultados satisfactorios respecto al cuidado humanizado, no obstante, es válido resaltar que aún prevalecen insuficiencias al respecto, toda vez que, dadas las propias características del ser humano, demandan la necesidad de una atención y una práctica humanizada en las relaciones con enfermeros/as. Conclusión. Finalmente, el estudio realizado permite apreciar diversidad de criterios respecto a la conceptualización del cuidado humanizado, así como la necesidad de delimitar dimensiones bien definidas, hasta la fecha esbozadas parcialmente, aspecto que representa además una de las limitantes del presente estudio.

ABSTRACT Nursing as a discipline has reasonably channeled the epistemological support of care, focusing it to such an extent, that in its own complexities it can be appreciated from various approaches, whose core is and always will be the subject who cares, without neglecting the one who is cared for and the humanized aspect that accompanies it. Objective. To determine the behavior of humanized nursing care as a need for professional praxis. Methodology. A qualitative study was developed with a descriptive theoretical approach, supported by the consultation of bibliographic sources selected through the use of inclusion and exclusion criteria. Analyzing the topic on the visualization of humanized nursing care, as an integrated and fair connection provided from the first interaction with the patient and his environment regardless of his condition. In general, the researches consulted refer to satisfactory results regarding humanized care, however, it is valid to highlight that there are still insufficiencies in this regard, since, given the characteristics of the human being, they demand the need for a humanized care and practice in the relationship with nurses. Conclusion. Finally, the study allows us to appreciate the diversity of criteria regarding the conceptualization of humanized care, as well as the need to delimit well-defined dimensions, so far only partially outlined, an aspect that also represents one of the limitations of this study.

RESUMO A enfermagem como disciplina tem canalizado razoavelmente a base epistemológica do cuidado, centrando-a a tal ponto que em suas próprias complexidades pode ser apreciada a partir de várias abordagens, cujo núcleo é e sempre será o sujeito que se preocupa, sem descuidar daquele que é cuidado e do aspecto humanizado que o acompanha. Objetivo. Determinar o comportamento dos cuidados de enfermagem humanizados como uma necessidade de praxis profissional. Metodologia. Um estudo qualitativo foi desenvolvido com uma abordagem teórica descritiva, apoiada pela consulta de fontes bibliográficas selecionadas através do uso de critérios de inclusão e exclusão. Analisando o assunto da visualização da assistência de enfermagem humanizada, como uma conexão integrada e justa proporcionada desde a primeira interação com o paciente e seu ambiente, independentemente de sua condição. Em geral, a pesquisa consultada refere-se a resultados satisfatórios no que diz respeito ao atendimento humanizado, porém, é válido destacar que ainda existem insuficiências a este respeito, uma vez que, dadas as características do ser humano, elas exigem a necessidade de atendimento humanizado e prática no relacionamento com enfermeiros. Conclusão. Finalmente, o estudo realizado nos permite apreciar a diversidade de critérios com respeito à conceituação do cuidado humanizado, bem como a necessidade de delimitar dimensões bem definidas, até agora apenas parcialmente delineadas, um aspecto que também representa uma das limitações deste estudo.

RESUMEN La cirugía ambulatoria ha ido evolucionando y abarcando cada día procedimientos quirúrgicos más complejos, incluso la colecistectomía laparoscópica, actualmente considerada como la cirugía de elección para el tratamiento de la patología biliar, se puede realizar de manera ambulatoria gracias a los avances en técnicas quirúrgicas y anestésicas que actuales. Objetivo. Determinar la viabilidad y aceptación del procedimiento dentro de la practica ambulatoria mediante una revisión de la literatura actual sobre los protocolos de colecistectomía laparoscópica ambulatoria existentes. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, basado en la declaración PRISMA para ajustar la información obtenida en las diferentes bases científicas disponibles utilizando los descriptores relacionados con colecistectomía laparoscópica ambulatoria y cirugía del día enfocándose en aquellos registros sobre el tema, su conceptualización y puesta en marcha. De esta manera se identificaron 118 registros en las diferentes bases de datos consultadas. Tras la aplicación de criterios de inclusión se separaron 56 artículos de los cuales finalmente se utilizaron 11 registros para la revisión. Conclusión. La colecistectomía laparoscópica es segura y eficaz, siempre y cuando se realice la estatificación correcta del paciente a beneficiarse. No hay diferencia significativa entre los diferentes anestésicos utilizados durante el procedimiento, el anestésico subdérmico no mejora el tiempo de recuperación por dolor postoperatorio. La valoración protocolizada del postquirúrgico es vital para el alta hospitalaria.

ABSTRACT Ambulatory surgery has been evolving and encompassing more complex surgical procedures every day. Even laparoscopic cholecystectomy, currently considered the surgery of choice for the treatment of biliary pathology, can be performed on an ambulatory basis thanks to advances in surgical and anesthetic techniques. Objective. To determine the feasibility and acceptance of the procedure in outpatient practice by reviewing the current literature on existing outpatient laparoscopic cholecystectomy protocols. Methodology. A systematic review of the literature was carried out, based on the PRISMA statement to adjust the information obtained in the different scientific bases available using the descriptors related to ambulatory laparoscopic cholecystectomy and day surgery focusing on those records on the subject, its conceptualization and implementation. In this way, 118 records were identified in the different databases consulted. After the application of inclusion criteria, 56 articles were separated from which 11 records were finally used for the review. Conclusion. Laparoscopic cholecystectomy is safe and effective, as long as the correct staging of the patient to be benefited is performed. There is no significant difference between the different anesthetics used during the procedure, the subdermal anesthetic does not improve postoperative pain recovery time. Protocolized postoperative assessment is vital for hospital discharge.

RESUMO A cirurgia ambulatorial tem evoluído e engloba procedimentos cirúrgicos mais complexos a cada dia. Mesmo a colecistectomia laparoscópica, atualmente considerada a cirurgia de escolha para o tratamento da patologia biliar, pode ser realizada em regime ambulatorial graças aos avanços nas técnicas cirúrgicas e anestésicas. Objetivo. Determinar a viabilidade e aceitabilidade do procedimento na prática ambulatorial através de uma revisão da literatura atual sobre os protocolos existentes de coleistectomia laparoscópica ambulatorial. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, baseada na declaração PRISMA para ajustar as informações obtidas nas diferentes bases científicas disponíveis usando os descritores relacionados à coleistectomia laparoscópica ambulatorial e à cirurgia diurna, focalizando aqueles registros sobre o assunto, sua conceitualização e implementação. Desta forma, 118 registros foram identificados nos diferentes bancos de dados consultados. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 56 artigos foram separados dos quais 11 registros foram finalmente utilizados para a revisão. Conclusão. A coleistectomia laparoscópica é segura e eficaz, desde que o estadiamento correto do paciente a ser beneficiado seja realizado. Não há diferença significativa entre os diferentes anestésicos utilizados durante o procedimento, a anestesia subdérmica não melhora o tempo de recuperação da dor pós-operatória. A avaliação pós-operatória protocolizada é vital para a alta hospitalar.

RESUMEN La epilepsia refractaria tanto generalizada como focal, es una patología sumamente incapacitante, para el tratamiento de la misma se ha establecido a la callosotomía desde hace décadas como primera línea quirúrgica para su control, la cual puede presentar efectos secundarios importantes como síndrome de desconexión y pérdida de memoria, sin embargo, existen pacientes que no responden a la callosotomía y necesitan nuevas líneas de tratamiento, buscando en la estimulación de nervio vago una respuesta a su condición. Descripción del caso de estudio. Se presenta el caso de paciente masculino de 24 años de edad con antecedente patológico de convulsiones tipo tónico clónicas generalizadas confirmadas por video electroencefalograma de 24 horas, de predominio nocturno de 13 años de evolución, es sometido a 2 regímenes farmacológicos antiepilépticos diferentes en un período de 7 años de duración, posteriormente diagnosticado con epilepsia refractaria, por lo que se realiza callosotomía sin control de su cuadro clínico, el mismo año se realiza estimulación de nervio vago, presentando resultados favorables en su evolución. Conclusión. Luego de evidenciar el presente caso de estudio se concluye que el tratamiento de epilepsia refractaria con la colocación de un estimulador de nervio vago izquierdo asociado a un correcto régimen FAE es una alternativa muy eficaz para considerar en estos pacientes.

ABSTRACT Refractory epilepsy, both generalized and focal, is an extremely disabling pathology. For its treatment, callosotomy has been established for decades as the first surgical line for its control, which can present important side effects such as disconnection and loss syndrome. by heart, however, there are patients who do not respond to callosotomy and need new lines of treatment, looking for an answer to their condition in vagus nerve stimulation. Description of the case study. We present the case of a 24-year-old male patient with a pathological history of generalized tonic-clonic seizures confirmed by a 24-hour video electroencephalogram, predominantly nocturnal for 13 years, undergoing 2 different antiepileptic pharmacological mechanisms over a period of 7 years in duration, later diagnosed with refractory epilepsy, for which callosotomy was performed without control of its clinical picture, the same year vagus nerve stimulation was performed, presenting favorable results in its evolution. Conclution. After evidencing the present case study, it is concluded that the treatment of refractory epilepsy with the placement of a left vagus nerve stimulator associated with a correct AED regimen is a very effective alternative to consider in these patients.

RESUMO A epilepsia refratária, tanto generalizada quanto focal, é uma patologia extremamente incapacitante. Para seu tratamento, a calosotomia se estabeleceu há décadas como a primeira linha cirúrgica para seu controle, que pode apresentar importantes efeitos colaterais como desconexão e síndrome de perda., há pacientes que não respondem à calosotomia e precisam de novas linhas de tratamento, buscando resposta para sua condição na estimulação do nervo vago. Descrição do estudo de caso. Apresentamos o caso de um doente do sexo masculino, 24 anos, com antecedentes patológicos de crises tónico-clónicas generalizadas confirmadas por videoeletroencefalograma de 24 horas, predominantemente nocturnas há 13 anos, submetido a 2 mecanismos farmacológicos antiepilépticos diferentes ao longo de 7 anos de duração, posteriormente diagnosticada com epilepsia refratária, para a qual foi realizada calosotomia sem controle de seu quadro clínico, no mesmo ano foi realizada estimulação do nervo vago, apresentando resultados favoráveis em sua evolução. Conclusão. Depois de evidenciar o presente estudo de caso, conclui-se que o tratamento da epilepsia refratária com a colocação de um estimulador de nervo vago esquerdo associado a um esquema correto de DEA é uma alternativa muito eficaz a ser considerada nesses pacientes.

RESUMEN En los años 70, desarrollaron el término calidad de vida laboral, sin embargo, no se pudo reducir el riesgo de exposición a situaciones peligrosas en el trabajo, por lo que fue necesario perfeccionar el entorno laboral. El empleo es fundamental para la vida y la sociedad, porque la mayoría de nuestro tiempo es absorbido por las acciones laborales; la calidad de vida laboral es fundamental para la satisfacción y sobre todo para el desempeño en el trabajo. Objetivo. Determinar la relación entre calidad de vida laboral y desempeño del personal de salud en tiempos de pandemia en el Hospital Materno Infantil “Carlos Showing Ferrari, Amarilis - Huánuco, 2021. Materiales y método. Estudio de enfoque cuantitativo, tipo prospectivo, observacional, transversal y de nivel relacional. Con una población de 161 y una muestra de 114 elementos. La técnica fue la encuesta y los instrumentos fueron: cuestionario de calidad laboral GOHISALO modificado y un cuestionario de desempeño. Resultados. El 54.4% tienen regular calidad de vida laboral, el 38.6 % alta calidad de vida laboral y el 7% baja calidad de vida laboral. Respecto al desempeño, el 53.5% presentó regular desempeño, el 40.4% buen desempeño y el 6.1% deficiente desempeño. En cuanto a la relación entre calidad de vida laboral y desempeño, el 27.2% reportaron alta calidad de vida laboral y buen desempeño; 3.5% tuvieron deficiente calidad de vida y deficiente desempeño. Conclusiones. Existe relación entre calidad de vida laboral y desempeño (X2: 55,750, p =0.000), con un nivel asociación moderado (V de Cramer=0.494).

