Resumen Introducción: La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad crónica, de etiología multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la presión arterial sistólica y/o de la presión arterial diastólica y que se constituye en un importante problema de salud pública, por su alta incidencia y prevalencia y su asociación con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Objetivo: Determinar la prevalencia de Hipertensión Arterial Sistémica y la correlación con sus factores de riesgo en mayores de 40 años, habitantes de la comunidad de Pajchani Grande, en el periodo de enero - marzo 2022. Material y métodos: El Tipo de investigación es Correlacional, Diseño de tipo No Experimental, Transversal de tipo Prospectivo, Caso - Control. Se estudiaron 150 individuos de ambos sexos, mayores de 40 años que fueron encuestados en la comunidad de Pajchani Grande. La correlación entre Factores de Riesgo e Hipertensión Arterial Sistémica se determinó mediante la fórmula de Odds Ratio. Resultados: El Índice de Masa Corporal es el Factor de Riesgo con mayor asociación con la Hipertensión Arterial Sistémica, con un Odds Ratio de 11.78 veces más de padecer la enfermedad, seguida del Antecedente Familiar (10.06), Ausencia de Ejercicio (9.86), Hábitos tabáquicos y/o enólicos (7.27), Mayores de 60 años (2.19), Falta de conocimiento (1.95) y el Género Masculino (1.43). Conclusión: Existe asociación estadística importante entre los factores de riesgo, con el establecimiento de la Hipertensión Arterial Sistémica. Palabras clave: Factores de riesgo, Hipertensión Arterial Sistémica, Odds ratio, gran altitud.

Abstract Introduction: Systemic arterial hypertension is a chronic disease, of multifactorial etiology, which is characterized by a sustained increase in the levels of systolic blood pressure and/or diastolic blood pressure and which constitutes an important public health problem. due to its high incidence and prevalence and its association with the development of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Objective: To determine the prevalence of Systemic Arterial Hypertension and the correlation with its risk factors in people over 40 years of age, residents of the community of Pajchani Grande, in the period from January to March 2022. Material and methods: The type of research is Correlational, Non-experimental design, Cross- sectional Prospective type, Case - Control. 150 individuals of both sexes, over 40 years of age, who were surveyed in the community of Pajchani Grande were studied. The correlation between Risk Factors and Systemic Arterial Hypertension was determined using the Odds Ratio formula. Results: Body Mass Index is the Risk Factor with the greatest association with Systemic Arterial Hypertension, with an Odds Ratio of 11.78 times more of suffering from the disease, followed by Family History (10.06), Lack of Exercise (9.86), Habits tobacco and/or alcohol users (7.27), Over 60 years of age (2.19), Lack of knowledge (1.95) and the Male Gender (1.43). Conclusion: There is an important statistical association between risk factors and the establishment of Systemic Arterial Hypertension. Keywords: Risk factors, Systemic Arterial Hypertension, Odds ratio, high altitude.

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia de grupos sanguíneos ABO y factor Rh en la población residente de la ciudad La Paz y El Alto. Material y métodos: Es un estudio descriptivo de Corte Transversal. La población de estudio estuvo conformada por personas que asistieron al laboratorio de Epidemiologia Clínica residentes de la ciudad de El Alto y La Paz, Bolivia, que participaron en proyectos de la Unidad de Epidemiologia Clínica constituyéndose en base de datos existente con las variables específicas para este estudio cumpliendo criterios de selección. La muestra se constituye en 962 personas mayores de 18 años de ambos sexos. Se utilizaron instrumentos validados para la recolección de datos, la Historia clínica, así como procedimientos pre-analíticos, analíticos y pos-analíticos en hematología. Se determinaron los grupos sanguíneos y factor Rh a través de la reacción de sangre total para la hemoclasificación con los reactivos antisueros monoclonales tipificadores del sistema ABO (anti-A, anti-B) y anti-D para el factor Rh. Resultados: El grupo sanguíneo ABO con mayor frecuencia es el grupo O que corresponde a 73 % (n=704), el grupo A representa el 21% (n=205), el grupo B con 4% (n=40) y el grupo AB da un porcentaje de 1.35% (n=13). El factor Rh (+) fue del 97.61% (n=939) y el factor Rh (-) el 2.39% (n=23) a predominio del grupo “O”. Conclusiones: En conclusión, los resultados obtenidos en este trabajo de investigación demuestran que las frecuencias del sistema sanguíneo ABO y Rh en la población de la Paz y El Alto continúa siendo a predominio del grupo “O” con factor Rh positivo en su gran mayoría, destacando la muestra estudiada de 962 personas. La frecuencia en el grupo “A” Rh(+) se incrementa a 21.3%, el grupo “B” a 4.16% y el grupo “AB” 1.35%.

