Revista CON-CIENCIA

Biomarcadores de Daño Genotóxico y Susceptibilidad Genética para el Biomonitoreo de Pobladores Expuestos Directa o Indirectamente a Plaguicidas de Diferentes Municipios del Departamento de Santa Cruz - Bolivia

Resumen Introducción. Los plaguicidas son sustancias químicas ampliamente utilizadas en la actividad agrícola para el control y eliminación de plagas. Diversos antecedentes indican que la exposición continua a estos compuestos tiene un impacto negativo en la salud pública, siendo los agricultores considerados un grupo de alto riesgo. La biomonitorización constituye una herramienta fundamental para la evaluación de los efectos adversos derivados de la exposición a plaguicidas, mediante el análisis de distintos biomarcadores en poblaciones expuestas. Objetivo. Realizar biomonitoreo mediante el empleo de biomarcadores de daño genotóxico y de susceptibilidad genética en pobladores expuestos directa o indirectamente a plaguicidas de diferentes municipios del departamento de Santa Cruz, Bolivia. Materiales y métodos. Se evaluó el daño genotóxico y citotóxico mediante la observación de anomalías nucleares en células exfoliadas del citoma bucal. Asimismo, se determinó la frecuencia del polimorfismo genético PON1 Q192R mediante la técnica de PCR-RFLP, como biomarcador de susceptibilidad genética. Resultados. Se evidenció la presencia de diversas anomalías nucleares, siendo las células con núcleo en cariolisis las más frecuentes en la población de estudio (28,26 ± 15,99 células por participante). El análisis del polimorfismo genético mostró una mayor frecuencia del genotipo PON1 192/RR (48,90%) en comparación con el genotipo PON1 192/QQ (13,90%). Esta variante genética se asocia con la actividad de la enzima paraoxonasa-1, implicada en la hidrólisis de compuestos organofosforados, debido al reemplazo de un aminoácido glutamina (genotipo QQ) por arginina (genotipo RR), lo que confiere hasta un 40% más de actividad enzimática. Conclusiones. El uso de biomarcadores de daño y susceptibilidad permitió evidenciar que la población estudiada no presenta daño genotóxico. Asimismo, el perfil genético observado sugiere una menor susceptibilidad genética relativa, asociada a una mayor capacidad enzimática potencial para la detoxificación de compuestos organofosforados, sin excluir la presencia de efectos citotóxicos derivados de la exposición a plaguicidas.

Abstract Introduction. Pesticides are chemical substances widely used in agriculture for pest control. The continuous exposure to these compounds has shown a negative impact on public health, especially to farmers, who are considered a high-risk group. Biomonitoring, through the evaluation and analysis of different biomarkers, of populations exposed to pesticides represents a key tool for assessing the adverse health effects associated with pesticide exposure. Objective. Biomonitoring the effect of pesticides in individuáis directly or indirectly exposed to them through the use of genotoxic damage and genetic susceptibility biomarkers in different municipalities of Santa Cruz, Bolivia. Materials and methods. Genotoxic and cytotoxic damage was assessed by evaluating nuclear abnormalities in exfoli ated cells of the buccal cytome. In addition, the frequency of the PON1 Q192R genetic polymorphism, determined by PCR-RFLP, was used as a biomarker of genetic susceptibility. Results. Different nuclear abnormalities were observed at buccal cytome level, being the karyolitic nuclei the most frequent alteration found in the studied population (28.26 ± 15.99 cells per participant). Genetic polymorphism analysis revealed higher frequency of the PON1 192/RR genotype (48.90%) overthe PON1 192/QQ genotype (13.90%). This genetic variation is associated with the activity of the enzyme paraoxonase-1, which is involved in the hydrolysis of organophosphate compounds, promoting the substitution of glutamine (QQ genotype) by arginine (RR genotype), resulting in a 40% higher enzymatic activity. Conclusión. The use of damage and susceptibility biomarkers determined that the studied population did not present detectable genotoxic damage. Furthermore, the observed genetic profile suggests a relatively lower genetic susceptibility, mainly associated with a potentially higher enzymatic detoxification.