ABSTRACT In the 1970s, they developed the term quality of work life, however, it was not possible to reduce the risk of exposure to hazardous situations at work, so it was necessary to improve the work environment. Employment is fundamental to life and society, because most of our time is absorbed by work actions; quality of work life is fundamental to satisfaction and specially to job performance. Objective. To determine the relationship between quality of work life and performance of health personnel in times of pandemic in the Maternal and Child Hospital "Carlos Showing Ferrari, Amarilis - Huánuco, 2021. Materials and Method. A quantitative, prospective, observational, cross-sectional and relational study. With a population of 161 and a sample of 114 elements. The technique was the survey and the instruments were: modified GOHISALO work quality questionnaire and a performance questionnaire. Results. 54.4% have a regular quality of work life, 38.6% have a high quality of work life and 7% have a low quality of work life. Regarding performance, 53.5% presented fair performance, 40.4% good performance and 6.1% poor performance. Regarding the relationship between quality of work life and performance, 27.2% reported high quality of work life and good performance; 3.5% had poor quality of life and poor performance. Conclusions. There is a relationship between quality of work life and performance (X2: 55.750, p =0.000), with a moderate level of association (Cramer's V=0.494).

RESUMO Na década de 1970, o termo qualidade de vida no trabalho foi desenvolvido; no entanto, não era possível reduzir o risco de exposição a situações perigosas no trabalho, portanto, era necessário melhorar o ambiente de trabalho. O emprego é fundamental para a vida e a sociedade, pois a maior parte de nosso tempo é absorvida por ações de trabalho; a qualidade de vida no trabalho é fundamental para a satisfação no trabalho e, acima de tudo, para o desempenho no trabalho. Objetivo. Determinar a relação entre a qualidade de vida no trabalho e o desempenho do pessoal de saúde em tempos de pandemia no Hospital Materno-Infantil "Carlos Showing Ferrari, Amarilis - Huánuco, 2021. Materiais e método. Estudo quantitativo, prospectivo, observacional, transversal e relacional. Com uma população de 161 e uma amostra de 114 elementos. A técnica foi a pesquisa e os instrumentos foram: questionário de qualidade de trabalho GOHISALO modificado e um questionário de desempenho. Resultados. 54,4% têm uma qualidade de vida no trabalho razoável, 38,6% têm uma qualidade de vida no trabalho elevada e 7% têm uma qualidade de vida no trabalho baixa. Com relação ao desempenho, 53,5% apresentaram desempenho razoável, 40,4% bom desempenho e 6,1% desempenho ruim. Quanto à relação entre qualidade de vida no trabalho e desempenho, 27,2% relataram alta qualidade de vida no trabalho e bom desempenho; 3,5% apresentaram qualidade de vida ruim e desempenho ruim. Conclusões. Existe uma relação entre a qualidade de vida no trabalho e o desempenho (X2: 55,750, p = 0,000), com um nível moderado de associação (V de Cramer = 0,494).

RESUMEN La microbiota intestinal es la colección de microorganismos que habitan el sistema gastrointestinal de un ser humano. Estos microorganismos incluyen bacterias, virus, hongos y otros patógenos. La microbiota intestinal juega un papel importante en la salud general del cuerpo, ya que puede influir en el sistema inmune, la digestión y la absorción de nutrientes, y la producción de ciertas vitaminas. Objetivo. Determinar la relación entre la microbiota intestinal y enfermedades autoinmunes donde los microorganismos de la flora juegan un papel fundamental en la regulación de los diferentes mecanismos de defensa. Metodología. Se realizó una revisión sistemática, fue recopilada y clasificada la información usando el protocolo PRISMA, con la relación de la microbiota intestinal con enfermedades autoinmunes, cuyo algoritmo de búsqueda: (Relationship) and (intestinal) and (microbiota) and (autoimmune) and (diseases) entre los años 2017-2022. Finalmente, se encontraron 167 artículos. Conclusión. La microbiota intestinal puede tener una relación importante con el desarrollo y la progresión de algunas enfermedades autoinmunes, y el tratamiento con probióticos y prebióticos puede tener un efecto beneficioso en el curso de estas enfermedades, donde los microorganismos de la flora intestinal pueden desempeñar un papel crucial en la regulación del sistema inmune del cuerpo.

ABSTRACT The intestinal microbiota is the collection of microorganisms that inhabit the gastrointestinal system of a human being. These microorganisms include bacteria, viruses, fungi and other pathogens. The gut microbiota plays an important role in the overall health of the body, as it can influence the immune system, digestion and absorption of nutrients, and the production of certain vitamins. Objective. To determine the relationship between the intestinal microbiota and autoimmune diseases where the microorganisms of the flora play a fundamental role in the regulation of the different defense mechanisms. Methodology. A systematic review was performed, information was collected and classified using the PRISMA protocol, with the relationship of intestinal microbiota with autoimmune diseases, whose search algorithm: (Relationship) and (intestinal) and (microbiota) and (autoimmune) and (diseases) between the years 2017-2022. Finally, 167 articles were found. Conclusion. Gut microbiota may have an important relationship with the development and progression of some autoimmune diseases, and treatment with probiotics and prebiotics may have a beneficial effect on the course of these diseases, where gut flora microorganisms may play a crucial role in regulating the body's immune system.

RESUMO A microbiota intestinal é o conjunto de microrganismos que habitam o sistema gastrointestinal de um ser humano. Esses microrganismos incluem bactérias, vírus, fungos e outros agentes patogênicos. A microbiota intestinal desempenha um papel importante na saúde geral do corpo, pois pode influenciar o sistema imunológico, a digestão e a absorção de nutrientes e a produção de determinadas vitaminas. Objetivo. Determinar a relação entre a microbiota intestinal e as doenças autoimunes, nas quais os microrganismos da flora desempenham um papel fundamental na regulação dos diferentes mecanismos de defesa. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática, as informações foram coletadas e classificadas utilizando o protocolo PRISMA, com a relação da microbiota intestinal com doenças autoimunes, cujo algoritmo de busca: (Relationship) and (intestinal) and (microbiota) and (autoimmune) and (diseases) entre os anos de 2017-2022. Ao final, foram encontrados 167 artigos. Conclusões. A microbiota intestinal pode ter uma relação importante com o desenvolvimento e a progressão de algumas doenças autoimunes, e o tratamento com probióticos e prebióticos pode ter um efeito benéfico no curso dessas doenças, em que os microrganismos da flora intestinal podem desempenhar um papel crucial na regulação do sistema imunológico do corpo.

RESUMEN El Síndrome de Klippel-Trenaunay se constituye en una malformación vascular compleja con una incidencia de 2 a 3 casos por cada 100.000 nacidos vivos, clínicamente presenta una triada clásica: manchas cutáneas en vino de Oporto, venas varicosas de localización atípica e hipertrofia ósea y de tejidos blandos. Se presenta el caso de una paciente femenina de 33 años, sin antecedentes patológicos o quirúrgicos de importancia quien acude a consulta por aumento de volumen de la extremidad derecha, mancha violácea ipsilateral, además de dolor y parestesias. Al examen físico se evidencia aumento longitudinal de miembro inferior derecho, nevus hiperpigmentario en cara lateral de pierna derecha y muslo que se extiende al glúteo ipsilateral además de venas varicosas atípicas. Se practica ecografía Doppler venosa con transductor lineal que reporta incompetencia de vena Safena Mayor y perforantes suprageniculares. Se realizó manejo quirúrgico mediante safenectomía, corrección de deformidad y referencia a dermatología para terapia láser por el nevus hiperpigmentario. La paciente mostró evolución clínico - quirúrgica favorable con remisión de la sintomatología que motivó su consulta.

ABSTRACT Klippel-Trenaunay syndrome is a complex vascular malformation with an incidence of 2 to 3 cases per 100,000 live births. Clinically, it presents a classic triad: port-wine stains, varicose veins of atypical location and bone and soft tissue hypertrophy. We present the case of a 33-year-old female patient, with no pathologic or surgical history of importance, who comes to the clinic for an increase in volume of the right extremity, ipsilateral violaceous spot, in addition to pain and paresthesia. Physical examination revealed longitudinal enlargement of the right lower limb, hyperpigmented nevus on the lateral aspect of the right leg and thigh extending to the ipsilateral buttock and atypical varicose veins. Venous Doppler ultrasound with linear transducer reported incompetence of the greater saphenous vein and supragenicular perforators. Surgical management was performed by saphenectomy, deformity correction and referral to dermatology for laser therapy for hyperpigmented nevus. The patient showed favorable clinical-surgical evolution with remission of the symptomatology that motivated her consultation.

RESUMO A síndrome de Klippel-Trenaunay é uma malformação vascular complexa com uma incidência de 2 a 3 casos por 100.000 nascidos vivos. Clinicamente, apresenta uma tríade clássica: manchas vinho do porto, veias varicosas de localização atípica e hipertrofia óssea e de tecidos moles. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 33 anos, sem histórico patológico ou cirúrgico de importância, que consultou por aumento de volume do membro direito, mancha violácea ipsilateral, além de dor e parestesia. O exame físico revelou aumento longitudinal do membro inferior direito, nevo hiperpigmentado na face lateral da perna e coxa direitas, estendendo-se até a nádega ipsilateral e veias varicosas atípicas. Foi realizado ultrassom Doppler venoso com transdutor linear, que relatou incompetência da veia safena magna e das perfurantes suprageniculares. O tratamento cirúrgico foi realizado por meio de safenectomia, correção da deformidade e encaminhamento à dermatologia para terapia a laser para nevo hiperpigmentado. A paciente apresentou uma evolução clínico-cirúrgica favorável com remissão dos sintomas que a levaram à consulta.

RESUMEN Estudios recientes han planteado que el curso clínico puede ser crítico en niños debido a la naturaleza multifacética de la enfermedad. El Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 (MIS-C), cursa con daño multisistémico, con predominio de afectación cardíaca que compromete la vida del paciente pediátrico. Objetivo. Identificar las principales alteraciones cardíacas por Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos. Metodología. Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda informativa en bases de datos. Se incluyeron estudios recientes publicados desde el año 2019 hasta el año 2022 que informaron acerca de las manifestaciones por afectación cardíaca, tratamiento en pacientes con alteración cardíaca por MIS-C y factores de riesgo asociados a MIS-C grave. Conclusiones. Las principales alteraciones cardiacas por síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos mostraron que las patologías más comunes fueron shock, arritmias cardíacas, derrame pericárdico, dilatación de las arterias coronarias y miocarditis aguda, por ende, las comorbilidades cardíacas son muy frecuentes en niños con MIS-C, donde, la afectación cardíaca y sistémica juega un papel muy importantes en el desarrollo de disfunción ventricular, miocarditis, anomalías de las arterias coronarias, arritmias y alteraciones del ritmo consideradas entres las más comunes.

