UNDERGRADUATE OPPORTUNITY TO LEARN TO RESEARCH]]>

MOLECULAR IDENTIFICATION OF ONCOGENIC HPVS BY REAL TIME PCR WITH TAQMAN PROBES]]>

Introducción: Los Virus del Papiloma Humano (VPH) constituyen un diverso grupo de virus, siendo los genotipos 16 y 18 los más prevalentes y, por lo tanto, principales objetivos de varios estudios en infecciones del tracto anogenital. El presente estudio pretende determinar la infección por VPH de Alto Riesgo en muestras genitales, mediante la aplicación de tecnología molecular para la genotipificación deVPH16 yVPH18 por PCR en Tiempo Real. Materiales y Métodos: Se trabajó con 151 muestras de hisopados genitales, las extracciones de ADN se realizaron mediante columnas de sílice y la identificación de los VPH de Alto Riesgo fue mediante la optimización de una PCR en Tiempo Real duplex para la genotipificación de VPH 16 y 18, para lo cual se realizó el diseño de cebadores y sondas TaqMan® por software especializado, y se determinó las concentraciones de reactivos y temperaturas de reacción ideales. Resultados: En la identificación de los VPH de Alto Riesgo se obtuvo un total de 41 casos positivos, muestras que fueron seleccionadas para realizar la genotipificación de VPH 16 y VPH 18 mediante la técnica de PCR en Tiempo Real. La mayor presencia de estos virus oncogénicos se determinó en mujeres de 15 a 29 años (40% y 26,7% respectivamente). Conclusión: Mediante la optimización e implementación de nuevas técnicas moleculares se pretende mejorar el seguimiento epidemiológico sobre la presencia de los VPH de Alto Riesgo y así proporcionar una mejor guía sobre la diseminación y presencia de los distintos genotipos oncogénicos de VPH en nuestra población.

Introduction: Human Papillomavirus (HPV) constitute a diverse group of viruses, being genotypes 16 and 18 the most prevalent and main objectives of several studies on anogenital tract infections. The present study intends to determine the High Risk HPVinfection in genital samples,through the application of molecular technology for the genotyping of HPV16 and HPV18 by Real Time PCR. Materials and methods: We worked with 151 samples of genital swabs where DNA extractions were performed using silica columns and the identification of High Risk HPV was through the optimization of a duplex real-time PCR for genotyping of HPV 16 and 18, for which primers and TaqMan® probes were designed by specialized software, and ideal reagent concentrations and reaction temperatures were determined. Results: In the identification of HPV High Risk , a total of 41 positive cases were obtained. These samples were selected to perform genotyping of HPV16 and HPV18 using the Real Time PCR technique. The greater presence of these oncogenic viruses was determined in women aged 15 to 29 years (40% and 26.7% respectively). Conclusion: Through the optimization and implementation of new molecular techniques, it is intended to improve the epidemiological follow-up on the presence of High Risk HPV and thus provide a better guide on the dissemination and presence of the different oncogenic HPV genotypes in our population.

PRESENCE OF PSEUDOMONAS AERUGINOSAS, BLEE STRAINS AND RESISTANCE IN ROOMS OF THE SOLOMON KLEIN HOSPITAL, COCHABAMBA]]>

Las infecciones causadas por Pseudomona aeruginosa y cepas BLEE junto con la resistencia bacteriana, producto del uso exagerado e inapropiado de los antibióticos, han favorecido al aumento importante de microorganismos resistentes a múltiples fármacos por lo que se ha convertido en un problema importante de salud de difícil manejo. Objetivo: Conocer la presencia de Pseudomona aeruginosa y cepas BLEE junto con su resistencia en la Sala de Maternidad y Neonatología del Hospital Solomon Klein el año 2019. Materiales y Métodos: Estudio de tipo descriptivo y transversal, se incluyó porta-sueros, agarrador de las camas, bandeja del material de curación, llave de los sueros, mangueras de los sueros e incubadoras para tomar muestras de estos. Resultados: Se tomaron 25 muestras de la sala de maternidad y neonatología de las que 3 (12%) resultaron positivos a Pseudomona aeruginosa en superficies de porta sueros, agarrador de camilla y bandeja de material de curación del servicio de Enfermería de la Sala de Maternidad. En las 21 (84%) muestras restantes prevaleció la presencia de la enterobacteria Hafnia alvei, en el análisis de resistencia resultaron sensibles a Cefotaxima descartando la existencia de cepas BLEE en el hospital. Discusión: las infecciones asociadas a servicios de salud ocurren principalmente durante el ingreso y estancia hospitalaria y es por eso que la vigilancia de estos patrones facilita conocer los mecanismos de acción predominantes de los servicios, lo cual, es muy importante al momento de tomar decisiones terapéuticas.

Infections caused by Pseudomona aeruginosa and BLEE strains together with the bacterial resistance due to exaggerated and incorrect use of antibiotics have favored the increase in the importance of microorganisms resistant to multiple drugs, which has become an important health problem for difficult handling Objective:To know the presence of Pseudomona aeruginosa and BLEE strains together with their resistance in the Maternity and Neonatology Room of the Solomon Klein Hospital in 2019. Materials and Methods: Descriptive study and cross-sectional type include serum-holder, grabber the beds, tray of the healing material, key of the sera, hoses of the sera and incubators to take samples of these. Results: We took 25 samples from the maternity and neonatology ward of which 3 (12%) were positive for Pseudomona aeruginosa on serum carrier surfaces, stretcher gripper and Cure Material Tray of the Nursing Service of the Maternity ward. In the 21 (84%) remaining samples, the presence of Hafnia alvei enterobacteria prevailed, in the resistance analysis they were sensitive to Cefotaxime, ruling out the existence of BLEE strains in the hospital. Discussion: infections associated with health services occur mainly during hospital admission and hospital stay and that is why monitoring these patterns makes it easier to know the predominant mechanisms of action of the services, which is very important at the moment.of making therapeutic decisions.

