Revista de Investigacion e Informacion en Salud

Nota editorial

Importancia de los programas de educación en estilos de vida en estudiantes universitarios

Ticagrelor vs prasugrel en síndrome coronario agudo: evidencia en la era post ISAR-REACT 5

Relación entre causalidad personal y entorno con el estrés en estudiantes universitarios en Chillan, Ñuble

RESUMEN Introducción: Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la causalidad personal, el entorno, y la percepción del estrés en estudiantes de tercer año de la facultad de ciencias de la salud de la universidad. Material y métodos: Se utilizó un enfoque cuantitativo y transversal con diseño correlacional. La población fue de 60 estudiantes de tercer año de cuatro carreras de la salud, seleccionados por muestreo no probabilístico por conveniencia. Se empleó el cuestionario autoevaluación ocupacional, que evaluó la autopercepción de competencia y la influencia ambiental, y la escala de estrés percibido. El análisis incluyó estadística descriptiva y una correlación de Pearson para evaluar la relación entre variables. Resultados: Los estudiantes reportaron una baja causalidad personal en áreas como el manejo de finanzas, la organización de rutinas, y la concentración. A pesar de esto, el entorno fue percibido como favorable. En contraste, se reportaron altos niveles de estrés, especialmente en situaciones de falta de control y sobrecarga. El análisis correlacional demostró una correlación inversa y significativa entre la causalidad personal y el estrés percibido (r=-0.304; p= 0.033), lo que implica que, al disminuir la causalidad personal, el nivel de estrés aumenta. Discusión: Se concluye que existe una correlación significativa entre la causalidad personal y la percepción del estrés en estudiantes, independientemente de que perciban su entorno como favorable. Se recomienda el diseño de programas de intervención ocupacional universitaria para fortalecer la autoconfianza y la percepción de control interno, mejorando así el desempeño y el bienestar de los estudiantes.

ABSTRACT Introduction: This study aimed to analyze the relationship between personal causality, the environment, and the perception of stress in third-year students in the Faculty of Health Sciences at the university. Materials and methods: A quantitative, cross-sectional approach with a correlational design was used. The population consisted of 60 third-year students from four health sciences majors, selected by non-probability convenience sampling. The Occupational Self-Assessment Questionnaire, which assessed self-perceived competence and environmental influence, and the Perceived Stress Scale were used. The analysis included descriptive statistics and Pearson’s correlation to evaluate the relationship between variables. Results: The students reported low personal causality in areas such as managing finances, organizing routines, and concentration. Despite this, the environment was perceived as favorable. In contrast, high levels of stress were reported, especially in situations of lack of control and overload. The correlational analysis demonstrated a significant inverse correlation between personal causality and perceived stress (r = -0.304; p = 0.033), implying that as personal causality decreases, stress levels increase. Discussion: It is concluded that there is a significant correlation between personal causality and stress perception in students, regardless of whether they perceive their environment as favorable. The design of university occupational intervention programs is recommended to strengthen self-confidence and the perception of internal control, thereby improving student performance and well-being.

Frecuencia y determinantes sociodemográficos relacionados con la chikungunya en embarazadas de un hospital distrital, Paraguay, 2024

RESUMEN Introducción: El virus Chikungunya se ha convertido en un tema de interés en la salud pública a nivel mundial, con epidemias continuas que han afectado gravemente a naciones tropicales y subtropicales, como Paraguay. Esta enfermedad, que se propaga a través de mosquitos del tipo Aedes, se caracteriza por fiebre y un fuerte dolor en las articulaciones que frecuentemente se vuelve crónico. Si bien puede afectar a cualquier persona, su efecto en mujeres en estado de gestación es especialmente importante debido al riesgo de transmisión a través del embarazo, lo que puede llevar a serias complicaciones para el recién nacido; por lo que el objetivo fue determinar la frecuencia y los factores sociodemográficos asociados a la infección por el virus Chikungunya en mujeres embarazadas atendidas en un hospital distrital de Paraguay durante el año 2024. Material y métodos: Descriptivo, observacional, con componente correlacional, de corte transversal, retrospectivo. Resultados: La chikungunya aparece con más facilidad en las zonas urbanas y en la edad fértil. La transmisión vertical se produjo en el 49.6% de los recién nacidos de madres portadoras de chikungunya y un riesgo de 13.5 de más probabilidades si la gestante adquiere el virus en el último trimestre. Discusión: Se logró describir a las mujeres que tienen chikungunya, reconociéndolas como un grupo de alto riesgo. El estudio evidenció que la transmisión del virus de la madre al recién nacido es una complicación seria, con un riesgo notablemente más alto si la infección se produce en el último trimestre del embarazo.

ABSTRACT Introduction: The Chikungunya virus has become a global public health concern, with ongoing epidemics severely affecting tropical and subtropical nations, such as Paraguay. This disease, spread by Aedes mosquitoes, is characterized by fever and severe joint pain that often becomes chronic. While it can affect anyone, its impact on pregnant women is especially significant due to the risk of transmission during pregnancy, which can lead to serious complications for the newborn. Therefore, the objective was to determine the frequency and sociodemographic factors associated with Chikungunya virus infection in pregnant women treated at a district hospital in Paraguay during 2024. Materials and methods: Descriptive, observational, with a correlational component, cross-sectional, retrospective. Results: Chikungunya is more prevalent in urban areas and among women of childbearing age. Vertical transmission occurred in 49.6% of newborns of mothers with chikungunya, with a 13.5 times greater risk if the pregnant woman acquired the virus in the last trimester. Discussion: This study successfully described women with chikungunya, recognizing them as a high-risk group. It demonstrated that mother-to-child transmission of the virus is a serious complication, with a significantly higher risk if the infection occurs in the last trimester of pregnancy.