ABSTRACT Recent studies have suggested that the clinical course may be critical in children due to the multifaceted nature of the disease. The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with SARS-CoV-2 (MIS-C) presents with multisystem damage, with a predominance of cardiac involvement that compromises the life of the pediatric patient. Objetive. To identify the main cardiac alterations due to Multisystem Inflammatory Syndrome associated with SARS-CoV-2 in pediatric patients. Methodology. A systematic review was carried out through an informative search in databases. Recent studies published from 2019 to 2022 that reported on manifestations due to cardiac involvement, treatment in patients with cardiac impairment due to MIS-C, and risk factors associated with severe MIS-C were included. Conclusions. The main cardiac alterations due to multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2 in pediatric patients showed that the most common pathologies were shock, cardiac arrhythmias, pericardial effusion, dilation of the coronary arteries and acute myocarditis, therefore, cardiac comorbidities are very high. Frequent in children with MIS-C, where cardiac and systemic involvement play a very important role in the development of ventricular dysfunction, myocarditis, coronary artery anomalies, arrhythmias, and rhythm disturbances considered among the most common.

RESUMO Estudos recentes sugerem que o curso clínico pode ser crítico em crianças devido à natureza multifacetada da doença. A Síndrome Inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 (MIS-C) apresenta danos multissistêmicos, com predominância de acometimento cardíaco que compromete a vida do paciente pediátrico. Objetivo. Identificar as principais alterações cardíacas decorrentes da Síndrome Inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 em pacientes pediátricos. Metodologia. Uma revisão sistemática foi realizada por meio de uma pesquisa informativa em bancos de dados. Foram incluídos estudos recentes publicados de 2019 a 2022 que relataram manifestações devido ao envolvimento cardíaco, tratamento em pacientes com comprometimento cardíaco devido a MIS-C e fatores de risco associados a MIS-C grave. Conclusões. As principais alterações cardíacas devido à síndrome inflamatória multissistêmica associada ao SARS-CoV-2 em pacientes pediátricos mostraram que as patologias mais comuns foram choque, arritmias cardíacas, derrame pericárdico, dilatação das artérias coronárias e miocardite aguda, portanto, as comorbidades cardíacas são muito altas Frequente em crianças com MIS-C, onde o envolvimento cardíaco e sistêmico desempenha um papel muito importante no desenvolvimento de disfunção ventricular, miocardite, anomalias das artérias coronárias, arritmias e distúrbios do ritmo considerados entre os mais comuns.

RESUMEN Se estima que el síndrome de Dravet (SD) es una encefalopatía epiléptica y de desarrollo grave, que ocurre en 1 de cada 15000 nacidos vivos. Se caracteriza por una epilepsia resistente a los medicamentos que se presenta en el primer año de vida con convulsiones prolongadas acompañadas de fiebre o cambios de temperatura, a menudo de naturaleza hemiclónica, seguidas de convulsiones no provocadas de diversos tipos. Objetivo. Describir los tratamientos empleados para el Síndrome de Dravet. Metodología. Se realizó una revisión sistemática. Para ello, se ejecutó una búsqueda en múltiples bases de datos, como Pubmed, Dialnet, Sciencedirect, Scielo y Scopus. La búsqueda se limitó a los artículos publicados desde el año 2017 hasta el 2022. Después de recopilar los artículos, se aplicaron varios criterios de filtrado para asegurarse de que sólo se incluyeran aquellos estudios que eran pertinentes para el análisis. Conclusión. Los tratamientos actuales, como los medicamentos antiepilépticos, las dietas cetogénicas y la estimulación nerviosa, han demostrado ser efectivos para reducir la frecuencia y la gravedad de las convulsiones en los pacientes. Es importante que los pacientes y sus cuidadores trabajen en conjunto con un equipo médico para lograr la mejor gestión posible de la enfermedad. Aunque no se dispone de una cura definitiva para el Síndrome de Dravet, los avances médicos continúan proporcionando esperanza y opciones de tratamiento a los pacientes y sus familias.

ABSTRACT Dravet syndrome (DS) is estimated to be a severe developmental and epileptic encephalopathy, occurring in 1 in 15000 live births. It is characterized by drug-resistant epilepsy presenting in the first year of life with prolonged seizures accompanied by fever or temperature changes, often hemiclonic in nature, followed by unprovoked seizures of various types. Objective. To describe the treatments used for Dravet syndrome. Methodology. A systematic review was performed. For this purpose, a search was carried out in multiple databases, such as Pubmed, Dialnet, Sciencedirect, Scielo and Scopus. The search was limited to articles published from 2017 to 2022. After collecting the articles, several filtering criteria were applied to ensure that only those studies that were relevant to the analysis were included. Conclusion. Current treatments, such as antiepileptic drugs, ketogenic diets, and nerve stimulation, have been shown to be effective in reducing the frequency and severity of seizures in patients. It is important that patients and their caregivers work together with a medical team to achieve the best possible management of the disease. Although there is no definitive cure for Dravet syndrome, medical advances continue to provide hope and treatment options for patients and their families.

RESUMO Estima-se que a síndrome de Dravet (SD) seja uma encefalopatia epiléptica e de desenvolvimento grave, que ocorre em 1 a cada 15.000 nascidos vivos. Caracteriza-se por epilepsia resistente a medicamentos que se apresenta no primeiro ano de vida com convulsões prolongadas acompanhadas de febre ou alterações de temperatura, muitas vezes de natureza hemiclônica, seguidas de convulsões não provocadas de vários tipos. Objetivo. Descrever os tratamentos usados para a síndrome de Dravet. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática. Para isso, foi realizada uma pesquisa em vários bancos de dados, como Pubmed, Dialnet, Sciencedirect, Scielo e Scopus. A pesquisa foi limitada a artigos publicados de 2017 a 2022. Após a coleta dos artigos, vários critérios de filtragem foram aplicados para garantir que apenas os estudos relevantes para a análise fossem incluídos. Conclusão. Os tratamentos atuais, como medicamentos antiepilépticos, dietas cetogênicas e estimulação nervosa, demonstraram ser eficazes na redução da frequência e da gravidade das convulsões nos pacientes. É importante que os pacientes e seus cuidadores trabalhem em conjunto com uma equipe médica para obter o melhor controle possível da doença. Embora não haja uma cura definitiva para a Síndrome de Dravet, os avanços médicos continuam a oferecer esperança e opções de tratamento para os pacientes e suas famílias.

RESUMEN El temblor esencial es el trastorno de movimiento más común en la actualidad, su prevalencia aumenta conforme lo hace la edad y se caracteriza principalmente por ser un temblor de acción de miembros superiores que puede llegar a afectar miembros inferiores, tronco y cabeza. Afecta directamente la calidad de vida de las personas al limitar las actividades del diario vivir llevando al desarrollo de trastornos como ansiedad y depresión. Objetivo. Describir los efectos adversos y la eficacia de los neuro estímulos periféricos no invasivos como opción terapéutica para el temblor esencial. Metodología. Se empleó la metodología de una revisión sistemática, basadas en las directrices PRISMA 2021 mediante la búsqueda de información en las siguientes bases de datos, PubMed, Scopus y Web of science. Además, se realizó una búsqueda especifica de todos los estudios centrados en la temática cuyo algoritmo de búsqueda se presenta a continuación, "terapia no invasiva" AND "temblor esencial" AND "neuroestimulación" AND "estimulación eléctrica transcutánea" en idioma español e inglés, entre los años 2017- 2022. Conclusión. La neuroestimulación eléctrica periférica no invasiva se presenta como una opción terapéutica prometedora en el tratamiento del temblor esencial. Los estudios han demostrado una mejora significativa en los síntomas del temblor en pacientes tratados con neuroestimulación eléctrica periférica no invasiva, lo que sugiere que este enfoque puede ser beneficioso para pacientes que no responden a otros tratamientos convencionales o que experimentan efectos secundarios adversos. Además, la neuroestimulación eléctrica periférica no invasiva es una técnica segura y bien tolerada por los pacientes.

ABSTRACT Essential tremor is the most common movement disorder today, its prevalence increases with age and is characterized mainly as an action tremor of the upper limbs that can affect the lower limbs, trunk and head. It directly affects the quality of life of people by limiting the activities of daily living leading to the development of disorders such as anxiety and depression. Objective. To describe the adverse effects and efficacy of noninvasive peripheral neuro-stimuli as a therapeutic option for essential tremor. Methodology. The methodology of a systematic review was used, based on the PRISMA 2021 guidelines, by searching for information in the following databases: PubMed, Scopus and Web of science. In addition, a specific search was performed for all studies focused on the topic whose search algorithm is presented below, "noninvasive therapy" AND "essential tremor" AND "neurostimulation" AND "transcutaneous electrical stimulation" in Spanish and English language, between the years 2017- 2022. Conclusion. Noninvasive peripheral electrical neurostimulation is presented as a promising therapeutic option in the treatment of essential tremor. Studies have demonstrated significant improvement in tremor symptoms in patients treated with noninvasive peripheral electrical neurostimulation, suggesting that this approach may be beneficial for patients who do not respond to other conventional treatments or who experience adverse side effects. In addition, noninvasive peripheral electrical neurostimulation is a safe technique that is well tolerated by patients.

RESUMO O tremor essencial é o distúrbio de movimento mais comum atualmente, sua prevalência aumenta com a idade e é caracterizado principalmente como um tremor de ação do membro superior que pode afetar os membros inferiores, o tronco e a cabeça. Ele afeta diretamente a qualidade de vida das pessoas ao limitar as atividades da vida diária, levando ao desenvolvimento de distúrbios como ansiedade e depressão. Objetivo. Descrever os efeitos adversos e a eficácia dos neuroestímulos periféricos não invasivos como opção terapêutica para o tremor essencial. Metodologia. Utilizamos a metodologia de uma revisão sistemática, com base nas diretrizes PRISMA 2021, buscando informações nos seguintes bancos de dados: PubMed, Scopus e Web of science. Além disso, foi realizada uma busca específica de todos os estudos focados no assunto cujo algoritmo de busca é apresentado a seguir, "terapia não invasiva" AND "tremor essencial" AND "neuroestimulação" AND "estimulação elétrica transcutânea" em espanhol e inglês, entre 2017 e 2022. Conclusão. A neuroestimulação elétrica periférica não invasiva é apresentada como uma opção terapêutica promissora no tratamento do tremor essencial. Estudos demonstraram melhora significativa nos sintomas do tremor em pacientes tratados com neuroestimulação elétrica periférica não invasiva, sugerindo que essa abordagem pode ser benéfica para pacientes que não respondem a outros tratamentos convencionais ou que apresentam efeitos colaterais adversos. Além disso, a estimulação elétrica nervosa periférica não invasiva é uma técnica segura e bem tolerada pelos pacientes.