ASSOCIATION BETWEEN FOOD INTAKE AND ANTHROPOMETRIC AND METABOLIC PROFILE OF BRAZILIAN ADULT WOMEN]]>

Introducción: Las alteraciones en el perfil lipídico, glucémico y hemodinámico pueden aumentar el riesgo de enfermedades crónicas y mortalidad. Objetivo: Asociar los parámetros metabólicos, antropométricos y el consumo de alimentos de mujeres adultas brasileñas. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 34 mujeres brasileñas de 20 a 59 años. Se recogieron datos sobre el consumo de alcohol, tabaco, ejercicio, presión arterial, antropometría y consumo de alimentos. También se evaluaron la hemoglobina glicosilada y las fracciones lipídicas. Resultados: Se encontró una asociación positiva entre el consumo de energía y los valores de masa corporal (ß = 0.377, p = 0.028) y la circunferencia de la cintura (ß = 0.373, p = 0.030), y entre el consumo de proteínas y el porcentaje de grasa corporal (ß = 0.368, p = 0.032).También hubo una influencia positiva de la circunferencia de la cintura en los valores de hemoglobina glicosilada (ß = 0.401, p = 0.019), y el HDL-c estuvo directamente influenciado por el consumo de proteínas (ß = 0.573, p = 0.013) e inversamente por el consumo de grasas (ß = -0.597, p = 0.010). Conclusión: La antropometría, el perfil metabólico y el consumo de alimentos se asociaron entre las mujeres adultas brasileñas evaluadas.

Introduction: Alterations in the lipid, glycemic and hemodynamic profile may increase the risk of developing chronic diseases and mortality. Objective: Associate the metabolic and anthropometric parameters and food intake of Brazilian adult women. Methods: A cross-sectional study was conducted with 34 Brazilian women aged 20-59 years old.Alcohol consumption, smoking, physical exercise, blood pressure, anthropometric and food intake data were collected. Glycated hemoglobin and lipid fractions were also evaluated. Results: There was a positive association between energy consumption and body mass (ß= 0.377, p = 0.028) and waist circumference (ß = 0.373, p = 0.030), and between protein intake and body fat percentage (ß = 0.368, p = 0.032). There was also a positive association between waist circumference and the values of glycated hemoglobin (ß = 0.401, p = 0.019), and HDL-cholesterol was influenced directly by protein intake (ß = 0.573, p = 0.013) and inversely by lipid intake (ß = -0.597, p = 0.010). Conclusion: Anthropometry, metabolic profile and food intake were associated among the Brazilian adult women evaluated.

PREVALENCE AND DETERMINANTS OF DEPRESSION IN MEDICINE STUDENTS, HONDURAS, NOVEMBER, 2017]]>

Introducción. El trastorno depresivo mayor se define por episodios determinados de al menos dos semanas de duración, que implican cambios claros en el afecto, cognición, funciones neurovegetativas, anhedonia, fatiga, entre otros. En Honduras, un 13.2% de la población se encuentra afectada; sin embargo, no hay estudios en depresión enfocado en estudiantes de medicina. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional de alcance descriptivo, cuantitativo, transversal; muestreo no probabilístico por conveniencia. Participaron 380 estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras de una población de 7,700. Se empleo el Cuestionario de Salud del Paciente 9 (PHQ-9) para diagnóstico de depresión y se elaboró un cuestionario con 38 preguntas para obtener los determinantes asociados. Se realizó el análisis estadístico en SPSS v23 y se emplearon medidas de tendencia central y análisis de frecuencias. Se contemplaron las recomendaciones de la declaración de Helsinki. Resultados y discusión. El 31.57% presenta depresión mayor o menor. De ellos, se debería considerar el tratamiento en un 55% y aplicarse en un 19.5%. El 93.7% declaró que la carrera les generaba algún grado de estrés por la carga académica y exigencias. Además, un 14.8% expresó que ser funcionales en sus hogares, trabajos o en relaciones interpersonales es muy difícil o extremadamente difícil. Finalmente, un 1 1.90% de los encuestados tiene pensamientos de muerte o de autoagresiones en más de la mitad de los días o en casi todos los días.

Introduction. Major depressive disorder is defined by certain episodes of at least two weeks of duration, which involve clear changes in affect, cognition, neuro-vegetative functions, anhedonia, fatigue, among others. In Honduras, 13.2% of the population is affected; however, there are no studies in depression focused on medical students. Materials and methods. This is a study with a descriptive scope, quantitative approach, cross-sectional; non-probabilistic sampling. 380 medical students from the National Autonomous University of Honduras participated from a population of 7,700. The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) was used to diagnose depression and a questionnaire with 38 questions was prepared to obtain the associated determinants. Statistical analysis was performed in SPSS v23 and measures of central tendency and frequency analysis were used. The recommendations of the Helsinki declaration were considered. Results and Discussion. 31.57% have major or minor depression, in which a 55% should be considered for treatment and definitely applied in a 19.5%. 93.7% declared that the career generated some degree of stress due to the academic load and demands. In addition, 14.8% expressed that being functional in their homes, work or interpersonal relationships is very difficult or extremely difficult. Finally, 1 1.90% of those surveyed have thoughts of death or self-harm on more than half of the days or on almost every day.