Conocimientos y conductas de riesgo frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras infecciones de transmisión sexual en población universitaria

RESUMEN Introducción: Evaluar los conocimientos y las conductas de riesgo frente al VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en estudiantes de primer y segundo semestre de la Universidad de San Gil (Unisangil), sede Yopal, pertenecientes a los programas de enfermería, ingeniería electrónica e ingeniería de sistemas. Materiales y métodos: Se desarrolló un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal durante el segundo periodo académico de 2025. La población estuvo conformada por 100 estudiantes que participaron voluntariamente. Se aplicó la escala de conocimientos sobre VIH y otras ITS (ECI) de Espada et al. (2014), conformada por 24 ítems distribuidos en cinco dimensiones. La recolección se realizó mediante un formulario en Google Forms, y el análisis estadístico se efectuó con el software IBM SPSS Statistics, utilizando frecuencias y porcentajes descriptivos. Resultados: El 45% de los estudiantes presentó un nivel alto de conocimiento, el 39% nivel medio y el 16% nivel bajo. Las dimensiones con mayor porcentaje de aciertos fueron “conocimiento sobre preservativo” (88%) y “conocimiento general sobre VIH” (82%), mientras que la menor correspondió a “otras ITS” (54%). Se evidenció desconocimiento en aspectos relacionados con la prevención y persistencia de mitos sobre la transmisión del virus. Discusión: Aunque la mayoría de los estudiantes muestra conocimientos adecuados sobre el VIH, persisten vacíos conceptuales y percepciones erróneas, especialmente sobre ITS distintas al VIH.

ABSTRACT Introduction: To evaluate knowledge and risk behaviors regarding HIV and other sexually transmitted infections (STIs) in first- and second-semester students at the University of San Gil (Unisangil), Yopal campus, belonging to the nursing, electronic engineering, and systems engineering programs. Materials and methods: A quantitative, descriptive, and cross-sectional study was conducted during the second academic period of 2025. The population consisted of 100 students who participated voluntarily. The HIV and other STI Knowledge Scale (ECI) by Espada et al. (2014) was applied, consisting of 24 items distributed in five dimensions. Data collection was conducted using a Google Forms form, and statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics software, using descriptive frequencies and percentages. Results: 45% of the students had a high level of knowledge, 39% a medium level, and 16% a low level. The areas with the highest percentage of correct answers were “knowledge about condoms” (88%) and “general knowledge about HIV” (82%), while the lowest was “other STIs” (54%). There was evidence of a lack of knowledge regarding aspects related to prevention and persistent myths about HIV transmission. Discussion: Although most students show adequate knowledge about HIV, conceptual gaps and misperceptions persist, especially regarding STIs other than HIV.

Efecto antiinflamatorio in vivo de dos formas farmacéuticas tópicas a base de extractos de Baccharis

RESUMEN: Introducción: La inflamación es un proceso fisiológico protector que puede tornarse perjudicial si se prolonga demasiado y tratarla con fármacos antiinflamatorios, a pesar de su eficacia, pueden generar efectos adversos. En Bolivia, el uso de plantas del género Baccharis es común por su efecto antiinflamatorio reconocido. Este estudio evaluó el efecto antiinflamatorio in vivo de dos formas farmacéuticas tópicas a base de extractos de Baccharis previa determinación de su toxicidad. Material y métodos: Estudio experimental, aleatorizado, en ratas Wistar divididas en ocho grupos, se elaboraron extractos acuosos y etanólicos al 10% de Baccharis: B. perulata, B. pentlandii, B. dracunculifolia y B. genistelloides, cuya toxicidad se determinó mediante el bioensayo de letalidad sobre Artemia salina, se identificaron metabolitos secundarios por tamizaje fitoquímico. El efecto antiinflamatorio de geles y ungüentos al 5%, 10% y 20% a base de extractos de Baccharis se evaluó a través del modelo de edema plantar inducido con carragenina. Resultados: Los extractos presentaron DL50 > 1000 ppm Se identificaron saponinas, flavonoides, taninos y alcaloides en cantidades variadas. El ungüento al 20% y los geles al 10% y 20% mostraron mayor efecto antiinflamatorio que el diclofenaco sódico al 1%, alcanzando 93% de inhibición a las 7 horas, con diferencias estadísticamente significativas a partir de la tercera hora (p<0,05). Discusión: Las dos formulaciones tópicas elaboradas a base de extractos de Baccharis mostraron efecto antiinflamatorio superior al fármaco convencional validando su uso tradicional.

ABSTRACT: Introduction: Inflammation is a protective physiological process that can become harmful if prolonged, and treating it with anti-inflammatory drugs, despite their effectiveness, can generate adverse effects. In Bolivia, the use of plants of the Baccharis genus is common due to their recognized anti-inflammatory effects. This study evaluated the in vivo anti-inflammatory effects of two topical pharmaceutical forms based on Baccharis extracts after determining their toxicity. Materials and Methods: A randomized, experimental study was conducted in Wistar rats divided into eight groups. 10% aqueous and ethanolic extracts of Baccharis were prepared: B. perulata, B. pentlandii, B. dracunculifolia, and B. genistelloides. The toxicity of these extracts was determined using a lethality bioassay on Artemia salina. Secondary metabolites were identified by phytochemical screening. The anti-inflammatory effect of 5%, 10%, and 20% gels and ointments based on Baccharis extracts was evaluated using a carrageenan-induced plantar edema model. Results: The extracts had LD50s > 1000 ppm. Saponins, flavonoids, tannins, and alkaloids were identified in varying amounts. The 20% ointment and the 10% and 20% gels showed greater anti-inflammatory effects than 1% diclofenac sodium, reaching 93% inhibition at 7 hours, with statistically significant differences after the third hour (p < 0.05). Discussion: The two topical formulations based on Baccharis extracts showed superior anti-inflammatory effects to those of conventional drugs, validating their traditional use.