RESUMEN El estrabismo es una alteración de la visión binocular, es decir, la pérdida de paralelismo de los ejes visuales. Las personas que padecen estrabismo presentan disminución de la profundidad visual y percepción de dimensionalidad. Se estima que este padecimiento ocular, afecta alrededor del 2 al 4 % de la población infantil. La clasificación de los estrabismos y su misma definición han sido parte de un debate mundial durante años. La edad de aparición, el ángulo de desviación, el ojo desviado, y la magnitud del ángulo en distancia de enfoque tambien; sin embargo, siempre debe confirmarse con exámenes más exhaustivos luego de un primer diagnóstico realizado por un profesional de la salud visual. Objetivo. Identificar las características de los estrabismos incomitantes, formas de diagnóstico, clasificación y factores para poder manejarlos específicamente y mejorar el pronóstico del caso. Metodología. Se realizó una síntesis de la información disponible de literatura sobre el estrabismo incomitante a través de un análisis bibliográfico donde se empleó descriptores de búsqueda para lo cual se revisaron las bases de datos: Google académico y Proquest Prisma. Se realizó el análisis de referencias desde el año 2010 al 2020 y como resultado se obtuvieron 34 referencias que describen una clasificación de estrabismos, tipo de diagnóstico y tratamiento. Conclusión. Se considera fundamental aumentar la conciencia pública sobre el tema del diagnóstico temprano de afectaciones oculares para generar medidas de prevención que busquen atenuar la ocurrencia de esta alteración. Delimitar el tipo de estrabismo incomitante podría evitar consecuencias irreparables para el paciente.

ABSTRACT Strabismus is an alteration of binocular vision, that is, the loss of parallelism of the visual axes. People suffering from strabismus have decreased visual depth and dimensionality perception. It is estimated that this ocular condition affects about 2 to 4% of the child population. The classification of strabismus and its very definition have been part of a worldwide debate for years. The age of onset, the angle of deviation, the deviating eye, and the magnitude of the angle in focusing distance as well; however, it should always be confirmed with more exhaustive examinations after a first diagnosis by an eye care professional. Objective. To identify the characteristics of incomitant strabismus, ways of diagnosis, classification and factors to be able to manage them specifically and improve the prognosis of the case. Methodology. A synthesis of the information available in the literature on incomitant strabismus was made through a bibliographic analysis using search descriptors for which the following databases were reviewed: Google Scholar and Proquest Prisma. The analysis of references from 2010 to 2020 was carried out and as a result 34 references were obtained describing a classification of strabismus, type of diagnosis and treatment. Conclusion. It is considered essential to increase public awareness on the issue of early diagnosis of ocular disorders in order to generate preventive measures that seek to mitigate the occurrence of this disorder. Delimiting the type of incomitant strabismus could avoid irreparable consequences for the patient.

RESUMO O estrabismo é um distúrbio da visão binocular, ou seja, a perda do paralelismo dos eixos visuais. As pessoas que sofrem de estrabismo têm uma percepção de profundidade e dimensionalidade visual reduzida. Estima-se que essa condição ocular afete cerca de 2 a 4% da população infantil. A classificação do estrabismo e sua própria definição têm sido parte de um debate mundial há anos. A idade de início, o ângulo de desvio, o olho desviado e a magnitude do ângulo na distância de focalização também; no entanto, devem sempre ser confirmados por exames adicionais após um primeiro diagnóstico feito por um oftalmologista. Objetivo. Identificar as características do estrabismo incomitante, as formas de diagnóstico, a classificação e os fatores para poder tratá-los especificamente e melhorar o prognóstico do caso. Metodologia. Foi feita uma síntese das informações disponíveis na literatura sobre estrabismo incomitante por meio de uma análise bibliográfica usando descritores de pesquisa para os quais foram revisados os seguintes bancos de dados: Google Scholar e Proquest Prisma. A análise das referências de 2010 a 2020 foi realizada e, como resultado, foram obtidas 34 referências que descrevem a classificação do estrabismo, o tipo de diagnóstico e o tratamento. Conclusões. Considera-se essencial aumentar a conscientização pública sobre a questão do diagnóstico precoce de distúrbios oculares para gerar medidas preventivas que busquem mitigar a ocorrência desse distúrbio. Delimitar o tipo de estrabismo incomitante poderia evitar consequências irreparáveis para o paciente.

RESUMEN En la actualidad existe un gran número personas diagnoticadas con SARS-CoV-2, llamando la atención la aparición de algunas enfermedades de origen autoinmunes post exposición a esta infección. Se cree que su asociación está dada por mecanismos que incluyen el mimetismo molecular, los autoanticuerpos y la estimulación de la señalización inflamatoria. Objetivo. Identificar la relación entre COVID-19 con el desarrollo de enfermedades autoinmunes. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, donde, se utilizó buscadores científicos en la siguiente base de datos: Pubmed, Cocharne, Scielo y Science Direct. La búsqueda de información estuvo comprendida entre 2020 al 2022, se utilizaron palabras claves y algoritmo de búsqueda con la combinación de términos: “COVID-19”, “enfermedades autoinmunes”, “autoinmunidad”, además de esto se utilizaron operadores booleanos “And”, “Or” y “Not” con la finalidad de obtener mejores resultados en la brusquedad. Conclusión. Los principales mecanismos involucrados en el desarrollo de autoinmunidad posterior a la infección por SARS-CoV-2 incluye el mimetismo molecular, la presencia de autoanticuerpos y la tormenta de citoquinas propias de la infección por COVID-19. Las enfermedades de carácter autoinmune con las que se estableció relación directa: Síndrome de Guillan-Barré, Encefalitis autoinmune, Enfermedad de Graves, Tiroiditis de Hashimoto, Purpura trombocitopenica autoinmune y Vasculitis, además también se consideró la Enfermedad similar a Kawasaki - like, Lupus Eritematoso Sistémico, mismas que aún necesitan de más estudios para establecer con exactitud su mecanismo de acciones con relación a la infección de SARS-CoV-2.

ABSTRACT Currently there are a large number of people diagnosed with SARS-CoV-2, drawing attention to the appearance of some diseases of autoimmune origin after exposure to this infection. It is believed that their association is given by mechanisms that include molecular mimicry, autoantibodies and stimulation of inflammatory signaling. Objective. To identify the relationship between COVID-19 and the development of autoimmune diseases. Methodology. A systematic review of the literature was carried out, using scientific search engines in the following database: Pubmed, Cocharne, Scielo and Science Direct. The information search was carried out from 2020 to 2022, using keywords and search algorithm with the combination of terms: "COVID-19", "autoimmune diseases", "autoimmunity", in addition to this, Boolean operators "And", "Or" and "Not" were used in order to obtain better results in the abruptness. Conclusion. The main mechanisms involved in the development of autoimmunity following SARS-CoV-2 infection include molecular mimicry, the presence of autoantibodies and the cytokine storm characteristic of COVID-19 infection. The autoimmune diseases with which a direct relationship was established are: Guillan-Barre syndrome, autoimmune encephalitis, Graves' disease, Hashimoto's thyroiditis, autoimmune thrombocytopenic purpura and vasculitis, in addition to Kawasaki-like disease, systemic lupus erythematosus, which still need further studies to establish their exact mechanism of action in relation to SARS-CoV-2 infection.

RESUMO Atualmente, há um grande número de pessoas diagnosticadas com SARS-CoV-2, o que chama a atenção para o surgimento de algumas doenças autoimunes após a exposição a essa infecção. Acredita-se que sua associação se deva a mecanismos que incluem mimetismo molecular, autoanticorpos e estimulação da sinalização inflamatória. Objetivo. Identificar a relação entre a COVID-19 e o desenvolvimento de doenças autoimunes. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, usando mecanismos de busca científica no seguinte banco de dados: Pubmed, Cocharne, Scielo e Science Direct. A busca de informações foi realizada entre 2020 e 2022, foram utilizadas palavras-chave e algoritmo de busca com a combinação dos termos: "COVID-19", "autoimmune diseases", "autoimmunity", e também foram utilizados os operadores booleanos "And", "Or" e "Not" para obter melhores resultados na rapidez. Conclusão. Os principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento da autoimunidade após a infecção por SARS-CoV-2 incluem mimetismo molecular, a presença de autoanticorpos e a tempestade de citocinas da infecção por COVID-19. As doenças autoimunes com as quais foi estabelecida uma relação direta são: síndrome de Guillan-Barré, encefalite autoimune, doença de Graves, tireoidite de Hashimoto, púrpura trombocitopênica autoimune e vasculite, bem como doença semelhante à Kawasaki, lúpus eritematoso sistêmico, que ainda precisam de mais estudos para estabelecer seu mecanismo exato de ação em relação à infecção por SARS-CoV-2.

RESUMEN Las hernias que se ubican en la pared abdominal son consideradas una patología de alta prevalencia en la población mundial, ya que se estima que el 55 % de las personas se ve afectada en algún momento de su vida por esta enfermedad. Además, se someten anualmente más de 20 millones de pacientes a nivel mundial a reparación de hernia inguinal, como gran parte de estos pacientes presentan comorbilidades, es importante conocer las complicaciones que conlleva este procedimiento. Objetivo. Identificar estrategias para reducir la incidencia de complicaciones y mejorar los resultados a largo plazo de la hernioplastia inguinal laparoscópica. Metodología. Se realizó una revisión sistemática, de estudios observacionales, donde las principales bases de datos utilizados fueron PubMed y Google Scholar cuyos descriptores DeCS-MeSH se presentan con el siguiente algoritmo de búsqueda “Complications” AND “laparoscopic” AND “inguinal” AND “hernioplasty”. Se incluyeron los trabajos relacionados con el tema de investigación, publicados en español o inglés en periodos más recientes o publicados dentro de los últimos 5 años. Conclusión. La incidencia de hernias inguinales aumenta con la edad, especialmente entre la quinta y la séptima década de la vida por lo cual conlleva a complicaciones que van desde morbilidad de la herida, recurrencia de la hernia, dolor crónico y problemas relacionados con la malla. A pesar de las complicaciones que presenta la reparación de hernia inguinal vía laparoscópica es una de las técnicas más usada actualmente y que brinda una recuperación más rápida.

ABSTRACT Hernias located in the abdominal wall are considered a highly prevalent pathology in the world population, since it is estimated that 55% of people are affected at some point in their lives by this disease. In addition, more than 20 million patients worldwide undergo inguinal hernia repair every year. Since most of these patient’s present comorbidities, it is important to know the complications that this procedure entails. Objective. To identify strategies to reduce the incidence of complications and improve long-term outcomes of laparoscopic inguinal hernioplasty. Methodology. A systematic review of observational studies was performed, where the main databases used were PubMed and Google Scholar whose DeCS-MeSH descriptors are presented with the following search algorithm "Complications" AND "laparoscopic" AND "inguinal" AND "hernioplasty". Papers related to the research topic, published in Spanish or English in more recent periods or published within the last 5 years, were included. Conclusion. The incidence of inguinal hernias increases with age, especially between the fifth and seventh decade of life, which leads to complications ranging from wound morbidity, hernia recurrence, chronic pain and mesh-related problems. In spite of the complications, laparoscopic inguinal hernia repair is one of the most widely used techniques today and provides a faster recovery.

RESUMO As hérnias localizadas na parede abdominal são consideradas uma patologia altamente prevalente na população mundial, pois estima-se que 55% das pessoas sejam afetadas em algum momento de suas vidas por essa doença. Além disso, mais de 20 milhões de pacientes em todo o mundo são submetidos a reparos de hérnia inguinal todos os anos. Como muitos desses pacientes têm comorbidades, é importante estar ciente das complicações associadas a esse procedimento. Objetivo. Identificar estratégias para reduzir a incidência de complicações e melhorar os resultados de longo prazo da hernioplastia inguinal laparoscópica. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática de estudos observacionais, em que os principais bancos de dados utilizados foram o PubMed e o Google Scholar, cujos descritores DeCS-MeSH são apresentados com o seguinte algoritmo de pesquisa: "Complications" AND "laparoscopic" AND "inguinal" AND "hernioplasty". Foram incluídos artigos relacionados ao tópico da pesquisa, publicados em inglês ou espanhol em períodos mais recentes ou publicados nos últimos 5 anos. Conclusão. A incidência de hérnias inguinais aumenta com a idade, especialmente entre a quinta e a sétima década de vida, levando a complicações que vão desde a morbidade da ferida, recorrência da hérnia, dor crônica e problemas relacionados à malha. Apesar das complicações, a correção laparoscópica da hérnia inguinal é uma das técnicas mais usadas atualmente e proporciona uma recuperação mais rápida.