Validación de un método bioanalítico para la determinación de vancomicina en plasma humano por HPLC-UV y comparación con medidas obtenidas por LC-MS/MS

Resumen Objetivo. Validar un ensayo de cromatografía líquida fácilmente implementable para aplicación clínica en la monitorización terapéutica del fármaco vancomicina Materiales y métodos. La vancomicina se extrajo del plasma, después de la precipitación de proteínas, con ácido perclórico y lavado con diclorometano. La separación se realizó en una columna de fase reversa con elución isocrática y detección ultravioleta. Para la comparación entre métodos se utilizó un banco de plasma del laboratorio de referencia y los resultados se analizaron a través del Software estadístico Medícale. Resultados. El tiempo total de ejecución cromatográfica fue de 22 minutos. El ensayo fue lineal en el rango de 2.5 a 100 mcg/mL; la exactitud fue del 96,8 -113,6 %, la precisión intraensayo del 4,65 - 9,30 % y la precisión interensayo del 6,84 - 7,50 %. El ensayo se aplicó a 40 muestras de plasma almacenadas a -80 grados centígrados. Los resultados tuvieron una correlación positiva con ausencia de diferencias sistemáticas y proporcionales al ser comparados con el método de referencia LC - MS/MS. Conclusiones. El ensayo fue validado y, gracias a su sencilla configuración, puede implementarse en laboratorios clínicos con el objetivo de individualizar farmacocinéticamente las dosis de vancomicina, presentando el método alta correlación con técnicas altamente sensibles. El método resultó selectivo, sensible y de fácil implementación.

Abstract Objective. To valídate a vancomycin monitoring assay through HPLC-UV for its clinical therapeutic application. Materials and methods. Vancomycin was extracted from human plasma by protein precipitation using perchloric acid and dichloromethane wash. HPLC-UV separation was performed on a reverse-phase column with isocratic elution and UV detection. For method comparison, a human plasma was obtained from a reference laboratory and the results were analysed using Medícale statistical software. Results. The HPLC-UV analysis time was 22 minutes. The assay was linear in the range of 2.5 to 100 mcg/mL; the aecuracy was 96.8 -113.6 %, the intra-assay precisión was 4.65 - 9.30% and, the inter-assay precisión was 6.84 - 7.50%. The assay was applied on 40 human plasma samples, the results were proportional and showed a positive correlation with no systematic differences to the determined by LC-MS/MS reference method. Conclusion. The vancomycin detection assay using HPLC-UV was validated, showing high correlation with highly sensitive techniques (LC-MS/MS). The method proved to be selective, sensitive, and easy to implement in clinical laboratories with the aim of pharmacokinetically individualizing vancomycin doses.

Comparación de pruebas Serológicas para Chagas (CLIA, HAI, EIA) en Donantes Reactivos del Banco de Sangre Materno Infantil, La Paz - Bolivia

Resumen Introducción. La enfermedad de Chagas, una patología global en expansión, representa un riesgo transfusional. En Bolivia, la detección en bancos de sangre se basa en ELISA recombinante y Hemaglutinación Indirecta (HAI). Dada la variabilidad en la eficacia diagnóstica reportada, este estudio evaluó comparativamente el rendimiento de ELISA recombinante, ELISA lisado de parásito, Quimioluminiscencia y dos marcas de HAI en donantes reactivos del Banco de Sangre Materno Infantil CNS de La Paz (2018-2023). Objetivo. Evaluar y comparar la sensibilidad y especificidad de diferentes pruebas serológicas para la detección de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi en donantes de sangre reactivos. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo y comparativo de corte transversal. Se reanalizaron muestras de 94 donantes reactivos a Chagas mediante ELISA recombinante, ELISA lisado de parásito, Quimioluminiscencia y HAI (Wiener y Polychaco). Se calculó sensibilidad, especificidad e índice de Jouden, considerando positivo un donante con > 3 pruebas reactivas. Resultados. La Quimioluminiscencia mostró el mejor índice de Jouden (0.8641) con alta especificidad (92.86%). Las pruebas ELISA presentaron alta sensibilidad (96.77%) pero menor especificidad (85.71% y 78.57%). Las pruebas HAI tuvieron la menor especificidad (71.43%). La frecuencia de donantes positivos fue 0.292%. Conclusiones. La Quimioluminiscencia se destaca por su especificidad para confirmar casos. Las pruebas ELISA son útiles para el cribado por su alta sensibilidad. Las pruebas HAI mostraron baja especificidad, sugiriendo precaución en su uso. Se recomienda un algoritmo diagnóstico que combine pruebas con alta sensibilidad y especificidad para optimizar la detección de Chagas en donantes de sangre.