C-REACTIVE PROTEIN VERSUS NEGATIVE BLOOD CULTURES IN NEONATAL SEPSIS, IN NEONATOLOGY OF THE WORKING HOSPITAL Nº 2 COCHABAMBA]]>

La sepsis neonatal vertical y su diagnóstico continúan siendo un desafío en recién nacidos, los factores de riesgo y la clínica juegan un rol importante para su mejor interpretación, sin embargo la clínica continúa siendo inespecífica junto a las limitadas pruebas laboratoriales entre las cuales se encuentra la proteína C reactiva, el cual aún se continúa usando en nuestro entorno. Objetivo: Determinar la utilidad de la proteína C reactiva frente a hemocultivos negativos en sepsis neonatal vertical sintomática asociada a factores de riesgo, en el servicio de neonatología del Hospital Obrero Número 2; de enero de 2018 a enero de 2019. Metodología: un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y analítico; la muestra fue dada por 153 neonatos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó recolección de datos perinatales, clínicos, laboratoriales y factores de riesgo, además de uso de cuadros estadísticos. Resultados: El hemocultivo sigue siendo el Gold estándar sin embargo la PCR es de utilidad para una conducta precoz. El género masculino con alto porcentaje (61%) de presentación de sepsis, RPM 41 %, corioamnionitis 39% y prematuridad 39% como factores de riesgo predisponentes Conclusión: esta investigación indica la importancia de conocer los factores de riesgo, clínica sugestiva y el uso laboratorios como la PCR, que en conjunto nos ayudan a concluir en el diagnóstico de sepsis de manera precoz, en presencia de hemocultivos negativos y nos permite realizar un mejor seguimiento.

Vertical neonatal sepsis and its diagnosis continue to be a challenge in newborns, risk factors and the clinic play an important role for its better interpretation, however, the clinical picture continues to be nonspecific together with the limited laboratory tests, among which is the C-reactive protein, which is still used in our environment. Objective: To determine the usefulness of C-reactive protein against negative blood cultures in symptomatic vertical neonatal sepsis associated with risk factors, in the neonatology service of Hospital Obrero Número 2; from January 2018 to January 2019. Methodology: a descriptive, observational, longitudinal and analytical study; the sample was given by 153 neonates who met the inclusion criteria. Perinatal, clinical, laboratory data and risk factors were collected, as well as the use of statistical tables. Results: Blood culture continues to be the Gold standard, however CRP is useful for early conduct. The male gender with a high percentage (61%) of presenting sepsis, PROM 41%, chorioamnionitis 39% and prematurity 39% as predisposing risk factors Conclusion: this research indicates the importance of knowing the risk factors, suggestive symptoms and the use Laboratories such as PCR, which together help us to conclude the diagnosis of sepsis early, in the presence of negative blood cultures and allow us to carry out a better follow-up.

FACTORS ASSOCIATED WITH NON-ADHERENCE TO ANTIRETROVIRAL TREATMENT IN A HOSPITAL OF PARAGUAY]]>

Introducción: La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la base del tratamiento de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, hoy en día, la principal preocupación en relación con el control del VIH constituye la adherencia efectiva al tratamiento, para un tratamiento efectivo y una apropiada evaluación de los regímenes terapéuticos para poder realizar medidas correctivas y estratégicas. Objetivo: Identificar los factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes infectados con VIH que acuden al Hospital Nacional de Itauguá, septiembre 2016. Métodos: Estudio observacional, analítico, corte transversal, muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyeron 42 pacientes infectados con VIH con tratamiento antirretroviral en el Hospital Nacional de Itauguá. Se utilizó encuesta demográfica y cuestionario SMAQ para evaluar la adherencia al tratamiento, para el análisis se realizó la prueba Odds Ratio (OR) y se consideró una p<0,05 como significativa. Resultados: Un total de 36 pacientes (86%) no son adherentes a su tratamiento. Se encontró una asociación significativa con presencia de efectos adversos (OR:8,29, IC95%: 1,25-54,71, p=0,044) y el olvido de la toma de la medicación durante el fin de semana (OR: 28,82, IC95%: I,45-556,I, p=0,003). Conclusión: La tasa de falta de adherencia al tratamiento antirretroviral de los pacientes fue alta, y los factores asociados fueron la presencia de efectos adversos y el olvido de la toma de la medicación los fines de semana.

Background: Highly active antiretroviral therapy (HAART) is the basis of treatment for patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection and, today, the main concern regarding HIV control is effective adherence to treatment, for effective treatment and appropriate evaluation of therapeutic regimens in order to carry out corrective and strategic measures. Aim: Identify the associated factors to the lack of adherence to antiretroviral treatment in HIV patients that attend to the National Hospital of Itauguá on September 2016 Methods: Observational and analytical study, transverse cut, non-probabilistic sampling of consecutive cases. The study included 42 HIV patients under antiretroviral treatment of the Itaugua National Hospital. It used a demographic questionnaire and the SMAQ test to evaluate the treatment adherence. For data analysis, it was used Odd Ratio and p<0,05 was considered as significant. Results: 36 patients (86%) showed non-adherence to their treatment. It was found a significant association with adverse effects presence (OR: 8.29, IC95%: 1.25-54.71, p=0.044) and forgetting to take their medicine on weekends (OR:28.82, IC95%: I.45-556.I, p=0.003). Conclusion: The rate of non-adherence to antiretroviral treatment in patients was high, and the associated factors were the presence of adverse effects and forgetting to take the medication on weekends.