Abstract Aims: Determine the frequency of ABO blood groups and Rh factor in the resident population of the La Paz and El Alto cities (altitude 3600 m.s.n.m.) Methods: It is a descriptive cross-sectional study. The study population was made up of people who attended the resident Clinical Epidemiology laboratory of the city in La Paz and El Alto, Bolivia, meeting selection criteria for the design. The sample calculation according to the design is 962. The population was people over 18 years of age and both sexes. Validated instruments were used for data collection, clinical history, as well as pre-analytical, analytical and post-analytical procedures in hematology. Blood groups and Rh factor were determined through the whole blood reaction for hemoclasification with monoclonal antisera reagents typing the ABO system (anti-A, anti-B) and anti-D for the Rh factor. Results: The most frequent blood group is group O, which corresponds to 73% N=704, group A represents 21% (N=205), group B with 4 % (N=40) and group AB gives a percentage of 1.35% (N=13). The Rh (+) factor was 97.61% and the Rh (-) factor was 2.39%, with a predominance of group “O” followed by group “A”. Conclusion. The results obtained in this research work demonstrate that the frequencies of the ABO and Rh blood system in the population of La Paz and El Alto continue to be predominantly group “O” with positive Rh factor in the vast majority, highlighting the studied sample of 962 people. The frequency in group “A” Rh(+) increases to 21.3%, group “B” to 4.16% and group “AB” 1.35%.

Resumen Objetivo: Este estudio busca recopilar las muertes maternas en el Hospital de la Mujer en La Paz, Bolivia, durante el período 2018-2022, con el propósito de identificar las principales causas y factores que las rodean para contribuir a su prevención. Metodología: Se llevó a cabo un análisis estadístico basado en las historias clínicas y fichas epidemiológicas de los casos de 30 mujeres que perdieron la vida durante este periodo. El estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo tomo como variables la edad, número de hijos, asistencia a controles prenatales y las causas específicas de cada fallecimiento, además, de examinar las barreras en la atención médica que pudieron influir en estos desenlaces. Resultados: En cinco años, de un total de 14,234 nacimientos en el hospital, ocurrieron 30 muertes maternas, lo que representa una tasa de 2.1 por cada 1,000 nacimientos. El 66.7% de las muertes fueron causadas directamente por complicaciones relacionadas con el embarazo. Las principales causas de muerte fueron hemorragias (53%), trastornos hipertensivos (20%), y shock cardiogénico y séptico (7% cada uno). Preocupa que un 37% de estas mujeres no acudieron a controles prenatales, y en muchos casos, enfrentaron dificultades para acceder a atención médica a tiempo. Alrededor del 73% de estas pérdidas pudieron haberse evitado con medidas más efectivas. Conclusiones: Detrás de cada número hay una historia de vida que pudo ser diferente. Estas muertes reflejan carencias en el sistema de salud, desde la falta de acceso a controles regulares hasta limitaciones en los recursos de los hospitales. Es fundamental trabajar para garantizar una atención oportuna y de calidad, fortalecer las redes de apoyo y mejorar las condiciones de los centros médicos, con el compromiso de que ninguna mujer pierda la vida debido a causas prevenibles.

Abstract Objective: This study aims to document maternal deaths at the Women’s Hospital in La Paz, Bolivia, during the 2018-2022 period, to identify the main causes and contributing factors, and support preventive measures. Methodology: A statistical analysis was conducted based on the medical records and epidemiological forms of 30 maternal deaths during this period. This longitudinal, descriptive, and retrospective study analyzed variables such as age, number of children, attendance at prenatal checkups, and specific causes of death. Additionally, barriers to medical care that may have influenced these outcomes were examined. Results: Over five years, out of 14,234 hospital births, 30 maternal deaths were recorded, corresponding to a rate of 2.1 per 1,000 births. Of these, 66.7% were caused directly by pregnancy- related complications. The leading causes were hemorrhages (53%), hypertensive disorders (20%), and cardiogenic and septic shock (7% each). Alarmingly, 37% of the women did not attend prenatal checkups, and many faced difficulties accessing timely medical care. Approximately 73% of these deaths could have been avoided with more effective measures. Conclusions: Behind each statistic is a life that could have had a different outcome. These deaths highlight shortcomings in the healthcare system, including limited access to regular prenatal care and insufficient hospital resources. It is crucial to ensure timely and quality healthcare, strengthen support networks, and improve medical facilities to ensure no woman loses her life to preventable causes.