Abstract Introduction. Chagas disease, a global pathology in expansión, represents a transfusión risk. In Bolivia, detection in blood banks is based on recombinant ELISA and Indirect Hemagglutination (HAI). Given the variability in reported diagnostic efficacy, this study comparatively evaluated the performance of recombinant ELISA, parasite lysate ELISA, Chemiluminescence and two brands of HAI in reactive donors of the CNS Maternal and Child Blood Bank of La Paz (2018-2023). Objective. To evalúate and compare the sensitivity and specificity of different serological tests for the detection of anti-Trypanosoma cruzi antibodies in reactive blood donors. Materials and methods. Observational, descriptive and comparative cross-sectional study. Samples from 94 Chagas reactive donors were reanalyzed by recombinant ELISA, parasite lysate ELISA, Chemiluminescence and HAI (Wiener and Polychaco). Sensitivity, specificity and Jouden index were calculated, considering positive a donor with > 3 reactive tests. Results. Chemiluminescence showed the best Jouden index (0.8641) with high specificity (92.86%). ELISA tests showed high sensitivity (96.77%) but lower specificity (85.71% and 78.57%). HAI tests had the lowest specificity (71.43%). The frequency of positive donors was 0.292%. Conclusión. Chemiluminescence stands out for its specificity to confirm cases. ELISA tests are useful for screening because of their high sensitivity. HAI tests showed low specificity, suggesting caution in their use. A diagnostic algorithm combining tests with high sensitivity and specificity is recommended to optimize the detection of Chagas disease in blood donors.

La Alfabetización Sanitaria: Cuando Salud y Educación se Unen

Resumen Introducción. En el manejo actual de la Enfermedad Renal Crónica (ERC), la alfabetización sanitaria es un componente esencial que debe contribuir a mejorar tanto los resultados clínicos como la calidad de vida de los pacientes. Dentro de los centros de salud la alfabetización de la enfermedad para el paciente no se tomaba en cuenta, pero se ha ido consolidando como un pilar estratégico desde las etapas tempranas del diagnóstico, siguiendo los modelos integrales y centrados en el empoderamiento del paciente. Objetivo. Este artículo analiza el desarrollo histórico de la alfabetización en salud para el paciente con ERC con base a su incorporación progresiva en directrices clínicas internacionales y las políticas nacionales ecuatorianas que promueven su integración temprana y comunitaria. Materiales y métodos. Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica y documentos institucionales relacionados con la alfabetización en salud del paciente con ERC. Se incluyeron artículos de la última década y guías clínicas vigentes del último quinquenio para estructurar un análisis crítico del proceso evolutivo y sus aportes en el manejo integral de la enfermedad. Resultados. El recorrido histórico mostró que la alfabetización en salud pasó de ser un elemento secundario a integrarse oficialmente en programas estructurados y manuales desde las fases iniciales de la ERC; destaca la educación multidisciplinaria dirigida a pacientes, familiares y profesionales sanitarios, mientras que las políticas nacionales reflejan un enfoque culturalmente adaptado y participativo. Esta evolución ha fortalecido la adherencia terapéutica, el empoderamiento del paciente y la optimización de la comunicación clínica. Conclusiones. La alfabetización sanitaria es un pilar imprescindible que ha trascendido su papel complementario para convertirse en una estrategia crucial en el manejo de la ERC. Su desarrollo histórico evidencia que la educación integral y temprana puede modificar positivamente el curso de la enfermedad, mejorando resultados clínicos y calidad de vida. Se destaca la necesidad de incorporar esta herramienta de forma transversal en políticas y prácticas para consolidar un modelo de atención renal humanista, preventiva y efectiva.