Mapeo científico de la evidencia relacionada al cuidado de quemaduras en cirugía plástica: análisis bibliométrico

RESUMEN Introducción: Las quemaduras constituyen una prioridad en la salud pública global. A pesar de la pertinencia de este tópico, se ha descrito que existen brechas importantes en la medición de indicadores en salud pública, pero también en la disponibilidad de evidencia contextualizada, que facilite la implementación de prácticas basada en evidencia. Material y métodos: Estudio bibliométrico, cuya fuente de datos fue la base de datos e índice citacional Scopus. Se utilizó el lenguaje de programación R para el análisis y visualización de datos. Resultados: Se seleccionaron 305 artículos. La primera publicación fue realizada en 1965. Predominantemente, la producción científica estuvo compuesta por artículos originales (73,11%; n=223), seguido de revisiones (10,49%; n=32), determinándose una colaboración internacional del 7,87%. Estados Unidos ha sido el país más prolífico (n=84), con el mayor impacto obtenido, medido por índices h de 25 e i10 de 41, y con mayor número de colaboraciones, especialmente con países europeos y asiáticos. Al establecer los patrones y tendencias temáticas de investigación, las palabras claves más utilizadas, han sido la expansión del tejido, contractura por quemadura y alopecia. A partir de la década de los años de 1960, la investigación se ha concentrado en terapias, prótesis e implantes, mientras que, a partir de 1996, fueron los colgajos quirúrgicos, mamoplastia, y lesiones faciales. Discusión: En aproximadamente 60 años de investigación, la evidencia generada ha sido esencialmente a expensas de datos primarios, proveniente de países de altos ingresos, Dentro de los principales nichos de investigación, se encuentran los desenlaces clínicos.

ABSTRACT Introduction: Burns are a global public health priority. Despite the relevance of this topic, significant gaps have been identified in the measurement of public health indicators, as well as in the availability of contextualized evidence to facilitate the implementation of evidence-based practices. Materials and methods: A bibliometric study was conducted using the Scopus database and citation index as the data source. The R programming language was used for data analysis and visualization. Results: 305 articles were selected. The first publication was in 1965. Original articles predominated (73.11%; n=223), followed by reviews (10.49%; n=32), with 7.87% international collaboration. The United States was the most prolific country (n=84), with the greatest impact, measured by an h-index of 25 and an i10-index of 41, and the highest number of collaborations, especially with European and Asian countries. In establishing research patterns and trends, the most frequently used keywords have been tissue expansion, burn contracture, and alopecia. From the 1960s onward, research has focused on therapies, prostheses, and implants, while from 1996 onward, the focus shifted to surgical flaps, mammoplasty, and facial injuries. Discussion: In approximately 60 years of research, the evidence generated has been primarily from primary data originating in high-income countries. Clinical outcomes are among the main areas of research.

Caracterización de las infecciones respiratorias por virus sincitial respiratorio en un hospital de Colombia

RESUMEN Introducción: El virus sincitial respiratorio humano (VSR) es el más frecuente en las epidemias infecciosas respiratorias. Afecta principalmente a niños menores de 5 años, y la mortalidad oscila entre el 0,5% y el 1,5% de los pacientes hospitalizados; el objetivo fue evaluar la circulación de VSR durante los años 2022 a 2024 mediante la descripción de casos confirmados en pacientes ingresados en un hospital de referencia. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y transversal de pacientes con síntomas respiratorios que fueron tratados entre 2022 hasta los 6 primeros meses de 2024 y dieron positivo para VRS. Resultados: De 1246 pruebas realizadas de panel viral [filmArray], se obtuvieron 253 muestras positivas para VSR, identificando una prevalencia de 20,3% para VRS; la mayor frecuencia se presentó en el sexo masculino con el 56,1%; así mismo, el grupo de edad más afectado fue de 0 a 5 años. Del total de los casos, el año con mayor notificación fue 2022, con un promedio de 66,40% entre los meses de julio a septiembre. La tasa de mortalidad de este estudio fue de 0.40%. Discusión: En la región de la Orinoquia, las temporadas de mayor intensidad de lluvias se presentan durante los meses de abril a agosto, así mismo. Antes de la pandemia, el VSR presentaba picos respiratorios superiores. Sin embargo, después de la pandemia se ha evidenciado una disminución considerable. Esto puede deberse a las buenas prácticas de higiene de manos que dejó como enseñanza la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Human respiratory syncytial virus (RSV) is the most common respiratory infectious agent in epidemics. It primarily affects children under 5 years of age, and mortality ranges from 0.5% to 1.5% of hospitalized patients. The objective of this study was to evaluate RSV circulation from 2022 to 2024 by describing confirmed cases in patients admitted to a referral hospital. Materials and methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive study was conducted on patients with respiratory symptoms who were treated between 2022 and the first six months of 2024 and tested positive for RSV Results: Of 1246 viral panel tests [filmArray], 253 samples were positive for RSV, identifying a prevalence of 20.3%. The highest frequency was observed in males (56.1%), and the most affected age group was 0 to 5 years. Of all cases, 2022 had the highest number of reported cases, with an average of 66.40% occurring between July and September. The mortality rate in this study was 0.40%. Discussion: In the Orinoquia region, the rainy seasons occur from April to August. Before the pandemic, RSV cases were peaking in upper respiratory infections. However, a considerable decrease has been observed since the pandemic. This may be due to the improved hand hygiene practices implemented as a result of the COVID-19 pandemic.