Resumen Introducción: El control del dolor post-cesárea, es importante para proveer a la puérpera de movilización precoz, para una recuperación rápida, de los más estudiados es la morfina, el cual muestra un perfil seguro de acción, dependiente de la dosis. Objetivo: Determinar la eficacia analgésica de la morfina intratecal como complemento en la anestesia raquídea para cirugía cesárea, en Hospital “Dr. Jorge Eduardo Olmos Maeda” San Borja - Beni de julio a septiembre del 2020. Metodología: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado a ciegas con el propósito de evaluar la eficacia analgésica y seguridad de la administración de morfina intratecal (MIT) en la analgesia posoperatoria tras las intervenciones cesárea en el Hospital “Dr. Jorge Eduardo Olmos Maeda” San Borja - Beni en el periodo de julio - septiembre del 2020 Universo: conformado por las pacientes programadas para cesárea, se analizaron también variables como peso, edad, frecuencia de eventos adversos atribuibles al uso de opioides. Resultados: La presencia de dolor fue más frecuente en el grupo (A) que recibió dosis de 1 µgr/ kg de morfina intratecal (8/45); que en el grupo (B) que recibió dosis de 2 µgr/kg de morfina intratecal (0/45), en contraparte el grupo A, presento menores efectos adversos a opioides (3/45), que el grupo B (10/45). Conclusiones: El uso de morfina intratecal, es seguro, de acuerdo a los resultados obtenidos, pero es más recomendable el uso de 1 µgr/kg, por su buen control analgésico y frecuencia disminuida de reacciones adversas.

Abstract Introduction: Post-cesarean pain control is important to facilitate early mobilization and rapid recovery for postpartum women. Objective: To determine the analgesic efficacy of intrathecal morphine as a complement to spinal anesthesia for cesarean surgery at the Jorge Maeda Hospital in San Borja (Beni) from July to September 2020. Methodology: We conducted a double-blind randomized clinical trial to evaluate the analgesic efficacy and safety of intrathecal morphine (ITM) for postoperative pain management following cesarean interventions at the Jorge Maeda Hospital in San Borja (Beni) during the period from July to September 2020. The study population consisted of patients scheduled for cesarean section. Results: Pain was more frequent in Group A, which received a dose of 1 µg/kg intrathecal morphine (8/45), compared to Group B, which received a dose of 2 µg/kg intrathecal morphine (0/45). However, Group A had fewer adverse effects related to opioids (3/45) compared to Group B (10/45). Conclusions: The use of intrathecal morphine is safe. Based on the results obtained, a dose of 1 µg/kg is more recommendable due to its effective pain control and reduced frequency of adverse reactions.

Resumen Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre alimentación saludable en escolares que acuden a las unidades educativas fiscales y de convenio del Municipio de La Paz, 2022. Materiales y método: Estudio descriptivo observacional de corte transversal en 797 escolares del Municipio de La Paz. El tamaño de muestra se determinó con el paquete Epi Info v.7.2.4.0. El muestreo fue de tipo probabilístico bietápico en la primera etapa por conglomerados y en la segunda de manera estratificada. Para determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre alimentación saludable, se desarrolló una encuesta siguiendo los criterios propuestos por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y Alimentación FAO. Resultados: El 90% de los escolares presentaron insuficientes conocimientos sobre alimentación saludable, el 83.1% de los escolares presentaron actitudes favorables sobre la importancia de una alimentación saludable, el 68% de los escolares presentaron prácticas adecuadas sobre alimentación saludable, el 54.6% de los estudiantes compra alimentos en la unidad educativa. El 49.8% adquiere productos comestibles procesados y ultra procesados. Conclusiones: Los estudiantes de las unidades educativas del municipio de La Paz, presentaron conocimientos y prácticas insuficientes sobre alimentación saludable.