INFLUENTIAL PSYCHOSOCIAL FACTORS IN THE ATTITUDE OF PARAGUAYAN MEDICAL STUDENTS TOWARDS ORGAN DONATION]]>

Introducción: El trasplante de órganos es considerado el avance más significativo de la medicina moderna. Paraguay es uno de los países con las tasas más bajas de donación de órganos, alcanzando 7 donaciones por millón de personas. Objetivo: Determinar los factores psicosociales que influyen en la actitud de estudiantes de Medicina paraguayos de una universidad pública hacia la donación de órganos. Materiales y Métodos: El estudio fue observacional analítico de corte transversal y muestreo no probabilístico por conveniencia entre abril a junio del 2017 en la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay). Resultados: Los factores más frecuentes e influyentes fueron, un 37,6% (105) que manifestó informarse mediante Internet; consideran escasa la información sobre trasplantes en 61,6% (172); conscientes de la falta de órganos en 87,8% (245); aprobación de la donación pero sin estar registrados en las instituciones vinculadas por 86,37% (241).Asociación de estado civil, concepto de muerte encefálica y autopsia con la experiencia previa/favor/contra de la donación, alcanzaron valores significativos (p<0,05). Conclusión: El estado civil, concepto de muerte encefálica y autopsia son factores influyentes y favorables en las actitudes sobre la donación en estudiantes de Medicina del Paraguay.

Background: Organ transplantation is considered the most significant advance in modern medicine. Paraguay is one of the countries with the lowest rates of organ donation, reaching 7 donators per million people. Aim: To determine the psychosocial factors that influence the attitude of Paraguayan medical students of a public university towards organ donation. Methods: The study was cross-sectional analytical observational and non-probabilistic convenience sampling between April and June 2017 at the National University of Asunción (Paraguay). p<0.05 was considered as significant. Results: 279 cases were analyzed; age rank between 18 and 30years old (21.75 ± 2.12);female participation was greater 70.3% (196).The most frequent and influential factors were 37.6% (105) who reported being informed using the internet; 61.6% (172) consider information about organ transplant insufficient; they are aware of the lack of organ donators in 87.8% (245); they approve the organ donation, despite of being unregistered in the related institutions, about 86.37% (241).There is an association of marital status, concept of brain death and autopsy with previous experience / being in favor / being against donation (p<0.05). Conclusion: Marital status, concept of brain death and autopsy are influential and favorable factors in attitudes about donation in medical students of Paraguay.

EFFECT OF INTRATHECAL DEXMEDETOMIDINE AND MORPHINE AS ADJUVANTS IN OBSTETRIC ANESTHESIA]]>

El uso de coadyuvantes en anestesia obstétrica es útil para disminuir la dosis de los anestésicos locales. En boga la adición de un nuevo fármaco como es la dexmedetomidina espinal que abarca de 5 μg a 10 μg en el reporte mundial. Objetivos: Comparar el efecto de la administración espinal de la dexmedetomidina y morfina, más bupivacaina pesada en pacientes sometidas a cesárea. Métodos: Ensayo clínico, doble ciego y prospectivo de 99 pacientes randomizados en 3 grupos: grupo D2 (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y dexmedetomidina 2 μg); grupo D3 (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y dexmedetomidina 3 μg) y grupo M (fentanilo 10 μg, bupivacaina 9 mg y morfina 100 μg). Evaluación de parámetros hemodinámicos, duración de bloqueo motor, necesidad de vasopresores y complicaciones. Análisis estadístico: ANOVA para variables cuantitativas, para variables nominales se empleó chi cuadrado. Valor de p <0.05 es significativo. Resultados: La duración más prolongada del bloqueo motor fue en el grupo D2 (140,3 ± 30,7minutos), seguido del grupo de D3 (142,4 ± 16 minutos) y el grupo M (107 ± 14,6). En los grupos con dexmedetomidina se tiene sedación y estabilidad hemodinámica, la necesidad de rescate fue en el grupo M; la cantidad de vasopresores que se utilizó fue de 1 ± 1,7 ml en el grupo D2; 1,8 ± 2,9 ml en el grupo D3 y 1,7 ± 2,1 ml en el grupo M. Hipotensión es la complicación más frecuente. Conclusiones: Dexmedetomidina 2 μg mejor estabilidad hemodinámica con prolongación del bloqueo motor y menor necesidad de vasopresores.

The use of adjuvants in obstetric anesthesia, useful to decrease the dose of local anesthetics. The addition of a new drug such as spinal dexmedetomidine ranging from 5 μg to 10 μg in the world report. Objectives: To compare the effect of spinal administration of dexmedetomidine and morphine plus hiperbaric bupivacaine in patients undergoing cesarean section. Methods: Prospective double-blind clinical trial, 99 randomized patients in 3 groups:group D2 (fentanyl 10 μg , bupivacaine 9 mg and dexmedetomidine 2 μg ); group D3 (fentanyl 10 μg , bupivacaine 9 mg and dexmedetomidine 3 μg ) and group M (fentanyl 10 μg , bupivacaine 9 mg and morphine 100 μg ). Evaluation of hemodynamic parameters, duration of motor block, need for vasopressor and complications. Statistical analysis: ANOVA for quantitative variables. Chi-squared tes was used for nominal variables. P value <0.05 is significant. Results: The duration of the longer Motor Block was in the D2 group (140.3 ± 30.7 minutes), followed by the D3 group (142.4 ± 16 minutes) and the M group of 107 ± 14.6; In the dexmedetomidine groups, it has sedation and hemodynamic stability. The need for rescue was in group M; the amount of vasopressor used was 1 ± 1.7 ml in group D2; 1.8 ± 2.9 ml in group D3 and 1.7 ± 2.1 ml group M. Hypotension is the most frequent complication. Conclusions: Dexmedetomidine 2 μg better hemodynamic stability with prolonged motor block and less need for vasopressor.