RESUMEN La propagación del COVID-19 fue expedita y tras varios informes la eficacia de algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, estuvo bajo sospecha. Mientas que el paracetamol (acetaminofén) se sugirió como una alternativa segura y recomendable para el manejo temprano y domiciliario del dolor y fiebre en pacientes. Objetivo. Comparar el uso del acetaminofén vs ibuprofeno para tratamiento de los síntomas en pacientes con infección por SARS-COV-2”. Metodología. La investigación es una revisión sistemática, donde, se analizaron artículos científicos publicados en revistas vinculadas a áreas de salud, disponibles en buscadores y plataformas digitales tales, como Scienedirect, Pubmed, Elsevier y Springer Link. Las búsquedas se realizaron utilizando las palabras claves previamente definidas. Conclusión. El uso del ibuprofeno ha estado en duda desde sus inicios, en pacientes con COVID-19. Sin embargo, ningún estudio afirma asociar el uso del mismo con aumentos importantes en estadía hospitalaria, ingresos en UCI, necesidad de ventilación mecánica, ni mortalidad. Sin embargo, el acetaminofén ha sido utilizado desde un principio, su uso no estuvo en duda, pero los hallazgos recientes parecen indicar que no es tan eficaz como se pensaba en un principio. Siendo bastante inferior en la comparación directa con el ibuprofeno.

ABSTRACT The spread of COVID-19 was expeditious and after several reports the efficacy of some non-steroidal anti-inflammatory drugs, such as ibuprofen, was under suspicion. While paracetamol (acetaminophen) was suggested as a safe and recommended alternative for early and home management of pain and fever in patients. Objective. To compare the use of acetaminophen vs ibuprofen for symptom management in patients with SARS-COV-2 infection". Methodology. The research is a systematic review, where scientific articles published in journals related to health areas, available in search engines and digital platforms such as Scienedirect, Pubmed, Elsevier and Springer Link, were analyzed. Searches were performed using previously defined keywords. Conclusion. The use of ibuprofen has been in question since its inception in patients with COVID-19. However, no study claims to associate its use with significant increases in hospital stay, ICU admissions, need for mechanical ventilation, or mortality. However, acetaminophen has been used from the beginning, its use was not in doubt, but recent findings seem to indicate that it is not as effective as originally thought. It is quite inferior in direct comparison with ibuprofen.

RESUMO A disseminação da COVID-19 foi rápida e, após vários relatos, a eficácia de alguns anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, ficou sob suspeita. Já o paracetamol (acetaminofeno) foi sugerido como uma alternativa segura e recomendada para o tratamento precoce e domiciliar da dor e da febre nos pacientes. Objetivo. Comparar o uso de acetaminofeno versus ibuprofeno para o controle dos sintomas em pacientes com infecção por SARS-COV-2". Metodologia. A pesquisa é uma revisão sistemática, onde foram analisados artigos científicos publicados em periódicos relacionados às áreas de saúde, disponíveis em sites de busca e plataformas digitais como Scienedirect, Pubmed, Elsevier, e Springer Link. As buscas foram realizadas por meio de palavras-chave previamente definidas. Conclusões. O uso do ibuprofeno tem sido questionado desde sua criação em pacientes com COVID-19. No entanto, nenhum estudo afirma associar seu uso a aumentos significativos na permanência hospitalar, internações em UTI, necessidade de ventilação mecânica ou mortalidade. No entanto, o acetaminofeno tem sido usado desde o início, seu uso não foi questionado, mas descobertas recentes parecem indicar que ele não é tão eficaz quanto se pensava originalmente. Ele é muito inferior em comparação direta com o ibuprofeno.

RESUMEN El Síndrome antifosfolipídico (SAF) se describió por primera vez en el año de 1982 por el científico Graham R. V Hughes. En el año 2003 Hughes y Khamasht lograron identificar una variable poco común de SAF denominada seronegativa, la cual se manifiesta con el cuadro trombolítico característico de esta enfermedad sin embargo existe ausencia de positividad en las pruebas serológicas, debido a que es una patología de difícil identificación y diagnóstico requiere de especial atención puesto que puede conllevar a múltiples complicaciones al no ser tratada de manera oportuna. Objetivo. Describir el diagnóstico y tratamiento del Síndrome Antifosfolipídico Seronegativo. Metodología. Se realizó una revisión sistemática donde se incluyeron estudios originales, metaanálisis y experimentales con fecha de publicación de los últimos 5 años en idioma inglés y español. Se utilizaron bases de datos virtuales como Pubmed, Scielo y Google Scholar. Conclusión. El Síndrome antifosfolipídico seronegativo una patología de difícil reconocimiento debido a la negatividad que refleja en las pruebas serológicas, para el diagnóstico inicialmente se debe tomar en cuenta las manifestaciones clínicas del paciente para obtener una sospecha, posterior a ello, es importante la realización de pruebas serológicas en donde primero se realice la detección de anticuerpos que forman parte de los criterios de SAF.

ABSTRACT Antiphospholipid syndrome (APS) was first described in 1982 by the scientist Graham R. V Hughes. In 2003 Hughes and Khamasht managed to identify an uncommon variable of FAS called seronegative, which manifests with the characteristic thrombolytic picture of this disease however there is absence of positivity in serological tests, because it is a pathology of difficult identification and diagnosis requires special attention since it can lead to multiple complications if not treated in a timely manner. Objective. To describe the diagnosis and treatment of Seronegative Antiphospholipid Syndrome. Methodology. A systematic review was carried out including original studies, meta-analysis and experimental studies published in the last 5 years in English and Spanish. Virtual databases such as Pubmed, Scielo and Google Scholar were used. Conclusion. Seronegative antiphospholipid syndrome is a pathology that is difficult to recognize due to the negativity reflected in serological tests. For diagnosis, the clinical manifestations of the patient should be taken into account initially to obtain a suspicion, after which it is important to carry out serological tests in which the detection of antibodies that are part of the criteria for FAS should be performed first.

RESUMO A síndrome antifosfolipídica (SAF) foi descrita pela primeira vez em 1982 pelo cientista Graham R. V Hughes. Em 2003, Hughes e Khamasht conseguiram identificar uma variável rara da SAF denominada soronegativa, que se manifesta com o quadro trombolítico característico dessa doença, porém há ausência de positividade nos testes sorológicos, pois se trata de uma patologia de difícil identificação e o diagnóstico requer atenção especial, uma vez que pode levar a múltiplas complicações se não for tratada em tempo hábil. Objetivo. Descrever o diagnóstico e o tratamento da Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide Soronegativo. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo estudos originais, meta-análises e estudos experimentais publicados nos últimos 5 anos em inglês e espanhol. Foram utilizados bancos de dados virtuais como Pubmed, Scielo e Google Scholar. Conclusão. A síndrome antifosfolípide soronegativa é uma patologia de difícil reconhecimento devido à negatividade refletida nos testes sorológicos. Para o diagnóstico, inicialmente devem ser levadas em conta as manifestações clínicas do paciente para obter uma suspeita e, em seguida, é importante realizar testes sorológicos nos quais se realiza primeiro a detecção de anticorpos que fazem parte dos critérios da SAF.

RESUMEN La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica que afecta a más del 30% de la población adulta en todo el mundo y se caracteriza por tener una presión arterial más alta de lo normal. Se presentan los principales fármacos para el correcto manejo de la enfermedad según la gravedad de los síntomas del paciente evaluado por SCORE de riesgo cardiovascular y por sus patologías concomitantes. Objetivo. Identificar los fármacos y el tipo de tratamiento, farmacológico o no farmacológico, empleados en la HTA en cuanto a su diagnóstico, mejorando el manejo del paciente que padece esta enfermedad. Metodología. Se realizó una revisión de tipo sistemática empleando el protocolo PRISMA para la recopilación de información en trabajos procedentes de motores de búsqueda como PubMed, Scopus, Web of Science y ELSEVIER sobre el tratamiento de la Hipertensión Arterial Primaria, publicados durante enero del año 2017 hasta diciembre del año 2022. Conclusión. La hipertensión arterial sigue siendo un reto en el campo de la farmacología debido a su alta prevalencia y su asociación con múltiples enfermedades cardiovasculares. Los tratamientos disponibles son efectivos, pero no curan la enfermedad, por lo que es necesario seguir investigando nuevas opciones terapéuticas para mejorar el control y reducir el impacto en la salud pública. La educación y la prevención son herramientas importantes para reducir la incidencia de hipertensión y mejorar el manejo de la enfermedad. Con esta investigación fue posible identificar la importancia del tratamiento farmacológico y el tratamiento de tipo no farmacológico, evaluando adecuadamente el estado del paciente.

ABSTRACT Arterial hypertension (AHT) is a chronic disease that affects more than 30% of the adult population worldwide and is characterized by higher than normal blood pressure. The main drugs for the correct management of the disease are presented according to the severity of the patient's symptoms evaluated by SCORE of cardiovascular risk and by his concomitant pathologies. Objective. To identify the drugs and the type of treatment, pharmacological or non-pharmacological, used in HT in terms of its diagnosis, improving the management of the patient suffering from this disease. Methodology. A systematic review was performed using the PRISMA protocol for the collection of information in works from search engines such as PubMed, Scopus, Web of Science and ELSEVIER on the treatment of Primary Arterial Hypertension, published during January 2017 until December 2022. Conclusion. Arterial hypertension remains a challenge in the field of pharmacology due to its high prevalence and association with multiple cardiovascular diseases. Available treatments are effective, but do not cure the disease, so it is necessary to continue investigating new therapeutic options to improve control and reduce the impact on public health. Education and prevention are important tools to reduce the incidence of hypertension and improve disease management. With this research it was possible to identify the importance of pharmacological treatment and non-pharmacological treatment, adequately assessing the patient's condition.

RESUMO A hipertensão arterial (HTA) é uma doença crônica que afeta mais de 30% da população adulta em todo o mundo e é caracterizada por pressão arterial acima do normal. Os principais medicamentos para o correto manejo da doença são apresentados de acordo com a gravidade dos sintomas do paciente, conforme avaliado pelo SCORE, risco cardiovascular e patologias concomitantes. Objetivo. Identificar os medicamentos e o tipo de tratamento, farmacológico ou não farmacológico, utilizados na hipertensão arterial em termos de seu diagnóstico, melhorando o manejo do paciente que sofre dessa doença. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática utilizando o protocolo PRISMA para a coleta de informações em trabalhos de mecanismos de busca como PubMed, Scopus, Web of Science e ELSEVIER sobre o tratamento da Hipertensão Arterial Primária, publicados de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. Conclusões. A hipertensão arterial continua sendo um desafio no campo da farmacologia devido à sua alta prevalência e associação com várias doenças cardiovasculares. Os tratamentos disponíveis são eficazes, mas não curam a doença, portanto, são necessárias mais pesquisas sobre novas opções terapêuticas para melhorar o controle e reduzir o impacto na saúde pública. A educação e a prevenção são ferramentas importantes para reduzir a incidência de hipertensão e melhorar o controle da doença. Com essa pesquisa, foi possível identificar a importância do tratamento farmacológico e do tratamento não farmacológico, avaliando adequadamente a condição do paciente.