Índice de masa corporal y hábitos alimenticios en estudiantes de medicina de la Universidad Privada del Valle, 2024

RESUMEN Introducción: Los hábitos alimenticios varían entre individuos, afectando su salud. Conocer el Índice de Masa Corporal (IMC) en estudiantes universitarios es clave para diseñar estrategias que promuevan estilos de vida saludables. Material y métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo y transversal en 2024, con 250 estudiantes de medicina de la Universidad Privada del Valle. Se aplicó un cuestionario de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para evaluar el IMC y los hábitos alimenticios. Resultados: 59.2% fueron mujeres y el 40.8% hombres, con edades entre 19 y 37 años. El 66.4% presentó un IMC normal (media 22.11 ± 1.75), el 23.2% sobrepeso (26.82 ± 1.36), el 4.8% obesidad grado I (31.94 ± 1.4), el 3.6% bajo peso (17.6 ± 0.42) y el 2% obesidad grado II (37.19 ± 1.65). No se encontró una asociación significativa entre IMC y actividad física. Los hombres con sobrepeso y obesidad consumieron más proteínas y grasas, mientras que las mujeres con obesidad grado II tuvieron un consumo elevado de carbohidratos. Predominó la actividad física ligera, aunque el 41.67% con obesidad grado I y el 20% con obesidad grado II eran sedentarios. Discusión: Aunque la mayoría presentó un IMC normal, una proporción considerable tuvo sobrepeso u obesidad grado I, principalmente en hombres. Sin embargo, el género y la actividad física no mostraron relación significativa con el IMC. La alimentación parece tener mayor impacto, destacando la necesidad de implementar estrategias educativas para mejorar la salud estudiantil.

ABSTRACT Introduction: Eating habits vary among individuals, affecting their health. Knowing the Body Mass Index (BMI) in university students is key to designing strategies that promote healthy lifestyles. Materials and methods: A descriptive, quantitative, and cross-sectional study was conducted in 2024 with 250 medical students from the Universidad Privada del Valle. A questionnaire from the World Health Organization (WHO) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) was used to assess BMI and eating habits. Results: 59.2% were women and 40.8% were men, aged between 19 and 37 years. 66.4% had a normal BMI (mean 22.11 ± 1.75), 23.2% were overweight (26.82 ± 1.36), 4.8% had grade I obesity (31.94 ± 1.4), 3.6% were underweight (17.6 ± 0.42), and 2% had grade II obesity (37.19 ± 1.65). No significant association was found between BMI and physical activity. Overweight and obese men consumed more protein and fat, while women with grade II obesity had a high carbohydrate intake. Light physical activity predominated, although 41.67% of those with grade I obesity and 20% of those with grade II obesity were sedentary. Discussion: Although most participants had a normal BMI, a considerable proportion were overweight or had grade I obesity, mainly men. However, gender and physical activity did not show a significant relationship with BMI. Diet appears to have a greater impact, highlighting the need to implement educational strategies to improve student health.

Análisis histórico (2020-2022) de las historias clínicas y factores de riesgo de COVID-19 en la Caja Petrolera de Salud de Cochabamba

RESUMEN Introducción: La COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, ha generado una pandemia global. Este estudio se centra en las características clínicas, factores de riesgo y desenlaces de pacientes diagnosticados con COVID-19 en la Caja Petrolera de Salud (CPS) en Cochabamba, Bolivia, durante el periodo 2020-2022. El objetivo del presente trabajo fue identificar diferencias de factores de riesgo entre pacientes recuperados y fallecidos. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico. La población incluyó 559 pacientes diagnosticados con COVID-19 mediante RT-PCR (2020-2022). Se utilizaron datos de historias clínicas electrónicas y reportes epidemiológicos. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, signos y síntomas clínicos. Se aplicaron análisis descriptivos y un modelo de regresión logística para evaluar la asociación entre factores de riesgo y desenlaces clínicos. Resultados: De los 559 pacientes, el 56% eran hombres y el 44% mujeres, con una edad media de 41 años. Los síntomas más comunes fueron fiebre (25.94%), cefalea (23.26%) y tos (23.08%). Las comorbilidades más frecuentes incluyeron hipertensión (8.94%), obesidad (6.44%) y diabetes tipo 2 (4.65%). Sin embargo, no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre estas condiciones y la recuperación o el fallecimiento. Discusión: Los hallazgos reflejan una población joven con menor prevalencia de comorbilidades graves en comparación con estudios internacionales. A pesar de que la hipertensión y la obesidad son predictores de gravedad ampliamente documentados, su impacto fue limitado en esta cohorte. Las limitaciones del estudio incluyen su diseño transversal y el uso de datos secundarios. Se recomienda validar estos hallazgos mediante cohortes prospectivas.

ABSTRACT Introduction: COVID-19, caused by SARS-CoV-2, has led to a global pandemic. This study focuses on the clinical characteristics, risk factors, and outcomes of patients diagnosed with COVID-19 at the Caja Petrolera de Salud (CPS) in Cochabamba, Bolivia, during the 2020-2022 period. The objective of this study was to identify differences in risk factors between recovered and deceased patients. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted. The study population included 559 patients diagnosed with COVID-19 by RT-PCR (2020-2022). Data were obtained from electronic medical records and epidemiological reports. Sociodemographic variables, comorbidities, and clinical signs, and symptoms were analyzed. Descriptive analyses and a logistic regression model were applied to assess the association between risk factors and clinical outcomes. Results: Among the 559 patients, 56% were male and 44% female, with a mean age of 41 years. The most common symptoms were fever (25.94%), headache (23.26%), and cough (23.08%). The most frequent comorbidities included hypertension (8.94%), obesity (6.44%), and type 2 diabetes (4.65%). However, no statistically significant associations were found between these conditions and recovery or death. Discussion: The findings reflect a relatively young population with a lower prevalence of severe comorbidities compared to international studies. Although hypertension and obesity are well-documented predictors of severe disease, their impact was limited in this cohort. Study limitations include its cross-sectional design and reliance on secondary data. Validation through prospective cohort studies is recommended.