Abstract Objective: To determine the knowledge, attitudes and practices on healthy eating in schoolchildren who attend the fiscal and agreement educational units of the Municipality of La Paz, 2022. Materials and method: Descriptive, observational, cross-sectional study in 797 schoolchildren from the Municipality of La Paz. The sample size was determined with the Epi Info v.7.2.4.0 package. The sampling was of the two-stage probabilistic type in the first stage by conglomerates and in the second in a stratified manner. To determine the knowledge, attitudes and practices on healthy eating, a survey was developed following the criteria proposed by the Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO. Results: 90% of the schoolchildren presented insufficient knowledge about healthy eating, 83.1% of the schoolchildren presented favorable attitudes about the importance of healthy eating, 68% of the schoolchildren presented adequate practices on healthy eating, 54.6% of the Students buy food at the educational unit. 49.8% purchase processed and ultra-processed food products. Conclusions: The students of the educational units of the municipality of La Paz presented insufficient knowledge and practices about healthy eating.

Resumen Se presenta el caso clínico de un paciente de 8 años con Síndrome de Apert, con craneosinostosis, sindactilia en las cuatro extremidades, proptosis ocular y algunas malformaciones esqueléticas, hechos que le han provocado problemas en las áreas afectiva, cognitiva y física. Es por ello, que es derivado al (PAPH-IG), en donde se le brindo la terapia psicológica. El objetivo de este artículo es conocer la secuencia de las sesiones la terapia psicológica. El caso, tuvo la duración de 60 sesiones, distribuido en un periodo de 14 meses, cada sesión tuvo la duración de 3 horas, en donde se realizaron diferentes actividades lúdicas y motoras dirigidas a reforzar y estimular las áreas del niño.

Abstract The clinical case of an 8-year-old patient with Apert Syndrome is presented, with craniosynostosis, syndactyly in all four extremities, ocular proptosis and some skeletal malformations, events that have caused problems in the emotional, cognitive and physical areas. That is why he was referred to (PAPH- IG), where he was given psychological therapy. The objective of this article is to know the sequence of psychological therapy sessions. The case lasted 60 sessions, distributed over a period of 14 months, each session lasted 3 hours, where different recreational and motor activities were carried out aimed at reinforcing and stimulating the child’s areas.

Resumen El síndrome de Noonan se considera una enfermedad genética caracterizada por mutaciones en uno de los genes de la vía de señalización RAS/MAPK. La incidencia del síndrome de Noonan oscila entre 1:1000 y 1:2500 nacidos vivos. Clínicamente, los criterios de Van der Burgt permiten sospechar el síndrome, entre los más importantes tenemos antecedentes de familiares diagnosticados, rasgos faciales distintivos, talla baja, malformaciones cardíacas congénitas y malformaciones torácicas. Casos. En este artículo, presentamos cuatro pacientes diagnosticados clínicamente de síndrome de Noonan y los comparamos con otros reportes de casos descritos en la literatura. Discusión. En nuestra serie todos los pacientes representan casos de novo y demuestran la gran varibilidad clinica que caracteriza al syndrome.

Abstract Noonan syndrome is a genetic condition characterized by mutations in one of the RAS/MAPK signaling pathway genes. The incidence of NS is estimated in 1:1000 to 1:2500 live births. Clinically, the Van der Burgt criteria allow us to suspect the syndrome, these criteria includes: family history of the condition, distinctive facial features, short stature, congenital heart malformations, and thoracic malformations. Case reports. In this article, we present four patients clinically diagnosed with Noonan and we compare them with other reports in the literature. Discussion . In our series, all patients represent de novo cases and showing great clinical variability.

Resumen El prolapso de órganos pélvicos (POP) durante el embarazo no es algo común y se cuenta con poca información al respecto. El POP puede tener efectos negativos en la embarazada y el producto. No existe una guía estandarizada sobre el manejo para prolapso en pacientes embrazadas, por lo que el tratamiento debe ser individualizado. El pesario vaginal se usa como tratamiento no quirúrgico con el objetivo de prolongar al máximo el período gestacional, reduciendo el prolapso y síntomas en la paciente. La experiencia del uso de pesario vaginal tipo “anillo” fue exitosa en nuestro caso.

Abstract Pelvic organ prolapse (POP) during pregnancy is not common and there is little information about it. POP can have negative effects on the pregnant woman and the product. There is no standardized guideline on the management of prolapse in pregnant patients, so treatment must be individualized. The vaginal pessary is used as a non-surgical treatment with the objective of maximally prolonging the gestational period, reducing prolapse and symptoms in the patient. The experience of using a “ring” type vaginal pessary was successful in our case.