SENSORY PROFILE IN CHILDREN WITH ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER]]>

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad,es un trastorno del desarrollo que afecta el comportamiento, se distraen con facilidad y tienen problemas para concentrarse y el aprendizaje en los niños en que lo padecen. Objetivo: Determinar el perfil sensorial en niños con transtornos por déficit de atención e hiperactividad. Material y Métodos: Es un estudio descriptivo de tipo longitudinal y observacional, la muestra requerida fue de 107 pacientes con diagnóstico Transtorno por déficit de atención e hiperactividad de ambos sexos y una edad comprendida entre 4 a 8 años de edad, atendidos en el Hogar Clínica San Juan de Dios, el instrumento utilizado para medir el perfil sensorial fue el Test Perfil Sensorial-2, adaptado a la realidad peruana, cuya confiabilidad fue de 0.885 alfa de crombach. Resultados: De los 107 pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad el perfil sensorial buscador se observó los niveles "mucho más que los demás" con 79,4%, el perfil sensorial evitativo "más que los demás" con 41,1 % y "como los demás" con 50,5%. Perfil sensorial sensitivo se observó, "más que los demás" con 49,5%. Así mismo, tenemos el perfil sensorial espectador, se observó los niveles "mucho más que los demás" con un 47,7%. Conclusiones: El perfil sensorial es de suma importancia porque forma parte del protocolo de evaluación y plan de tratamiento del paciente con transtornos por déficit de atención e hiperactividad, así como en la prevención de problemas en el aprendizaje y en la experiencia escolar.

Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder is a developmental disorder that affects behavior, is easily distracted, and has trouble concentrating and learning in children with it. Objective: To determine the sensory profile in children with attention dEficit and hyperactivity disorders. Material and Methods: It is a descriptive longitudinal and observational study, the required sample was 107 patients with Transtorno diagnosis for attention deficit and hyperactivity of both sexes and an age between 4 and 8 years of age, attended in the Clinical Home San Juan de Dios, the instrument used to measure the sensory profile was the Sensory Profile Test-2 , adapted to Peruvian reality, whose reliability was 0.885 alpha crombach. Results: Of the 107 patients with attention deficit hyperactivity disorder, the search sensory profile was observed as much as the others with 79.4%, the avoidative sensory profile more than the others with 41.1% and the like the others with 50.5%. Sensory sensitive profile was observed, more than the others with 49.5%. Likewise, we have the sensory profile spectator, we observed the levels "much more than the others" with 47.7%. Conclusions: The sensory profile is of paramount importance because it is part of the evaluation protocol and treatment plan of the patient with attention deficit and hyperactivity disorders, as well as in the prevention of problems in learning and school experience.

FREQUENCY OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN UNDER 5 YEARS OLD, RIO BLANCO HEALTH CENTER, 2017]]>

Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) se definen como el conjunto de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos u otros, caracterizados síntomas respiratorios y son consideradas la mayor causa de morbimortalidad infantil en países en vías de desarrollo. Objetivo: Describir la frecuencia de IRAS en menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Rio Blanco de enero a diciembre del año 2017. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo son todos los menores de 5 años que acudieron al Centro de Salud Río Blanco del 2017, siendo en total 3 510. Resultados: se identificó un 31% de frecuencia de IRAS, un 44% de faringoamigdalitis como diagnostico principal, leve predominio no significativo en el sexo femenino, mayor frecuencia en edades mayores de 2 años y mayor frecuencia en invierno. Conclusiones: se evidencia una alta frecuencia de IRAS en la población estudiada con características similares a las estimadas en la literatura para las condiciones del medio.

Introduction: Acute respiratory infections (IRAS) are defined as the set of diseases of the respiratory system caused by viral, bacterial or other microorganisms, characterized by respiratory symptoms and are considered the greatest cause of infant morbidity and mortality in developing countries. Objective: To describe the frequency of IRAS in children under 5 years attended at the Rio Blanco Health Center from January to December of the year 2017. Materials and Methods: This is a descriptive, cross-sectional study. The universe is all those under 5 years of age who attended the Río Blanco Health Center in 2017, with a total of 3 510. Results: 31 % of IRAS frequency was identified, 44% of pharyngotonsillitis as the main diagnosis, slight predominance of significant in the female sex, higher frequency in ages older than 2 years and higher frequency in winter. Conclusions: a high frequency of IRAS is evident in the studied population with characteristics similar to those estimated in the literature for the environmental conditions.

OCCUPATIONAL EXPOSURE TO COVID-19 IN HEALTHCARE WORKERS FROM LATIN AMERICA, MAY 2020]]>

Introduction. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is an acute respiratory infectious disease caused by the SARS-Cov-2 virus, which not only represents a great challenge, but is setting a precedent for the medical community. In this situation, it is suggested that all personnel who are exposed to occupational risks - specifically biological risk - will use the necessary personal and collective protection equipment provided by the institution or company for which they work. Workers in areas and jobs at high risk of infection can be stigmatized and discriminated, leading to their exclusion from the community and their increased exposure to violence and harassment. Objective. Analyze the occupational exposure to SARS-CoV-2 in health personnel in Latin America in May, 2020. Methods and materials. A quantitative, descriptive, cross-sectional study was carried out; a non-probabilistic sample of 713 volunteers participated. An online questionnaire of 30 closed questions was applied. Statistical analysis was performed using Excel 2019, using frequency analysis and central tendency measurements. The Helsinki bioethics recommendations were considered. Results and discussion. Health workers from 13 Spanish-speaking Latin American countries, from 7 professions in the health sector, participated. The personal and labor/institutional risk factors and repercussions on the personnel were detailed. Conclusions. Besides providing the necessary equipment and safety measures and protocols to the health workforce, it is fundamental that institutions adopt new collaborative policies that ensure the holistic protection (including psychological and emotional) of their workers.