Características epidemiológicas y clínicas de la influenza en pacientes hospitalizados en Santa Cruz, Bolivia, 2025: estudio descriptivo

RESUMEN Introducción: La influenza es una enfermedad respiratoria aguda con alta capacidad de mutación y transmisión, asociada a epidemias estacionales y pandemias. En Bolivia, el departamento de Santa Cruz reportó un aumento de casos en 2025, lo que motivó la declaración de alerta roja. El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes hospitalizados por influenza en el Hospital Obrero N°3 de Santa Cruz, Bolivia. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo en pacientes mayores de15 años hospitalizados entre el 1 de enero y el 17 de mayo de 2025, con diagnóstico confirmado de influenza por reacción en cadena de la polimerasa con retro transcripción. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, comorbilidades, estado de vacunación, subtipo viral, ingreso la unidad de cuidados intensivos y condición de egreso. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes. La mayoría mayor a 60 años (64%) con comorbilidades (86%), principalmente hipertensión (40%) y diabetes (32%). Solo el 17% estaba vacunado. Los síntomas más frecuentes fueron tos (100%), fiebre (97%) y disnea (97%). El subtipo predominante fue A(H1N1) pdm09 (97%). Un 25% requirió unidad de cuidados intensivos y 24% falleció. Discusión: Los casos graves de influenza en Santa Cruz se concentraron en adultos mayores con comorbilidades, baja cobertura de vacunación y predominio del subtipo A(H1N1) pdm09. Los hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer la vacunación y la vigilancia epidemiológica para reducir la carga de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Influenza is an acute respiratory disease with high mutation and transmission capacity, associated with seasonal epidemics and pandemics. In Bolivia, the department of Santa Cruz reported an increase in cases in 2025, which led to the declaration of a red alert. The aim of this study is to describe the epidemiological and clinical characteristics of patients hospitalized with influenza at Hospital Obrero No.3 in Santa Cruz, Bolivia. Material and Methods: Observational, descriptive study in patients over 15 years of age hospitalized between January 1 and May 17, 2025, with confirmed influenza diagnosis by reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Sociodemographic and clinical variables, comorbidities, vaccination status, viral subtype, admission to the intensive care unit, and discharge outcome were analyzed. Results: A total of 88 patients were included. Most were over 60 years old (64%) and had comorbidities (86%), mainly hypertension (40%) and diabetes (32%). Only 17% were vaccinated. The most frequent symptoms were cough (100%), fever (97%), and dyspnea (97%). The predominant subtype was A(H1N1) pdm09 (97%). Twenty-five percent required admission to the intensive care unit, and 24% died. Discussion: Severe influenza cases in Santa Cruz were concentrated among older adults with comorbidities, low vaccination coverage, and predominance of the A(H1N1) pdm09 subtype. The findings highlight the need to strengthen vaccination and epidemiological surveillance to reduce the disease burden.

Evaluación de la telemedicina como herramienta formativa en estudiantes de kinesiología: una experiencia en el sur de Chile

RESUMEN Introducción: La telemedicina ha emergido como una herramienta relevante en la formación clínica de estudiantes del área de la salud, especialmente durante la pandemia por COVID-19. Sin embargo, su implementación en el contexto educativo latinoamericano aún enfrenta barreras estructurales y pedagógicas. El objetivo fue evaluar la experiencia formativa de estudiantes de Kinesiología en un programa comunitario de telemedicina en el sur de Chile, considerando la percepción estudiantil en dimensiones de calidad técnica, interacción y utilidad clínica. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en el año 2023. Participaron 28 estudiantes de quinto año de la carrera de Kinesiología. Se utilizó un cuestionario ad hoc basado en el modelo de Donabedian, validado por expertos y con alfa de Cronbach de 0,85. El análisis se realizó con estadística descriptiva. Resultados: Se observaron altos niveles de satisfacción y percepción de utilidad. Las dimensiones mejor evaluadas fueron la calidad comunicacional, la utilidad clínica y la aplicabilidad en contextos reales. No se reportaron barreras técnicas significativas. Discusión: La telemedicina se posiciona como una estrategia pedagógica efectiva en entornos comunitarios. No obstante, su consolidación requiere mayor inversión en formación docente, monitoreo longitudinal y políticas institucionales que integren esta herramienta en los planes de estudio.

ABSTRACT Introduction: Telemedicine has emerged as a relevant tool in the clinical training of health sciences students, especially during the COVID-19 pandemic. However, its implementation in the Latin American educational context still faces structural and pedagogical barriers. The objective was to evaluate the training experience of Kinesiology students in a community telemedicine program in southern Chile, considering student perceptions in terms of technical quality, interaction, and clinical utility. Materials and methods: This was an observational, descriptive, and cross-sectional study conducted in 2023. Twenty-eight fifth-year Kinesiology students participated. An ad hoc questionnaire based on the Donabedian model, validated by experts and with a Cronbach’s alpha of 0.85, was used. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: High levels of satisfaction and perceived usefulness were observed. The best-evaluated dimensions were communication quality, clinical utility, and applicability in real-world settings. No significant technical barriers were reported. Discussion: Telemedicine is emerging as an effective pedagogical strategy in community settings. However, its consolidation requires greater investment in teacher training, longitudinal monitoring, and institutional policies that integrate this tool into curricula.