Resumen Introducción: Revisar la evidencia actual sobre la colecistectomía subtotal (CST) de estudios retrospectivos o ensayos no aleatorizados o series de casos. Diseño de la investigación: Revisión Narrativa de la literatura Metodología: Con términos MeSH, Subtotal Cholecystectomy, laparoscopic cholecystectomy se identifican artículos publicados y atingentes al tema de revisión. Resultados: La prevalencia descrita para la realización de CST es del 1,7 al 13,3% con clara predominancia de la cirugía de urgencia. La indicación más frecuente es Colecistitis Aguda Severa. El promedio de edad esta entre 49 a 69,3 años y en el género masculino es 2,5 veces más frecuente. Se describe alguna complicación en el 14 - 45,4% de los pacientes y 6,19% requieren re operación casi inmediata. El porcentaje de lesión de vía biliar se describe entre 0 a 0,3%. Las fugas biliares, estas se reportaron entre el 12,2% - 19,6%, especialmente cuando se utiliza la CST fenestrada, abscesos intraabdominales entre el 2,6% al 7,1%. El porcentaje de conversión a cirugía abierta del 7,7% hasta el 50%. Se requirió Colangiopancreatografía endoscopia retrograda (CPRE) entre 4,1% al 57,4% por fuga biliar. La mortalidad descrita es del 0,3 al 0,4% por sepsis con fistula y disfunción orgánica múltiple. El tiempo quirúrgico promedio de la CST es de 150 minutos. El porcentaje de readmisiones a los 90 días fue de 8,2%. Conclusión: La CST no debe reemplazar a la Colecistectomía Total (CT), de cualquier manera, cuando sea necesaria, deben asumirse las complicaciones inherentes a este procedimiento incompleto y de preferencia debe ser usado solo en cirugía laparoscópica en su variante reconstituida.

Abstract Introduction: Review of the current evidence of subtotal cholecystectomy from retrospective studies or non-randomized trials or case series. Research design: Narrative Literature Review Methodology: With terms Mesh, Subtotal Cholecystectomy, laparoscopic cholecystectomy, published articles relevant to the review topic are identified. Results: The prevalence described for performing STC is 1.7 to 13.3% with a clear predominance of emergency surgery. The most frequent indication is Severe Acute Cholecystitis. The average age is between 49 to 69.3 years and in males it is 2.5 times more frequent. Some complication are described in 14 - 45.4% of patients and 6.19% require immediate re-operation. The percentage of bile duct injury is described between 0 and 0.3%. Bile leaks were reported between 12.2% - 19.6%, especially when using fenestrated STC, intra-abdominal abscesses between 2.6% and 7.1%. The conversion rate to open surgery from 7.7% to 50%. Retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP) was required in 4.1% to 57.4% due to bile leak. The reported mortality is 0.3 to 0.4% due to sepsis with fistula and multiple organ dysfunction. The average surgical time for STC is 150 minutes. The 90-day readmission rate was 8.2%. Conclusion: STC should not replace TC, however, when necessary, it should assume the complications inherent to this incomplete procedure and should preferably be used only in laparoscopic surgery in its reconstituted variant.

Resumen El objetivo de uniformar los procesos de atención médica mediante las ulteriores normas de diagnóstico y tratamiento, con el desarrollo de la Epidemiologia, l a Medicina Basada en la Evidencia y la Investigación en los Servicios de Salud, ha permitido generar nuevos documentos como las “Guías de Práctica Clínica”, los “Protocolos” y las “Normas Nacionales de Atención Clínica”, siendo todos los anteriores instrumentos que buscan mejorar la calidad de la atención a los pacientes así como optimizar la disponibilidad de recursos, dando así mayor importancia a las intervenciones efectivas, basadas en la literatura científica disponible, evitando en lo posible la utilización de intervenciones sin respaldo científico únicamente basadas en experiencia o perspectivas individuales. Siempre deberá darse prioridad a la literatura local o nacional debido a las características propias de cada población (con base en la genética, factores epigenéticos ambientales, hábitos, costumbres, etc.) El documento “Normas Nacionales de Atención Clínica” se encuentra reconocido en Bolivia como el instrumento que busca mejorar la calidad de atención así como la optimización de los recursos con base en la literatura disponible local (prioritariamente) como internacional que forma parte de la Lex Artis Medicae como lo reconoce el ordenamiento jurídico, que deben ser elaboradas según un proceso descripto, finalmente con la importante utilidad de respaldar el actuar del personal de salud.