Introducción. La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad infecciosa respiratoria aguda causada por el virus SARS-Cov-2, que no solo representa un gran desafío, sino que está sentando un precedente para la comunidad médica. Se sugiere que todo el personal que esté expuesto a riesgos laborales, específicamente riesgo biológico, utilice los equipos de protección personal necesarios proporcionados por la institución o empresa para la que labora. Los trabajadores con alto riesgo de infección pueden ser estigmatizados y discriminados, lo que lleva a su exclusión de la comunidad y su mayor exposición a la violencia y el acoso. Objetivo. Analizar la exposición laboral al SARS-CoV-2 de los colaboradores de salud en Latinoamérica en mayo 2020. Métodos y materiales. Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal; participó una muestra no probabilística de 713 voluntarios. Se aplicó un cuestionario en línea de 30 preguntas cerradas. El análisis de estadísticos se realizó mediante Excel 2019, utilizando análisis de frecuencia y mediciones de tendencia central. Se consideraron las recomendaciones de bioética de Helsinki. Resultados y discusión. Participaron trabajadores sanitarios de 13 países hispanohablantes de América Latina, de 7 profesiones del sector salud. Se detallaron los factores de riesgo personales, laborales-institucionales y sus repercusiones en el personal. Conclusiones. Además de proveer el equipo y medidas de bioseguridad necesarias, es fundamental que las instituciones adopten nuevas políticas conformadas en conjunto para que se asegure la protección integral (a su vez psicológica y emocional) de los trabajadores.

ANATOMICAL STUDY OF THE HIPPOCAMPUS AS ONE OF THE MOST RELEVANT NEUROGENESIS REGIONS]]>

Los avances tecnológicos en el campo de la medicina regenerativa han abierto un sin fin de posibilidades terapéuticas, que hace algún tiempo hubiera sido imposible de concebir. Dichos avances se han enfocado en el estudio regenerativo de células propias del Sistema Nervioso Central (SNC), gracias a la identificación plena de las funciones de las Células Madre Neurales (CMNs) y de ciertos marcadores neurogliales que intervienen en la formación de células troncales neuronales, originando no solo astrocitos, sino también neuronas, oligodendrocitos y células ependimarias.Teniendo en cuenta estos aspectos, la presente revisión bibliográfica se centra en el estudio anatómico de la zona del hipocampo como una de las regiones génicas más importantes e interesantes. Su papel fundamental es la formación de "nichos neurogénicos", lugar donde se producen los procesos de diferenciación y formación de nuevas neuronas a partir de células troncales presentes durante toda la vida.

Technological advances in the field of regenerative medicine have opened an endless of therapeutic possibilities, that some time ago would have been impossible even to conceive. These developments have focused their attention so important in the study of regenerative cells of the Central Nervous System (CNS), thanks to the full identification of the functions of neural stem cells (NSCs) and some of theglial markers involved in the formation of neural stem cells, causing not only astrocytes, but also neurons, oligodendrocytes, and ependymal cells. Having this in mind, the present review focuses its attention on the anatomical study of the area of the hippocampus as one of the most important and interesting gene regions, from its fundamental role in the formation of neurogenic niches, place where the processes of differentiation and formation of new neurons from neural stem cells present throughout life.

SURVIVAL OF THE FATTY GRAFT. PROGNOSTIC FACTORS]]>

Utilizar la grasa del propio paciente como material de elección para restaurar volúmenes permite describir distintas formas de obtención de la misma; con o sin infiltración de la zona donante, distintas presiones negativas de succión; diferentes tipos de procesamiento (lavado, filtrado, decantación o centrifugación) y varias formas de implantarla según el plano utilizado, el grosor de los depósitos, la separación de los mismos entre sí, con resultados muy dispares. Para aumentar el volumen de una región, basta con obtener grasa y colocarla en el sitio deseado, siempre sobrevivirá una parte del injerto y siempre existirá una célula madre propia dirigiendo el proceso regenerativo. Pero, ¿cómo lograr que sobreviva todo el tejido trasplantado? La diversidad de criterios aún discutibles, unido a la falta de métodos objetivos no invasivos de evaluación de la sobrevida de los adipocitos, hacen que surja la necesidad de establecer las variables predictoras de supervivencia del lipoinjerto.

Using the patient's own fat as the material of choice to restore volumes has led to the description of different ways of obtaining it; with or without infiltration of the donor area, different negative suction pressures; different types of processing (washing, filtering, decanting or centrifuging) and various ways of implanting it according to the plane used, the thickness of the deposits, their separation from each other, with very different results. To increase the volume of a region, it is enough to obtain fat and place it in the desired site, a part of the graft will always survive and there will always be its own stem cell directing the regenerative process. But how to make all the transplanted tissue survive? The diversity of still debatable criteria, together with the lack of objective non-invasive methods to assess adipocyte survival, lead to the need to establish the predictive variables for lipograft survival.