Análisis anatomo clínico de las variantes de vasos obturatrices, en hemipelvis estudiadas en el anfiteatro de la Universidad Privada del Valle, Cochabamba

RESUMEN Introducción: El presente estudio describe la variabilidad anatómica de los vasos obturadores en 50 hemipelvis disecadas en el anfiteatro de la Universidad Privada del Valle (Cochabamba). Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y se tomaron en cuenta 50 hemipelvis, de las cuales 19 eran derechas y 31 izquierdas. Las piezas cadavéricas se encontraban bajo técnica de conservación con solución de formalina al 10% o solución de timol. Resultados: Se observó que el 78% de las hemipelvis presentaban variantes anatómicas, siendo las variantes venosas (54%) ligeramente más frecuentes que las arteriales (52 %). Las principales variantes arteriales incluyeron arterias obturatrices aberrantes, predominantemente originadas en la arteria epigástrica inferior (34 %), así como arterias obturatrices accesorias con diversos orígenes. En relación con las venas, se identificaron venas obturatrices aberrantes y accesorias, las cuales en varios casos desembocaban en la vena ilíaca externa o la epigástrica inferior. Discusión: En comparación con estudios regionales e internacionales, los hallazgos de esta investigación evidencian una mayor prevalencia de variantes vasculares, lo que subraya la relevancia de estudiar poblaciones locales. Dichas variaciones anatómicas se asocian con un riesgo incrementado de hemorragias durante procedimientos quirúrgicos pélvicos, tales como reparaciones de hernias o intervenciones ginecológicas. Por consiguiente, se concluye que la documentación sistemática de estas variantes anatómicas durante las disecciones es fundamental para optimizar la enseñanza, la investigación quirúrgica y, principalmente, para garantizar la seguridad del paciente.

ABSTRACT Introduction: This study describes the anatomical variability of the obturator vessels in 50 dissected hemipelvises at the amphitheater of the Universidad Privada del Valle (Cochabamba). Materials and methods: This was a cross-sectional, descriptive study. Fifty hemipelvises were included, 19 right and 31 left. The cadaveric specimens were preserved using either 10% formalin or thymol solution. Results: Anatomical variations were observed in 78% of the hemipelvises, with venous variations (54%) being slightly more frequent than arterial variations (52%). The main arterial variations included aberrant obturator arteries, predominantly originating from the inferior epigastric artery (34%), as well as accessory obturator arteries with various origins. Regarding the veins, aberrant and accessory obturator veins were identified, which in several cases drained into the external iliac or inferior epigastric vein. Discussion: Compared to regional and international studies, the findings of this research demonstrate a higher prevalence of vascular variants, underscoring the importance of studying local populations. These anatomical variations are associated with an increased risk of bleeding during pelvic surgical procedures, such as hernia repairs or gynecological interventions. Therefore, it is concluded that the systematic documentation of these anatomical variants during dissections is essential to optimize teaching, surgical research, and, most importantly, to ensure patient safety.

Cirugía apical y regeneración tisular como alternativa conservadora en el manejo de un fracaso endodóntico

RESUMEN El fracaso de un tratamiento endodóntico primario no implica necesariamente la pérdida del diente. En estos casos, la aplicación de técnicas quirúrgicas bajo magnificación óptica y el uso de materiales biocompatibles permiten conservar piezas con pronóstico inicialmente desfavorable. Este informe de caso describe el manejo exitoso de un segundo premolar superior derecho (15) con sobreextensión del material obturador y lesión periapical sintomática. Se empleó un abordaje combinado, realizando la desobturación del conducto mediante el sistema Reciproc R25 y una lima Hedstroem #40, seguida de medicación intraconducto con hidróxido de calcio y posterior obturación definitiva mediante técnica de condensación lateral con cemento VioSeal®. En una etapa siguiente, se efectuó una cirugía apical bajo magnificación (lupas 3.5x), que incluyó apicectomía, preparación retrógrada ultrasónica y retroobturación con agregado de trióxido mineral (MTA Angelus®). Sobre el defecto óseo se aplicó una membrana autóloga de fibrina rica en plaquetas (PRF) para favorecer la regeneración tisular. En los controles clínicos y radiográficos de 1 a 4 años, el diente se mantuvo asintomático y funcional, observándose una completa reparación ósea periapical. En conclusión, la cirugía apical bajo magnificación representa una alternativa conservadora y predecible para el tratamiento de fracasos endodónticos complejos.

ABSTRACT The failure of a primary endodontic treatment does not necessarily imply the loss of the tooth. In such cases, the application of surgical techniques under optical magnification and the use of biocompatible materials makes it possible to preserve teeth with an initially unfavorable prognosis. This case report describes the successful management of a maxillary right second premolar (15) with overextension of the filling material and a symptomatic periapical lesion. A combined approach was used, performing canal retreatment with the Reciproc R25 system and a Hedstroem #40 file, followed by intracanal medication with calcium hydroxide and final obturation using the lateral condensation technique with VioSeal® sealer. In a subsequent stage, apical surgery was performed under magnification (3.5x loupes), including apicoectomy, ultrasonic retrograde cavity preparation, and retrofilling with mineral trioxide aggregate (MTA Angelus®). An autologous platelet-rich fibrin (PRF) membrane was applied over the bone defect to promote tissue regeneration. During clinical and radiographic follow-ups from 1 to 4 years, the tooth remained asymptomatic and functional, with complete periapical bone healing observed. In conclusion, apical surgery under magnification represents a conservative and predictable alternative for the management of complex endodontic failures.