RESUMEN Las benzodiazepinas han sido empleadas en la práctica clínica aproximadamente desde la década de los 50, sus principales recomendaciones con importante eficacia son producción de ansiólisis, hipnosis, relajación muscular o como terapia anticonvulsivante, sin embargo, pueden asociarse con algunos riesgos altamente potenciales que pueden influir directamente de forma perjudicial en la calidad de vida de los pacientes geriátricos. Objetivo. Describir las recomendaciones y peligros del uso de benzodiacepinas en los adultos mayores. Metodología. Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda electrónica en las siguientes bases de datos: “PubMed” y “ScienceDirect”, fueron incluidos artículos originales, metaanálisis, ensayos clínicos, entre otros, en idioma inglés y español. Para la recolección de información se tomó en cuenta la temporalidad de los últimos 6 años. Se utilizó palabras clave como: “Aged”, “Anciano”, “Benzodiacepinas”, “Benzodiazepines” “eHealth Strategies”, “Safety Management”. Según los términos DeCS/MESH. Conclusión. Se identificaron varios usos principales para los benzodiacepinas, los cuales incluyen el tratamiento del insomnio, la depresión, el trastorno de pánico, la ansiedad y la abstinencia por alcoholismo, con una tasa de prevalencia que alcanzó el 83,5%. Se encontró que el uso de benzodiacepinas es más común en pacientes críticos o en aquellos que presentan otras comorbilidades, como demencia (33,5%) o enfermedad de Alzheimer (5%). Entre los principales factores de riesgo relacionados al uso de benzodiacepinas se encuentran las caídas, las cuales presentaron una incidencia que osciló entre el 13% y el 17,5%. Asimismo, se identificó la dependencia y la incontinencia urinaria, ambas con una tasa de prevalencia del 15%.

ABSTRACT Benzodiazepines have been used in clinical practice since approximately the 1950s, their main recommendations with important efficacy are to produce anxiolysis, hypnosis, muscle relaxation or as anticonvulsant therapy, however, they can be associated with some highly potential risks that can directly influence in a detrimental way the quality of life of geriatric patients. Objective. To describe the recommendations and hazards of benzodiazepine use in older adults. Methodology. A systematic review was carried out by means of an electronic search in the following databases: "PubMed" and "ScienceDirect", including original articles, meta-analysis, clinical trials, among others, in English and Spanish. For the collection of information, we took into account the temporality of the last 6 years. Keywords such as: "Aged", "Elderly", "Benzodiazepines", "Benzodiazepines", "eHealth Strategies", "Safety Management" were used. According to DeCS/MESH terms. Conclusion. Several main uses for benzodiazepines were identified, which include treatment of insomnia, depression, panic disorder, anxiety, and alcohol withdrawal, with a prevalence rate reaching 83.5%. Benzodiazepine use was found to be more common in critically ill patients or in those with other comorbidities, such as dementia (33.5%) or Alzheimer's disease (5%). Among the main risk factors related to benzodiazepine use were falls, which had an incidence ranging from 13% to 17.5%. Likewise, dependence and urinary incontinence were identified, both with a prevalence rate of 15%.

RESUMO Os benzodiazepínicos têm sido usados na prática clínica desde aproximadamente a década de 1950, suas principais recomendações com eficácia significativa são para produzir ansiólise, hipnose, relaxamento muscular ou como terapia anticonvulsivante, no entanto, podem estar associados a alguns riscos de alto potencial que podem influenciar diretamente a qualidade de vida de pacientes geriátricos de forma prejudicial. Objetivo. Descrever as recomendações e os riscos do uso de benzodiazepínicos em idosos. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática por meio de busca eletrônica nas seguintes bases de dados: "PubMed" e "ScienceDirect", incluindo artigos originais, meta-análises, ensaios clínicos, entre outros, em inglês e espanhol. Para a coleta de informações, foi levado em conta o período dos últimos 6 anos. As palavras-chave utilizadas foram: "Aged", "Elderly", "Benzodiazepines", "Benzodiazepines", "eHealth Strategies", "Safety Management". De acordo com os termos do DeCS/MESH. Conclusão. Foram identificados vários usos principais para os benzodiazepínicos, incluindo o tratamento de insônia, depressão, transtorno do pânico, ansiedade e abstinência de álcool, com uma taxa de prevalência de 83,5%. Verificou-se que o uso de benzodiazepínicos é mais comum em pacientes graves ou com outras comorbidades, como demência (33,5%) ou doença de Alzheimer (5%). Entre os principais fatores de risco relacionados ao uso de benzodiazepínicos estavam as quedas, cuja incidência variou de 13% a 17,5%. A dependência e a incontinência urinária também foram identificadas, ambas com uma taxa de prevalência de 15%.

RESUMEN Se evidencia una gran cifra de casos de enfermedad por el contagio de COVID-19, llamando la atención la desnutrición que está asociada directamente con la exposición y estancia prolongada en Unidad de Cuidados Intensivos, desencadenando a su paso un síndrome de mala alimentación o desnutrición por Sarcopenia. Objetivo. Detallar los beneficios de la nutrición enteral y parenteral en un cuadro de desnutrición en pacientes críticos con diagnóstico de COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos, rescatando los beneficios en la evolución clínica del paciente en términos de mortalidad y estancia hospitalaria. Metodología. Se realizó un estudio de revisión sistemática sobre la nutrición enteral y parenteral en pacientes críticos con diagnóstico de COVID-19, con enfoque de búsqueda de información en la base de datos como: PubMed, Lilacs, Scielo, Scopus, Web of Science. La búsqueda comprendió desde el periodo 2020-2022. Conclusión. Los pacientes en estado crítico por infecciones de COVID-19 están ligados a un estado grave de inflamación que se asocian con una serie de procesos miopáticos agudos, precoces y agresivos que desencadenan un mayor consumo calórico- proteico, menor tolerancia a la terapia nutricional y por ende a la pérdida muscular. Se determinó con esta investigación que la nutrición enteral y parenteral en pacientes críticos con diagnóstico de COVID-19 desencadenan diversos beneficios de carácter clínico al mejorar la ingesta nutricional, menor infección nosocomial, menor mortalidad en unidad de cuidados intensivos y predisposición a la mejora funcional disminuyendo la estancia hospitalaria y mejorando la evolución clínica del paciente.

ABSTRACT There is evidence of a large number of cases of disease due to COVID-19 infection, drawing attention to the malnutrition that is directly associated with exposure and prolonged stay in the Intensive Care Unit, triggering a syndrome of malnutrition or malnutrition due to sarcopenia. Objective. To detail the benefits of enteral and parenteral nutrition in a case of malnutrition in critically ill patients diagnosed with COVID-19 in the Intensive Care Unit, highlighting the benefits in the clinical evolution of the patient in terms of mortality and hospital stay. Methodology. A systematic review study was conducted on enteral and parenteral nutrition in critically ill patients with diagnosis of COVID-19, with an information search approach in databases such as: PubMed, Lilacs, Scielo, Scopus, Web of Science. The search covered the period 2020-2022. Conclusion. Critically ill patients with COVID-19 infections are linked to a severe state of inflammation associated with a series of acute, early and aggressive myopathic processes that trigger a higher caloric-protein consumption, lower tolerance to nutritional therapy and thus muscle loss. It was determined with this research that enteral and parenteral nutrition in critical patients diagnosed with COVID-19 trigger several clinical benefits by improving nutritional intake, lower nosocomial infection, lower mortality in the intensive care unit and predisposition to functional improvement, reducing hospital stay and improving the clinical evolution of the patient.

RESUMO Há evidências de um grande número de casos de doença devido à infecção por COVID-19, chamando a atenção para a desnutrição que está diretamente associada à exposição e à permanência prolongada na Unidade de Terapia Intensiva, desencadeando uma síndrome de desnutrição ou desnutrição por sarcopenia. Objetivo. Detalhar os benefícios da nutrição enteral e parenteral em um caso de desnutrição em pacientes críticos diagnosticados com COVID-19 na Unidade de Terapia Intensiva, destacando os benefícios na evolução clínica do paciente em termos de mortalidade e permanência hospitalar. Metodologia. Foi realizado um estudo de revisão sistemática sobre nutrição enteral e parenteral em pacientes graves com diagnóstico de COVID-19, com foco na busca de informações em bases de dados como: PubMed, Lilacs, Scielo, Scopus, Web of Science. A pesquisa abrangeu o período de 2020 a 2022. Conclusão. Pacientes criticamente enfermos com infecções por COVID-19 estão ligados a um estado grave de inflamação associado a uma série de processos miopáticos agudos, precoces e agressivos que desencadeiam maior consumo calórico-proteico, menor tolerância à terapia nutricional e, portanto, perda muscular. Esta pesquisa determinou que a nutrição enteral e parenteral em pacientes críticos diagnosticados com COVID-19 desencadeia vários benefícios clínicos, melhorando a ingestão nutricional, reduzindo a infecção nosocomial, reduzindo a mortalidade em unidades de terapia intensiva e predispondo à melhora funcional, reduzindo a permanência hospitalar e melhorando a evolução clínica do paciente.

RESUMEN La dieta cetogénica durante muchos años utilizada como una alternativa en el tratamiento para la epilepsia refractaria infantil, que consiste en un alto consumo de grasas, reducidas cantidades de carbohidratos y las cantidades necesarias de proteína que permitan al paciente por medio de la producción de cetonas un correcto y adecuado aporte energético al cerebro y todo el SNC. Objetivo. Describir el uso de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria infantil para determinar su efectividad en la reducción de convulsiones y mejora en la calidad de vida de los pacientes. Metodología. Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura científica para examinar la relación entre la dieta cetogénica y su efecto en el tratamiento de la epilepsia refractaria infantil. Para identificar y seleccionar las fuentes de información, se aplicó la declaración PRISMA y se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica exhaustiva en diversas bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed, SCOPUS y SCIELO. Se utilizaron términos descriptores específicos como "dieta cetogénica", "influencia", "tratamiento", "epilepsia refractaria" y "niños", así como conectores como AND, OR o NOT para mejorar la precisión de la búsqueda. Conclusión. La dieta cetogénica ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la epilepsia refractaria al reducir en un 50% el número de crisis convulsivas y mejorar la cognición de los pacientes, lo que la convierte en una opción viable para el manejo de esta afección. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la dieta cetogénica también puede tener efectos secundarios.

ABSTRACT The ketogenic diet has been used for many years as an alternative in the treatment of refractory epilepsy in children, which consists of a high consumption of fats, reduced amounts of carbohydrates and the necessary amounts of protein to allow the patient, through the production of ketones, a correct and adequate energy supply to the brain and the entire CNS. Objective. To describe the use of the ketogenic diet in the treatment of refractory epilepsy in children to determine its effectiveness in reducing seizures and improving the quality of life of patients. Methodology. A systematic review of the scientific literature was conducted to examine the relationship between the ketogenic diet and its effect in the treatment of refractory epilepsy in children. To identify and select sources of information, the PRISMA statement was applied and a comprehensive literature search was conducted in various electronic databases, including PubMed, SCOPUS and SCIELO. Specific descriptor terms such as "ketogenic diet", "influence", "treatment", "refractory epilepsy" and "children" were used, as well as connectors such as AND, OR or NOT to improve search precision. Conclusion. The ketogenic diet has been shown to be effective in the treatment of refractory epilepsy by reducing the number of seizures by 50% and improving patients' cognition, making it a viable option for the management of this condition. However, it is important to keep in mind that the ketogenic diet can also have side effects.