PHASA: EVERYTHING ABOUT EDIBLE CLAY]]>

La phasa (conocida así entre los pobladores aymaras) es un tipo de arcilla comestible que se encuentra en los suelos, empleada como medicina tradicional en la mayoría de los continentes, principalmente para aliviar o tratar patologías gastrointestinales e infecciones cutáneas. Su consumo se remonta muchos siglos atrás; existe evidencia del uso de este elemento en las Placas de arcilla de Nippur en Mesopotamia (2500 años a. C.). Develar las propiedades bio-físico-químicas de las arcillas comestibles está permitiendo a la ciencia explicar las propiedades terapéuticas que posee y así confirmar los grandes avances en la medicina alternativa que tuvieron nuestros antepasados. El uso de la phasa no se limita a la medicina, sino también a muchas otras ramas de la ciencia. En los últimos 10 años se ha experimentado en la agricultura, veterinaria, incluso en el cuidado del medio ambiente dando resultados muy gratificantes y prometedores.

Phasa, an Aymara's language word, is a type of edible clay found in soils; which is used in traditional medicine worldwide mainly to relieve or treat gastrointestinal pathologies and skin infections. Its consumption dates back many centuries, even millennia ago; there is evidence of the use of this element in the clay plates of Nippur in Mesopotamia (2500 years BC). Revealing the bio-physical-chemical properties of edible clay has allowed science to explain their healing and therapeutic properties and confirms the great advances our ancestors got. The use of phasa is not limited to medicine, it is also used in many other sciences; in the last 10 years it has been used in agriculture and veterinary medicine, getting gratifying results.

CASE REPORT: VALPROIC ACID INTOXICATION AND NEUROPSYCHIATRIC FINDINGS]]>

El Ácido Valproico (AVP), fármaco ampliamente conocido por sus propiedades antiepilépticas para el manejo de la epilepsias parciales y simples. Es también utilizado dentro de la Psiquiatría como estabilizador del humor y apoyo en el tratamiento de episodios de manía donde el uso del litio está contraindicado. Presentamos el caso de un hombre de 53 años con trastorno esquizoafectivo no especifico y mala adherencia al tratamiento, quien al iniciar manejo con AVP desarrolló una intoxicación por este fármaco, independiente a los niveles en suero de este, revolviéndose con líquidos intravenosos y reajuste de dosis.

Valproic Acid (VA), a widely known medication being used in partial and simple epilepsy treatment because of its antiepileptic properties. It's also used within Psychiatry as a mood stabilizer and the support in the treatment for manic episodes on which lithium its contraindicated. We present the case of a 53-year-old man with non-specified schizoaffective disorder and poor adherence to treatment, when initiated treatment with VA developed drug toxicity that was independent of VA serum levels, resolving with intravenous fluids and dose readjustment.

CARDIOVASCULAR COMPROMISE IN MARFAN SYNDROME: CASE REPORT]]>

El Síndrome de Marfanes una enfermedad del tejido conectivo causada por mutaciones en el gen FBN I,mismo que codifica la fibrilina-1, glucoproteína fundamental del componente de las microfibrillas. Entre las manifestaciones clínicas, la afectación cardiovascular merece una consideración especial, debido a su pronóstico. Se presenta un varón de 40 años quien acude al Instituto Nacional del Tórax por un cuadro clínico de 2 años de evolución caracterizado por clínica de insuficiencia cardiaca descompensada, insuficiencia aortica y criterios colagenopatía subyacente, ante lo cual tras los estudios de gabinete y el uso de los criterios pertinentes (Ghent modificados) se llega al diagnóstico de Síndrome de Marfan. La supervivencia de estos pacientes depende del diagnóstico temprano evitando las complicaciones que en su mayoría son mortales, el uso de los scores es de ayuda y la intervención oportuna lleva a un mejor pronóstico de vida y evita los procedimientos invasivos y por ende demás complicaciones.

Marfan syndrome is a connective tissue disease caused by mutations in the FBN I gene, which encodes fibrillin-1, a fundamental glycoprotein of the microfibril component. Among the clinical manifestations, cardiovascular involvement deserves special consideration, due to its prognosis. We present a 40-year-old man who came to the National Thorax Institute for a clinical picture of 2 years of evolution characterized by symptoms of decompensated heart failure, aortic insufficiency and underlying collagenous criteria, before which, after cabinet studies and the use of the relevant criteria (modified Ghent) leads to the diagnosis of Marfan Syndrome. The survival of these patients depends on early diagnosis, avoiding complications that are mostly fatal, the use of scores is helpful and timely intervention leads to a better prognosis for life and avoids invasive procedures and therefore other complications.

BLADDER RUPTURE ON EMPHYSEMATOUS CYSTITIS, A RARE CAUSE OF ACUTE ABDOMEN: CASE REPORT]]>

La cistitis enfisematosa es una complicación de las infecciones del tracto urinario de baja incidencia, así como una rara causa de perforación vesical. Generalmente se presenta en pacientes diabéticos y se caracteriza por la presencia de gas en el lumen o pared de la vejiga; puede ser asintomática o llegar a causar un estado crítico de choque séptico. Se debe tener presente este diagnóstico diferencial en pacientes inmunosuprimidos con antecedentes de infecciones en las vías urinarias, para así poder solicitar los exámenes complementarios necesarios y realizar un adecuado diagnóstico. Se presenta a un paciente femenino de 59 años, diabética no controlada, con cistitis enfisematosa complicada con perforación vesical con imágenes típicas por tomografía, y su manejo quirúrgico.

Emphysematous cystitis is a complication of urinary tract infection a low incidence pathology, and a rare cause of bladder perforation. Generally occurs in diabetic patients and its characterized by the presence of gas in the lumen or wall of the urinary bladder; it could be an asyntomatic case or be the cause of a critical state of septic shock.We need to keep in mind this differential diagnosis in inmunosuppresed patientis with previous historyof urinary tract infection, in orderto request specific complementary tests and get the adequate diagnosis. Presents a 59 year old female case, diabetic patient who presents emphysematous cystitis complicated with urinary bladder perforation, classic tomography images and the surgical management.