Mucormicosis invasiva en una paciente con diabetes mellitus: reporte de un caso

RESUMEN La mucormicosis rinocerebral representa una infección fúngica invasiva con alta mortalidad en pacientes diabéticos descompensados. El objetivo fue describir las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de un caso de mucormicosis rinocerebral con complicaciones vasculares cerebrales. Se presenta varón de 51 años con diabetes mellitus tipo 2 no controlada, que desarrolló mucormicosis rinocerebral complicada con oclusión de arteria carótida interna derecha e infartos cerebrales isquémicos. El diagnóstico se estableció mediante resonancia magnética que mostró infartos cerebrales y angioinvasión fúngica, confirmada por estudio histopatológico de biopsia de senos paranasales que evidenció hifas cenocíticas características del orden mucorales. El manejo incluyó anfotericina B (dosis acumulada: 2150 mg), desbridamiento quirúrgico de senos esfenoidales y etmoidales, y optimización del control metabólico (HbA1c final: 8.4%). El paciente presentó coinfección por Acinetobacter baumannii que requirió ajuste antibiótico. Evolucionó con mejoría de la infección fúngica, pero persistieron secuelas neurológicas (parálisis de pares craneales II-VI derechos) y oftalmológicas. Este caso enfatiza la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento antifúngico agresivo y control glucémico estricto en mucormicosis asociada a diabetes. El abordaje multidisciplinario es fundamental para manejar las complicaciones vasculares y neurológicas de esta infección oportunista.

ABSTRACT Rhinocerebral mucormycosis is an invasive fungal infection with high mortality in patients with uncontrolled diabetes. The objective was to describe the clinical, diagnostic, and therapeutic characteristics of a case of rhinocerebral mucormycosis with cerebral vascular complications. We present the case of a 51-year-old man with uncontrolled type 2 diabetes mellitus who developed rhinocerebral mucormycosis complicated by occlusion of the right internal carotid artery and ischemic cerebral infarcts. The diagnosis was established by magnetic resonance imaging, which showed cerebral infarcts and fungal angioinvasion. This was confirmed by histopathological examination of a paranasal sinus biopsy, which revealed coenocytic hyphae characteristic of the order mucorales. Management included amphotericin B (cumulative dose: 2150 mg), surgical debridement of the sphenoid and ethmoid sinuses, and optimization of metabolic control (final HbA1c: 8.4%). The patient presented with Acinetobacter baumannii coinfection, requiring antibiotic adjustment. The fungal infection improved, but neurological (right cranial nerve II-VI paralysis) and ophthalmological sequelae persisted. This case underscores the importance of early diagnosis, aggressive antifungal treatment, and strict glycemic control in mucormycosis associated with diabetes. A multidisciplinary approach is essential for managing the vascular and neurological complications of this opportunistic infection.

Carcinomatosis meníngea en paciente con meningitis a Streptococcus pneumoniae

RESUMEN Paciente mujer de 43 años sin antecedente oncológico conocido, que ingresó por un cuadro meníngeo por Streptococcus pneumoniae con hipertensión endocraneana y deterioro neurológico. Durante la evolución, la citología de líquido cefalorraquídeo mostró células malignas poco cohesivas; la tomografía por emisión de positrones objetivó captación patológica a nivel endometrial y adenopatías pélvicas, y la histeroscopia con biopsia endometrial evidenció metástasis de carcinoma pobremente diferenciado. El panel inmunohistoquímico en tejido endometrial fue: ER+/PR+, GATA-3+, CK7+, y HER2/CK20/mamoglobina, hallazgos que orientaron a carcinoma de origen mamario pobremente diferenciado, con probable diferenciación lobulillar. Se planteó carcinomatosis meníngea con compromiso sistémico y se comenzó manejo multidisciplinario incluyendo quimioterapia intratecal con metotrexato. Este caso ilustra la presentación atípica del carcinoma lobulillar invasivo, la importancia de paneles inmunohistoquímicos para el diagnóstico diferencial y la necesidad de un alto índice de sospecha ante metástasis en sitios inusuales.

ABSTRACT A 43-year-old female patient with no known history of cancer was admitted with meningitis caused by Streptococcus pneumoniae, accompanied by intracranial hypertension and neurological deterioration. During her clinical course, cerebrospinal fluid cytology revealed poorly cohesive malignant cells; positron emission tomography showed pathological uptake in the endometrium and pelvic lymphadenopathy; and hysteroscopy with endometrial biopsy revealed metastasis of poorly differentiated carcinoma. The immunohistochemical panel in endometrial tissue was: ER+/PR+, GATA-3+, CK7+, and HER2/CK20/mammoglobin, findings suggestive of poorly differentiated carcinoma of breast origin, with probable lobular differentiation. Meningeal carcinomatosis with systemic involvement was suspected, and multidisciplinary management was initiated, including intrathecal chemotherapy with methotrexate. This case illustrates the atypical presentation of invasive lobular carcinoma, the importance of immunohistochemical panels for differential diagnosis, and the need for a high index of suspicion when metastases occur in unusual sites.

Tratamiento quirúrgico de la mediastinitis necrotizante descendente. Serie de casos en un hospital de tercer nivel de Bolivia.