RESUMO A dieta cetogênica tem sido usada há muitos anos como um tratamento alternativo para epilepsia refratária em crianças, consistindo em um alto consumo de gorduras, quantidades reduzidas de carboidratos e as quantidades necessárias de proteínas para permitir ao paciente, por meio da produção de cetonas, um fornecimento correto e adequado de energia para o cérebro e todo o SNC. Objetivo. Descrever o uso da dieta cetogênica no tratamento da epilepsia refratária em crianças, a fim de determinar sua eficácia na redução das crises e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica para examinar a relação entre a dieta cetogênica e seu efeito no tratamento da epilepsia refratária em crianças. Para identificar e selecionar as fontes de informação, foi aplicada a declaração PRISMA e realizada uma pesquisa abrangente da literatura em vários bancos de dados eletrônicos, incluindo PubMed, SCOPUS e SCIELO. Foram usados termos descritores específicos, como "dieta cetogênica", "influência", "tratamento", "epilepsia refratária" e "crianças", além de conectores como AND, OR ou NOT para melhorar a precisão da pesquisa. Conclusão. A dieta cetogênica demonstrou ser eficaz no tratamento da epilepsia refratária, reduzindo o número de convulsões em 50% e melhorando a cognição dos pacientes, o que a torna uma opção viável para o tratamento dessa condição. Entretanto, é importante observar que a dieta cetogênica também pode ter efeitos colaterais.

RESUMEN La ambliopía es una de las alteraciones que causa mayor impacto y es frecuente en la pérdida de agudeza visual, principalmente en los niños; su prevalencia varía entre 2% y 7%. Por otro lado, es la primera causa de afectación en la visión de adultos. Objetivo. Analizar la prevalencia de la ambliopía no estrábica en distintos grupos etarios en Hispanoamérica. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de estudios realizados dentro del período 2014 al 2021 en las bases de datos como: Redalyc, Scielo, Medilib, Dialnet y Google Académico. Se presenta el análisis de cinco estudios relevantes en Colombia, Ecuador, Nicaragua, Chile y Cuba. Conclusión. En el estudio de Cuba, se encontró ambliopía en el 1.39%; en Colombia, el 8.10%; en Ecuador, el 5.30%; en Nicaragua el 2.9%; en Chile la incidencia fue del 2.41%, 2.55% y 3.51%, respectivamente para los grupos etarios de 18-38 años, 39-59 años y 60-79 años. Así Colombia es el país en el que se halló la mayor incidencia de ambliopía (8.10%), y Cuba el menor con el 1.39%. Además, la ambliopía refractiva es la más común en los estudios y en cuanto al género, no existen diferencias. Los estudios sobre ambliopía no estrábica son escasos a nivel regional o mundial sobre este tema, por lo que el presente análisis es relevante en esta área de conocimiento. Además, la información presentada aporta a visibilizar la necesidad de promover la realización de exámenes que permitan un diagnóstico y tratamiento adecuados y oportunos.

ABSTRACT Amblyopia is one of the alterations that causes the greatest impact and is frequent in the loss of visual acuity, mainly in children; its prevalence varies between 2% and 7%. On the other hand, it is the first cause of vision impairment in adults. Objective. To analyze the prevalence of non-strabismic amblyopia in different age groups in Latin America. Methodology. A systematic review of studies conducted within the period 2014 to 2021 was performed in databases such as: Redalyc, Scielo, Medilib, Dialnet and Google Scholar. The analysis of five relevant studies in Colombia, Ecuador, Nicaragua, Chile and Cuba is presented. Conclusion. In the Cuban study, amblyopia was found in 1.39%; in Colombia, 8.10%; in Ecuador, 5.30%; in Nicaragua, 2.9%; in Chile the incidence was 2.41%, 2.55% and 3.51%, respectively for the age groups 18-38 years, 39-59 years and 60-79 years. Thus, Colombia is the country with the highest incidence of amblyopia (8.10%), and Cuba the lowest with 1.39%. In addition, refractive amblyopia is the most common in the studies and as for gender, there are no differences. Studies on non-strabismic amblyopia are scarce at regional or world level on this subject, so the present analysis is relevant in this area of knowledge. In addition, the information presented contributes to make visible the need to promote examinations that allow an adequate and timely diagnosis and treatment.

RESUMO A ambliopia é um dos distúrbios que causa maior impacto e é frequente na perda da acuidade visual, principalmente em crianças; sua prevalência varia entre 2% e 7%. Por outro lado, é a principal causa de deficiência visual em adultos. Objetivo. Analisar a prevalência da ambliopia não-estrabismo em diferentes faixas etárias na América Latina. Metodologia. Foi realizada uma revisão sistemática de estudos realizados entre 2014 e 2021 em bancos de dados como: Redalyc, Scielo, Medilib, Dialnet e Google Scholar. É apresentada a análise de cinco estudos relevantes na Colômbia, Equador, Nicarágua, Chile e Cuba. Conclusões. No estudo cubano, a ambliopia foi encontrada em 1,39%; na Colômbia, em 8,10%; no Equador, em 5,30%; na Nicarágua, em 2,9%; no Chile, a incidência foi de 2,41%, 2,55% e 3,51%, respectivamente, nas faixas etárias de 18 a 38 anos, 39 a 59 anos e 60 a 79 anos. Assim, a Colômbia é o país onde foi encontrada a maior incidência de ambliopia (8,10%), e Cuba a menor, com 1,39%. Além disso, a ambliopia refrativa é a mais comum nos estudos e não há diferenças em termos de gênero. Estudos sobre ambliopia não-estrabismo são escassos em nível regional ou global sobre esse tópico, portanto, a presente análise é relevante nessa área de conhecimento. Além disso, as informações apresentadas ajudam a tornar visível a necessidade de promover exames que permitam o diagnóstico e o tratamento adequados e oportunos.

RESUMEN La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las patologías con más prevalencia a nivel mundial, se estima que alrededor de 425 millones de habitantes viven actualmente con DM2 según la OMS, la importancia de realizar pruebas moleculares que permitan realizar un diagnóstico temprano conlleva el análisis de varios grupos de genes implicados en el fenotipo diabético con una marcada resistencia a la insulina y en la mayoría de los casos obesidad, entre los cuales están el polimorfismo de CAG(n) en el ATXN2 gen encontrado en el cromosoma 12q24. Objetivo. Conocer el estado actual del gen ATXN2 en relación al número variable de repeticiones en tándem (VNTR) del trinucleótido CAG(n) y su posible asociación con el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. Metodología. Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante la búsqueda de información en las bases de datos de PubMed, Google Scholar y Elsevier. Para ello, se combinaron palabras clave relevantes, como "diabetes mellitus tipo 2", "polimorfismo CAG" y "ATXN2 gen", junto con "Epigenética de la DM2". Se seleccionaron artículos originales y estudios experimentales publicados en revistas de alto impacto utilizando Scimago Journal Ranks para garantizar la calidad de la literatura revisada. Conclusión. Se determinó la relación entre el ATXN2 y el VNTR CAG(n) y la actividad transcripcional del gen en la DM2 y otras patologías neurodegenerativas es evidente. Sin embargo, para profundizar en este tema, es necesario ampliar el campo de estudio en Ecuador y en otros países latinoamericanos, a fin de analizar la variabilidad genética y su posible relación con la DM2 en esta población.

ABSTRACT Diabetes mellitus type 2 (DM2) is one of the most prevalent pathologies worldwide, it is estimated that about 425 million inhabitants currently live with DM2 according to WHO, the importance of molecular tests that allow early diagnosis involves the analysis of several groups of genes involved in the diabetic phenotype with marked insulin resistance and in most cases obesity, among which are the CAG(n) polymorphism in the ATXN2 gene found on chromosome 12q24. Objective. To know the current status of the ATXN2 gene in relation to the variable number of tandem repeats (VNTR) of the CAG(n) trinucleotide and its possible association with the development of type 2 diabetes mellitus. Methodology. A systematic review was carried out by searching for information in PubMed, Google Scholar and Elsevier databases. For this purpose, relevant keywords, such as "type 2 diabetes mellitus", "CAG polymorphism" and "ATXN2 gene" were combined with "Epigenetics of DM2". Original articles and experimental studies published in high impact journals were selected using Scimago Journal Ranks to ensure the quality of the reviewed literature. Conclusion. The relationship between ATXN2 and VNTR CAG(n) was determined and the transcriptional activity of the gene in DM2 and other neurodegenerative pathologies is evident. However, in order to go deeper into this topic, it is necessary to expand the field of study in Ecuador and in other Latin American countries, in order to analyze the genetic variability and its possible relationship with DM2 in this population.

RESUMO La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una de las patologías con más prevalencia a nivel mundial, se estima que alrededor de 425 millones de habitantes viven actualmente con DM2 según la OMS, la importancia de realizar pruebas moleculares que permitan realizar un diagnóstico temprano conlleva el análisis de varios grupos de genes implicados en el fenotipo diabético con una marcada resistencia a la insulina y en la mayoría de los casos obesidad, entre los cuales están el polimorfismo de CAG(n) en el ATXN2 gen encontrado en el cromosoma 12q24. Objetivo. Conocer el estado actual del gen ATXN2 en relación al número variable de repeticiones en tándem (VNTR) del trinucleótido CAG(n) y su posible asociación con el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. Metodología. Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante la búsqueda de información en las bases de datos de PubMed, Google Scholar y Elsevier. Para ello, se combinaron palabras clave relevantes, como "diabetes mellitus tipo 2", "polimorfismo CAG" y "ATXN2 gen", junto con "Epigenética de la DM2". Se seleccionaron artículos originales y estudios experimentales publicados en revistas de alto impacto utilizando Scimago Journal Ranks para garantizar la calidad de la literatura revisada. Conclusión. Se determinó la relación entre el ATXN2 y el VNTR CAG(n) y la actividad transcripcional del gen en la DM2 y otras patologías neurodegenerativas es evidente. Sin embargo, para profundizar en este tema, es necesario ampliar el campo de estudio en Ecuador y en otros países latinoamericanos, a fin de analizar la variabilidad genética y su posible relación con la DM2 en esta población.

RESUMEN Las normativas legales peruanas como es la Ley 29973, busca la promoción, protección de las personas con discapacidad en el ámbito laboral logrando así el desarrollo, igualdad e inclusión social, política que actualmente aplicado en las instituciones públicas ni privadas en Perú. Objetivo. Analizar la influencia de la discapacidad física en la inserción laboral en Perú. Materiales y Métodos. La metodología que se utilizó estuvo enmarcada en el enfoque cuantitativo, el tipo de investigación fue básica causal explicativo, el método hipotético deductivo, el diseño de la investigación fue no experimental de corte transeccional. La población fue de 61 usuarios, la técnica utilizada para la recolección de datos fue la encuesta y como instrumento el cuestionario, los datos se analizaron mediante el software estadístico SPSS. El procesamiento estadístico fue no paramétrico de Chi-Cuadrada. Resultados. Como resultado de la investigación fue que el 31,1% de los usuarios manifestaron que no están insertados en el mercado laboral ya que la discapacidad física que poseen es de tipo paraplejia, es decir, que, ambas piernas carecen de movilidad lo cual es una restricción para su desarrollo y dificulta su integración en el mercado laboral. Conclusiones. La discapacidad influye significativamente en la inserción laboral de los usuarios de la Oficina Municipal de Atención a las Personas con Discapacidad.