PARRY-ROMBERG SYNDROME: PROGRESSIVE FACIAL HEMIATROPHY. CASE REPORT]]>

Introducción: El Síndrome de Parry-Romberg es un trastorno neurocutáneo, muy raro , caracterizado por hemiatrofia facial progresiva, su primer signo clínico es la asimetría facial, se presenta frecuentemente de manera simultánea con la esclerodermia lineal. Presentación de caso: Femenina de 54 años de edad, con antecedente de hemiatrofia facial y alteración oftalmológica izquierda desde los 14 años. Discusión: El Síndrome de Parry-Romberg inicia entre las primeras décadas de la vida con hiperpigmentación, atrofia de la dermis, grasa subcutánea, músculo y huesos subyacentes. La atrofia afecta la hemicara siguiendo la distribución del nervio trigémino y sus ramas; este caso coincidió con la edad de inicio, la lesión se limitó a la hemicara izquierda. Conclusión: Debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en pacientes con alteración en la simetría facial de larga evolución sin causa aparente, el diagnóstico temprano evita las complicaciones graves, se recomienda un manejo multidisciplinario para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Introduction: Parry-Romberg Syndrome is a neurocutaneous disorder, very rare and characterized by progressive facial hemiatrophy, the first clinical sign is facial asymmetry. SPR occurs simultaneously with high frequency with linear scleroderma. Case presentation: A 54-year-old female,with a history of left facial hemiatrophy since she was 14 years old, presented a left ophthalmological alteration. Discussion: Parry-Romberg Syndrome begins in the first decades of life with hyperpigmentation, atrophy of the dermis, subcutaneous fat, muscle and underlying bones. Atrophic affects the hemicara with distribution of the trigeminal nerve and its branches; this case coincided with the age of onset and the lesion was limited to the left hemicra. Conclusion: It should be borne in mind as a differential diagnosis in patients with long-standing facial symmetry alteration without apparent cause, early diagnosis avoids serious complications, multidisciplinary management is recommended to improve the quality of life of patients.

MOSAIC DOWN SYNDROME, CASE REPORT ECUADOR]]>

El síndrome de Down, es una de las principales causas de discapacitada intelectual relacionada a alteraciones en los cromosomas humanos, el síndrome de Down por mosaísmo es uno de los tres tipos de alteración cromosómica que se presentan en estos pacientes, encontrándose en 1% al 4% de los casos reportados de este síndrome, en los cuales las características físicas son casi imperceptibles a una simple valoración. Presentamos el caso clínico de paciente masculino de 9 meses de edad que acudió a valoración médica por retraso leve madurativo e infecciones respiratorias a repetición.

Down syndrome is one of the main causes of intellectual disability related to alterations in human chromosomes. Mosaic Down syndrome is one of the three types of chromosomal alteration that occurs in these patients, being 1 % at 4% of the reported cases of this syndrome, in any of the physical characteristics are almost imperceptible to a simple assessment. We present the clinical case of a 9-month-old male patient who attended a medical evaluation for mild maturational delay and repeated respiratory infections.

CASES REPORT OF LAMELLAR ICHTHYOSIS IN HONDURAS; CHALLENGE DIAGNOSIS]]>

Introducción: La ictiosis es una enfermedad de origen genético que afecta principalmente la piel, posee varios tipos dependiendo el patrón de herencia. Dentro de las dominantes encontramos a la ictiosis vulgar, y en las recesivas la Ictiosis laminar, Eritroderma ictiosiforme, arlequín. La ictiosis laminar es una genodermatitis congénita que según datos estadísticos internacionales (EUA) reporta 1:200 000-300 000 recién nacidos, dentro de las bases de datos consultadas en Honduras, no se encontró la incidencia y prevalencia de esta enfermedad. Materiales y métodos: Se analizó el árbol genealógico de 6 pacientes más la valoración de las manifestaciones clínicas propias de cada individuo para determinar el patrón de herencia especifico y así identificar el tipo de ictiosis. Resultado: El análisis mostró un patrón de herencia autosómico recesivo, consanguinidad en padres de los pacientes. Conclusiones: La realización de un pedigríes esencial en conjunto con la exploración clínica para el diagnóstico de ictiosis, en ausencia de pruebas genéticas e histopatológicas.

Introduction: Ichthyosis is a disease of genetic origin in which the skin is mainly affected, it has different types depending on the inheritance pattern. Within the dominants we find the ichthyosis vulgaris and on the recessive ones we have the lamellar ichthyosis, harlequin Ichthyosis and Ichthyosiform erythroderma. Lamellar Ichthyosis is a congenital genodermatitis that according to international statistical data (US) it reports 1:200 000-300 000 newborns. Within the databases consulted in Honduras no prevalence and incidence of the disease was found. Materials and methods: It was analyzed the genealogical tree of 6 patients plus the valuation of clinical manifestations of each individual to determine the specific inheritance pattern to identify the type of Ichthyosis. Results: The analysis demonstrated an autosomal inheritance pattern and consanguinity in the patient's parents. Conclusions: The realization of a pedigree it's essential in conjunction with clinical examination forthe diagnosis of ichthyosis in absence of histopathologic and genetical tests.

SCIENTIFIC PRODUCTION BY MEDICAL SCHOOL DEENS IN BOLIVIA]]>

NEW STROKE LIKE ONSET AND HYPER-COAGULABILITY IN COVID-19 POSITIVE PATIENTS]]>