Abstract The objective of standardizing medical care processes through subsequent diagnostic and treatment standards, with the development of Epidemiology, Evidence Based Medicine and Health Services Research, has made it possible to generate new documents such as “Clinical Practice Guidelines”, “Protocols” and “National Standards of Clinical Care”, all of which are instruments that seek to improve the quality of patient care and optimize the availability of resources, thus giving greater importance to effective interventions based on the available scientific literature, avoiding as far as possible the use of interventions without scientific support based solely on experience or individual perspectives. Priority should always be given to local or national literature due to the characteristics of each population (based on genetics, environmental epigenetic factors, habits, customs, etc.). The document “National Standards of Clinical Care” is recognized in Bolivia as the instrument that seeks to improve the quality of care as well as the optimization of resources based on the available local (primarily) and international literature that is part of the Lex Artis Medicae as recognized by the legal system, which must be developed according to a described process, finally with the important utility of supporting the actions of health personnel.

Resumen El objetivo del presente trabajo es describir las características de la inteligencia artificial con las estrategias de enseñanza y aprendizaje en el desarrollo de contenidos académicos, imágenes, texto, audio, evaluación, contenidos interactivos entre otros. Se plantea conceptualizaciones de la Inteligencia Artificial, Tecnología Educativa, Estrategias de Enseñanza y Aprendizaje. Finalmente, se incide en la integración de la Inteligencia Artificial en el proceso educativo apoyado en las tecnologías educativas.

Abstract The objective of this work is to describe the characteristics of artificial intelligence with teaching and learning strategies in the development of academic content, images, text, audio, evaluation, interactive content among others. Conceptualizations of Artificial Intelligence, Educational Technology, Teaching and Learning Strategies are proposed. Finally, there is an emphasis on the integration of Artificial Intelligence in the educational process supported by educational technologies.

Resumen El estudio de la vida a gran altitud es apasionante, sus antecedentes de una civilización antigua demuestran el gran desarrollo que existía en diferentes niveles del conocimiento. La fisiología de habitantes de gran altitud presenta diferencias descritas en tratados de enseñanza, más no así descripciones y análisis como se puede lograr al estudiar en profundidad características propias de funcionamiento en condiciones naturales de hipoxia hipobárica. La ciencia nuclear, aplicada en estudios de gran altitud, utiliza un principio fisiológico-biofísico muy importante como la dilución isotópica (caso del deuterio, isótopo estable, no radiactivo) para evaluar el agua corporal total, y a partir de ello determinar la masa libre de grasa y la masa grasa. La obesidad, como exceso de grasa corporal, no puede ser detectada por el índice de masa corporal (IMC), ya que tiene baja sensibilidad para hacerlo en la infancia. Valores similares de IMC en escolares de gran altitud pueden contener diferentes valores de índice de masa grasa (IMG) e índice de masa libre de grasa (IMLG). La interpretación de la significancia clínica de los índices de masa grasa y masa libre de grasa, en términos de normalización de kg para la talla en escolares, es de suma importancia para la evaluación pediátrica en salud y nutrición y la predicción futura de enfermedades crónicas no transmisibles en un contexto de gran altitud.

Abstract The study of life at high altitude is exciting, its antecedents of an ancient civilization demonstrate the great development that existed at different levels of knowledge. The physiology of high-altitude inhabitants presents differences described in teaching treatises, but not descriptions and analysis as can be achieved by studying in depth characteristics of functioning in natural conditions of hypobaric hypoxia. Nuclear science, applied in high altitude studies, uses a very important physiological- biophysical principle such as isotopic dilution (in the case of deuterium, a stable, non-radioactive isotope) to evaluate total body water, and from this determine the free mass of fat and fat mass. Obesity, as excess body fat, cannot be detected by the body mass index (BMI), since it has low sensitivity to do so in childhood. Similar BMI values in high-altitude schoolchildren may contain different values of fat mass index (FMI) and fat-free mass index (FMI). The interpretation of the clinical significance of the fat mass and fat-free mass indices, in terms of normalization of kg for height in schoolchildren, is of utmost importance for pediatric health and nutrition evaluation and the future prediction of chronic diseases. transmissible in a high altitude context.