ABSTRACT Peruvian legal regulations such as Law 29973, seeks the promotion and protection of people with disabilities in the workplace, thus achieving development, equality and social inclusion, a policy that is currently applied in public and private institutions in Peru. Objective. To analyze the influence of physical disability on labor market insertion in Peru. Materials and Methods. The methodology used was framed in the quantitative approach, the type of research was basic causal explanatory, the method was hypothetical deductive, the research design was non-experimental of transectional cut. The population consisted of 61 users, the technique used for data collection was the survey and the instrument was the questionnaire; the data were analyzed using SPSS statistical software. The statistical processing was nonparametric Chi-Square. Results. As a result of the research, 31.1% of the users stated that they are not inserted in the labor market since the physical disability they have is paraplegia, that is, both legs lack mobility, which is a restriction for their development and hinders their integration in the labor market. Conclusions. Disability has a significant influence on the labor market insertion of the users of the Municipal Office of Attention to People with Disabilities.

RESUMO As normas legais peruanas, como a Lei 29973, buscam a promoção e a proteção de pessoas com deficiência no local de trabalho, alcançando assim o desenvolvimento, a igualdade e a inclusão social, uma política que atualmente é aplicada em instituições públicas e privadas no Peru. Objetivo. Analisar a influência da deficiência física na inserção laboral no Peru. Materiais e métodos. A metodologia utilizada foi enquadrada no enfoque quantitativo, o tipo de pesquisa foi causal explicativa básica, o método foi hipotético dedutivo, o desenho da pesquisa foi de corte transeccional não experimental. A população foi de 61 usuários, a técnica utilizada para a coleta de dados foi a pesquisa e como instrumento o questionário, os dados foram analisados com o uso do software estatístico SPSS. O processamento estatístico foi o qui-quadrado não paramétrico. Resultados. Como resultado da pesquisa, 31,1% dos usuários afirmaram que não estão inseridos no mercado de trabalho porque a deficiência física que possuem é a paraplegia, ou seja, falta mobilidade nas duas pernas, o que é uma restrição para o seu desenvolvimento e dificulta a sua integração no mercado de trabalho. Conclusões. A deficiência tem uma influência significativa na inserção no mercado de trabalho dos usuários da Secretaria Municipal de Atenção às Pessoas com Deficiência.

RESUMEN El envejecimiento produce cambios en la fisiología, tanto en órganos como en sistemas del cuerpo humano, es común observar que la desnutrición es prevalente en el adulto mayor lo que da lugar a una pérdida de masa y fuerza muscular de forma progresiva traducida clínicamente por una disminución involuntaria de peso que se acompaña de deterioro cognitivo, predisponiendo a este grupo vulnerable a padecer sarcopenia que se asocia frecuentemente con fragilidad, discapacidad y mortalidad en los adultos mayores. Objetivo. Analizar la importancia de la nutrición en el manejo de la sarcopenia en los adultos mayores. Metodología. Se trata de un estudio de tipo descriptivo, direccionado a la revisión y análisis de investigaciones publicadas en bases de datos científicas de alto impacto, el idioma portugués fue uno de los criterios de exclusión, así como publicaciones inferiores al año 2018. Se identificaron 195 registros de los cuales 145 fueron excluidos al pasar un primer filtro de acuerdo con los criterios de exclusión. Fueron elegidos 15 artículos. Conclusión. Se establece que la sarcopenia puede estar presente tanto en pacientes con desnutrición como con obesidad, sin embargo, la terapia nutricional de rescate se basa en una dieta hiperproteica que no sobrepase el rango entre 1 a 1.6 gr/kg/día y que se acompañe de ejercicio físico periódico. La sarcopenia es un trastorno que puede considerarse propio del envejecimiento, las comorbilidades y trastornos dietéticos traducidos en un IMC de sobrepeso u obesidad complican la situación de salud del adulto mayor.

ABSTRACT Aging produces changes in physiology, both in organs and systems of the human body, it is common to observe that malnutrition is prevalent in the elderly which results in a progressive loss of muscle mass and strength clinically translated by an involuntary decrease in weight that is accompanied by cognitive impairment, predisposing this vulnerable group to suffer from sarcopenia which is frequently associated with frailty, disability and mortality in older adults. Objective. To analyze the importance of nutrition in the management of sarcopenia in older adults. Methodology. This is a descriptive type study, directed to the review and analysis of research published in high impact scientific databases, Portuguese language was one of the exclusion criteria, as well as publications less than the year 2018. A total of 195 records were identified, 145 of which were excluded after passing a first filter according to the exclusion criteria. Fifteen articles were selected. Conclusion. It is established that sarcopenia can be present in both patients with malnutrition and obesity, however, rescue nutritional therapy is based on a hyperprotein diet that does not exceed the range between 1 to 1.6 g/kg/day and is accompanied by periodic physical exercise. Sarcopenia is a disorder that can be considered typical of aging, comorbidities and dietary disorders translated into an overweight or obese BMI complicate the health situation of the older adult.

RESUMO O envelhecimento produz mudanças na fisiologia, tanto nos órgãos quanto nos sistemas do corpo humano. É comum observar que a desnutrição é predominante nos idosos, o que resulta em uma perda progressiva de massa e força muscular, traduzida clinicamente por uma perda de peso involuntária acompanhada de comprometimento cognitivo, predispondo esse grupo vulnerável à sarcopenia, que é frequentemente associada à fragilidade, à incapacidade e à mortalidade em adultos mais velhos. Objetivo. Analisar a importância da nutrição no tratamento da sarcopenia em idosos. Metodologia. Trata-se de um estudo descritivo, voltado para a revisão e análise de pesquisas publicadas em bases de dados científicas de alto impacto, tendo o português como um dos critérios de exclusão, bem como publicações inferiores a 2018. Foram identificados 195 registros, dos quais 145 foram excluídos após passarem por um primeiro filtro de acordo com os critérios de exclusão. Quinze artigos foram selecionados. Conclusões. Está estabelecido que a sarcopenia pode estar presente em pacientes com desnutrição e obesidade; no entanto, a terapia nutricional de resgate é baseada em uma dieta hiperproteica que não excede a faixa de 1 a 1,6 g/kg/dia e é acompanhada de exercícios físicos regulares. A sarcopenia é um distúrbio que pode ser considerado uma característica do envelhecimento; as comorbidades e os distúrbios alimentares que resultam em um IMC com sobrepeso ou obesidade complicam a situação de saúde do adulto mais velho.

RESUMEN La fibrilación auricular es una de las arritmias cardiacas más frecuentes. Afecta a 1 de cada 200 personas de entre 40 y 50 años de edad, pero puede llegar a afectar a más de 1 de cada 10 personas de 80 años. Objetivo. Proponer una guía de tratamiento farmacológico para evitar el tromboembolismo pulmonar en pacientes con fibrilación auricular con respuesta ventricular. Materiales y métodos. Los métodos utilizados fueron de nivel teórico como histórico lógico, modelación, hipotético- deductivo, dialectico, holístico-holográfico y sistémico estructural- funcional. Como métodos empíricos. se aplicaron la revisión de documentos guías, historias clínicas, encuestas a médicos y farmacéuticas, también se realizó la observación científica, los resultados se reflejaron la revisión de las historias clínicas de los 38 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular crónica. Resultados. Se representa el tipo de tratamiento con un predominio de 24 pacientes que toman anticoagulantes (63,16%), los pacientes en su mayoría no estaban anti coagulados, pacientes anti coagulados (34,62%), además se elaboró la propuesta de una guía de tratamiento farmacológico para evitar el tromboembolismo pulmonar en pacientes con fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, de acuerdo a los estándares internacionales para para prevenir las complicaciones tromboembólicas de la fibrilación auricular. Conclusiones. Debido a su prevalencia creciente, al impacto en la supervivencia, la calidad de vida de los pacientes, los elevados costos sanitarios que conlleva su tratamiento y el incesante avance en nuevos tratamientos de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, hace que sea necesario actualizar de manera periódica las recomendaciones basadas en la evidencia.

ABSTRACT Atrial fibrillation is one of the most common cardiac arrhythmias. It affects 1 in 200 people between 40 and 50 years of age, but may affect more than 1 in 10 people in their 80s. Objective. To propose a pharmacological treatment guideline to prevent pulmonary thromboembolism in patients with atrial fibrillation with ventricular response. Materials and methods. The methods used were of theoretical level as historical-logical, modeling, hypothetical- deductive, dialectical, holistic-holographic and systemic-structural-functional. As empirical methods, the review of guidelines documents, clinical histories, surveys to physicians and pharmacists were applied, as well as scientific observation, the results were reflected in the review of the clinical histories of the 38 patients with a diagnosis of chronic atrial fibrillation. Results. The type of treatment is represented with a predominance of 24 patients taking anticoagulants (63.16%), most of the patients were not anti coagulated, anti coagulated patients (34.62%), also the proposal of a pharmacological treatment guide to avoid pulmonary thromboembolism in patients with atrial fibrillation with rapid ventricular response was elaborated, according to international standards to prevent thromboembolic complications of atrial fibrillation. Conclusions. Due to its increasing prevalence, the impact on survival, the quality of life of patients, the high health care costs involved in its treatment, and the incessant advance in new treatments for atrial fibrillation with rapid ventricular response, it is necessary to periodically update the evidence-based recommendations.

RESUMO A fibrilação atrial é uma das arritmias cardíacas mais comuns. Afeta 1 em cada 200 pessoas entre 40 e 50 anos de idade, mas pode afetar mais de 1 em cada 10 pessoas em seus 80 anos. Objetivo. Propor uma diretriz de tratamento farmacológico para prevenir o tromboembolismo pulmonar em pacientes com fibrilação atrial com resposta ventricular. Materiais e métodos. Os métodos utilizados foram de um nível teórico, como histórico-lógico, modelagem, hipotético-dedutivo, dialético, holístico-holográfico e sistêmico-estrutural-funcional. Como métodos empíricos, a revisão de documentos de orientação, históricos clínicos, pesquisas de médicos e farmacêuticos foram aplicados, assim como a observação científica, os resultados foram refletidos na revisão dos históricos clínicos dos 38 pacientes com um diagnóstico de fibrilação atrial crônica. Resultados. O tipo de tratamento é representado com uma predominância de 24 pacientes tomando anticoagulantes (63,16%), a maioria dos pacientes não era anticoagulante, anticoagulante (34,62%), e uma proposta de um guia de tratamento farmacológico para prevenir o tromboembolismo pulmonar em pacientes com fibrilação atrial com resposta ventricular rápida foi elaborada, de acordo com as normas internacionais para prevenir complicações tromboembólicas da fibrilação atrial. Conclusões. Devido a sua crescente prevalência, o impacto na sobrevivência, a qualidade de vida dos pacientes, os altos custos de saúde envolvidos em seu tratamento e o incessante avanço em novos tratamentos para fibrilação atrial com resposta ventricular rápida, é necessário atualizar periodicamente as recomendações baseadas em evidências.