RESUMEN La mediastinitis necrotizante descendente es una infección grave con mortalidad elevada (17- 25%), asociada frecuentemente a focos odontogénicos (48.6%) y diagnósticos tardíos. Su manejo exige abordaje quirúrgico agresivo y multidisciplinario. El objetivo fue describir los resultados de la técnica quirúrgica de una serie de casos con abordaje combinado multidisciplinario e innovador en el contexto de un hospital boliviano de tercer nivel (2014-2024). Estudio retrospectivo de un Censo de 31 pacientes, clasificados según gradación de Guan (modificación de Endo). Se realizó cervicotomía amplia + toracoscopia uniportal bilateral con lavado mediastínico continuo (toracoclisis). Datos analizados en SPSS v23. Los resultados destacan promedio de edad de los participantes de 46.6 ±16.2 años; 67.7% hombres. Causa más frecuente odontogénica con 48.6% de los casos. Infecciones polimicrobianas en el 55% de los eventos. Según clasificación de Guan Tipo I/II (32.3% cada uno) y III (22.6%). Necesidad de intervenciones; 100% requirieron ≥2 cirugías y 32.3%, ≥3 reintervenciones. La técnica combinada cervicotorácica con toracoclisis demostró superioridad en el control de la sepsis y reducción de reintervenciones. El retraso diagnóstico y el manejo inicial inadecuado persistieron como desafíos. El abordaje multidisciplinario con drenaje mediastínico completo y lavado continuo optimiza los resultados de sobrevida y días de internación hospitalaria.

ABSTRACT Descending necrotizing mediastinitis is a serious infection with high mortality (17-25%), frequently associated with odontogenic foci (48.6%) and delayed diagnosis. Its management requires an aggressive and multidisciplinary surgical approach. The objective was to describe the results of a surgical technique in a series of cases using a combined, multidisciplinary, and innovative approach in the context of a bolivian tertiary care hospital (2014-2024). This was a retrospective study of 31 patients, classified according to the Guan grading system (Endo modification). A wide cervicotomy and bilateral uniportal thoracoscopy with continuous mediastinal lavage (thoracoclysis) were performed. Data were analyzed using SPSS v23. The results show a mean age of 46.6 ± 16.2 years for the participants; 67.7% were male. The most frequent cause was odontogenic, accounting for 48.6% of cases. Polymicrobial infections were present in 55% of the cases. According to Guan classification Type I/II (32.3% each) and III (22.6%), 100% of patients required ≥2 surgeries, and 32.3% required ≥3 reinterventions. The combined cervicothoracic technique with thoracoclysis demonstrated superiority in sepsis control and reduced reinterventions. Diagnostic delay and inadequate initial management remained challenges. A multidisciplinary approach with complete mediastinal drainage and continuous lavage optimizes survival outcomes and reduces length of hospital stay.

Éxito en el bloqueo anestésico del nervio dentario inferior. Revisión narrativa actualizada

RESUMEN El bloqueo anestésico exitoso del nervio dentario inferior, ramo del trigémino, se define como la ausencia clínica de dolor durante los procedimientos odontológicos en su territorio de inervación. El fracaso en la técnica anestésica se presenta con mayor frecuencia en pacientes tratados por estudiantes que inician la práctica clínica y quirúrgica, así como en profesionales con experiencia reducida. El objetivo de este artículo examina la evidencia actual sobre anestesia local del nervio dentario inferior y los factores que condicionan el fracaso en su bloqueo; además, es evidente que las características anatómicas de referencia para la técnica anestésica sean variables en cada paciente, esto exige al profesional odontólogo contar con la experiencia práctica necesaria y con un conocimiento anatómico adecuado.

ABSTRACT Successful anesthetic blockade of the inferior alveolar nerve, the trigeminal branch, is definec as the clinical absence of pain during dental procedures in its innervation territory. Failure o the anesthetic technique occurs most frequently in patients treated by students beginning clinica and surgical practice, as well as in professionals with limited experience. The objective of thi article is to examine the current evidence on local anesthesia of the inferior alveolar nerve and the factors that lead to failure in its blockade. Furthermore, it is evident that the reference anatomica characteristics for the anesthetic technique vary from patient to patient, requiring denta professionals to have the necessary practical experience and adequate anatomical knowledge.

Uso del hipoclorito de sodio en endodoncia: concentración, temperatura y activación

RESUMEN El hipoclorito de sodio (NaOCl) es el irrigante principal en endodoncia por su acción antimicrobiana y disolución tisular. El objetivo fue analizar cómo la concentración, temperatura y los métodos de activación modulan la eficacia y seguridad clínica del NaOCl. Se realizo una revisión narrativa de literatura en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, SciELO y Google Scholar. Los hallazgos indicaron que las concentraciones 2,5/3% logran buen balance eficacia/ biocompatibilidad cuando se combinan con activación, el calentamiento a 45/60 °C potencia la disolución y acción antibiofilm, y la agitación ultrasónica pasiva (PUI) muestra el mejor respaldo para penetración y limpieza. Se concluye en realizar protocolos combinados y personalizados (concentración intermedia + calentamiento controlado + activación) optimizan la desinfección y reducen riesgos.

ABSTRACT Sodium hypochlorite (NaOCl) is the primary irrigant in endodontics due to its antimicrobial and tissue-dissolving properties. The objective was to analyze how concentration, temperature, and activation methods modulate the clinical efficacy and safety of NaOCl. A narrative review of the literature was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, SciELO, and Google Scholar. The findings indicated that 2.5-3% concentrations achieve a good balance of efficacy/ biocompatibility when combined with activation; heating at 45-60°C enhances dissolution and antibiofilm action; and passive ultrasonic agitation (PUI) provides the best support for penetration and cleaning. It is concluded that combined and customized protocols (intermediate concentration + controlled heating + activation) optimize disinfection and reduce risks.