Abstract Introduction. In the current management of chronic kidney disease (CKD), health literacy is an essential component that should contribute to improving both clinical outcomes and patients' quality of life. Within healthcare settings, health education has become established as a strategic pillar from the early stages of diagnosis, following comprehensive models focused on patient empowerment Objective. This article analyzes the historical development of health literacy in CKD based on its progressive incorporation into international clinical guidelines and Ecuadorian national policies that promote its early and community-based integration. Materials and methods. A narrative review of the scientific literature and institutional documents related to health literacy in CKD was conducted. Articles from the last decade and updated clinical guidelines from the past five years were included to structure a critical analysis of the evolutionary process and its contributions to the comprehensive management of the disease. Results. The historical overview showed that health literacy evolved from a secondary element to being officially integrated into structured programs and manuals from the early stages of CKD, highlighting multidisciplinary education aimed at patients, family members, and healthcare professionals, while national policies reflect a culturally adapted and participatory approach. This evolution has strengthened treatment adherence, patient empowerment, and the optimization of clinical comm un icatión. Conclusions. Health literacy is an essential pillar that has transcended its complementary role to become a crucial strategy in the management of CKD. Its historical development and systematized practice demónstrate that comprehensive and early education can positively alter the course of the disease, improving clinical outcomes and quality of life. The need to incorpórate this tool across the board into policies and practices is emphasized to consolídate a humanistic, preventive, and effective model of renal care.

Construcción de un Ecosistema Educativo Ambiental en Contextos de Posconflicto: Un Enfoque para el Desarrollo Sostenible en San Javier, Ciénaga (Magdalena, Colombia)

Resumen Introducción. A partir de una perspectiva ecosistémica y transdisciplinaria, se busca integrar la educación ambiental con procesos de construcción de paz, fomentando el vínculo entre las comunidades, la memoria histórica y el cuidado del territorio. Objetivo. El presente artículo propone la construcción de un ecosistema educativo ambiental en el corregimiento de San Javier, municipio de Ciénaga, Magdalena, como una estrategia integral para fortalecer procesos de reconciliación social, justicia ambiental y desarrollo sostenible en contextos de posconflicto. Materiales y métodos. La propuesta incorpora fundamentos teóricos como la ecoformación de Galvani, el pensamiento ecológico de Morton, el paradigma ecosistémico de Moraes, la investigación-acción participativa de Fals Borda y el pensamiento complejo de Morin y Velasco. La metodología combina técnicas cualitativas y cuantitativas, incluyendo entrevistas, talleres, grupos focales y observación participante, con una muestra intencional de actores educativos y comunitarios Resultados. Se espera que el ecosistema educativo ambiental permita fortalecer competencias ecológicas y ciudadanas, promover prácticas sostenibles y consolidar una cultura de paz y justicia ambiental en el territorio.

Abstract Introduction. The integration of environmental education with peacebuilding processes, fostering the connection between communities, historical memory, and care forthe territory is search from an ecosystemic and transdisciplinary perspective. Objective. The article proposes the design of an ecosystem environmental education in the district of San Javier, Ciénaga, Magdalena, Colombia, as an integral strategy to strengthen social reconciliation, environmental justice, and sustainable development in post-conflict contexts. Materials and methods. The proposal incorporates theoretical fundaments such eco-education proposed by Galvani, ecological thinking by Morton, ecosystemic paradigm by Moraes, participatory action research by Fais Borda, and complex thinking by Morin & Velasco.The methodology combines qualitative and quantitative techniques, including interviews, workshops, focus groups, and participant observation, with an intentional sample of educational and community participants. Results. It is expected that the environmental educational ecosystem will strengthen ecological and civic competences, promote sustainable practices, and consolídate a culture of peace and environmental justice.